Toxocariasi: una panoramica

La toxocarosi (toxocarosis latina) è una elmintiasi tissutale cronica causata dalla migrazione della larva elmintica di Toxocara canis nel corpo umano. È caratterizzato da un decorso ricorrente con organi interni e occhi.

Codice ICD-10

V83.0. Larva migratoria viscerale.

Epidemiologia della tossicosi

La toxocarosi è una zoonosi con un meccanismo di trasmissione orale. La fonte di invasione in un focus sinantropico per gli esseri umani sono i cani che inquinano il terreno con le feci che contengono uova di toxocar. Le persone non possono essere una fonte di infezione, dal momento che nel corpo umano non si formano individui adulti del parassita delle larve e le uova non vengono espulse. L'uomo funge da riserva, o paratene, maestro di toxocar, ma in realtà è un " vicolo cieco ecologico ".

La vulnerabilità dei cani con toxocar varia in base al sesso, all'età, al modo in cui vengono mantenuti, e in quasi tutte le aree è molto alta - fino al 40-50% e oltre, e nelle aree rurali può raggiungere il 100%. La più grande lesione si nota nei cuccioli di età compresa tra 1-3 mesi. Il contatto diretto con i cani non ha un ruolo significativo nell'infettare le persone. I prerequisiti principali per la trasmissione del patogeno sono la contaminazione del suolo con uova di elminto e il contatto di persone con esso. Allo stato attuale, l'importanza della geofagia nella sconfitta di bambini con toxocarosis è provata. Pica - un esempio di infezione diretta di infezioni da elminti patogeni senza il coinvolgimento di tutti gli altri fattori di trasmissione, con l'uomo in questi casi ha ricevuto una massiccia invasione, predeterminare, di regola, grave decorso della malattia. Si notino le alte proprietari Struck Toxocariasi di Homestead, terra casa, orti, così come le persone che vivono nei tribunali, dove camminano i loro cani, che conferma il ruolo di contatto con il terreno delle famiglie durante le uova infezione Toxocara. Le uova di toxocar possono essere trasmesse con verdure e verdure da tavola. I fattori di trasmissione di toxocar sono capelli, acqua, mani contaminati. Viene stabilito il ruolo degli scarafaggi nella diffusione dell'helminthiosi: mangiano una quantità significativa di uova di toxocar e rilasciano fino all'75% di uova nello stato vitale nell'ambiente.

Toksokaroz è comune ovunque. Sono più spesso colpiti dai bambini. Viene stabilita un'incidenza relativamente elevata di alcuni gruppi professionali: veterinari, lavoratori comunali, giardinieri dilettanti. Le persone vengono infettate da toxocaria durante tutto l'anno, ma più spesso l'infezione si verifica nel periodo estivo-autunnale, quando il numero di uova nel terreno e il contatto con esso sono massimali.

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Cosa causa la toxocariasis?

La toxocarosi è causata da un tarlo, che appartiene al tipo Nemathelminthes, alla classe Nematodes, al sottordine Ascaridata, al genere Toxocara. T. Canis - nematodi dioici, esemplari sessualmente maturi dei quali raggiungono dimensioni relativamente grandi (lunghezza femminile 9-18 cm, maschio 5-10 cm). Le uova di Toksokara hanno una forma sferica di 65-75 micron. T. Canis parassita nei cani e altri rappresentanti della famiglia canina.

Nel ciclo vitale di questo elminto, vengono individuati i cicli di sviluppo, il principale e i due ausiliari. Il ciclo principale di sviluppo di toxocar corrisponde allo schema "cane-suolo-cane". Dopo l'infezione del cane per via alimentare, le larve lasciano le uova nel suo intestino tenue e poi migrano. La migrazione degli ascaridi nel corpo umano è simile. Dopo aver maturato le femmine toxocar nell'intestino tenue, il cane con le feci inizia a secernere le uova del parassita. Questo tipo di sviluppo di elminti si verifica nei cuccioli sotto i 2 mesi di età. Negli animali adulti, le larve dell'elminto migrano verso vari organi e tessuti. Dove si formano i granuli attorno a loro. In essi, le larve rimangono a lungo valide, non si sviluppano, ma periodicamente possono riprendere la migrazione.

