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Salute

Trattamento della prostatite cronica

, Editor medico
Ultima recensione: 23.11.2021
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Il trattamento della prostatite cronica è un complesso di misure terapeutiche volte ad eliminare l'infiammazione della prostata.

Secondo le informazioni statiche, questa malattia è significativamente "ringiovanita" nell'ultimo mezzo secolo. Colpisce circa il 40% del sesso più forte tra i 30 ei 40 anni. Negli uomini di età superiore ai 40-45 anni, il processo infiammatorio della prostata si verifica molto più spesso - fino al 55-60% di tutti i casi di trattamento con disturbi urogenitali.

Prostatite cronica La prostatite è l'infiammazione della ghiandola prostatica, situata negli uomini immediatamente sotto la vescica. A seconda delle cause che hanno contribuito all'insorgenza della malattia, la prostatite può apparire improvvisamente o esistere nel corpo di un uomo per lungo tempo, essendosi trasformata da tempo in una forma cronica. Il trattamento di prostatitis cronico è nominato singolarmente dall'urologo andrologo.

La prostata, che è stata attaccata da un'infezione batterica o da ipotermia, inizialmente resiste alle risorse del sistema immunitario. Se l'immunità è debole, una persona continua a fare affidamento sull'auto-guarigione e non va all'urologo in modo tempestivo, la prostatite non si arrende, semplicemente passa in una forma più pesante, più latente. Sfortunatamente, solo quando si manifestano sintomi veramente acuti - sensazioni dolorose durante la minzione, problemi con la vita intima, solo allora il paziente inizia a suonare l'allarme e si rivolge al medico. Questo è un trattamento lungo e testardo per la prostatite cronica, a volte duratura per anni, come risultato negativo - la crescita eccessiva della malattia in un processo oncologico.

La prostatite può essere causata da varie cause ed è classificata in questo modo: 

  • Forma batterica acuta; 
  • Forma batterica cronica; 
  • Forma non batterica cronica (clamidia, stafilococco, Trichomonas); 
  • Asintomatico (asintomatico).

La forma cronica della malattia, di norma, è causata da un'infezione batterica, che può segnalare se stessa, svanire e tornare indietro. Molto spesso, la fase acuta viene saltata, i sintomi sono guariti e il trattamento della prostatite cronica di solito avviene da solo, senza la nomina di un medico. La sintomatologia cancellata e l'attenuazione del dolore non significano affatto che la prostatite sia guarita. Semplicemente "nasconde" le sue manifestazioni e l'infezione rimane nel corpo.

Le ragioni per le quali può svilupparsi un processo cronico di infiammazione nella ghiandola prostatica: 

  • Ipotermia regolare di tutto il corpo, specialmente le gambe e la parte bassa della schiena; 
  • Nutrizione inadeguata, che porta alla stitichezza; 
  • Mancanza di attività motoria - lavori seduti; 
  • Vita intima indiscriminata, mancanza di attrezzature protettive per i rapporti sessuali; 
  • Malattie infettive croniche di organi e sistemi; 
  • Malattie veneree, comprese quelle non trattate o nascoste; 
  • Insufficiente attività di immunità.

I sintomi che possono dare il segnale che è necessario iniziare il trattamento per la prostatite cronica:

  • Dolore debole cronico nella parte bassa della schiena;
  • Dolore doloroso periodico nella zona inguinale;
  • Segnali periodici di dolore debole nei testicoli o nei genitali;
  • Temperatura subfebrillare;
  • Dolore cronico alle articolazioni delle gambe;
  • Manifestazioni episodiche simili a cistite;
  • Scarico atipico raro dal canale uretrale.

In una parola, qualsiasi malessere dal retro e dal basso, che, naturalmente, può essere un segno di una malattia completamente diversa, richiede ancora un trattamento al medico. Dopo la raccolta dell'anamnesi, vengono assegnati esami visivi, analisi biochimiche e il principale marker analitico, la coltura batterica. Come materiale per la coltura, viene prelevata una porzione di urina ed escrezione dalla ghiandola.

