Teicoplanina

La teicoplanina è un antibiotico tipo glicopeptide con proprietà battericide.

Indicazioni Teicoplanina

È usato per eliminare infezioni germinali causate da germi (questo include i batteri che hanno sensibilità o resistenza alla meticillina). Questo gruppo comprende, ad esempio, le persone con intolleranza agli antibiotici β-lattamici:

• lesioni che colpiscono i tessuti molli e l'epidermide;
• infezioni nella parte inferiore e superiore del dotto urinario (possono anche essere accompagnate da complicanze);
• lesioni nel sistema respiratorio;
• infezioni che si verificano in gola, orecchie o naso;
• endocardite;
• lesioni infettive di articolazioni o ossa;
• setticemia;
• Peritonite causata da regolari procedure di dialisi peritoneale in ambiente ambulatoriale.

Utilizzato per prevenire la comparsa di endocardite di origine infettiva quando intollerante agli antibiotici β-lattamici:

• durante procedure od interventi odontoiatrici nella parte superiore dei dotti respiratori, quando viene utilizzata l'anestesia generale;
• con interventi chirurgici nel tratto gastrointestinale o nel sistema urogenitale.

Modulo per il rilascio

Il rilascio del medicinale viene effettuato sotto forma di iniezione liofilizzata, in volume flakonchikah di 0,2 o 0,4 g Nel pacchetto 1, tale flacone, in aggiunta al quale è attaccato 1 flacone di solvente (acqua di iniezione).

Può anche essere prodotto in confezioni cellulari con un volume di 3,2 ml - un pezzo per confezione o 15 confezioni per cartone.

Farmacodinamica

Il farmaco forma un fascio di acil-D-alanil-D-alanina disposto all'interno batteri peptidoglicano della parete bloccando il suo sviluppo e inibendo la formazione di sferoplasti. Dimostra attività contro coagulasi e Staphylococcus aureus (qui include microbi resistenti rispetto alla meticillina e altri antibiotici β-lattamici), micrococchi, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterococchi (compresi Enterococcus fetsium), Corynebacterium categoria JK, anaerobi gram-positivi, compresi clostridium diffifile e peptococco.

La resistenza ai farmaci si sviluppa piuttosto lentamente e non vi è resistenza crociata con antibiotici di altri gruppi medicinali. L'indicatore della prevalenza della resistenza acquisita rispetto a un determinato farmaco per determinati tipi di agenti patogeni può variare con il tempo e la posizione geografica. Pertanto, sarà utile conoscere i dati relativi alla prevalenza locale della resistenza, specialmente durante la terapia in stadi gravi dell'infezione.

Farmacocinetica

Aspirazione.

Il medicinale non viene assorbito quando ingerito. Il livello di biodisponibilità iniettato è del 94%.

Processi di distribuzione

Gli indicatori della sostanza medicinale all'interno del siero del sangue sono distribuiti in 2 fasi (prima segue una fase di distribuzione rapida, e poi - una fase lenta), le emivite alle quali sono rispettivamente circa 0,3 e 3 ore. Dopo la fase di distribuzione, viene eseguita un'eliminazione lenta e il suo semiperiodo è di 70-100 ore.

Processi di scambio

Il teicoplanina non ha prodotti metabolici. Più dell'80% della sostanza usata viene escreto immodificato insieme all'urina dopo 16 giorni.

L'escrezione.

Nelle persone con una funzione renale sana, l'elemento della droga viene espulso invariato, quasi sempre con l'urina. L'emivita finale del componente è di 70-100 ore.

Dosaggio e somministrazione

Utilizzare per la prevenzione.

Per prevenire lo sviluppo di endocardite infettiva in un adulto, è necessario somministrare 0,4 g di farmaci nella fase di anestesia introduttiva. Le persone con protesi nel campo delle valvole cardiache devono combinare teicoplanina con aminoglicoside.

Domanda di terapia.

La durata del corso è determinata dal tipo e dalla gravità della malattia, nonché dalle caratteristiche individuali del paziente.

Per adulti e anziani con normale attività renale.

Per infezioni che interessano il sistema respiratorio, gola, orecchie e naso, condotti uretrali e dei tessuti molli all'epidermide, e in aggiunta, tutte le altre infezioni moderata gravità:

• dose di carico: la dimensione del dosaggio standard giornaliero è di 0,4 g (spesso corrisponde a 6 mg / kg / die) sotto forma di una singola iniezione (il primo giorno del corso);
• Misure di supporto: la dimensione della porzione standard è di 0,2 g / giorno (spesso uguale a 3 mg / kg / giorno) sotto forma di una singola iniezione IM o IV al giorno.

Bambini (esclusi i neonati) con un buon funzionamento dei reni.

La dimensione della porzione e la durata del corso sono determinate dalla gravità della malattia:

• dosaggio di carico: 3 iniezioni iniziali sono 10-12 mg / kg, che vengono somministrati ad intervalli di 12 ore;
• procedure di supporto: somministrato a 10 mg / kg / die.

Con forme moderate di infezioni non accompagnate da neutropenia:

• la dimensione della dose di carico: le 3 iniezioni iniziali - nella quantità di 10 mg / kg, con l'introduzione ad intervalli di 12 ore;
• misure di supporto: somministrazione di 6 mg / kg / giorno.

Per selezionare la porzione ottimale del farmaco, è necessario determinare la concentrazione dell'elemento attivo del farmaco all'interno del plasma sanguigno.

