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Trattamento del basalioma

 
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Ultima recensione: 07.07.2025
 
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Il trattamento del basalioma viene selezionato caso per caso. Prima di prescrivere il trattamento, si considerano le dimensioni della neoplasia, la sua sede e il grado di invasione dei tessuti adiacenti.

Se il tumore ricompare, vengono presi in considerazione i trattamenti precedenti, le malattie concomitanti e l'età.

Il basalioma, o carcinoma basocellulare, è un tumore cutaneo maligno. La malattia presenta tutti i principali segni di un tumore maligno: si sviluppa nei tessuti adiacenti, distruggendone la struttura, ma a differenza di altri tipi di cancro, non metastatizza praticamente. Il basalioma cresce piuttosto lentamente (diversi anni). Il basalioma si sviluppa più spesso sul viso, può essere multiplo o singolo, ma dopo la rimozione o il trattamento non vi è alcuna garanzia al 100% che il tumore non si ripresenti.

Il basalioma superficiale si presenta come una macchia rotonda o ovale con una sfumatura rosata.

Il basalioma si sviluppa solitamente dopo i quarant'anni. Un fattore predisponente allo sviluppo del tumore è l'esposizione frequente e prolungata al sole, motivo per cui gli abitanti delle zone meridionali sono più predisposti a questo problema. È stato inoltre osservato che il basalioma si sviluppa più frequentemente nelle persone di pelle chiara rispetto a quelle di pelle scura. Inoltre, il contatto con sostanze cancerogene e tossiche (arsenico, prodotti petroliferi, ecc.), frequenti lesioni nella stessa area cutanea, ustioni, radiazioni ionizzanti e una riduzione delle difese immunitarie possono favorire lo sviluppo di un tumore, ma è estremamente raro riscontrare una forma congenita di basalioma.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il tumore si sviluppa sul viso o sul collo, ovvero nelle zone più esposte all'ambiente esterno. Le prime manifestazioni iniziano con un piccolo nodulo rosato sulla pelle, molto simile a un comune brufolo. Col tempo, il nodulo si ingrandisce e non causa alcun fastidio. Col tempo, al centro della neoformazione compare una crosta grigia, dopo la cui rimozione rimane una depressione, e dopo un po' la crosta si riforma. Il basalioma è caratterizzato dalla comparsa di una cresta densa attorno alla formazione, chiaramente visibile quando la pelle viene tirata. Man mano che cresce, inizia a formare nuovi noduli, che poi si fondono tra loro. Una "stella" vascolare può comparire attorno al tumore, mentre a volte può comparire un'ulcera con successiva cicatrizzazione al centro della neoformazione. Un processo patologico avanzato porta il basalioma a crescere eccessivamente nei tessuti adiacenti, in particolare ossa e cartilagine, causando forti dolori.

Metodi di trattamento del carcinoma basocellulare

Il trattamento del basalioma dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore, dall'età del paziente e dalle patologie concomitanti.

Attualmente esistono diversi metodi piuttosto efficaci per il trattamento del carcinoma basocellulare:

  • chirurgico (rimozione chirurgica del tumore). Questo metodo viene utilizzato quando il tumore si riforma dopo radioterapia o in fase avanzata;
  • Radioterapia: efficace contro il cancro primario della pelle;
  • La terapia farmacologica viene utilizzata quando il tumore è localizzato in una sede inaccessibile alla radioterapia o alla chirurgia. I farmaci citostatici vengono utilizzati per il trattamento, ma tale trattamento non è sempre efficace;
  • il metodo combinato è uno dei metodi più efficaci di riformazione del basalioma, il suo principio è l'irradiazione preliminare e la successiva escissione della neoplasia;
  • la criodistruzione è il metodo principale per il trattamento della maggior parte delle neoplasie e consiste nella cauterizzazione del tumore con azoto liquido;
  • La terapia laser è efficace per i tumori di piccole dimensioni.

Trattamento del basalioma della pelle del viso

Il basalioma si sviluppa solitamente su parti esposte del corpo. Circa l'80% dei tumori si sviluppa sul viso, principalmente su fronte, naso, occhi, tempie e orecchie.

Il trattamento del carcinoma basocellulare dipende principalmente dallo stadio e dalla posizione.

Quando il tumore è di piccole dimensioni, si ricorre più spesso all'asportazione chirurgica della neoplasia. Anche la radioterapia a raggi X, spesso prescritta come trattamento principale per i tumori di piccole dimensioni, ma che può essere inclusa anche in un trattamento più complesso, ha un effetto terapeutico piuttosto positivo.

La distruzione criogenica mostra un buon effetto terapeutico quando il tumore viene esposto a basse temperature (congelato); il più delle volte si utilizza l'azoto liquido. Questo metodo è indolore e non presenta praticamente alcuna complicanza.

