Trattamento della salmonellosi

Nel caso di forme lievi e moderate di salmonellosi con exsicosi:

• reidratazione orale con soluzioni glucosio-saline: rehydron, glucosolan, ecc .;
• enterosorbenti: filtrum-STI;
• preparazioni enzimatiche che tengono conto dell'argomento delle lesioni gastrointestinali: abomin, festale, pancreatina (mikrazim, creon), panzinorm, ecc.

A bambini di prima età è conveniente dai primi giorni di malattia per nominare:

• preparati batterici (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 dosi / giorno, lactobacterin, linex, enterol, ecc.);
• prebiotici (lattofiltrum);
• o includere nel cibo bifidokefir (bifid) per 200-400 ml / giorno frazionale.

Inoltre, prescrivi vitamine e indicazioni per antistaminici (cloropiramina (suprastin), prometazina, ecc.].

Con "diarrea acquosa" con una frequenza di feci più di 3-5 volte è mostrato lo scopo del farmaco antidiarroico loperamide (imodium). Viene anche indicata la somministrazione parenterale di ciclofone in una dose di 10-15 mg / kg di peso corporeo.

Quando la sindrome del dolore espresso antispastici prescritti (Nospanum, papaverina, ecc), con vomito frequente e rigurgito - pasti divisi, lavanda gastrica, di farmaci mostrato metoclopramide (Reglan, raglan) KKBidr.

Nelle forme gravi di salmonellosi, specialmente in pazienti con grave tossicosi (grado II-III) terapie infusionali viene eseguita allo scopo di disintossicazione (reamberin 1,5% soluzione) e la terapia di reidratazione posindromnuyu (anticonvulsivante, ipotermia et al.). È importante distinguere la sindrome principale, condizionata dalla gravità del paziente (neurotoxicosis, toxemia con exsicosis, endotossico o shock tossico).

La nomina di antibiotici è indicata per le forme gravi e generalizzate di salmonella, indipendentemente dall'età del bambino, così come per tutti i bambini del primo anno di vita con un background premorboso appesantito e con infezione mista. In questi casi, gli antibiotici vengono somministrati per via parenterale (o la somministrazione parenterale è combinata con enterale). I farmaci di scelta per la salmonellosi considerano l'amikacina, la rifampicina, il nevi-gramone. È importante considerare la suscettibilità agli antibiotici dei ceppi di salmonella che circolano nella zona. Simultaneamente con antibiotici, è necessario prescrivere farmaci probiotici (acipol, ecc.).

La terapia antibiotica non è raccomandata per i bambini con lieve, si staccava le forme di salmonellosi, ed i pazienti ricoverati in ospedale durante il recupero (solo con feci anormale e ripetuta bacterioexcretion). In questi casi, la destinazione può essere limitata nutrizione, preparati enzimatici (mikrazim) bifidumbakterina terapia stimolante (pentoxyl, methyluracil et al.), Salmonelloznogo Bacteriophage, terapia sintomatica, così come immunoglobuline complessa preparazione (TRC) corso 5-7 giorni.

I mezzi per la terapia etiotropica specifica della salmonellosi sono la salmonella e il KIP dei batteriofagi (contenenti titoli anticorpali elevati e salmonella).

Al fine di prevenire un decorso prolungato del processo infettivo, è consigliabile includere il preparato Cycloferon nella complessa terapia delle infezioni intestinali. Il farmaco attiva una risposta immunitaria cellulare, aumentando la produzione di specifica immunoglobulina A, immunoglobuline M classe aspecifica effetto tsikloferona clinico è liscia corso della malattia, l'assenza di re-isolamento del patogeno.

Nel 12,8% dei pazienti che hanno ricevuto terapia antibatterica, l'escrezione ripetuta è continuata. Tra i pazienti con infezione da yersinioznoy, che hanno ricevuto nel periodo acuto della malattia tsikloferon, si è registrata una tendenza ad uno sviluppo raro delle recidive della malattia (9% vs 16%). Nei pazienti con dissenteria e salmonellosi che hanno ricevuto ciclofone in terapia complessa, il sanatorio microbiologico si verifica nel 90,3% dei pazienti, nell'89% dei pazienti normalizza le feci. L'opportunità di tsikloferona applicazione in una correzione complesso di disbiosi intestinale nei neonati (microflora intestinale è ritornata a livelli normali nel 95% dei pazienti, ma il numero sceso a 12 volte microflora patogena).