Infezione da Coxsackie ed ECHO nei bambini

Infezione Koksaki- ed ECHO - gruppo di malattie acute causate da enterovirus Coxsackie e ECHO, ha diverse manifestazioni cliniche di febbri polmonari e semplice virus vettore a grave meningoencefalite. Miocardite, mialgia.

Codice ICD-10

Infezione da enterovirus B34.1, non specificata.

Epidemiologia

La fonte dell'infezione è rappresentata da pazienti con una forma clinica e portatori di virus.

L'infezione viene trasmessa per via aerea e per via oro-fecale, attraverso acqua e cibo infetti. La trasmissione transplacentare di virus Coxsackie ed ECHO è possibile .

La suscettibilità dei bambini ai virus Coxsackie ed ECHO è alta. I più comuni sono i bambini dai 3 ai 10 anni. I bambini di età inferiore a 3 mesi non si ammalano a causa della presenza di immunità transplacentare. I bambini più grandi e gli adulti raramente si ammalano, il che è spiegato dall'immunità acquisita a causa di un'infezione asintomatica.

Si conoscono grandi epidemie con copertura di vaste aree e interi paesi. In Russia, in Primorsky Krai e in Estremo Oriente sono stati osservati focolai epidemici particolarmente ampi.

Classificazione

La principale sindrome clinica è caratterizzata da meningite sierosa, mialgia epidemica, herpetic mal di gola, forma paralitica di infezione da enterovirus, Coxsackie e febbre ECHO. Coxsackie ed ECHO exanthema, forma gastroenterica, miocardite, encefalomiocardite neonatale, uveite da enterovirus e altre forme rare.

Ogni forma può essere isolata, ma spesso insieme alla sindrome principale ci sono altri sintomi clinici della malattia. Tali forme sono chiamate combinate.

Le cause di infezione da Coxsackie e ECHO

Esistono due gruppi di virus Coxsackie: gruppo A (24 tipi sierologici) e gruppo B (6 tipi sierologici).

• I virus Coxsackie del gruppo A sono altamente virulenti per i topi neonati, nei quali causano una grave miosite dei muscoli scheletrici e la morte.
• I virus Coxsackie del gruppo B differiscono nella capacità di causare nei topi miosite meno gravi, ma causano danni caratteristici al sistema nervoso, a volte - il pancreas e altri organi interni.

Cause e patogenesi delle infezioni da Coxsackie e ECHO

Sintomi di Coxsackie e ECHO Infezione

Il periodo di incubazione delle infezioni da Coxsackie e ECHO va da 2 a 10 giorni. La malattia inizia in modo acuto, a volte improvvisamente, con un aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C. Dai primi giorni, i pazienti si lamentano di mal di testa, vertigini, debolezza, scarso appetito, disturbi del sonno. Spesso ha ripetuto vomito ripetuto. A tutte le forme rivelano hyperaemia di tegumenti della metà superiore del tronco, particolarmente la faccia e il collo, l'iniezione dei vasi della sciatore. Sulla pelle può comparire un'eruzione patchfolipolare polimorfa. Iperemia più o meno pronunciata delle mucose delle tonsille, granulosità del palato molle, archi e parete posteriore faringea. La lingua è solitamente coperta. I linfonodi cervicali sono spesso un po 'ingrossati, indolori. C'è una tendenza alla stitichezza.

Sintomi di Coxsackie e ECHO Infezione

Diagnosi di infezione da Coxsackie e ECHO

Le infezioni da Coxsackie e ECHO sono diagnosticate da un tipico complesso di sintomi (angina erpetica, mialgia epidemica, encefalomielite nei neonati). La stagionalità estate-autunno, informazioni sul contatto con il paziente, ecc. Sono importanti.La conferma di laboratorio della diagnosi si basa sul rilevamento dell'RNA virale nei fluidi biologici mediante PCR e IgM specifiche in ELISA. In alcuni casi, ricorrere al rilevamento del titolo anticorpale nell'RPGA, ecc.

Trattamento dell'infezione da Coxsackie e ECHO

La maggior parte dei pazienti con infezione da Coxsackie e ECHO viene curata a casa. Il ricovero è limitato ai bambini con forme gravi di malattia (meningite sierosa, meningoencefalite, encefalomiocardite neonatale, miocardite, uveite).

La terapia etiotrope non è stata sviluppata. Il trattamento è limitato alla prescrizione di agenti sintomatici e patogenetici. Assegnare il riposo a letto per un periodo di manifestazioni acute della malattia. Non sono necessarie restrizioni essenziali nella dieta. Quando l'ipertermia viene somministrata come antipiretico, con dolori alla testa e ai muscoli viene prescritto il paracetamolo, l'ibuprofene, l'analgin e altri.

Trattamento dell'infezione da Coxsackie e ECHO

Prevenzione delle infezioni da Coxsackie e ECHO

La profilassi specifica di Coxsackie e ECHO non è stata sviluppata. Una certa importanza antiepidemica è la diagnosi precoce e l'isolamento tempestivo dei pazienti con infezione da Coxsackie ed ECHO fino a 10 giorni - fino alla scomparsa dei sintomi clinici. I pazienti con meningite sierosa vengono dimessi dall'ospedale non prima del 21 ° giorno di malattia, dopo la scomparsa dei sintomi clinici e la normalizzazione del liquido cerebrospinale.

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