Il trattamento della prostatite cronica è più approfondito e componente, in contrasto con il trattamento della malattia acuta. Spesso, alleviare un paziente di prostatite non è così facile e veloce, come può sembrare a prima vista. L'efficacia della terapia dipende dalla disponibilità dell'istituto sanitario in cui il paziente è osservato e dal prezzo che il paziente è disposto a pagare per l'uso dei servizi medici.

Quali misure includono il trattamento della prostatite cronica?

Il trattamento della prostatite cronica ha i seguenti obiettivi: 

  • Neutralizzazione dell'infezione batterica - un ciclo di antibiotici (almeno un mese); 
  • Attivazione del sistema immunitario - la nomina di immunomodulatori; 
  • Profilassi della dysbacteriosis: vengono prescritti i probiotici; 
  • Prevenzione delle manifestazioni allergiche - possono essere prescritti antistaminici; 
  • Procedure di fisioterapia termale; 
  • Nomina di farmaci per rilassare i muscoli della ghiandola - alfa-bloccanti; 
  • Massaggio della prostata; 
  • Corso di riflessoterapia; 
  • Redazione di una dieta, una dieta speciale, che esclude l'uso di cibi piccanti, bevande contenenti alcool; 
  • Possibile intervento chirurgico per rimuovere le aree colpite della ghiandola prostatica.

Attivazione del sistema immunitario

Attivazione del sistema immunitario - la nomina di immunomodulatori. La prostatite in forma cronica è caratterizzata da una diminuzione delle funzioni protettive del sistema immunitario, che deve essere mantenuta e attivata. Gli immunomodulatori sono progettati per normalizzare i legami umorali di immunità e stimolare la risposta locale del sistema immunitario all'infiammazione. Per biodisponibilità, levamisolo, timalin, prodigiozan, metiluracile si sono dimostrati ben stabiliti. Questi farmaci stimolano l'azione attiva dei macrofagi (la loro funzione fagocitaria, assorbente), attivano il meccanismo protettivo a livello di tutte le cellule del corpo. Il corso del trattamento dipende dalla scelta del farmaco, quindi il levamisolo ha un forte effetto sul T-link di immunità e può causare una reazione allergica. Viene nominato per un periodo fino a 3 giorni, poi viene fatta una pausa e il corso viene ripetuto. Metiluratsil è più sicuro, inoltre ha una proprietà anabolica e accelera in modo significativo tutti i processi rigenerativi, può essere applicato fino a 2 settimane. 

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Prevenzione della disbiosi

Prevenzione della disbatteriosi: i probiotici sono prescritti per il ripristino della microflora e la normalizzazione del rapporto tra specifici batteri patogeni condizionalmente. Si raccomanda di utilizzare un complesso di farmaci probiotici, poiché ciascuno di essi stimola il proprio gruppo di batteri. Bifidumbacterin, gastrofarm o lattofarmaci contenenti lattosio, colibacterin, linex e bifiform sono stati provati bene. 

Prevenzione delle manifestazioni allergiche

Prevenzione delle manifestazioni allergiche - possono essere prescritti antistaminici. Un ciclo intensivo di antibiotici può portare non solo alla disbiosi, ma anche alla risposta autoimmune aggressiva sotto forma di reazioni allergiche. La nomina di antistaminici non è obbligatoria nel regime terapeutico. Il trattamento della prostatite cronica con l'uso di una terapia aggiuntiva antistaminica viene effettuato solo con la manifestazione di segni clinici di allergia. Di norma, vengono prescritti i preparativi della terza generazione - gruppo cetirizina e fexofenadina, cioè farmaci che vanno bene con altri farmaci e non causano sonnolenza.

Trattamento della prostatite cronica con antibiotici

Uno dei modi più comuni per trattare la malattia sono gli antibiotici. Lo scopo di questi o di altri farmaci è fatto sulla base delle cause che hanno causato la comparsa della malattia. Molto spesso questo tipo di medicina è prescritto per le persone che soffrono di prostatite cronica batterica.

