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Tomografia computerizzata della cavità addominale
Ultima recensione: 31.05.2018
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Tomografia computerizzata della cavità addominale
Tutti gli organi parenchimali dovrebbero essere visti allo stesso modo. Un'eccezione può essere solo la manifestazione dell'effetto di un particolare volume e la prima fase arteriosa del miglioramento del contrasto nella scansione a spirale. Strutture come i vasi sanguigni e le anse intestinali dovrebbero anche essere chiaramente visualizzate sullo sfondo del tessuto adiposo. Lo stesso vale per i muscoli.
Gli spazi del tessuto connettivo indistintamente visualizzati dovrebbero essere percepiti come un segno di edema, infiammazione o germinazione di una neoplasia maligna. Se è difficile orientare nell'anatomia delle strutture, la misura della densità dell'area di interesse o il confronto di sezioni senza amplificazione e dopo l'introduzione di KB può aiutare.
Come prima, le raccomandazioni che offriamo non sono una prescrizione rigorosa, ma piuttosto uno strumento utile per i principianti. Contribuiranno a ridurre la probabilità di mancare segni patologici.
Metodo di tomografia computerizzata della cavità addominale
L'esame della cavità addominale viene effettuato anche nella direzione trasversale (sezioni assiali). Lo spessore standard del taglio è 10 mm, il passo del tavolo è di 8 mm, la sovrapposizione del taglio precedente è di 1 mm. Negli ultimi anni, c'è stata una tendenza a ridurre lo spessore delle sezioni a 5-8 mm.
Metodo di tomografia computerizzata della cavità addominale
Anatomia addominale normale
Le sezioni degli organi della cavità addominale catturano le parti inferiori dei polmoni, che continuano ad essere visualizzate nella direzione caudale nei seni seno-diaframmatico posteriore e laterale. Nella fase venosa del miglioramento del contrasto, il parenchima del fegato e della milza di solito ha una struttura omogenea senza cambiamenti focali. Si possono solo notare i rami della vena porta e il legamento rotondo. Per valutare le pareti dello stomaco prima dello studio, il paziente viene iniettato con un buscopan e gli viene somministrata una soluzione KB a bassa concentrazione. Il diaframma, situato tra le cavità toracica e addominale, si fonde con il fegato e la milza a causa della loro uguale densità. Se la sua sezione sul taglio passa in direzione obliqua o perpendicolare, la cupola del diaframma può essere vista come una struttura sottile.
La tomografia computerizzata della cavità addominale è normale
Patologia della parete addominale
Le anomalie della parete addominale sono più spesso localizzate nella regione inguinale. Ingrandito a 2 cm di diametro, i linfonodi non dovrebbero essere considerati patologicamente alterati. I grandi conglomerati dei linfonodi sono caratteristici del linfoma non Hodgkin e sono meno comuni nella linfogranulomatosi (malattia di Hodgkin).
Patologia della parete addominale su tomografia computerizzata
Quando pianifichi una biopsia o una radioterapia per il fegato, devi sapere esattamente in quale segmento si trova l'entità patologica. Nel corso del ramo principale della vena porta nella direzione orizzontale, il fegato è diviso nelle parti craniale e caudale. Nella parte cranica, i segmenti dei segmenti sono le principali vene epatiche. Il confine tra i lobi di destra e di sinistra del fegato non passa attraverso il legamento a mezzaluna, ma lungo il piano tra la vena epatica media e la fossa della cistifellea.
Tomografia computerizzata del fegato
Dopo l'applicazione holedohoenteroanastomoza, sfinterotomia o percutanea transhepatic colangiografia (RPHG) nel lume dei dotti biliari intraepatiche solito appaiono bolle d'aria ipodense. Questa presenza di aria dovrebbe sempre essere differenziata dal gas a causa dello sviluppo di un ascesso in una infezione anaerobica.
Tomografia computerizzata della cistifellea
Tomografia computerizzata della milza
Il parenchima della milza sulle immagini native nella tomografia computerizzata della milza ha normalmente una densità di circa 45 HU. La sua struttura è uniforme solo nelle immagini native e nella fase tardiva del miglioramento del contrasto.
Tomografia computerizzata della milza
Tomografia computerizzata del pancreas
La manifestazione di pancreatite acuta può essere edema interstiziale acuto del pancreas. In questo caso, il pancreas viene visualizzato con contorni sfocati, senza una tipica struttura cellulare. Spesso attorno al pancreas si determinano il fluido ipodenso (essudato) e l'edema del tessuto connettivo. Man mano che il processo distruttivo si diffonde, si sviluppano pancreatite emorragica e pancreatonecrosi, che è un segno prognostico scarso.
Tomografia computerizzata del pancreas
Tomografia computerizzata delle ghiandole surrenali
La lunghezza massima della ghiandola surrenale è 2,1 - 2,7 cm, quella destra è spesso più lunga di quella sinistra. Lo spessore dei rami non deve superare 5 - 8 mm in sezione trasversale. Ispessimento a forma di fuso o nodale della vena cava surrenale e inferiore.
Tomografia computerizzata delle ghiandole surrenali
Tomografia computerizzata dei reni
La densità del parenchima renale sulle immagini native è di circa 30 HU. La dimensione dei reni è molto varia. Se il contorno esterno del rene è uniforme e il parenchima è uniformemente indebolito, è probabile una ipoplasia unilaterale del rene. Un rene ridotto non è necessariamente un paziente.
Tomografia computerizzata dei reni
Tomografia computerizzata della vescica
Le pareti della vescica sono meglio essere esaminate con una vescica piena. Se si installa un catetere urinario e si inserisce acqua sterile nella vescica prima di una scansione TC, svolgerà il ruolo di mezzo di contrasto a bassa densità. In questo caso, la compattazione trabecolare locale o diffusa della parete vescicale, associata a iperplasia prostatica, sarà ben definita. Se uno stent è collegato all'uretere quando è presente una stenosi o una crescita retroperitoneale, l'estremità distale dello stent JJ può essere vista nel lume della vescica.
Tomografia computerizzata della vescica
Tomografia computerizzata dello stomaco e dell'intestino
Per studiare lo stomaco dopo l'iniezione endovenosa del buscopan, al paziente viene somministrata una bevanda di acqua come mezzo di contrasto ipodenso. Tuttavia, con una TC tradizionale, un piccolo tumore può essere trascurato. Pertanto, oltre alla TC, sono necessari endoscopia ed endosonografia.
Tomografia computerizzata dello stomaco e dell'intestino
Tomografia computerizzata dello spazio retroperitoneale
L'ectasia o gli aneurismi dell'aorta addominale di solito si sviluppano a causa dell'aterosclerosi. Spesso sono accompagnati da trombosi parietale. Gli aneurismi dell'aorta addominale considerati modificati quando l'espansione del lume gratis 3 cm raggiunge o supera il diametro esterno di 4 cm. I pazienti con chirurgia asintomatica solitamente ragionevolmente, se l'aneurisma raggiunge i 5 cm di diametro. Così la condizione generale del paziente e il tasso di espansione. Il rischio di rottura dell'aneurisma con emorragia diminuisce se lume libero si trova in posizione centrale, e la massa trombotica circondano più o meno equamente da tutti i lati.
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