Tahistine

La soluzione di Tahistina a base di diidrotachisterolo appartiene ai farmaci che regolano il metabolismo calcio-fosforo.

Indicazioni Tahistina

La nomina di Takhistin viene praticata:

• nell'ipocalcemia causata da ipoparatiroidismo (spontanea, post-traumatica o post-operatoria - ad esempio dopo terapia con iodio radioattivo, nei processi tumorali, tubercolosi o sarcoidosi);
• con ipocalcemia causata da pseudoipoparatiroidismo (sindrome di Albright);
• nell'ipofosfatemia ereditaria accompagnata da rachitismo resistente alla vitamina D;
• nei processi osteodistrofici, tetania.

Modulo per il rilascio

Il Takhistin viene prodotto sotto forma di gocce, un liquido oleoso trasparente dalla tinta giallastra.

Un millilitro di soluzione contiene 1 mg del principio attivo diidrotachisterolo.

Il liquido è confezionato in flaconi da 20 ml dotati di contagocce dosatore.

Farmacodinamica

Il principio attivo di Tahistin è il diidrotachisterolo, un analogo 5-6-trans della vitamina D, che normalizza il metabolismo del calcio e del fosforo.

La taistina migliora l'assorbimento del calcio nella cavità intestinale, aumenta il trasporto del calcio dal sistema scheletrico, il che porta ad un aumento della concentrazione di calcio nel sangue.

Poiché il diidrotachisterolo ha una configurazione stereochimica, non necessita della presenza dell'ormone paratiroideo per l'attivazione nel sistema renale.

Farmacocinetica

Il principio attivo Tahistin ha una struttura simile alla vitamina D3 _. Dopo somministrazione orale, il farmaco viene assorbito nell'intestino tenue e subisce idrossilazione nel fegato.

Dopo una singola dose orale standard di Tahistin, la massima concentrazione plasmatica viene rilevata dopo sette giorni. L'effetto di Tahistin dura fino a un mese.

Dosaggio e somministrazione

La quantità di Tahistina necessaria per il trattamento viene determinata individualmente. Il dosaggio dipende principalmente dal contenuto di calcio nel sistema circolatorio. La concentrazione sierica raccomandata è di 2,25-2,5 mmol/litro.

Agli adulti viene solitamente prescritta una dose giornaliera di Takhistin pari a 0,5-1,5 mg, che corrisponde a 12-36 gocce.

Circa una settimana dopo l'inizio del trattamento, il dosaggio di Tahistin può essere rivisto verso una dose di mantenimento del farmaco (ad esempio, 0,5-1,5 mg 1-3 volte a settimana).

La dose massima giornaliera dovrebbe essere di 0,0417 mg per kg di peso corporeo.

Tahistin va assunto immediatamente prima o dopo i pasti. Si sconsiglia di diluire il farmaco in acqua o altri liquidi.

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Utilizzare Tahistina durante la gravidanza

La soluzione di Tahistin non ha effetti tossici sul feto, a condizione che venga assunta una quantità terapeuticamente adeguata del farmaco.

Tuttavia, l'uso eccessivo di Tahistin da parte di pazienti in gravidanza può causare un ritardo persistente dello sviluppo fisico e mentale, stenosi aortica sopravalvolare e retinopatia nel neonato.

Non è noto se il principio attivo Tahistin passi nel latte materno. Tuttavia, si consiglia alle donne di monitorare regolarmente la quantità di calcio nel sangue durante l'intero periodo di terapia.

È vietato assumere Takhistin senza la prescrizione del medico.

Controindicazioni

Il medico non può prescrivere Tahistin:

• con eccesso di calcio nel sangue;
• in caso di ipersensibilità dell'organismo del paziente alla vitamina D, alle arachidi e ad altri componenti della soluzione medicinale;
• nelle convulsioni che si verificano a seguito della cosiddetta tetania da iperventilazione.

La presenza di calcoli renali è considerata una controindicazione relativa.

Effetti collaterali Tahistina

Durante il trattamento con la soluzione di Tahistin, esiste il rischio di ipercalcemia, i cui sintomi sono:

• perdita di appetito;
• sensazione di nausea, vomito;
• diarrea;
• pallore della pelle;
• mal di testa;
• sensazione del battito cardiaco;
• bocca secca.

Un aumento prolungato dei livelli di calcio nel sangue può portare a una compromissione della funzionalità renale e alla calcificazione del tessuto coronarico e polmonare.

Un'ulteriore decalcificazione ossea può portare allo sviluppo dell'osteoporosi.

Alcuni pazienti potrebbero sviluppare un'allergia alla taistina.

Overdose

L'aumento dei livelli di calcio nel sangue dovuto a un sovradosaggio di Tahistina può causare una condizione acuta pericolosa che persiste per diverse settimane anche se il farmaco viene interrotto. I sintomi di tale condizione includono:

• diarrea;
• vomito e perdita di appetito;
• difficoltà respiratorie;
• paralisi muscolare;
• disfunzione renale con formazione di calcoli.

Esiste anche il concetto di sovradosaggio cronico, che si sviluppa in uno stato di ipercalcemia a lungo termine. Questa condizione porta a eritrocituria, presenza di proteine nelle urine, cristalluria e anche alla formazione di calcificazioni nel muscolo cardiaco, nel tessuto polmonare e nelle pareti vascolari. La rimozione di calcio dal sistema scheletrico può causare demineralizzazione ossea e sviluppo di osteoporosi.

Non esiste un farmaco specifico per bloccare i sintomi del sovradosaggio. Di norma, si utilizzano diuretici per la diuresi forzata e si introducono alcune modifiche alla dieta: gli alimenti non devono contenere calcio. Si possono utilizzare calcitonina e corticosteroidi.

Interazioni con altri farmaci

Il tahistin non deve essere assunto insieme a farmaci contenenti vitamina D, poiché il meccanismo d'azione di tali farmaci è lo stesso.

L'associazione di Tahistin con altri medicinali contenenti calcio aumenta il rischio di sviluppare ipercalcemia.

L'associazione di tiazidi comporta inoltre il rischio di ipercalcemia e di aumento della tossicità dei preparati digitalici.

Tahistina e Tiroxina non devono essere combinate.

L'associazione di Tahistina con glicosidi cardiaci può aumentare la loro tossicità e causare aritmie. Pertanto, se tale associazione non può essere evitata, il paziente deve monitorare regolarmente l'attività cardiaca con l'ECG, nonché controllare la composizione del sangue e i livelli di calcio.

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Condizioni di archiviazione

Conservare Takhistin a temperatura ambiente (fino a +25°C), in un luogo buio e fuori dalla portata dei bambini. Si consiglia di tenere la confezione in posizione verticale durante la conservazione.

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Data di scadenza

La confezione originale non aperta della soluzione Takhistin può essere conservata fino a 3 anni; se la confezione viene aperta, il periodo di conservazione si riduce a un mese e mezzo.