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Trattamento della yersiniosi
Ultima recensione: 04.07.2025
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Indicazioni per la consultazione con altri specialisti
È indicata la consultazione di altri specialisti in caso di febbre subfebbrile prolungata, manifestazioni cliniche sistemiche, sviluppo di forme focali secondarie, nei casi in cui il trattamento della yersiniosi non sia efficace.
Indicazioni per il ricovero ospedaliero
Clinici (gravità della malattia, sviluppo di complicanze, presenza di gravi patologie premorbose) ed epidemiologici (epidemia e pazienti a rischio).
Nei casi gravi, riposo a letto, negli altri casi, riposo in reparto. Per la nutrizione dietetica, si prescrivono le tabelle n. 4, 2 e 13.
Trattamento farmacologico della yersiniosi
Il trattamento antibatterico della yersiniosi inizia tra il 10° e il 14° giorno per tutti i pazienti, indipendentemente dalla forma della malattia, il più presto possibile (preferibilmente prima del terzo giorno di malattia). La scelta del farmaco dipende dalla sensibilità dei ceppi di Yersinia circolanti in una determinata area. I farmaci di scelta sono i fluorochinoloni e le cefalosporine di terza generazione. Il cloramfenicolo è raccomandato per il trattamento della meningite da yersiniosi (IM 70-100 mg/kg al giorno). Le strategie di gestione dei pazienti con forma addominale vengono sviluppate congiuntamente con il chirurgo. Per ripristinare la flora intestinale, si raccomandano probiotici (bififormi, ecc.) ed eubiotici (atsipol, linex, bifilong, lattobacilli acidofili, bifidobatteri bifidum e altri farmaci) in combinazione con preparati enzimatici (pancreatina, abomin, pancreoflat).
Il trattamento della yersiniosi focale secondaria viene effettuato secondo uno schema personalizzato. Il trattamento antibiotico della yersiniosi non ha alcun valore indipendente ed è indicato quando il processo infettivo è attivato e non vi sono informazioni nell'anamnesi sull'assunzione di antibiotici. Se necessario, il trattamento viene concordato con uno specialista. Se si sviluppano sintomi di addome acuto nella forma addominale, viene eseguita un'appendicectomia. La scelta dei metodi di trattamento e delle misure riabilitative fisioterapiche e di sanatorio dipende dalla forma di yersiniosi e dalla sindrome sottostante.
Esempio di formulazione della diagnosi
Yersiniosi, forma gastrointestinale, variante gastroenterica, gravità moderata, decorso acuto della malattia (coprocoltura Y. enterocolitica, sierotipo 03).
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Periodi approssimativi di incapacità al lavoro
Nella yersiniosi, la persona rimane inabile in media per 14-21 giorni; nelle forme focali secondarie e con decorso ondulatorio, questo periodo può essere di 4-6 mesi.
Esame clinico
La durata dell'osservazione in dispensario dei pazienti convalescenti dovrebbe essere di almeno un anno a 1, 3, 6 e 12 mesi dalla fase acuta. In presenza di problemi clinici e di laboratorio, più spesso, se necessario.
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Foglio informativo per il paziente
È necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico; attenersi alla routine quotidiana e alla dieta prescritte; non automedicarsi. Il trattamento della yersiniosi deve essere effettuato in base alla tempistica e alle manifestazioni cliniche della malattia. La visita medica deve essere effettuata 1, 3, 6 e 12 mesi dopo la guarigione, mentre in caso di decorso prolungato e cronico della malattia, per un periodo più lungo fino alla guarigione definitiva.