Trattamento della prostatite cronica: magnetoterapia

Magnetoterapia: un metodo terapeutico basato sull'uso di campi magnetici permanenti (PMP) permanenti (PMP) o variabili (MP). Secondo il parere di Yu.M. Raygorodsky e co-autori. (2000), questo metodo ha una serie di vantaggi rispetto ad altri metodi di fisioterapia. Sono come segue:

• MP è l'unico campo che penetra senza allentarsi attraverso i tessuti del corpo, il che rende possibile realizzare un effetto diretto sul focus patologico;
• MP, insieme agli ultrasuoni, ha il maggior numero di fattori operativi, tuttavia, a differenza degli ultrasuoni, non richiede tecniche di influenza di contatto;
• la magnetoterapia è il tipo più fisiologico di terapia, poiché sin dalla fase dello sviluppo intrauterino una persona è costantemente circondata dalle linee di forza del campo magnetico terrestre. Pertanto, la magnetoterapia è facilmente tollerata dalla maggior parte delle persone;
• La magnetoterapia ha un numero minimo di controindicazioni, in particolare come le neoplasie, e un facile effetto ipotensivo consente di essere ben tollerato dai pazienti con malattia ipertensiva;
• MP consente il più semplice dal punto di vista tecnico di applicare i principi di ottimalità della fisioterapia di cui sopra e in particolare il principio dell'impatto dinamico alla massima saturazione biotropica.

Tutto ciò fornisce le basi per un'applicazione più ampia dell'effetto di MP sul corpo in varie malattie, compresa la prostatite cronica.

Allo stato attuale può essere considerato un fatto accertato che l'effetto di MP sull'organismo animale e umano è determinato dall'insieme di parametri biotropici di questo campo. I principali sono intensità (intensità), gradiente, vettore, esposizione, frequenza, forma dell'impulso, localizzazione.

Il PMP è spesso caratterizzato solo dai primi quattro parametri, sebbene talvolta la localizzazione sia di fondamentale importanza nella natura del suo impatto. PeMP è anche caratterizzato dalla frequenza. La forma dell'impulso è aggiunta alla caratteristica del campo magnetico pulsato (IMP). Il più grande insieme di parametri biotropici è il campo magnetico pulsato in viaggio (BIMP), la cui localizzazione può variare in base a una determinata legge. Inoltre, in conformità con la legge prescritta, quando si utilizza il BIMP è possibile modificare la localizzazione sia dell'SMS che del PMF e dell'IMT. Qualunque delle modalità non è difficile da comprendere se il BIMP è realizzato da una serie di radiatori fissi dell'MP, che sono collegati in serie uno dopo l'altro. In questo caso, la frequenza che viene indirizzata all'intero organismo è chiamata frequenza di modulazione del BIMP. È definito come il numero di interruttori in cui è diviso il numero di emettitori. Se ciascun radiatore nell'impianto funziona in modalità pulsata con una frequenza superiore alla frequenza di modulazione, la frequenza di tale BIMP diventa un parametro biotropico aggiuntivo (ottavo).

Pertanto, il BIMP, avendo una zona di impatto più ampia rispetto ad altri campi, è il più promettente nell'aumentare il numero di parametri biotropici. Notiamo che, a favore di qualsiasi terapia a impulsi, la natura ritmica dei processi che avvengono negli organi e nei tessuti testimonia. Pertanto, gli effetti (impulsi) ritmici sono più vicini alle condizioni naturali e sono più facilmente assorbiti dall'uno o dall'altro sistema corporeo. Inoltre, per le azioni d'impulso (in contrasto con quelle continue) l'adattamento è molto meno sviluppato; c'è un'opportunità per aumentare sostanzialmente il dosaggio del fattore fisico nel polso e la varietà delle sue caratteristiche fisiche. Questo aiuta ad aumentare l'individualità del trattamento fisioterapico. È importante che i parametri di azione dell'impulso corrispondano all'attività ritmica dell'oggetto caratterizzato da cronassia, labilità, sistemazione, ecc.

