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Toxocarosi: anticorpi sierici contro Toxocara canis
Ultima recensione: 05.07.2025
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Il titolo diagnostico degli anticorpi contro Toxocara canis nel siero è pari o superiore a 1:800.
La toxocariasi è una malattia diffusa. L'agente eziologico della toxocariasi è il nematode Toxocara canis, che solitamente parassita cani, lupi, volpi e altri rappresentanti della famiglia dei canidi. I sintomi clinici della malattia sono vari. A seconda dei sintomi predominanti, si distinguono forme viscerali (23%) e oculari (67%). La toxocariasi spesso assomiglia all'ascaridiosi nelle sue manifestazioni cliniche. Il sintomo più costante della toxocariasi è l'elevata eosinofilia nel sangue periferico, fino al 60-80%. Nelle forme gravi della malattia, si possono rilevare lesioni granulomatose di vari organi e tessuti.
La diagnosi di toxocariasi è difficile. Ciò è dovuto al fatto che nel corpo umano i toxocara non raggiungono la maturità sessuale, quindi è impossibile rilevare individui adulti o le loro uova in campioni di feci o contenuto duodenale, come nel caso di altre elmintiasi.
Il metodo principale per la diagnosi di toxocariasi è la rilevazione di anticorpi IgG contro Toxocara canis nel siero sanguigno mediante saggio ELISA con antigene di Toxocara, esaminando il siero sanguigno di individui con una sintomatologia caratteristica: linfoadenopatia, epatomegalia, bronchite, asma bronchiale di origine sconosciuta, rash orticarioide su sfondo di eosinofilia ematica, reazione leucemoide di tipo eosinofilo con una storia epidemica caratteristica (ad esempio: geofagia), ecc. Il grado di aumento del titolo anticorpale nel sangue è correlato alla gravità della malattia. Nei pazienti con sintomi caratteristici di toxocariasi, titoli anticorpali in ELISA pari o superiori a 1:800 confermano la diagnosi clinica. Negli individui senza sintomi clinici, un titolo anticorpale pari o inferiore a 1:400 indica il contatto della persona con il patogeno senza lo sviluppo di un processo patologico.
Risultati falsi positivi dei test sono possibili in individui con malattie linfoproliferative sistemiche e immunodeficienza. Ciò rende necessario analizzare il quadro clinico della malattia. Risultati falsi negativi e dubbi dei test sono possibili in individui con lesioni oculari causate da Toxocara a causa di una debole esposizione all'antigene. Gli individui con un risultato ELISA basso e positivo (titolo 1:200-1:400) vengono registrati presso un dispensario e sottoposti a test sierologici ogni 3 mesi. Quando compare un quadro clinico della malattia e i titoli anticorpali specifici aumentano, il medico decide il trattamento. Studi ripetuti del contenuto anticorpale nel sangue del paziente consentono di valutare l'efficacia del trattamento: una diminuzione del titolo anticorpale ne indica l'efficacia.