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Valutazione dei risultati del campione Nechiporenko
Ultima recensione: 04.07.2025
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Valori di riferimento (norma) per il test Nechiporenko: eritrociti - fino a 1000 in 1 ml di urina, leucociti - fino a 2000 in 1 ml di urina, cilindri - fino a 20 in 1 ml di urina.
Il test di Nechiporenko è il più ampiamente utilizzato in clinica per la determinazione quantitativa del contenuto di leucociti ed eritrociti nelle urine. Per l'esame viene prelevata una singola porzione media di urina mattutina, il che conferisce al test di Nechiporenko un vantaggio rispetto al test di Addis-Kakovsky, per il quale è necessario raccogliere una quantità giornaliera di urina.
L'esame delle urine mediante il test di Nechiporenko viene utilizzato nella pratica clinica per i seguenti scopi:
- individuazione di leucocituria ed ematuria nascoste e valutazione della loro entità;
- monitoraggio dinamico del decorso della malattia;
- per chiarire la questione della predominanza di leucocituria o ematuria.
Determinare il grado di prevalenza di leucocituria o ematuria è importante per la diagnosi differenziale tra glomerulonefrite e pielonefrite. Nella pielonefrite cronica, il contenuto di leucociti nelle urine giornaliere di solito aumenta significativamente (fino a 3-4×10 7 o più) e prevale sugli eritrociti. Un aumento del numero di leucociti nelle urine giornaliere si osserva spesso nel primo stadio infiammatorio della pielonefrite cronica, mentre con lo sviluppo del secondo stadio sclerotico, la piuria diminuisce. Un aumento della piuria durante questo periodo indica un'esacerbazione del processo infiammatorio. È sempre necessario ricordare che i risultati dell'esame possono variare a causa dell'ematuria secondaria causata da urolitiasi, spesso associata a pielonefrite cronica. Nei pazienti con glomerulonefrite, gli eritrociti nelle urine prevalgono sui leucociti.
Il test di Nechiporenko può avere una certa importanza nella valutazione dello stato funzionale dei reni in caso di ipertensione. Nell'ipertensione senza arteriolosclerosi renale, i risultati del test sono normali; in presenza di arteriolosclerosi renale marcata, si osserva una dissociazione tra il contenuto di leucociti ed eritrociti, con un aumento di questi ultimi, mentre il contenuto di leucociti rimane normale.
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