Per studiare le reazioni dell'organismo nei tipi normali e certi della malattia indotta sperimentalmente in impatto generale e locale PPMs IMP con intensità di 3 e 100 mT e l'esposizione da 10 a 60 esperimenti minuti su animali (ratti, conigli, cani) sono stati condotti. Gli effetti generali e locali (sugli arti) sono stati effettuati una volta e ripetutamente (7-15 giorni). L'azione generale e locale di MP con induzione di 35-50 mTl per 20-30 minuti ha causato la comparsa di effetti morfologici funzionali, il cui sviluppo può essere suddiviso condizionatamente in tre periodi: reazioni primarie, stabilizzazione e risoluzione.

Nel primo periodo immediatamente dopo la cessazione delle attività MP osservato aumento della VES e il numero di leucociti, aumentare l'indice di adesività delle piastrine, le proprietà di coagulazione del sangue, la viscosità della stessa, il tono dei vasi sanguigni e l'impedenza bioelettrica. Entro 5 minuti si è verificato un rallentamento del flusso sanguigno capillare e la formazione di aggregati di elementi del sangue. Ulteriori fenomeni di aggregazione gradualmente sostituito disaggregazione, aumentando navi velocità del flusso di sangue e di fornitura di sangue, diminuzione del tono vascolare e impedenza bioelettrica dei tessuti, la viscosità del sangue e dei suoi parametri di coagulazione. Alla fine del primo giorno apparvero persino i segni di ipocoagulazione.

Il secondo periodo (2-4 giorni) è stato caratterizzato dalla stabilità delle reazioni sviluppate entro la fine di 1 giorno. Durante il periodo di risoluzione, la gravità di queste reazioni raramente è diminuita. In una parte degli animali, sono scomparsi entro la fine della seconda settimana e alcuni di loro sono stati registrati per un altro mese. Con l'aumento dell'induzione del campo magnetico da 60 a 100 mL e l'esposizione da 30 a 60 minuti, sono comparsi cambiamenti più pronunciati. In questi casi un terzo degli animali osservati verificato ipotensione arteriosa e venosa, da elettrocardiografia registrato una lieve diminuzione della tensione impostata di QR, allungamento della conduzione intraventricolare, diminuire o aumentare del dente 7, e in condizioni ipercoagulazione sangue periferico sopravvento. In tutti gli animali di questo gruppo, l'allineamento degli spostamenti morfologici funzionali si è verificato 2-3 settimane dopo che sotto l'influenza di MP con induzione fino a 50 mT per 20 min.

Esposizione MT induzione di 3 a 10 mT a 10-20 min esposizione causati nel primo periodo migliorare la circolazione periferica, aumentando i vasi del rifornimento di sangue, riducendo il tono, l'impedenza bioelettrica, una diminuzione della viscosità funzioni e coagulazione. Tuttavia, il secondo e il terzo periodo di questi animali erano di breve durata. Alla fine dei 2-3 giorni, gli indicatori studiati tornarono al loro stato originale. L'effetto sulla finitudine del MP con induzione a 50 mT e un'esposizione di 20-30 minuti al giorno per 7-15 giorni ha anche causato lo sviluppo di singole reazioni reversibili e favorevoli. L'azione dell'SMS, indotta dall'apparecchio e dai magneti elastici, ha avuto lo stesso effetto. PeMP e UTI hanno contribuito alla comparsa di effetti magnetobiologici più pronunciati rispetto al PMP. Negli esemplari giovani, il carattere degli indici studiati era più deformato che negli adulti.

Con ripetute esposizioni a breve termine, come nel lungo termine giornaliero, è stato notato l'effetto della sommatoria. All'aumentare dell'intensità di M P e del decorso della sua influenza, si sono sviluppati prima gli effetti fisiologici positivi e negativi. Questo può essere spiegato dallo sviluppo della reazione di allenamento, attivazione e stress. Gli effetti multipli a breve termine di MP con induzione fino a 50 mT hanno causato un cambiamento ondulatorio nelle reazioni di allenamento e attivazione.