I pazienti con sintomi come forte dolore o febbre possono aver bisogno di antibiotici per via endovenosa. trattamento della prostatite cronica con antibiotici è prescritto per almeno un mese e mezzo, ma spesso i corsi sono più lunghi o più dolorosi e vengono prescritti diversi cicli di terapia con pause di riposo dai farmaci.

Prendere i farmaci dovrebbe essere rigorosamente in conformità con le norme e la frequenza prescritte dal medico curante. Il paziente non deve rifiutare ulteriori trattamenti, anche se il suo stato di salute è significativamente migliorato - questa impressione può essere ingannevole, e non appena il corpo smette di ricevere i farmaci, la malattia può ricomparire. Se improvvisamente dopo il corso di medicina passato la condizione non è migliorata, è necessario informare il dottore su esso. Molto probabilmente, il paziente non ha un batterio, ma qualche altra forma della malattia.

 I farmaci nominati del gruppo macrolidico sono antibiotici efficaci ottenuti da funghi trattati con Streptomyces. I macrolidi sono efficaci contro molti batteri e microrganismi, come le infezioni del coccal, la legionella, la clamidia e il micoplasma. Inoltre, questo gruppo di farmaci può essere trattenuto a lungo nella ghiandola prostatica e praticamente non causa un effetto tossico. I farmaci più popolari di questo gruppo includono roxithromycin, vilprafen, macropen, azithromycin. Inoltre, vengono prescritti farmaci per la tetraciclina (doxiciclina) e cefaloporina (ceftriaxone), che neutralizzano efficacemente i microrganismi anaerobici e sono attivi contro la clamidia. Il gruppo di penicillina nella pratica clinica moderna è usato meno spesso, principalmente su indicazioni provate da laboratorio. Di solito si usa amoxicillina, amoxiclav. Efficaci e fluorochinolonici grazie alla sua proprietà di penetrare negli strati profondi del tessuto. Un ampio spettro di azione è reso da norfloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina. La scelta di un gruppo di antibiotici dipende direttamente dallo stadio infiammatorio del processo, dalla tollerabilità o dall'intolleranza individuale dei farmaci. La terapia antibiotica può essere eseguita con l'aiuto di iniezioni o somministrato in forma compressa. Spesso una serie di misure terapeutiche include l'introduzione di soluzioni antibatteriche, gel o unguenti direttamente nella fonte di infiammazione o supposte antibatteriche anali.

Trattamento della prostatite cronica con altri farmaci

Il trattamento della prostatite cronica può consistere nell'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici. Per facilitare il decorso della malattia sono noti a tutti l'ibuprofene e l'aspirina. Il dosaggio dei farmaci è necessariamente prescritto dall'urologo-andrologo, poiché l'abuso di questi farmaci può non solo esacerbare le condizioni del paziente, ma anche provocare una miriade di altri disturbi. Occasionalmente, il trattamento con prostatite cronica viene somministrato con analgesici.

Trattamento della prostatite cronica con alfa-bloccanti

Il trattamento della prostatite cronica può essere trattato con alfa-bloccanti - farmaci che hanno la capacità di rilassare le fibre muscolari e il collo della vescica nello stesso luogo in cui la prostata è attaccata alla vescica. L'uso di alfa-bloccanti consente al paziente di correre molto meno frequentemente in bagno e riduce anche il dolore presente durante la minzione.

Nomina di farmaci per rilassare i muscoli della ghiandola - alfa-bloccanti . L'uso di questi farmaci migliora il tono dei muscoli del canale uretrale, l'epitelio delle vescicole seminali e la capsula della stessa prostata. Gli alfa-adrenobloccanti aumentano significativamente la durata del periodo di remissione, specialmente in combinazione con i FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei. Nominato Omnik, Sonizin, Cardura. Tutti questi farmaci appartengono allo stesso gruppo, ma il diritto di scelta appartiene all'urologo, che determina l'appropriatezza del farmaco, il dosaggio e il regime per la sua somministrazione.

