Trattamento popolare dell'adenoma prostatico

Il trattamento tradizionale dell'adenoma prostatico e dei disturbi della minzione è utilizzato da molto tempo. Attualmente, i preparati a base di erbe sono più popolari in Germania, Austria, Svizzera, Francia, Italia, Spagna e Giappone. Secondo le concezioni moderne, l'efficacia dei rimedi erboristici è garantita dal contenuto di fitosteroli, i più importanti dei quali sono considerati i sitosteroli. I seguenti sono considerati i presunti meccanismi d'azione dei sitosteroli nell'adenoma prostatico (prostata):

• inibizione della sintesi delle prostaglandine (mediatori dell'infiammazione) nella prostata e conseguente effetto antinfiammatorio;
• riduzione della produzione di globulina legante il testosterone nel fegato;
• effetto citotossico sulle cellule iperplastiche della prostata:
• effetto inibitorio sulla 5-α-reduttasi, sull'aromatasi ed effetto bloccante sui recettori degli androgeni.

Pertanto, i preparati a base di estratti di Serenoa repens hanno un complesso effetto antiandrogeno-antiproliferativo sull'adenoma prostatico (ghiandola prostatica). Il complesso effetto antinfiammatorio dei preparati a base di erbe a base di Serenoa repens è dovuto alla capacità dell'estratto di sopprimere la sintesi di prostaglandine (mediatori dell'infiammazione) inibendo la sintesi della fosfolipasi A2 _, attivamente coinvolta nella conversione dei fosfolipidi in acido arachidonico, nonché inibendo la cicloossigenasi (riducendo la produzione di prostaglandine) e la lipoossigenasi (riducendo la produzione di leucotrieni). Inoltre, l'estratto di Serenoa repens ha un pronunciato effetto antiedematoso, influenzando la fase vascolare dell'infiammazione, la permeabilità capillare e la stasi vascolare. I risultati clinici dell'uso dell'estratto di Serenoa repens indicano il raggiungimento di un effetto positivo nella maggior parte dei pazienti.

Permixon è un farmaco originale dell'azienda francese Pierre Fabre Medicament, che si è affermato in molti paesi del mondo per il trattamento dell'adenoma (iperplasia benigna) della prostata e della prostatite cronica abatterica. Permixon è un estratto di lipidisteroli n-esani dei frutti della palma nana americana Serenoa repens, che possiede un effetto inibitorio non competitivo sulla 5-α-reduttasi di tipo I e II, con effetti antiproliferativi e antinfiammatori locali. A differenza di altri farmaci creati a partire dalle stesse materie prime vegetali, Permixon è caratterizzato da un processo di produzione certificato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense e dal più alto indice di inibizione della 5-α-reduttasi.

L'efficacia di Permixon nei pazienti con adenoma prostatico è confermata da dati di medicina basata sull'evidenza (categoria di evidenza 1A) e si manifesta con una significativa riduzione dei sintomi ostruttivi e irritativi dell'adenoma prostatico (ghiandola prostatica), un miglioramento della minzione e una diminuzione del volume di urina residua. Studi comparativi hanno dimostrato che Permixon è equivalente in efficacia all'inibitore della 5-α-reduttasi finasteride e all'alfa-bloccante più utilizzato, la tamsulosina, mentre il trattamento con esso è accompagnato da una minore frequenza di effetti collaterali. È stato dimostrato che con l'uso a lungo termine (5 anni), Permixon riduce significativamente il volume della prostata e il volume di urina residua, controllando completamente i sintomi dell'adenoma prostatico (ghiandola prostatica). È caratterizzato da un'eccellente tollerabilità e sicurezza.

Il trattamento dell'adenoma prostatico con estratto di Serenoa repens non è associato a gravi effetti collaterali. L'effetto della terapia con estratto di Serenoa repens sulla funzione sessuale non è stato registrato. L'estratto di Serenoa repens non influenza il sistema ipotalamo-ipofisario, non ha effetti estrogenici o antiestrogenici, non interagisce con gli estrogeni endogeni ed è privo di effetti progestinici. Inoltre, il farmaco non influenza i livelli di PSA.

I preparati a base di Serenoa repens non alterano la pressione sanguigna, pertanto non hanno effetto ipotensivo e non presentano restrizioni quando vengono utilizzati da persone le cui attività implicano l'uso di meccanismi di precisione, ecc. L'esperienza esistente sull'uso a lungo termine dei preparati a base di Serenoa repens (oltre 5 anni) non ha evidenziato effetti collaterali significativi, il che conferma ancora una volta l'elevato profilo di sicurezza di questo preparato durante la terapia a lungo termine.

La durata raccomandata del trattamento dell'adenoma prostatico con preparati a base di estratto di Serenoa repens è di 3 mesi o più.

Prostamol Uno è un preparato a base di erbe a base di estratto di frutti di palma Sabal (Serenoa repens). Ha effetti antinfiammatori, antiessudativi e antiandrogeni. L'effetto antiandrogenico si ottiene inibendo la 5-α-reduttasi (tipo I e II) e l'aromatasi, bloccando la fissazione del diidrotestosterone ai recettori citosolici, impedendo all'ormone di penetrare nei nuclei delle cellule del tessuto prostatico e portando a una riduzione della sintesi di diidrotestosterone. Gli effetti antinfiammatori e antiessudativi si ottengono inibendo gli enzimi della cascata dell'acido arachidonico: fosfolipasi A1, cicloossigenasi e 5-lipossigenasi, che a sua volta porta a una riduzione della produzione di enzimi infiammatori (prostaglandine e leucotrieni).