Il miglior effetto terapeutico per il trattamento di lesioni traumatiche degli arti ottenuti dal campo magnetico usando all'induzione 5-10 metri e l'esposizione 10 minuti per 2-3 giorni, che inizialmente ha causato la formazione di reazione e poi con crescente intensità e l'esposizione a 20-30 minuti intensificato reazione di attivazione . Ciò ha portato ad un aumento della resistenza dell'organismo e all'accelerazione dei processi di rigenerazione riparativa dei tessuti lesi.

La combinazione di piccole dosi di PMP con PeMP o UTI ha migliorato l'effetto positivo di questi MP. Sulla base dei dati forniti, si può concludere che, al fine di ottenere l'efficacia necessaria dell'effetto terapeutico, MP dovrebbe essere limitato a un dosaggio di 50 mT. L'effetto terapeutico è ottenuto mediante la stimolazione delle reazioni di formazione e attivazione di impatti brevi e ripetuti con un costante aumento di induzione magnetica da 5 a 50 mT e l'esposizione da 10 a 30 minuti, o dalle influenze PMP simultanea o sequenziale, alternando intensità di campo magnetico e piccole IMP.

Nel corpo, i più sensibili al MP sono i sistemi sanguigni - vascolare, endocrino e centrale. Negli ultimi anni sono stati ottenuti dati interessanti sulla sensibilità a MP di varie parti del sistema immunitario di uomini e animali.

Stimando i risultati di numerosi studi, possiamo concludere che il più caratteristico per il sangue sotto l'influenza di cambiamenti MP nel sistema eritroide. Indipendentemente dall'intensità del campo e dalla durata dell'azione, è stata osservata reticolocitosi. Il cambiamento nel numero di reticolociti funge da indicatore dell'intensità dei processi rigenerativi nel sistema sanguigno rosso.

Sotto l'influenza di cambiamenti MP si verificano nel sistema di coagulazione del sangue, la natura di alcuni è determinata dallo stato iniziale di questo sistema e più spesso porta alla normalizzazione del processo di coagulazione. L'effetto favorevole di MP sul microcircolo e sulla reattività vascolare si esprime anche nel loro effetto normalizzante sul tono e sui parametri della microcircolazione. Così, nel MP rilevato il cambiamento nel flusso sanguigno nelle arteriole, capillari e precapillaries, aumentando la capacità del sistema vascolare, l'aumento del diametro capillare e densità di anse capillari, accelerare la formazione di canale collaterale.

La reazione del sistema endocrino si esprime in un aumento dell'attività dei legami ormonali e mediatori del sistema simpato-surrenale (SAS), mentre il ruolo principale nella formazione della reazione del sistema endocrino appartiene ai centri ipotalamici. È stato rivelato l'effetto normalizzante di MP su SAS. Questo o quello spostamento in esso è associato alla formazione di una delle tre reazioni del corpo alla MP come irritante: adattamento, attivazione o stress. Quando si studia l'effetto di MP sul sistema riproduttivo, è stata dimostrata la sensibilità del tessuto testicolo ad esso.

Il corso dei processi infettivi in MP sembra essere più favorevole, specialmente in presenza di batteriostatici o stimolanti biogenici, che è spiegato dalla stimolazione della reattività immunologica o dalla sua normalizzazione sotto l'influenza di MP. Per spiegare il corso più facile dei processi infettivi sotto l'influenza di MP, il suo effetto sui microrganismi non è ancora possibile, poiché l'informazione sulle caratteristiche magnetostatiche dei batteri nel mezzo nutritivo e in presenza di droghe è molto frammentaria e contraddittoria. Mentre si può solo affermare che l'MP ha un effetto sul metabolismo e sulla crescita delle cellule di microrganismi.

