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Tomografia computerizzata della cistifellea
Ultima recensione: 04.07.2025
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Dopo la creazione di una coledocoenteroanastomosi, una sfinterotomia o una colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP), si riscontrano solitamente bolle d'aria ipodense nel lume dei dotti biliari intraepatici. Tale presenza di aria deve essere sempre differenziata dalla presenza di gas, dovuta allo sviluppo di un ascesso in caso di infezione anaerobica.
La dilatazione dei dotti biliari intraepatici è chiamata colestasi. Può svilupparsi a causa dell'ostruzione dei dotti biliari da parte di calcoli o neoplasie (dotti biliari, pancreas, ampolla di Vater).
Se la colestasi non può essere eliminata chirurgicamente, viene impiantato uno stent per decomprimere i dotti biliari.
Cistifellea
La forma e le dimensioni della colecisti dipendono dal tempo trascorso dall'ultimo pasto. La diagnosi di idrope colecisti viene posta solo in presenza di una notevole espansione, quando le sue dimensioni, in diverse proiezioni, superano i 5 cm. Di solito, il coefficiente di attenuazione della bile è leggermente superiore a quello dell'acqua (0 HU), ma l'ispessimento della bile ne porta l'aumento a 25 HU.
Malattia dei calcoli biliari
Il lume della colecisti può contenere concrezioni con vari gradi di calcificazione. Le concrezioni di bilirubina e colesterolo mostrano solitamente calcificazioni a forma di calice o ad anello. Se le concrezioni ostruiscono il dotto cistico o se si sviluppa una stenosi a causa di un'infiammazione, si può formare un sedimento biliare ad alta densità, chiamato fango biliare, a causa della sedimentazione. Le concrezioni nel dotto biliare comune sono meglio rilevabili utilizzando sezioni sottili. Questo perché le concrezioni di piccole dimensioni sono facili da non individuare su sezioni di spessore standard.
Processi infiammatori cronici
La colecistolitiasi porta all'infiammazione cronica della colecisti con conseguente riempimento di calcoli, restringimento e sviluppo di colecistite acuta o empiema (determinato da un ispessimento irregolare della parete). L'infiammazione cronica aumenta il rischio di degenerazione maligna dei tessuti. Lo sviluppo di una colecisti a porcellana con calcificazione a forma di conchiglia può essere considerato una condizione precancerosa.
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