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Salmonellosi nei bambini
Ultima recensione: 23.04.2024
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Salmonellosi - una malattia infettiva acuta degli esseri umani e degli animali causati dai numerosi sierotipi di Salmonella e di procedere nei bambini il più delle volte nel tratto gastrointestinale (A02), le forme di almeno il tifo e settiche (A01).
Malattie causate da Salmonella nell'uomo, è separata in tifoide e paratifo A, B, C - infezione anthroponotic con caratteristiche cliniche ed epidemiologiche chiaramente definiti e la "corretta" salmonellosi, agenti che sono patogeni per l'uomo e gli animali. Il termine "salmonella" è usato solo per riferirsi al secondo gruppo di malattie.
Codice ICD-10
- A02.0 enterite da Salmonella.
- A02.1 setticemia da Salmonella.
- A02.2 Infezione localizzata da salmonella.
- A02.8 Altre infezioni da salmonella specificate.
- A02.9 Infezione da Salmonella, non specificata.
Epidemiologia della Salmonella
La salmonellosi è diffusa in tutto il mondo e in tutto il paese. Sull'incidenza tra infezioni intestinali di eziologia consolidata, la salmonellosi occupa il secondo posto dopo la shigellosi. Bambini prevalentemente malati in età prescolare (65%). L'agente causale principale è Salmonella enteritidis.
La principale fonte di infezione - animali domestici: mucche, pecore, maiali. Cani, gatti, uccelli, ecc. La malattia negli animali può manifestarsi in forma pronunciata o essere cancellata, ma più spesso c'è un trasporto asintomatico di salmonella. L'infezione di una persona può verificarsi sia con il contatto diretto con un animale malato, sia con l'uso di prodotti alimentari di origine animale (latte, carne, ricotta, panna acida, uova, ecc.).
I bambini più grandi infettati modo vantaggiosamente alimentare attraverso la carne, latte e altri prodotti di origine animale, così come attraverso la frutta e le verdure (insalata di cavolo, cetrioli, pomodori, succo di carota, frutta, ecc), infezione dei quali è eventualmente durante lo stoccaggio, il trasporto e implementazione. Le epidemie di salmonella associate alla via alimentare dell'infezione si verificano principalmente nelle istituzioni per bambini, dove vengono violate le regole per cucinare e conservare alimenti.
La modalità di infezione da contatto familiare è nota soprattutto nei bambini piccoli, specialmente nei neonati, nei bambini prematuri e indeboliti da altre malattie. L'infezione si verifica spesso negli ospedali attraverso prodotti per la cura, mani del personale, asciugamani, polvere, fasciatoi, pentole.
I bambini dei primi due anni di vita sono più sensibili alla salmonellosi. A questa età, l'incidenza è 5-10 volte superiore rispetto agli altri gruppi di età. La salmonellosi è registrata durante tutto l'anno con la più alta incidenza di morbilità in estate e in autunno. L'incidenza varia in aree diverse e varia in base all'anno.
[Cause di Salmonella
Secondo la struttura dell'antigene O, la salmonella è divisa in gruppi A, B, C, D, E, ecc., E dall'antigene H flagellato - in sierotipi. Ci sono circa 2000 serovar. Più di 700 sierotipi sono stati assegnati dall'uomo. Nel nostro paese ci sono più di 500 tra i quali Salmonella gruppi dominati B, C, D, E - Salmonella Enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.
Patogenesi della Salmonella
Lo sviluppo del processo infettivo dipende in gran parte dal meccanismo di infezione (cibo, contatto, ecc.). L'entità della dose infettiva e il grado di patogenicità del patogeno, la difesa immunitaria del macroorganismo, l'età, ecc. In alcuni casi, l'infezione intestinale procede violentemente, con lo sviluppo di shock da endotossina. Espresso tossicosi con exsicosis o infezione generalizzata (forma settica) e con batteriemia significativa (forme tifopodobnaya), mentre in altri - sorgono cancellati, o la forma subclinica bacteriocarrier. Indipendentemente dalla forma della malattia, il principale processo patologico si sviluppa nel tratto digestivo e principalmente nell'intestino tenue.
Sintomi di Salmonella
Il periodo di incubazione della salmonella varia da alcune ore (con una massiccia infezione per via alimentare) a 5-6 giorni (con un percorso di contatto di infezione o una piccola dose dell'agente patogeno). I sintomi clinici, la loro gravità, la sequenza di comparsa e la durata del decorso della malattia dipendono dalla forma clinica. Distinguere forme tipiche (gastrointestinali, tifoidi e settiche) e atipiche (stantie, subcliniche) di salmonellosi. Così come il bacteriocarrier.
La forma gastrointestinale di salmonellosi nei bambini è più comune. A seconda della lesione primaria di un particolare tratto gastrointestinale, possono essere presenti gastrite, enterite, colite, gastroenterite, enterocolite, ecc.
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Diagnosi di Salmonella
Forme tipiche di salmonellosi iniziano acutamente con l'aumento dello stato generale di gravità; Febbre relativamente lungo, caratteristica non comune. Ma la durata di "immotivato" vomito, dolore e rombo nella regione iliaca destra, lingua fittamente rivestite, fenomeni di flatulenza ( "stomaco pieno"), oppure enteritny sedia enterocolitica della "palude melma" con un odore sgradevole maleodorante. Nelle forme gravi srednetyazholyh e verificarsi epatosplenomegalia, soprattutto nei bambini, cambiamenti nel sistema nervoso centrale come letargia, storditi, sonnolenza, sangue periferico - marcata leucocitosi, neytrofiloz con spostamento a sinistra (stick shift-nucleo), aumentando ESR.
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Trattamento della salmonella
Nel caso di forme lievi e moderate di salmonellosi con exsicosi:
- reidratazione orale con soluzioni glucosio-saline: rehydron, glucosolan, ecc .;
- enterosorbenti: filtrum-STI;
- preparazioni enzimatiche che tengono conto dell'argomento delle lesioni gastrointestinali: abomin, festale, pancreatina (mikrazim, creon), panzinorm, ecc.
A bambini di prima età è conveniente dai primi giorni di malattia per nominare:
- preparati batterici (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 dosi / giorno, lactobacterin, linex, enterol, ecc.);
- prebiotici (lattofiltrum);
- o includere nel cibo bifidokefir (bifid) per 200-400 ml / giorno frazionale.
Farmaci
Prevenzione della Salmonella
La prevenzione della salmonellosi nei bambini è principalmente diretta alla fonte di infezione ed è effettuata dai servizi medici e veterinari.
Le attività comprendono la riabilitazione degli animali domestici, la prevenzione della diffusione della salmonella tra di loro. Rispetto del regime sanitario negli stabilimenti di lavorazione della carne, allevamenti di pollame e imprese lattiero-casearie, al fine di escludere l'infezione delle materie prime nel processo di macellazione di animali e uccelli, taglio di carcasse, stoccaggio. Trasporto e vendita. La vendita e il consumo di uova di anatra e di oca crude è vietato a causa della loro elevata contaminazione con la salmonella.
Использованная литература