Trattamento dell'epilessia criptogenetica

Il trattamento farmacologico dell'epilessia deve essere iniziato dopo una crisi ripetuta. In caso di una singola crisi, la prescrizione di farmaci antiepilettici non è giustificata, poiché sono potenzialmente altamente tossici e non vengono utilizzati a scopo profilattico.

Si dà la preferenza alla monoterapia. La ricerca moderna ha dimostrato che la politerapia con diversi farmaci a piccole dosi non è giustificata. Il farmaco viene selezionato rigorosamente in base al tipo di epilessia e al tipo di crisi epilettica. La politerapia può essere giustificata solo in caso di forme resistenti al trattamento, tra cui l'epilessia criptogenetica. Non vengono prescritti più di tre farmaci antiepilettici contemporaneamente.

Il farmaco viene prescritto inizialmente con una dose ridotta, con un aumento graduale fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico o alla comparsa dei primi sintomi di effetti collaterali. La caratteristica principale del farmaco è la sua efficacia clinica e la tollerabilità.

In assenza di un effetto terapeutico, il farmaco viene gradualmente interrotto e sostituito con un altro. Non è consigliabile passare immediatamente alla politerapia senza aver prima provato tutte le possibilità della monoterapia.
L'uso di farmaci diversi dagli antiepilettici è ancora oggetto di dibattito. Tuttavia, poiché l'epilessia criptogenetica è difficile da trattare, i regimi terapeutici prevedono sia farmaci antiepilettici che riducono la frequenza e la durata delle crisi, sia farmaci nootropi e psicotropi, oltre a quelli ad effetto complesso.

Inoltre vengono utilizzati interventi chirurgici, fisioterapia, nutrizione speciale e terapia vitaminica.

Farmaci antiepilettici utilizzati nel trattamento dell'epilessia:

La carbamazepina (Finlepsin, Tegretol) è prescritta per le crisi epilettiche tonico-cloniche generalizzate (maggiori) e per le crisi focali complesse, comprese quelle con generalizzazione secondaria. È considerata insufficientemente efficace per le crisi minori. L'azione farmacologica non è stata sufficientemente studiata, ma la sua efficacia è stata dimostrata. Ipoteticamente, il farmaco inattiva i canali del sodio nelle membrane neuronali, riducendo così il potenziale d'azione generato dai neuroni e la conduzione degli impulsi nella fessura sinaptica, prevenendo così il verificarsi di scariche seriali. Ciò riduce la predisposizione alle crisi delle cellule cerebrali e la probabilità di sviluppare crisi. Inoltre, si presume la sua capacità di attivare i canali del cloro e del potassio, ripristinare il ritmo dei canali del calcio potenziale-dipendenti e prevenire il rilascio di glutammato. La carbamazepina può essere associata ad altri anticonvulsivanti. Non è prescritta a pazienti con blocchi di vari distretti del muscolo cardiaco, malattie epatiche e donne in gravidanza sensibilizzate a questo farmaco.

Il dosaggio è individuale e dipende dall'età e dalla necessità di associazione con altri farmaci.

Il levetiracetam è efficace nelle crisi epilettiche generalizzate e focali; la sua azione farmacologica non è stata sufficientemente studiata, tuttavia è stato stabilito che differisce dall'azione di altri anticonvulsivanti. Ipoteticamente, si lega alla componente proteica delle vescicole sinaptiche SV2A, consentendo la comunicazione tra i neuroni della materia grigia dell'encefalo e del midollo spinale, contrastando l'ipersincronizzazione dell'attività neuronale e determinando un effetto anticonvulsivante. Il principio attivo del farmaco ha anche un effetto modulante sui recettori dei mediatori inibitori, acido γ-amminobutirrico e glicina, attraverso agenti endogeni. L'effetto è selettivo: non influenza la normale neurotrasmissione, tuttavia inibisce l'eccitazione dei recettori del glutammato e gli impulsi neuronali epilettiformi indotti dall'agonista GABA bicucullina. Non è prescritto ai pazienti con gravi disfunzioni epatiche e renali, ai bambini di età inferiore ai quattro anni e agli adulti di età superiore ai 65 anni, nonché ai soggetti con sensibilizzazione accertata al pirolidone e ai suoi derivati.