La base delle idee moderne sull'effetto di MP su un organismo vivente è il concetto della sua azione come irritante. A questa irritazione il corpo risponde con la reazione adattiva di allenamento, attivazione o stress. La formazione di una particolare reazione è determinata da una serie di parametri biotropici della MP e dalla suscettibilità individuale all'organismo. Tra i

Diversi tipi di MP con il maggior numero di parametri biotropici e la più grande attività biologica sono posseduti da BIMP. È promettente dal punto di vista degli effetti di risonanza su organi e tessuti, tenendo conto della natura ritmica dei processi che avvengono in essi. Allo stesso tempo, si osserva il minimo sviluppo dell'adattamento a BIMP rispetto a PMP o PeMP.

La questione del meccanismo dell'effetto di MP a livello cellulare non è stata ancora completamente studiata. Tuttavia, ci sono già prove abbastanza convincenti della partecipazione a questo meccanismo dei processi di membrana, così come gli ioni di calcio e magnesio. In particolare, la MP influenza il potenziale elettrochimico e il componente proteico-lipidico della membrana, nel corso dei processi metabolici intracellulari.

Le idee moderne sulle proprietà mediche di MP si basano non solo sullo sviluppo sotto la sua influenza di reazioni adattive. È anche importante rafforzare l'effetto delle droghe nei tessuti che sono nel MP. Può essere un effetto vasodilatatore, analgesico, decongestionante, sedativo, neurotropico e, molto importante, di tipo "phoretic". È stato studiato l'effetto del trattamento combinato con magnetolaser su 24 pazienti di età compresa tra 52 e 70 anni, affetti da BPH stadio I con concomitante prostatite cronica. È stata utilizzata l'installazione "Uzor-2K" con una lunghezza d'onda di 0,89 micron e una frequenza di ripetizione di 3000 Hz. Un emettitore con un attacco magnetico a induzione fino a 63 mT è stato installato sul perineo nella proiezione della ghiandola prostatica, il secondo - rettale nella proiezione della prostata. In precedenza tutti i pazienti sottoposti a sessioni endovenose di radiazione laser di sangue (BLOCK) per 25 laser min He-Ne con una lunghezza d'onda di 0,63 micron con una potenza di 1,5 mW tramite "CAPI-1" dispositivo, fornendo un flusso sanguigno ripetuta attraverso la zona di irraggiamento. L'efficacia di tale misura preventiva per l'immunostimolazione del corpo prima della resezione transuretrale della prostata è stata riportata nel lavoro di G.V. Uchvatkina et al. (1997). Per 2-3 giorni, le sessioni di terapia con magnetotaser con le suddette applicazioni sono state eseguite per 3 minuti. Quindi questo corso è stato ripetuto 2-3 volte. Tutti i pazienti avevano significativamente diminuita o scomparsa del tutto la disuria, diminuzione del volume della prostata, urodinamica normalizzati, sintomi di dolore scomparso.

Tra le altre malattie urologiche, nel trattamento di cui è stata applicata la terapia con magnetotaser, si possono notare le seguenti condizioni:

• danni infiammatori e post-traumatici del sistema genito-urinario;
• urolitiasi;
• idronefrosi;
• pielonefrite cronica;
• tubercolosi del sistema genito-urinario;
• disfunzione sessuale negli uomini e nelle donne.

È stato dimostrato l'effetto ottimale del dispositivo laser Ulan-Urat sul ripristino del passaggio dell'urina, la concentrazione e le funzioni di filtrazione dei reni, sulla stimolazione della fuga di piccole pietre.

Il meccanismo della terapia combinata magnetolaser è associato all'effetto della magnetoforesi, in particolare sulle membrane delle cellule protein-lipidiche di un organo patologicamente alterato.

NI Tarasov et al. (1998) hanno rivelato una correzione degli spostamenti di LPO nel trattamento della prostatite cronica con tocoferolo o ceruloplasmina in combinazione con magnetoterapia rettale e irradiazione laser. Secondo VA. Golubchikova et al. (2001), così come M.Ya.Alekseev e V.A. Golubchikova (2002), l'uso nel complesso trattamento della magnetoterapia prostatite cronica in combinazione con irradiazione laser ed elettrostimolazione porta ad una sommatoria dell'effetto di questi fattori. Di conseguenza, la funzione secretoria della prostata viene normalizzata, l'attività del processo infiammatorio viene ridotta e la sindrome del dolore viene interrotta. Allo stesso tempo, il periodo di remissione dura fino a 2 anni nel 60,5% dei pazienti.