Se il basalioma viene individuato tempestivamente, il trattamento è efficace in quasi il 100% dei casi.

Trattamento del basalioma del naso

Dopo la diagnosi, il trattamento del basalioma deve essere iniziato immediatamente, poiché nei casi avanzati il processo terapeutico diventa più difficile.

La medicina moderna offre diverse opzioni terapeutiche. Tuttavia, il trattamento chirurgico e quello criogenico sono considerati i più efficaci.

I medici ritengono che il trattamento criogenico sia la soluzione più delicata al problema, poiché il processo non allontana la persona dal suo normale stile di vita e dopo il trattamento non rimangono praticamente cicatrici sulla pelle.

Trattamento del carcinoma basocellulare con radioterapia

Il trattamento del basalioma con radioterapia è generalmente ben tollerato dai pazienti. Tuttavia, questa terapia, come altre, presenta una serie di effetti collaterali, in particolare una possibile reazione locale dei tessuti sani nell'area irradiata. La comparsa di reazioni da radiazioni può essere ampiamente influenzata dalle condizioni generali del paziente.

Tipicamente le reazioni cutanee acute si manifestano con eritema ed epidermide secca, che non richiedono l'interruzione della terapia e nella maggior parte dei casi si risolvono spontaneamente o richiedono un trattamento locale.

La radioterapia è spesso accompagnata da varie complicazioni (ulcere trofiche, cataratta, congiuntivite, cefalea, ecc.), che si osservano nel 18% dei casi. In caso di complicanze, vengono prescritti trattamenti sintomatici, agenti emostimolanti, ecc. La radioterapia per le forme sclerosanti di neoplasie, cicatrici e fistole mostra un'efficacia estremamente bassa.

Trattamento laser del carcinoma basocellulare

Il trattamento laser del basalioma presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi.

Innanzitutto si tratta di una procedura indolore, sterile e senza contatto.

Questo metodo elimina praticamente le recidive. Inoltre, non lascia segni visibili sulla pelle.

Il trattamento laser è piuttosto efficace nelle fasi iniziali di sviluppo o con tumori di piccole dimensioni. Il laser è anche il metodo terapeutico più ottimale quando il tumore si trova in una zona difficile da raggiungere (dietro l'orecchio, nell'angolo dell'occhio, ecc.).

Questo metodo presenta però una serie di controindicazioni, legate soprattutto ai danni alla pelle.

Il trattamento laser è controindicato anche in caso di patologie croniche, in particolare oncologia, malattie cardiovascolari, diabete, malattie infettive acute e disfunzioni tiroidee. Questo metodo non è indicato in gravidanza o in caso di aumentata sensibilità alla luce.

Attualmente per la terapia laser viene utilizzato uno speciale laser denominato “Lancet”, che consente di rimuovere una neoformazione presente all’interno di un tessuto sano in un’unica seduta.

Trattamento chirurgico del basalioma

Il trattamento chirurgico del basalioma viene solitamente eseguito quando il tumore è maligno.

L'intervento chirurgico è indicato anche per tumori di dimensioni piuttosto grandi. L'escissione viene eseguita entro i limiti del tessuto sano, solitamente a 1-2 cm dal margine del basalioma. Dopo l'intervento chirurgico, viene eseguito un esame istologico obbligatorio del tumore rimosso e della cute per garantire la completa asportazione della neoplasia. L'intervento chirurgico viene eseguito anche quando il tumore ha metastatizzato ad altri organi, ma in questo caso vengono combinati diversi metodi di trattamento per ottenere il massimo effetto.

La medicina moderna consente di rimuovere un tumore senza lasciare praticamente alcun segno sulla pelle.

Trattamento del basalioma con rimedi popolari

Il trattamento del basalioma con rimedi popolari può rallentare significativamente la crescita del tumore e rappresenta anche un'eccellente integrazione ai metodi chirurgici o medicinali.

Molto efficace è un unguento preparato con erbe: bardana e celidonia (¼ di tazza ciascuna).

Le materie prime secche vengono cosparse di grasso di maiale (caldo) e lasciate sobbollire in forno per due ore. Successivamente, la miscela viene filtrata e lasciata in infusione per 2-3 giorni a temperatura ambiente, dopodiché può essere utilizzata: l'unguento viene applicato tre volte al giorno sul tumore.

Il succo fresco di celidonia, utilizzato per trattare il tumore, ha un buon effetto curativo. È anche possibile utilizzare un decotto della pianta (un bicchiere di acqua bollente e 1 cucchiaino di foglie fresche di celidonia finemente tritate, lasciare in infusione per 20-30 minuti e filtrare), da assumere tre volte al giorno, 1/3 di tazza. Quando si assume il decotto, è necessario seguire scrupolosamente il dosaggio, poiché la celidonia ha un effetto tossico. Entro 24 ore, il decotto perde tutte le sue proprietà benefiche, quindi è necessario prepararne una nuova porzione ogni giorno.

