Yersinia

Y. Pseudotuberculosis e Y. Enterocolitica non appartengono alla categoria di particolarmente pericoloso, ma svolgono anche un ruolo significativo nella patologia umana. Y. Pseudotubercolosi e Y. Enterocolitica sono bastoncini gram-negativi polimorfici, non controversi, che sono spesso ovoidali nella forma, le cellule di culture antiche sono colorate in modo non uniforme. I batteri pseudotubercolosi prelevati dall'agar umido possono avere un colore bipolare, formare una capsula, ma con vari gradi di gravità. Entrambi i tipi di batteri hanno, a differenza di Y. Pestis, mobilità dovuta alla presenza di flagelli peritricchiali. La mobilità viene rilevata seminando una colonna di agar semiliquido con una puntura, ma solo a 18-20 ° C, a 37 ° C è assente. La Yersinia non è impegnativa per i terreni nutritivi, cresce bene sui media universali comuni, è in grado di moltiplicarsi attivamente nel suolo e nell'acqua. La temperatura ottimale per la crescita è 30 ° C, i limiti di crescita della temperatura superiore e inferiore sono 43 ° C e 0-2 ° C, rispettivamente, e il range di pH è 6.6-7.8. Il mercoledì, le colonie hanno un diametro di 0,1-0,2 mm, rotonde, convesse, lucenti, con bordi regolari, incolori (non fermentare il lattosio), dopo alcuni giorni la dimensione della colonia è di 0,5-3 mm. Colonie patogeno pseudotubercolosi che sono in R-forma sono quasi indistinguibili da colonie Y. Pestis (centro pigmentato e smerlata edge "pizzo"), ma non hanno un passo "rottame".

Tutti e tre i tipi di Yersinia differiscono nelle proprietà antigeniche.

L'agente eziologico della pseudotubercolosi secondo gli antigeni O è diviso in otto gruppi (I-VIII) con 20 antigeni O-fattore (1-20). Da O e H-antigeni (a-e) questo tipo sono divisi in 13 sierotipi e podserovarov (la, lb? IIa, IIb, IIc, III, IVa, IVb, Va, Vb, VI, VII, VIII).

Y. Enterocolitica è caratterizzata da eterogeneità nell'antigene O. Ci sono 34 sierotipi di questa specie. Molti di questi sono adattati ad alcuni tipi di animali o sono ampiamente distribuiti nell'ambiente esterno. La stragrande maggioranza dei ceppi isolati dall'uomo appartiene ai sierotipi 03 e 09, meno comuni sono i sierotipi 06, 08, 05 e molto raramente sierotipi 01, 02, 010, 011, 013-017.

Da pazienti con pseudotubercolosi, i ceppi di sierotipi I (lb), III e IV sono più spesso isolati.

Durante l'evoluzione di Yersinia, la necessità dell'esistenza in due habitat - la fase esterna (fase saprofita) e nel corpo di animali a sangue caldo e l'uomo (la fase parassitaria) fu risolta. Per implementare la fase parassitaria, iersinia deve penetrare nel corpo dell'animale a sangue caldo. L'infezione con l'agente causale della pseudotubercolosi si verifica più spesso quando il cibo viene mangiato da alimenti infetti da iersinia conservati a bassa temperatura (4-12 ° C) nei frigoriferi e nei negozi di ortaggi. In queste condizioni, a causa della loro psicofilicità, i batteri possono moltiplicarsi e accumularsi nei substrati alimentari. Un esempio di tale metodo di infezione è una malattia nel 1988, pseudotubercolosi 106 persone nella regione di Krasnodar, associata all'uso di cavolo infetto da pseudotubercolosi Y. Il suo principale serbatoio è il terreno.

Yersinia a temperatura ridotta ha un elevato potenziale di cellule e tessuti invasività e in grado di mantenere un elevato livello di virulenza, tuttavia patogeno può penetrare nel corpo umano e con qualsiasi membrana mucosa, probabilmente a causa di meccanismi non specifici. La fonte di iersiniosi è anche roditori selvatici e sinantropici, animali domestici e da fattoria. È possibile infettare una persona da una persona.