L'etosuccimide (Suxilep, Pentidan) si è dimostrata efficace nel trattamento delle assenze. Inibisce gli impulsi sinaptici nelle aree della corteccia cerebrale responsabili delle capacità motorie e ha un effetto anticonvulsivante. L'assunzione del farmaco riduce la frequenza delle crisi epilettiche minori e l'attività epilettiforme dei neuroni, e inibisce l'attività delle onde di picco specifiche dei disturbi della coscienza nelle assenze. Il farmaco può essere efficace anche in caso di crisi miocloniche. Non è prescritto a pazienti sensibilizzati al principio attivo, affetti da disfunzione renale ed epatica, porfiria e malattie del sangue.

Se i farmaci tradizionali risultano inefficaci, si può ricorrere a un farmaco antiepilettico relativamente nuovo, la lamotrigina. Viene prescritto per le crisi focali e generalizzate, in particolare per la sindrome di Lennox-Gastaut. Non presenta un elenco di effetti collaterali così esteso come i farmaci più vecchi. Il suo meccanismo d'azione non è stato completamente studiato, ma si presume che il farmaco stabilizzi le membrane neuronali influenzando i canali del sodio potenziale-dipendenti e interrompa il rilascio di glutammato e aspartato in eccesso senza ridurne il normale rilascio. Il farmaco è efficace anche per l'emicrania, la sindrome di depersonalizzazione/derealizzazione e altri disturbi mentali, i cui sintomi possono essere osservati anche nell'epilessia.

Gapabentin è un termine nuovo nel trattamento antiepilettico, un analogo ciclico dell'acido γ-amminobutirrico. Tuttavia, il principio attivo non si lega ai recettori GABA, non è un inibitore della ricaptazione di questo mediatore, non influenza i canali del sodio, non riduce il rilascio di neurotrasmettitori eccitatori. Il suo effetto è assolutamente nuovo, ma non noto con certezza. È stato stabilito che catalizza la sintesi dell'acido γ-amminobutirrico e apre anche i canali per gli ioni potassio nelle membrane neuronali. Ha anche un effetto analgesico. Viene utilizzato per le crisi focali con transizione a quelle generalizzate. Controindicato solo in caso di sensibilizzazione del paziente.

I farmaci antiepilettici hanno una lunga lista di effetti collaterali, tra cui sonnolenza, nausea, vomito ed eruzioni cutanee. Per prevenire effetti tossici durante il trattamento a lungo termine con dosi elevate, viene effettuato un monitoraggio periodico dei livelli di farmaci antiepilettici nel sangue.

Il regime terapeutico può comprendere anche Nootropil (Piracetam), che migliora le funzioni cognitive e aumenta la velocità di pensiero normalizzando i processi metabolici nei tessuti e la microcircolazione sanguigna nei vasi del cervello.

Se il paziente sviluppa disturbi mentali, apatia, depressione, allucinazioni, potrebbero essere prescritti neurolettici o antidepressivi.

Per alleviare il dolore nell'epilessia, vengono prescritti antidolorifici e, se necessario, sedativi. Tuttavia, la prescrizione del farmaco, secondo gli standard terapeutici internazionali, deve essere rigorosamente giustificata.

L'obiettivo del trattamento dell'epilessia è l'arresto delle crisi. Se questo obiettivo viene raggiunto e non si osservano crisi per quattro anni, il trattamento farmacologico viene interrotto.

Vitamine per l'epilessia

I pazienti sottoposti a terapia anticonvulsivante necessitano di una dieta equilibrata che contenga molte vitamine e minerali, soprattutto perché il trattamento con anticonvulsivanti e le crisi stesse possono causare una carenza di alcune vitamine e un'interruzione del processo di emopoiesi.

Innanzitutto, le vitamine del gruppo B sono necessarie per il normale funzionamento del sistema nervoso.

La tiamina, o vitamina B1, è necessaria per la trasmissione di alta qualità degli impulsi nervosi. Il suo livello diminuisce nelle persone affette da epilessia, in primo luogo a causa delle convulsioni e, in secondo luogo, a causa dell'assunzione di anticonvulsivanti. La carenza di tiamina provoca ansia, irrequietezza, insonnia, difficoltà di apprendimento e rapidità di pensiero, diminuzione della memoria e della concentrazione e compromissione della coordinazione dei movimenti. Esistono prove che una carenza significativa di vitamina B1 possa causare convulsioni. Questa vitamina si trova in carote, grano saraceno, orzo, segale e grano, piselli, legumi e verdure fresche.