Metodo di applicazione.

Il farmaco viene somministrato in / in o in / m metodo. Si presume che sia un'infusione di mezz'ora del farmaco, o la somministrazione della sostanza per 60 secondi.

La soluzione deve essere preparata nel modo seguente: il solvente viene lentamente introdotto nella fiala con il liofilizzato, quindi deve essere delicatamente agitato, situato tra i palmi, fino a quando la sostanza non si dissolve completamente. È necessario assicurarsi che non compaiano bolle nel liquido. Quando appare la schiuma, è necessario tenere la bottiglia in posizione verticale finché non scompare. Questa soluzione isotonica (pH 7,5) consente di mantenere un massimo di 24 ore a una temperatura non superiore a 25 ° C, o durante la prima settimana a una temperatura di 5 ± 3 ° C.

Il liquido preparato può essere iniettato o diluito con l'aiuto di tali sostanze:

• Soluzione di NaCl allo 0,9%. La sostanza diluita mantiene le sue proprietà per 24 ore (indice di temperatura fino a 25 ° C) o 1 settimana (livello di temperatura fino a 4 ° C);
• soluzione, fatta sulla base di sodio lattico. Il liquido diluito può essere contenuto a 25 ° C fino a 24 ore o 1 settimana a 4 ° C;
• Soluzione di glucosio al 5% o soluzione allo 0,18% di NaCl in combinazione con glucosio al 4% (queste soluzioni possono essere conservate a temperature fino a 25 ° C per un massimo di 24 ore);
• una soluzione utilizzata per le procedure di dialisi peritoneale (1,36% o 3,86% di glucosio). Può essere conservato a una temperatura non superiore a 4 ° C fino a 28 giorni.

Stabilità Teicoplanina mantenuta per 48 ore se la temperatura non è superiore a 37 ° C, e la preparazione è di per sé soluzioni dei componenti utilizzati per dialisi peritoneale (contengono eparina o insulina).

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Utilizzare Teicoplanina durante la gravidanza

Test condotti su animali non hanno mostrato effetti teratogeni, ma non ci sono abbastanza informazioni cliniche sugli esseri umani. Tenendo conto dell'elevata efficacia dell'effetto terapeutico della teicoplanina, può essere prescritto alle donne in gravidanza quando è necessario il suo uso per le indicazioni vitali (senza riferimento al termine della gravidanza). In tali casi, è necessario controllare l'udito del neonato (emissione otoacustica) - a causa del fatto che la teicoplanina può avere effetti ototossici.

Non vi sono informazioni sul passaggio dell'elemento attivo di Teicoplanina nel latte materno, motivo per cui si raccomanda di abbandonare l'uso di droghe durante l'allattamento.

Controindicazioni

La controindicazione è la presenza di un'elevata sensibilità al teicoplanina.

Effetti collaterali Teicoplanina

L'uso del farmaco può portare alla comparsa di alcuni effetti collaterali:

• sintomi di ipersensibilità: orticaria, eruzioni cutanee, aumento della temperatura, prurito, eritema e fredde, e in aggiunta, manifestazioni anafilattiche (come anafilassi, broncospasmo e angioedema) e formano dermatite esfoliativa;
• lesioni degli strati sottocutanei e dell'epidermide: manifestazioni bollose in grado grave (come la sindrome di TEN e Stevens-Johnson, e in aggiunta, in casi eccezionali, eritema polyforma);
• disturbi epatici: un aumento transitorio dei valori delle transaminasi o della fosfatasi alcalina;
• disturbi del ematopoietiche e delle funzioni linfatiche: sviluppo trombotsito- leucopenia o neutropenia (occasionalmente in forma dura), e agranulocitosi (curabile sospensione previsto), che spesso appare con l'introduzione di grandi porzioni di farmaci nel primo mese di trattamento;
• problemi con l'attività digestiva: vomito, diarrea o nausea;
• disturbi urinari, e funzione renale: un aumento transitorio valori di creatinina sierica, insufficienza renale, che spesso si sviluppa in persone con gravi forme di infezione e la presenza di patologia di base, o in quelli trattati con altri farmaci che hanno la capacità di rilevare effetti nefrotossici;
• reazioni da NA: perdita dell'udito, vertigini, rumore dell'orecchio, disturbi dell'apparato vestibolare e mal di testa. Esistono dati separati sullo sviluppo dei sequestri;
• sintomi locali: flebiti, ascessi, dolore ed eritema;
• Altro: sviluppo di superinfezione (aumento del numero di batteri resistenti).

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Overdose

Il ritiro del medicinale con l'aiuto di sedute di emodialisi non avrà esito positivo, pertanto l'avvelenamento richiederà misure sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

A causa del rischio di sintomi avversi Teicoplanina usato con cautela devono essere persone che lo hanno utilizzato in combinazione con farmaci ototossici o nefrotossici (ad esempio, ciclosporina con aminoglicosidi, e l'aggiunta di amfotericina B con furosemide).

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Condizioni di archiviazione

Teykoplanin deve essere tenuto in un luogo chiuso dall'accesso dei bambini. I valori di temperatura sono fino a 25 ° С.

Data di scadenza

Teikoplanin può essere utilizzato per 2 anni dopo il rilascio del farmaco.

Usare nei bambini

È vietato prescrivere farmaci ai neonati.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono preparati Glayteik con Targocid e anche Teicoplanin-Farmex.