Trattamento della prostatite cronica con massaggio

Infine, c'è una procedura spiacevole ma molto efficace per gli uomini, che viene spesso prescritta a pazienti con prostatite. Questa procedura è chiamata massaggio prostatico.

Massaggio viene eseguito con l'aiuto delle mani medico: il medico mette su un guanto sulla mano, dito lubrifica il lubrificante speciale, poi introduce un dito nel retto degli uomini e sta conducendo una parametri di studio, simmetria di entrambi i lobi della prostata, così come lo stato della mucosa intestinale e il grado di dolore della sindrome dell'uomo. Dopo questo, il medico decide l'intensità e la durata del massaggio. Di solito, la prima ghiandola viene massaggiata, poi l'altra.

Fisioterapia per prostatite cronica

Le procedure di fisioterapia termica sono progettate per riordinare il tono della muscolatura della prostata e ripristinare la circolazione disturbata del flusso sanguigno in luoghi in cui si sono formate cicatrici patologiche. Inoltre, fisioterapia migliora significativamente l'effetto della terapia antibiotica a causa di un migliore assorbimento dei farmaci nel tessuto preparato. Le procedure fisioterapeutiche comprendono il riscaldamento ad ultrasuoni, l'azione termica direttamente sulla prostata attraverso l'ano, l'eventuale irrigazione con clisteri (soluzione arricchita con antibiotici).

Riflessoterapia per prostatite cronica

Il corso di riflessoterapia è anche finalizzato a rafforzare e migliorare la circolazione del sangue nella prostata, la condizione dei muscoli di tutto il bacino è normalizzata e le sensazioni dolorose diminuiscono. Tra i metodi ben collaudati, si può menzionare la magnetoterapia condotta su punti biologicamente attivi.

Trattamento della prostatite cronica con metodi chirurgici

Possibile intervento chirurgico per rimuovere le aree colpite della ghiandola prostatica. Le indicazioni per la procedura chirurgica sono la degenerazione sclerotica dei tessuti, quindi viene effettuata una riduzione dell'elettroresection (rimozione dei tessuti morenti). Inoltre, la causa della chirurgia può essere una violazione del trofismo, lo stato dei tessuti della ghiandola a causa dell'accumulo di calcinati (prostatite cronica calcificata). TUR - La resezione transuretrale è un'operazione eseguita in anestesia epidurale o endovenosa con barbiturici. Il periodo di recupero postoperatorio dura non più di una settimana.

I metodi, che prevedono il trattamento della prostatite cronica, sono determinati da un urologo sulla base delle informazioni diagnostiche e della sua esperienza pratica clinica. Oltre all'utilizzo di farmaci e altre terapie dal paziente, è necessario un atteggiamento responsabile nei confronti del trattamento e un certo livello di pazienza.

Dieta con prostatite cronica

Disegnare una dieta, una dieta speciale, che esclude l'uso di cibi piccanti, bevande contenenti alcol. La dieta è necessaria per rafforzare le proprietà protettive del corpo, nonché per svolgere il compito principale - disintossicazione e lavaggio (rimozione delle urine). La prostatite cronica impone l'osservanza di una dieta delicata per tutta la vita. Durante il ricevimento di antibiotici e il passaggio di misure mediche generali, viene nominata una dieta classica n. 7, che è progettata per rimuovere l'eccesso di liquidi, composti azotati dal corpo e per rimuovere il gonfiore. Anche efficace è la dieta n. 5, che è prescritto, di regola, nelle epatopatie e nelle malattie dei dotti biliari. 

Il trattamento della prostatite cronica è anche l'osservanza delle regole di uno stile di vita sano e razionale, in cui l'attività motoria è fattibile, il riposo e il sonno e, se possibile, il rifiuto delle cattive abitudini.

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