La vitamina B2 (riboflavina) è necessaria per i tessuti cerebrali e la sua carenza porta a insufficienza vascolare. L'assunzione di anticonvulsivanti aumenta il fabbisogno di questa vitamina nell'organismo. Inoltre, senza di essa, un'altra vitamina di questo gruppo, la B6, viene scarsamente assorbita. La riboflavina si trova in molti alimenti: cereali e granaglie, frutta secca, latticini e verdure a foglia verde, carne di manzo, fegato, aringhe e cioccolato fondente.

L'acido nicotinico o vitamina B3 normalizza l'attività cerebrale ed è presente anche in molti prodotti animali e vegetali: fegato, petto di pollo, uova, pesce di mare, patate, carote, asparagi, sedano, funghi.

La colina, o vitamina B4, rafforza le membrane cellulari, ne normalizza la struttura e, con il suo aiuto, sintetizza l'acetilcolina. In generale, il nostro sistema nervoso non può funzionare normalmente senza questa vitamina. I prodotti che la contengono non rappresentano una carenza. Tra questi, oli vegetali non raffinati, noci e semi, tuorli d'uovo, fegato, germogli di grano, fiocchi d'avena, cavoli e patate.

Anche altre vitamine del gruppo B sono necessarie per il normale funzionamento del sistema nervoso: piridossina, acido folico, levocarnitina, cianocobalamina. Le vitamine di questo gruppo sono necessarie anche per la normale emopoiesi, spesso compromessa dall'assunzione di anticonvulsivanti. I prodotti che contengono queste vitamine sono piuttosto accessibili: cereali, latte, ricotta, formaggio, carne, uova, frutta e verdura.

Il lievito di birra contiene l'intero spettro di vitamine del gruppo B, inoltre contiene anche zinco, ferro, magnesio, calcio, fosforo, selenio, manganese e vitamine H e D.

Le vitamine A, C ed E non sono meno necessarie nel trattamento dell'epilessia, in quanto antiossidanti e immunomodulatori. Sono contenute in molti complessi multivitaminici e minerali. Tuttavia, è molto meglio fornire al paziente un'alimentazione adeguata, poiché è quasi impossibile assumere dosi eccessive di vitamine ottenute tramite gli alimenti: l'organismo le eliminerà in eccesso. Semplicemente non le assorbirà. Ma con quelle sintetiche, tutto è più complicato.

Oltre a una dieta basata su un'alimentazione sana, gli epilettici riducono l'assunzione di sale a 10 g al giorno, l'assunzione di liquidi a 1-1,5 litri ed escludono completamente cibi piccanti e bevande alcoliche.

Trattamento fisioterapico

Il regime terapeutico per l'epilessia si basa su procedure fisiologiche generali che hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale. L'obiettivo di tali procedure è ridurre l'eccitabilità delle cellule nervose cerebrali, normalizzare il metabolismo cellulare e rimuovere i liquidi in eccesso.

Possono essere prescritti irradiazione ultravioletta, bagni rilassanti, impacchi umidi, elettroforesi medicinale con calcio, magnesio e sedativi.

Vengono utilizzati l'agopuntura e la terapia Vojta (un tipo di esercizio terapeutico combinato con il massaggio), che aiuta a ripristinare le funzioni motorie e a ridurre il numero di crisi convulsive. Quest'ultimo metodo viene utilizzato per trattare i pazienti fin dalla più tenera età e si notano buoni risultati anche nei pazienti adulti.

La fisioterapia aiuta a ripristinare in modo più rapido ed efficace le funzioni compromesse del sistema nervoso centrale; tuttavia, è impossibile curare l'epilessia utilizzando solo la fisioterapia.

Rimedi popolari

Esistono molte ricette di medicina popolare per l'epilessia o il mal di testa. Da sempre si cerca di sbarazzarsi di questa grave malattia e si sono inventati diversi metodi.

Ad esempio, per interrompere una crisi epilettica, si consiglia di coprire il paziente con un panno di lana nero (una coperta, un tappeto). L'importante è che il paziente non intuisca che gli viene fatto questo durante la crisi. Se si copre regolarmente, le crisi dovrebbero scomparire entro un anno.