La magnetoterapia è stata utilizzata per stimolare il sistema immunitario del corpo in pazienti con prostatite cronica. Per questo è stato bombardato regione tiroide e timo macchina "Wave 2", potenza esposizione - 30-40 W, frequenza - 460 MHz, la lunghezza d'onda - 630 nm, tempo di esposizione - 10-15 min tariffa giornaliera di 15-20 procedure trattamento. Il trattamento è stato condotto in 57 pazienti con HP. Come risultato del trattamento, il 75,5% dei pazienti è scomparso o ha ridotto significativamente dolore, disuria e altri sintomi. Migliorato il segreto della prostata, aumentato il numero di granuli di lecitina. Nel 71,4% dei pazienti è stato osservato un effetto antibatterico. Aumentato il contenuto di linfociti T e ridotto il numero di linfociti B.

I dati ottenuti indicavano un effetto stimolante della magnetoterapia sul legame tra cellule T del sistema immunitario quando esposti alla tiroide e alle ghiandole del timo. Di conseguenza, c'era un pronunciato effetto anti-infiammatorio, che ha portato all'eliminazione dell'infiammazione nella prostata.

Secondo VA. Mokhort et al. (2002), l'uso della magnetoterapia nel complesso trattamento della prostatite cronica ha contribuito alla completa scomparsa dei disturbi nell'83,7% dei pazienti, una diminuzione della gravità dei sintomi nel 16,2% e nessun effetto nel 3,2% dei pazienti. NV Bychkova et al. (2002) hanno usato la terapia magnetolaser nel trattamento della prostatite cronica. Hanno osservato un effetto clinico positivo nell'89% dei pazienti, una diminuzione dei fenomeni disurici nell'86%, un miglioramento della funzione sessuale nel 54%.

Secondo Ya. L. Dunaevsky et al. (2000), la magnetoterapia ha contribuito alla regressione dei cambiamenti infiammatori nella secrezione della prostata nell'82,4% dei pazienti per prostatite cronica, la loro completa scomparsa nel 58,9% dei pazienti. NF Sergienko e A.I. Goncharuk (2002), ha dimostrato che la terapia magnetica locale in combinazione con il trattamento farmacologico dopo solo 2-3 procedure ha contribuito alla scomparsa della sindrome del dolore nell'82% dei pazienti, mentre il 14% ha notato una diminuzione significativa. Gli autori raccomandano l'uso della magnetoterapia nel trattamento della prostatite cronica, soprattutto calcosa, quando l'uso della terapia a microonde è controindicato.

Riassumendo quanto sopra e facendo affidamento sui dati letterari degli ultimi anni sulla magnetoterapia, possiamo concludere che l'effetto terapeutico dell'azione di MP è dovuto al vasodilatatore,

Azioni antiedematose, immunostimolanti e sedative. Infine, esiste un'altra proprietà di MP nell'esposizione locale che fornisce quindi la magnetoforesi nel tessuto del farmaco. Per ottimizzare l'effetto fisioterapico, in particolare in urologia nel trattamento della uretroprostatite negli uomini, è necessario:

