^

Salute

A
A
A

Tomografia computerizzata del collo

 
, Editor medico
Ultima recensione: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

In assenza di controindicazioni, la tomografia computerizzata del collo viene eseguita dopo somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto. L'uso di mezzi di contrasto consente una determinazione più affidabile della presenza di una neoplasia maligna e di un processo infiammatorio. Per un adeguato enhancement dei vasi del collo, è necessaria una quantità maggiore di mezzo di contrasto rispetto, ad esempio, alla tomografia computerizzata della testa. Nella tomografia computerizzata spirale, la scansione deve iniziare a un tempo strettamente definito dopo la somministrazione del mezzo di contrasto. Raccomandazioni e schemi specifici per la somministrazione di mezzi di contrasto sono riportati alla fine di questo manuale.

Tecnica di tomografia computerizzata del collo

Analogamente a una TC della testa, viene inizialmente eseguito un topogramma laterale. Questo topogramma viene utilizzato per contrassegnare i livelli di scansione trasversale (assiale) e l'angolo di rotazione del gantry. Le sezioni del collo convenzionali vengono impostate a uno spessore di 4-5 mm. Le immagini assiali vengono acquisite sullo schermo del monitor e, una volta trasferite alla stampante, vengono visualizzate dal basso (dal lato caudale). Pertanto, il lobo destro della tiroide è rappresentato a sinistra della trachea e il lobo sinistro a destra.

Tecnica di tomografia computerizzata del collo

Sequenza di analisi delle immagini TC

Non esiste una tecnica corretta per la TC del collo, ma diversi sistemi per interpretare i tomogrammi. Le raccomandazioni qui presentate sono state sviluppate sulla base dell'esperienza clinica e rappresentano una delle numerose opzioni per i principianti. Ogni specialista è libero di scegliere la propria strategia di lavoro.

Analisi delle immagini TC del collo

Anatomia normale del collo

Il radiologo si scontra rapidamente con i limiti della risoluzione della TC (e forse anche con le sue conoscenze anatomiche) quando cerca di identificare ciascun muscolo del collo. I singoli muscoli hanno scarso significato clinico.

Le sezioni del collo di solito iniziano alla base del cranio e proseguono caudalmente fino all'apertura toracica superiore. Le sezioni che includono la testa includono quindi immagini dei seni mascellari, della cavità nasale e della faringe. Dietro la faringe si trovano i muscoli lunghi della testa e del collo, che proseguono verso il basso (caudalmente).

La TC del collo è normale

Patologia del collo

I linfonodi cervicali ingrossati sono visualizzati come formazioni nodulari isolate all'interno di una sezione e raramente sono individuabili nelle sezioni adiacenti. Nei linfomi di grandi dimensioni e nei conglomerati linfonodali, si riscontrano spesso aree di necrosi centrale. In questi casi, sono difficili da distinguere da un ascesso con carie centrale. Di solito, un ascesso è circondato da una zona di infiltrazione di tessuto adiposo, la cui densità aumenta a causa dell'edema, rendendo difficilmente distinguibili tronchi nervosi, arterie e vene. Nei pazienti con immunodeficienza, gli ascessi possono raggiungere dimensioni molto grandi. Dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto, la parete esterna e i setti interni dell'ascesso si rinforzano. Lo stesso quadro è caratteristico di un ematoma di grandi dimensioni o di un tumore con carie. In questo caso, è difficile formulare una diagnosi differenziale senza uno studio dettagliato dell'anamnesi.

Patologia del collo alla tomografia computerizzata

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.