La pianta del baffo dorato, ampiamente conosciuta nella medicina popolare, aiuta efficacemente a combattere le neoplasie cutanee. Per il trattamento, si applica un tampone imbevuto di succo di pianta sulla zona interessata per 24 ore.

Terapia fotodinamica per il carcinoma basocellulare

Il trattamento fotodinamico del basalioma è prescritto per formazioni di varie dimensioni, lesioni multiple o singole, processi primari o ricorrenti, forme ulcerative e quando altri metodi terapeutici si sono dimostrati inefficaci. Con questo metodo, il basalioma viene curato nel 92% dei casi. La controindicazione alla terapia fotodinamica è l'aumentata sensibilità individuale alla luce.

Uno dei vantaggi più importanti di questo metodo è l'esecuzione di un trattamento puntiforme mediante fotosensibilizzatori locali, grazie al quale il paziente non deve rispettare il regime di luce.

La terapia fotodinamica si basa sulla capacità dei farmaci fotosensibili (alasens, fotalon, ecc.) di aumentare la suscettibilità della pelle ai raggi ultravioletti solari o artificiali. Le sostanze fotosensibilizzanti (fotosensibili) si accumulano nel tumore e hanno un effetto tossico sulle cellule tumorali dopo l'esposizione alla luce. Inoltre, questo metodo di trattamento danneggia i vasi sanguigni che alimentano il tumore. I tumori assorbono e trattengono bene i vari fotosensibilizzanti e, quando esposti alla luce, i tessuti sani circostanti il tumore subiscono danni irrilevanti.

Trattamento criogenico del carcinoma basocellulare

Attualmente, il metodo più efficace e sicuro per il trattamento del carcinoma basocellulare è considerato criogenico. Il principio terapeutico consiste nel congelare la neoplasia e successivamente distruggerla in anestesia locale.

Il trattamento criogenico del basalioma non distoglie il paziente dal suo normale stile di vita e il periodo di recupero dopo il trattamento non richiede molto tempo e sforzi.

Poiché il tumore inizia a svilupparsi in parti aperte del corpo (solitamente è interessato il viso), è il trattamento criogenico che consente di ottenere il massimo effetto estetico (dopo la procedura, sulla pelle rimangono cicatrici appena visibili).

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Trattamento del basalioma in Israele

Le cliniche oncologiche israeliane accolgono residenti provenienti da molti paesi, poiché in Israele anche i pazienti considerati senza speranza hanno la possibilità di un trattamento efficace. La medicina israeliana nel campo del trattamento delle malattie oncologiche occupa una delle posizioni di leadership a livello mondiale.

Il First Medical Center di Tel Aviv diagnostica e fornisce trattamenti di follow-up per il carcinoma basocellulare.

Innanzitutto, gli specialisti prelevano le aree sospette della pelle per sottoporle a esame istologico; se necessario, vengono prescritti ulteriori tipi di esami per aiutare a determinare il processo di metastasi.

Attualmente, gli specialisti riconoscono che il trattamento chirurgico del basalioma è il più efficace. Oltre alla classica escissione del tumore, il First Medical Center di Tel Aviv esegue la criodistruzione (congelamento seguito da rimozione), l'elettrocoagulazione (cauterizzazione con corrente elettrica ad alta frequenza) e il trattamento con terapia combinata.

In aggiunta al trattamento principale, è possibile ricorrere alla radioterapia.

Il trattamento ottimale per un tumore maligno della pelle sarà selezionato dagli specialisti in base alla posizione e alle dimensioni del tumore, allo stadio del processo e alle condizioni della pelle adiacente.

Il Centro di Coordinamento Izmed utilizza crioterapia, chirurgia, asportazione laser del tumore, radioterapia e farmaci citostatici. Si raccomanda di iniziare la tecnica chirurgica quando il tumore è ancora sufficientemente piccolo e localizzato sul corpo o sugli arti. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale, durante la quale il tumore viene rimosso strato per strato.

In caso di sviluppo ripetuto di basalioma, tumori di grandi dimensioni e localizzazione del tumore sul viso, si utilizza il trattamento chirurgico secondo il metodo di Mohs, che consente di eseguire l'operazione con minimi difetti estetici ed elimina quasi completamente le recidive. Questo metodo mostra una guarigione completa nel 98% dei casi.

L'Istituto di Oncologia della Clinica Assuta cura con successo il basalioma.

Per quanto riguarda il trattamento, gli oncologi della clinica preferiscono la terapia fotodinamica, l'elettrocoagulazione e la criodistruzione.

Il metodo dell'elettrocoagulazione viene utilizzato principalmente come fase finale del curettage (raschiamento del tumore) per prevenire la perdita di sangue e distruggere definitivamente le cellule patogene.

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