• aumentare la saturazione biotropica del campo fisico (ad esempio il campo magnetico);
• Per garantire un effetto combinato del campo principale con altri (ad esempio magnetico con laser ed elettrico);
• per riscaldare la mucosa dell'uretra e della prostata, poiché ciò non solo accelera i processi di trasporto degli ioni, ma crea anche l'effetto di una parziale sanificazione nelle forme batteriche di uretrotrostatite;
• assicurare l'accesso del farmaco alla mucosa dell'uretra e della prostata per la realizzazione delle proprietà pirotiche della MP e della terapia farmacologica locale;
• condurre il micromassaggio dell'uretra come risultato dell'interazione di forza del campo esterno con elementi magneticamente sensibili inseriti all'interno dell'uretra (attraverso il catetere); - Assicurare la possibilità di colpire la ghiandola dal lato sia dell'uretra che del retto. Un esempio del successo nell'uso simultaneo di tutti i fattori che influenzano l'MP con la realizzazione dell'effetto fisioterapico è l'apparato Intramag per magnetoterapia in urologia. Il dispositivo è destinato al trattamento di malattie infiammatorie del tratto genitourinario in uomini e donne, compresa l'infezione urogenitale. Esso comprende un emettitore uomo BMP formato come una depressione, un insieme di cateteri uretrali irrigatori, realizzato in forma di tubi elastici (polietilene) con fori sulla superficie laterale, e una serie di cateteri riscaldatori. All'interno del tubo elastico di cateteri-irrigatori c'è una spirale metallica fatta di acciaio inossidabile magnetico e una stufa elettrica.

Durante il trattamento, un catetere-irrigatore viene inserito nell'uretra, che viene riempito con un farmaco e quindi inserito nel canale del radiatore. Dopo aver acceso il dispositivo, l'MP inizia a muoversi lungo l'uretra lungo uno zigzag, facendo oscillare la spirale. Così, viene realizzata l'azione di forza dell'MP, che è accompagnata da un micromassaggio della membrana mucosa dell'uretra dovuto alle oscillazioni del catetere. C'è anche un miglioramento nell'irrigazione della mucosa con una soluzione di droga. L'effetto informativo del campo è dovuto alla scelta della sua frequenza vicino a 1 Hz o 10 Hz, che contribuisce ad un migliore assorbimento da parte del corpo di questo fattore fisico e ad una più completa attuazione dell'effetto anti-infiammatorio. L'effetto fotometrico del campo è fornito dalla magnetoforesi, per il cui potenziamento nell'apparato è possibile combinarlo con l'elettroforesi del farmaco nella membrana mucosa dell'uretra. A tale scopo, la spirale all'interno del catetere ha un contatto esterno per collegarlo all'elettrodo attivo di qualsiasi apparecchio di galvanizzazione standard (dispositivo Potok).

La possibilità di elettroforesi aumenta drasticamente il numero di ioni nella soluzione di farmaco a causa della sua dissociazione, rendendo più facile per il MP di inserirli nel tessuto. YA Kobzev et al. (1996) hanno condotto uno studio sull'effetto sulla regione perineale delle radiazioni elettromagnetiche nell'intervallo di millimetri (l'apparecchio Intramag). Questa radiazione consente, insieme alla magnetoterapia, di eseguire l'elettroforesi di medicinali, il micromassaggio nella BMP e di introdurre sospensioni controllate magneticamente. Dopo 4-5 procedure, i pazienti hanno avuto una perdita di dolore alla prostata, una significativa diminuzione del numero di globuli bianchi nella sua secrezione, il ripristino della funzione sessuale. In parallelo, la scomparsa dei segni clinici di miglioramenti prostatite verificato in tutto il sistema pubblicitari omeostasi (procoagulante, anticoagulante, fibrinolitica). Nel sangue periferico attività normalizzata proteasi, avvicinando il rapporto tasso e il numero di linfociti T e B, contenuto immunoglobulina diminuzione dei livelli di immunocomplessi circolanti, e una maggiore attività battericida sierica. Secondo SA. Suvorov (1998), terapia magnetica in pazienti con prostatite cronica accompagnata da una riduzione di sangue periferico attività fibrinolitica (aumento della fibrinolisi totale, plasmina e l'attività di attivatori del plasminogeno, antiplazminovoy diminuzione dell'attività), scomparsa dei dolori nella ghiandola, normalizzare la sua superficie. C'era una diminuzione del numero di leucociti e un aumento del contenuto di lecitina nella secrezione della prostata.