Patogenesi della toxocariasis

T. Canis è un patogeno alieno elminico, le cui larve non si trasformano mai in individui adulti. Questo patogeno animali elmintiasi, in grado di migrazioni (larvale) stadio di parassita negli esseri umani e provocare la malattia, chiamata sindrome di «migrans parva Visceral». La sindrome è caratterizzata da un decorso ricorrente a lungo termine e da lesioni multiorgano di natura allergica. Negli esseri umani, come in altri proprietari partenicheskih, cicli di sviluppo e migrazione vengono eseguite come segue: Toxocara uovo catturato in bocca e poi nello stomaco e dell'intestino tenue, le larve, che transmucosale ooolochku penetrano nei vasi sanguigni e attraverso il sistema portale le vene migrano verso il fegato, da qualche parte alcune di esse si depositano; sono circondati da un infiltrato infiammatorio e si formano granulomi.

Quali sintomi ha la toxocarosi?

In termini di gravità delle manifestazioni cliniche, distinguere le toxocarias manifest e asintomatici, e nel corso del corso - acuta e cronica.

La toxocariosi viscerale colpisce sia bambini che adulti, ma nei bambini questa forma è più comune, specialmente all'età di 1,5 - 6 anni. Il quadro clinico delle toxocarias non è molto specifico e assomiglia ai sintomi clinici della fase acuta di altre elmintiasi. Le principali manifestazioni cliniche delle toxocaria acute sono: febbre ricorrente, sindrome polmonare, ingrossamento della dimensione del fegato, poliadenopatia. Manifestazioni cutanee, eosinofilia del sangue. Ipergammaglobulinemia. Nei bambini, la toxocarosi si sviluppa spesso improvvisamente o dopo un breve periodo prodromico. La temperatura corporea è spesso subfebrile (nei casi gravi di infestazione - febbrile), più pronunciata nel periodo delle manifestazioni polmonari. Una varietà di tipi di eruzioni recidivanti sulla pelle (eritematosa, orticaria) sono annotate. Probabilmente lo sviluppo di edema Quincke, la sindrome di Maskl-Wells, ecc. La sindrome della pelle può persistere a lungo, a volte è la principale manifestazione clinica della malattia. L'esame per i bambini con una diagnosi di eczema, effettuata nei Paesi Bassi, ha mostrato che il 13,2% di loro ha titoli elevati di anticorpi specifici contro il toxocaram. La maggior parte degli infetti, specialmente nei bambini, ha moderatamente aumentato i linfonodi periferici.

Come viene diagnosticata la toxocarosi?

La diagnosi parassitologica intravenosa della "toxocarosi" è estremamente rara e solo nello studio del materiale bioptico, quando nei tessuti è possibile rilevare e verificare le larve di toxocar. La diagnosi è stabilita sulla base della storia epidemiologica, dei sintomi clinici. Considera la presenza di eosinofilia persistente a lungo termine, anche se con l'occhio toxocariasis non sempre si trova. Indicazione del mantenimento nella famiglia di un cane o a stretto contatto con i cani, sulla geofagia indica un rischio relativamente elevato di infezione da toxocarosis.

Come viene trattato Toksokarosis?

La toxocarosi non ha un singolo regime di trattamento etiotropico. Applicare farmaci antinematode: albendazolo, mebendazolo, dietilcarbamazina. Tutti questi farmaci antielmintici sono efficaci contro le larve migratorie e non sono efficaci contro le forme di tessuto presenti nei granulomi degli organi interni.

Come prevenire la toxocariasis?

Toksokaroz può essere prevenuto, se si osserva l'igiene personale, insegnare alle abilità di salute dei bambini. L'esame tempestivo e la sverminazione dei cani sono importanti. Il trattamento preimaginale più efficace dei cuccioli di età compresa tra 4-5 settimane e le femmine in gravidanza. È necessario limitare il numero di cani trascurati, attrezzare motivi speciali per camminare. È necessario svolgere un lavoro sistematico sanitario-educativo tra la popolazione, per riferire informazioni sulle possibili fonti di infestazione e sulle modalità di trasmissione. Un'attenzione particolare è richiesta alle persone che hanno contatti con le fonti di infestazione (veterinari, proprietari di animali domestici, personale di vivaio di cani guida, escavatori, ecc.).