I ceppi di pseudotubercolosi sono isolati da 175 specie di mammiferi, 124 specie di uccelli e 7 specie di pesci. I roditori, gli animali e gli esseri umani infetti espellono il patogeno con feci e urina, contaminando acqua, piante e altri oggetti dell'ambiente, e attraverso di loro una persona viene infettata. Così, il cibo nel percorso di trasmissione e gli agenti patogeni intestinali pseudotuberculosis è un iersinioza leader: l'infezione si verifica a seguito di ingestione di alimenti crudi o non adeguatamente trattati termicamente (carne, prodotti a base di carne, latte, verdure, frutta, erbe aromatiche). Entrambi i tipi di agenti patogeni sono in grado di moltiplicarsi non solo sulle piante, ma anche al loro interno (insalata, piselli, avena, ecc.).

Le malattie causate da Yersinia sono caratterizzate dal polimorfismo delle manifestazioni cliniche, dal danno del tratto gastrointestinale, dalla tendenza alla generalizzazione, dalla setticopoiemia e dalla sconfitta di vari organi e sistemi.

Y. Enterocolitica provoca una persona gastroenterite con danni alle pareti dell'intestino tenue. Spesso dopo la malattia si osserva una spondiloartrite autoimmune come la sindrome di Reiter e l'artrite reattiva. Si ritiene che questi effetti siano associati alla presenza di superantigeni Y. Enterocolitici. Le proprietà dei superantigeni sono possedute dalle proteine di membrana di questi batteri.

La pseudotubercolosi delle persone in Estremo Oriente è descritta come la scarlattina dell'Estremo Oriente. È più grave della pseudotubercolosi nelle regioni occidentali ed è caratterizzata da manifestazioni allergiche e tossiche più gravi, specialmente al 2 ° stadio della malattia.

Le proprietà patogene di Yersinia di entrambe le specie, così come l'agente causale della peste, sono determinate non solo da geni cromosomici, ma anche da plasmidi. Hanno trovato plasmidi molto simili ai plasmidi di U. Pestis, che codificano per la sintesi di antigeni VW e proteine esterne (Yop), uguali a quelli di U. Pestis e altri fattori di virulenza. Hanno un cluster comune di geni di cluster di W. Pestis associati al sistema di trasporto del ferro. È dimostrato che Y. Pseudotubercolosi sintetizza una tossina termostabile che provoca la morte di porcellini d'India durante l'infezione intraperitoneale. La capacità del patogeno di aderire e colonizzare la mucosa intestinale gioca un ruolo importante nella patogenesi della pseudotubercolosi.

La diagnosi microbiologica della yersiniosi comprende l'uso di metodi batteriologici e reazioni sierologiche. Metodo batteriologico del materiale di prova dal paziente (feci, sangue, muco dalla gola) e gli alimenti sospetti, o in acqua inoculato mezzo Endo Ploskireva Serova (e l'indicatore differenziale) e incubate a 37 ° C per 48-72 ore. Sospetti colonie (piccolo incolore su supporti e Endo Ploskireva e colonie colorato sui due diverse forme di media Serova) ripiastrate per ottenere colture pure, identificate dalle caratteristiche biochimiche ed infine tipiruyut con diagnostica agglutinato sieri.

Per la diagnosi sierologica della intestinale pseudotuberculosis iersinioza e distribuiti utilizzando agglutinazione (reazione di tipo Widal) con corrispondenti diagnosticums o PHA con eritrociti antigenica Diagnostico. Le reazioni positive sono considerate in un titolo anticorpale di 1: 400 o superiore. Si raccomanda di eseguire la reazione con sieri accoppiati a intervalli di diversi giorni. L'aumento del titolo anticorpale indica la specificità del processo infettivo.