Un altro modo per fermare una crisi epilettica generalizzata: quando il paziente cade, si consiglia di pestargli il mignolo della mano sinistra.

Almeno questi metodi sono del tutto compatibili con la terapia farmacologica e non richiedono nemmeno un consulto preventivo.

I guaritori tradizionali raccomandano anche agli epilettici di digiunare per tre giorni su dieci o di passare a una dieta crudista. Non è chiaro come il digiuno sia compatibile con una dieta completa, soprattutto se così frequente. Ma mangiare più frutta e verdura cruda è chiaramente un buon consiglio.

In caso di epilessia, si consiglia di applicare un impacco sulla colonna vertebrale. Per farlo, mescolare parti uguali di olio d'oliva e cera d'api, sciolte insieme al miele contenuto. Immergere un lungo pezzo di tessuto con questa miscela, posizionarlo lungo tutta la colonna vertebrale e fissarlo con frequenti strisce trasversali di nastro adesivo. Camminare con questo impacco costantemente, cambiandolo quando la miscela si asciuga. La frequenza delle crisi dovrebbe diminuire e quindi cessare completamente di infastidire il paziente.

Trattamento con iniezioni di ovociti. Prendere un uovo di gallina fresco fecondato, lavarlo e pulire il guscio con alcol. Sbattere l'uovo in un barattolo sterilizzato (250-300 ml). Mescolando l'uovo, versare gradualmente 150 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% acquistabile in farmacia. Mescolare bene fino a ottenere una consistenza liscia, aspirare con una siringa ed effettuare un'iniezione intramuscolare. Una singola dose del farmaco per i pazienti dai 13 anni in su è di 5 ml, ai neonati vengono somministrati 0,5 ml, a un anno di età - 1 ml, da due a tre anni - 1,5 ml, da 4 a 5 anni - 2 ml, da 6 a 7 anni - 3 ml, da 8 a 9 anni - 3,5 ml, da 10 a 12 anni - 4 ml. Le iniezioni vengono effettuate una volta alla settimana, lo stesso giorno e alla stessa ora. Per i pazienti di sesso maschile - il lunedì, il martedì e il giovedì, per le pazienti di sesso femminile - negli altri giorni della settimana. Non è possibile effettuare più di otto iniezioni consecutive. Si consiglia di effettuare il trattamento in primavera o in autunno. Se necessario, il ciclo può essere ripetuto dopo un anno (nei casi più gravi, sono consentiti due cicli all'anno).

Questa ricetta si basa sul metodo del Dr. Kapustin GA. La sostanza viva contenuta nell'uovo (letteralmente estratta da sotto la gallina e utilizzata immediatamente) è un potente immunostimolante che aiuta in caso di malattie incurabili, anche in fase avanzata. Si può aggiungere che in Cina e Giappone le uova di quaglia vengono utilizzate per curare malattie incurabili.

Nonostante la sua efficacia, è meglio non eseguire la terapia embrionale a casa; esistono cliniche che eseguono cicli di questo trattamento. La reazione dell'organismo all'introduzione di proteine estranee è imprevedibile: di solito la temperatura aumenta (per alcuni fino a 37,5 °C, per altri fino a 41 °C).

Molto più sicuro è il trattamento a base di erbe. Ad esempio, puoi seguire il seguente ciclo di trattamento.

Prepariamo una raccolta di materiali vegetali essiccati e frantumati:

• una parte e mezza di melissa, menta piperita e radice di inula;
• tre parti di asperula odorosa e trifoglio dolce;
• quattro parti di coni di luppolo.

Mescolare e lasciare in infusione due cucchiai della miscela in un thermos con acqua bollente (500 ml) per tutta la notte. Al mattino, filtrare e bere 2/3 di tazza di infuso caldo mezz'ora prima dei tre pasti. Insieme all'infuso, assumere ½ cucchiaino di polline di fiori. Contemporaneamente, bere un altro infuso di rami e foglie di ribes nero, ciliegio selvatico, cinorrodi. Sono adatte sia le foglie fresche che quelle secche. I rami vengono tritati finemente, le foglie vengono pestate. I componenti vengono mescolati in parti uguali. Riempire una teiera da tre litri con questa miscela, versarvi sopra acqua bollente, chiudere il coperchio e avvolgerla per quattro ore. Quindi bere un bicchiere e mezzo di infuso sei volte al giorno (ogni quattro ore). La dose per i bambini è la metà. Il trattamento è lungo, fino a un anno, ma efficace.

