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Trattamento delle infezioni da Coxsackie e EVD

Alexey Kryvenko , Editor medico
Ultima recensione: 04.07.2025

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La maggior parte dei pazienti con infezioni da Coxsackie e ECHO viene curata a domicilio. Solo i bambini con forme gravi della malattia (meningite sierosa, meningoencefalite, encefalomiocardite neonatale, miocardite, uveite) sono soggetti a ricovero ospedaliero.

Non è stato sviluppato un trattamento eziotropico delle infezioni da Coxsackie e ECHO. Il trattamento si limita alla prescrizione di agenti sintomatici e patogeni. Il riposo a letto è prescritto per il periodo di manifestazioni acute della malattia. Non sono necessarie restrizioni dietetiche significative. In caso di ipertermia, viene somministrato un antipiretico, mentre per mal di testa e dolori muscolari vengono prescritti paracetamolo, ibuprofene, analgesici, ecc.

Nello sviluppo della meningite sierosa o meningoencefalite, la disidratazione viene effettuata:
- Si somministrano per via endovenosa una soluzione di glucosio al 20% e una soluzione di gluconato di calcio al 10%.
- si somministra per via intramuscolare una soluzione al 25% di solfato di magnesio (0,2 ml/kg per i bambini di età inferiore a un anno e 1 ml ogni 2 anni per i bambini di età superiore a un anno);
- La dose raccomandata di glicerolo è 1 cucchiaino o un cucchiaio da dessert 3 volte al giorno per via orale.

Sono indicati i diuretici (lasix, mannitolo). Anche una puntura lombare può dare sollievo.

Nelle forme gravi generalizzate nei neonati, l'immunoglobulina umana normale viene somministrata per via endovenosa a una velocità fino a 1 g/kg per ciclo, il prednisolone a 3-5 mg/kg al giorno, la reopoliglucina, l'albumina, ecc.
Gli antibiotici vengono prescritti solo in caso di infezione batterica secondaria e di sviluppo di polmonite, otite e altre complicazioni batteriche.
Nell'encefalomiocardite neonatale, oltre alla disidratazione e alla terapia anticonvulsivante, si utilizzano glucocorticoidi (desametasone), pentossifillina, nootropi (piracetam, nootropil), glicosidi cardiaci con ATP e cocarbossilasi, antibiotici, ecc. Un buon effetto terapeutico si ottiene con l'uso di induttori dell'interferone (cicloferon, anaferon pediatrico, arbidol, ecc.).
In caso di insufficienza cardiaca acuta, si somministra per via endovenosa una soluzione allo 0,05% di strofantina-K in una dose adeguata all'età per 20 ml di una soluzione di glucosio al 20% o corglycon.