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Salute

Trattamento delle infezioni da Hemophilus

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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Indicazioni per il ricovero in ospedale

Clinica: presenza di sindrome meningea, insufficienza respiratoria, stenosi della laringe, processi infiammatori purulenti locali (flemmone, cellulite, artrite, osteomielite).

Una modalità in un ospedale - letto.

Dieta

Tabella n. 13. Con epiloglotte - tabella numero 1A, nutrizione parenterale o sonda.

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Trattamento farmacologico dell'infezione da emofilia

Trattamento etiotropo dell'infezione emofilica (forme generalizzate)

La droga

Dose giornaliera, mg / kg

Molteplicità di amministrazione, piega

La via di somministrazione

Farmaci di prima linea

Cloramfenicolo

25-50, con meningite - 80-100

3-4

Endovenoso, intramuscolare

Amoxicillina-acido clavulanico

30

3-4

Oralmente, per via endovenosa

Cefotaxime

50-100, con meningite - 200

4

Endovenoso, intramuscolare

Ceftriaxone

20-80, con meningite - 100

1-2

Endovenoso, intramuscolare

Preparativi della seconda fila

Meropenem

30, con meningite - 120

3

Per via endovenosa

Ciprofloxacina

20, con meningite - 30

2

Oralmente, per via endovenosa

Il trattamento per l'infezione emofilica dovrebbe durare almeno 7-10 giorni.

Per il trattamento di moduli localizzati vengono utilizzati anche:

  • azitromicina in una dose di 10 mg / kg per via orale una volta;
  • roxithromycin - 5-8 mg / kg due volte al giorno per via orale;
  • co-trimoxazolo: 120 mg due volte al giorno per via orale per 3 giorni.

Il trattamento patogenetico dell'infezione emofilica è prescritto, sulla base di indicazioni cliniche, e viene eseguito secondo le regole generali. Con la meningite è indicata la terapia di disidratazione (furosemide, acetazolamide a dosi terapeutiche medie, desametasone alla dose di 0,5 g / kg al giorno per via endovenosa o intramuscolare).

Con edema-gonfiore del cervello, IVL, ossigenoterapia, vengono utilizzati anticonvulsivanti.

Con epiglottite acuta, sono mostrati intubazione della trachea, diuretici dell'ansa, glucocorticoidi, antistaminici.

Con i processi di suppurazione locali (flemmone, osteomielite), vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento.

Qual è la prognosi dell'infezione da emofilia?

Quando la meningite, la setticemia, l'epiglottite - l'infezione emofilica ha una prognosi grave, con le restanti forme di infezione da Hib - favorevole. Dopo la meningite, è possibile una perdita dell'udito persistente. Sindrome idrocefalo-ipertensiva.

I termini di incapacità per la meningite sono 1-2 mesi dopo la dimissione dall'ospedale.

Quando viene mostrata la meningite da Hib. Esegue un neurologo, durata di almeno 1 anno.

Prevenzione delle infezioni da Haemophilus

La prevenzione specifica dell'infezione da emofilia viene effettuata secondo le indicazioni individuali (ARI frequente, patologia della gravidanza e parto nella madre, lesioni del sistema nervoso centrale nel bambino). L'inoculazione contro l'infezione emofilica è applicata :

  • Act-Hib (Francia) alla dose di 0,5 ml per via intramuscolare o per via sottocutanea (2-3 a 6 mesi - tre volte a intervalli di 1-2 mesi con un singolo ripetitore a 1 anno, da 6 a 12 mesi - per due volte ad intervalli di 1 mese e rivaccinazione dopo 18 mesi, da 1 anno a 5 anni - una volta);
  • Hiberiks (Belgio) alla dose di 0,5 ml per via sottocutanea o intramuscolare (da 3 settimane a 6 mesi - tre volte ad intervalli di 1-2 mesi, e di richiamo dopo 1 anno, 6 mesi a 1 anno - due volte ad intervalli di 1 mese, e una volta dopo rivaccinazione 18 mesi, da 1 anno a 5 anni - una volta).

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