È possibile raccogliere ed essiccare le foglie del vischio, una pianta parassita. Preparare un infuso nelle seguenti proporzioni: un litro d'acqua per 10 cucchiai di foglie secche tritate. Far bollire a fuoco basso per 10 minuti. Filtrare. Immergere un vecchio lenzuolo di lino nel decotto. Strizzare leggermente, avvolgere il paziente, metterlo in un letto coperto con una tela cerata, coprirlo e lasciarlo dormire fino al mattino (finché il lenzuolo non si asciuga). Ripetere la procedura a lungo, fino a ottenere una remissione duratura.

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Omeopatia

L'epilessia è una malattia piuttosto grave del sistema nervoso; la medicina moderna nega la possibilità di curarla solo con l'omeopatia.

Tuttavia, si tratta di una questione controversa. Il trattamento omeopatico dell'epilessia non riconosce la soppressione delle crisi, su cui si basa il trattamento con anticonvulsivanti, poiché anche la sospensione del loro uso non garantisce l'assenza di alterazioni della personalità.

L'omeopatia classica non utilizza farmaci con azione anticonvulsivante mirata per trattare l'epilessia. Nella prescrizione dei farmaci, vengono presi in considerazione molti fattori. Affinché il trattamento abbia successo, è necessario consultare un medico esperto nell'uso di farmaci omeopatici, uno specialista in questo campo della medicina. L'omeopatia può solitamente dare buoni risultati anche nei casi in cui la medicina ufficiale è inefficace.

Esistono inoltre preparati omeopatici prodotti dall'industria farmaceutica. Non sono personalizzabili, ma le diluizioni in piccole dosi di principi attivi non causano effetti collaterali dannosi. Questi preparati hanno un effetto lieve e possono essere combinati con altri farmaci, contribuendo ad alleviare gli effetti collaterali dei farmaci antiepilettici, a ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi e a ridurre le dosi degli anticonvulsivanti.

L'ipereccitazione del sistema nervoso centrale può essere bloccata con l'aiuto di gocce di valeriana, che possono essere utilizzate nel periodo precedente l'attacco, quando il paziente si sente ansioso, preoccupato, ha mal di testa, è irritato o depresso. Se il farmaco viene assunto al momento dell'aura prodromica, può persino essere possibile prevenire l'attacco. Sebbene questo farmaco sia destinato all'uso in corso, le gocce contengono otto componenti, tra cui:

Valeriana (Valeriana officinalis) – utilizzata per disturbi d’ansia, nevrastenia e aumento dell’eccitabilità, se il paziente si sente come se fosse in un sogno, sembra essere una persona diversa, per attacchi di panico, mal di testa, tic nervosi;

L'erba di San Giovanni (Hyperiсum perforatum) è il principale antidepressivo omeopatico;

Il bromuro di ammonio (Ammonium bromatum) è un rimedio per i nevrastenici meticolosi, pedanti e idealisti, un antidepressivo, usato per l'epilessia, quando l'aura inizia con fastidio allo stomaco o soffocamento;

Bromuro di potassio (Kalium bromatum) – paura dei disturbi mentali, parestesia, ansia, sovreccitazione, convulsioni, utilizzato per l'epilessia come farmaco unico;

Bromuro di sodio (Natrium bromatum) – elimina la perdita di forza.

Acido picrico (Acidum picrinicum) – allevia gli effetti della stanchezza mentale e nervosa;

Luppolo comune (Humulus lupulus) – utilizzato per la coscienza annebbiata con funzioni mentali preservate;

Melissa officinalis – nevrosi e nevrastenia, come immunostimolante;

Avena (Avena sativa) – azione nootropica;

Biancospino (Crataegus) – migliora la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali, lenisce;

Camomilla (Chamomilla recutita) – effetto sedativo;

Prescritto ai bambini a partire dai due anni, cinque gocce diluite in 100 ml di acqua; dai sei anni, dieci gocce per dose; dai dodici anni, 15 gocce per dose per adulti; la sera, la dose può essere aumentata a 20 gocce. La frequenza di somministrazione è di tre volte al giorno, mezz'ora dopo il pasto. Se lo si desidera, è possibile assumere la dose necessaria 60 minuti dopo il pasto.