Prostamol Uno ha un elevato livello di sicurezza: non altera la pressione sanguigna, non influisce sul livello degli ormoni sessuali e del PSA nel sangue e non altera la funzione sessuale.

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Indicazioni per l'uso

Iperplasia prostatica benigna (grado I e II).

Come parte della terapia complessa della prostatite cronica per eliminare i sintomi disurici (disturbi della minzione, pollachiuria notturna, sindrome dolorosa, ecc.).

Controindicazioni

Intolleranza individuale al farmaco e ai suoi componenti.

Modo di somministrazione e dosaggio: 1 capsula - 1 volta al giorno, senza masticare, con una piccola quantità di liquido dopo i pasti. Il ciclo di trattamento continuativo raccomandato è di almeno 3 mesi.

L'estratto di lipidosterolo dalla corteccia dell'albero di Pygeum africanum è ampiamente utilizzato nella pratica clinica. Il principio attivo di questo farmaco complesso non è stato isolato. Anche il meccanismo d'azione non è stato completamente studiato. Durante gli studi sull'effetto dell'estratto di Pygeum africanum sui fattori di crescita prostatici, si è scoperto che questo agente, non avendo praticamente alcun effetto sulla proliferazione spontanea dei fibroblasti, ne inibisce la crescita patologica. Come risultato di studi internazionali su larga scala sull'efficacia dell'estratto di Pygeum africanum nel trattamento dell'adenoma prostatico, è stato riscontrato un significativo miglioramento clinico nella maggior parte dei pazienti con un numero minimo (1,1%) di effetti collaterali.

La letteratura sull'uso clinico di altri medicinali a base di erbe è relativamente scarsa, frammentata e per lo più priva di controllo placebo.

Pertanto, l'analisi dei dati sull'uso di agenti fitoterapici nel trattamento dell'adenoma prostatico ci consente di affermare che i farmaci indicati possono avere un effetto positivo sulle manifestazioni soggettive e oggettive della malattia. I rimedi erboristici possono essere ampiamente utilizzati nella pratica urologica come agenti preventivi nei pazienti con adenoma prostatico non complicato, in alternativa all'osservazione dinamica a lungo termine. Sono necessari studi più ampi per valutare oggettivamente l'efficacia e determinare il ruolo di ciascuno degli agenti fitoterapici e delle loro combinazioni nella struttura del trattamento dell'adenoma prostatico.

L'uso di complessi di aminoacidi per il trattamento di pazienti affetti da adenoma prostatico non ha attualmente alcuna base scientifica e si basa su dati empirici.

Esistono prove che gli estratti genitali bovini migliorino la contrattilità del detrusore, riducano la concentrazione dello sfintere, ne migliorino l'interazione e aumentino il Qmax. Questi dati devono essere attentamente verificati.

Tra i farmaci più sicuri per il trattamento delle patologie della prostata rientrano i peptidi bioregolatori (prostatilene), la cui efficacia è confermata da numerosi studi sperimentali e clinici.

L'uso di Prostatilen alla dose giornaliera di 100 mg (Vitaprost Forte) in pazienti con adenoma prostatico migliora i parametri minzionali, riduce i sintomi ostruttivi e irritativi e migliora significativamente la qualità della vita. Il meccanismo d'azione eziopatogenetico di Vitaprost Forte sull'adenoma prostatico si manifesta nel mantenimento e nello sviluppo dell'effetto terapeutico al termine del ciclo di trattamento.

È importante notare che il 75-95% dei pazienti con adenoma prostatico presenta una prostatite cronica concomitante, che aggrava il decorso clinico della malattia di base. Vitaprost Forte aiuta a ridurre l'attività del processo infiammatorio concomitante nella prostata, aumentando così l'efficacia del trattamento.

Vitaprost Forte non altera la pressione sanguigna, i livelli degli ormoni sessuali e mantiene la potenza e la libido.

Indicazioni d'uso: adenoma prostatico, condizioni prima e dopo l'intervento chirurgico alla prostata, prostatite cronica.

Formulazione di rilascio Vitaprost Forte: supposte rettali n. 10.

Modo di somministrazione e dosaggio: per via rettale, 1 supposta una volta al giorno. La durata minima del trattamento con Vitaprost Forte per l'iperplasia prostatica benigna è di 15 giorni, per la prostatite cronica di 10 giorni.

Pertanto, il trattamento farmacologico dell'adenoma prostatico è un elemento importante nella struttura del trattamento di questa patologia e può essere utilizzato in pazienti con sintomi clinicamente significativi della malattia e con ostruzione infravescicale di tipo dinamico di gravità lieve o moderata. Allo stesso tempo, nonostante l'attuale varietà di farmaci utilizzati per il trattamento dell'adenoma prostatico, i criteri per la selezione dei pazienti da sottoporre a trattamento farmacologico non sono ancora stati sufficientemente sviluppati e non vi sono indicazioni chiare per la prescrizione di un particolare farmaco in una specifica situazione clinica. Questo problema è uno dei più importanti nel trattamento dell'adenoma prostatico e dovrebbe essere oggetto di una ricerca scientifica specifica.

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