Per migliorare la circolazione cerebrale, normalizzare i processi metabolici e rallentare il degrado mentale e intellettuale, un rimedio come Cerebrum compositum può essere d'aiuto. Si tratta di una composizione omeopatica completa, che include 26 componenti di diversa origine, tra cui giusquiamo nero (Hyoscyamus niger), fagioli di Sant'Ignazio (Ignatia), semi di cedro (Cina), bicromato di potassio (Kalium bichromicum) e fosfato (Kalium phosphoricum), utilizzati nella pratica omeopatica come monopreparati per il trattamento delle crisi epilettiche, oltre ad altre sostanze che aiutano a ripristinare e normalizzare la funzione cerebrale.

Il farmaco è iniettabile e viene utilizzato per via intramuscolare, sottocutanea, intradermica e, se necessario, per via endovenosa.

Le iniezioni vengono somministrate da una a tre volte a settimana. Una singola dose per i pazienti dai sei anni in su equivale a un'intera fiala; per i bambini di 1-2 anni la fiala viene divisa in quattro o sei parti, e per i bambini di 3-5 anni in due o tre parti.

È possibile utilizzare la soluzione per via orale diluendo il contenuto della fiala in un quarto di bicchiere d'acqua pulita. La dose deve essere bevuta durante il giorno, divisa in parti uguali e tenuta in bocca prima di deglutire.

Le compresse Nervo-Heel possono essere prescritte a un paziente per il trattamento dell'epilessia. Il complesso comprende:

Nosode della scabbia (Psorinum-Nosode), fave di Sant'Ignazio (Ignatia), sostanza ricavata dal sacco dell'inchiostro della seppia (Sepia officinalis) - antidepressivi omeopatici, utilizzati anche nel trattamento della schizofrenia, dell'epilessia e di altre patologie mentali;

Acido fosforico (Acidum phosphoricum) – utilizzato per i sintomi di esaurimento mentale, shock emotivo, perdita di memoria, tentativi di suicidio;

Bromuro di potassio (Kalium bromatum) – paura dei disturbi mentali, parestesia, ansia, sovreccitazione, convulsioni;

Sale di valeriana e zinco (Zincum isovalerianicum) – insonnia, convulsioni, altre manifestazioni di disfunzione del sistema nervoso.

A partire dai tre anni di età, si assume per via sublinguale, una compressa intera alla volta; lo schema per alleviare le condizioni acute è il seguente: assumere una dose singola a intervalli di quindici minuti, ma non più di otto volte di seguito, poi ogni otto ore mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo di essi.

Per i bambini di età inferiore ai tre anni, la compressa va divisa a metà per ottenere una dose.

Dopo l'uso di una terapia allopatica complessa con farmaci antiepilettici per eliminare le conseguenze di un'intossicazione massiva da farmaci, nonché per rafforzare il sistema immunitario, ripristinare i processi respiratori, riparativi e metabolici nei tessuti di cervello, fegato, reni e altri organi, vengono prescritti Lymphomyosot e PsoriNokhel N, farmaci in gocce per somministrazione orale. Il secondo farmaco ha anche un moderato effetto anticonvulsivante.

Nel trattamento complesso, è possibile utilizzare farmaci che prevengono i processi ipossici nei tessuti e i disturbi metabolici, come l'ubichinone compositum e il coenzima compositum. Si tratta di farmaci iniettabili, tuttavia il contenuto delle fiale può essere utilizzato per la somministrazione orale. La dose e la frequenza di somministrazione sono prescritte dal medico.

Trattamento chirurgico

L'epilessia viene talvolta trattata chirurgicamente per eliminare la causa delle crisi. Tuttavia, quando al paziente viene diagnosticata un'epilessia criptogenetica, di solito non sono presenti ematomi specifici, anomalie strutturali traumatiche o congenite, neoplasie o malformazioni vascolari che possano essere corrette chirurgicamente.

E se vengono rilevate patologie chirurgiche, la diagnosi viene specificata. Si tratta di epilessia criptogenetica, che non viene trattata chirurgicamente.