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Vertigine parossistica benigna - Sintomi
Ultima recensione: 06.07.2025
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Il quadro clinico della vertigine parossistica posizionale benigna è caratterizzato dalla presenza di improvvise vertigini vestibolari (con sensazione di oggetti che ruotano attorno al paziente) quando si cambia posizione della testa e del corpo. Il più delle volte, le vertigini si verificano al mattino dopo il sonno o di notte quando ci si gira nel letto. Le vertigini sono caratterizzate da elevata intensità e non durano più di un minuto. Se il paziente torna alla posizione originale al momento della vertigine, la vertigine scompare più rapidamente. Inoltre, movimenti provocatori possono essere il rovesciamento della testa all'indietro e il piegamento verso il basso, pertanto la maggior parte dei pazienti, dopo aver determinato sperimentalmente questo effetto, cerca di girarsi, alzarsi dal letto e piegare la testa lentamente, evitando di utilizzare il piano del canale interessato.
Come una tipica vertigine periferica, un attacco di vertigine parossistica posizionale benigna può essere accompagnato da nausea e talvolta vomito, soprattutto se la vertigine ha causato notevole ansia ed eccitazione nel paziente, accompagnate da continui rigiramenti nel letto e cambiamenti nella posizione del corpo e della testa, che a loro volta provocano ulteriori attacchi.
La vertigine parossistica posizionale benigna è caratterizzata dalla presenza di uno specifico nistagmo posizionale, osservabile durante un attacco di vertigine posizionale. La sua direzione è determinata dalla localizzazione di uno statoconio libero in uno specifico canale semicircolare, in relazione alle peculiarità dell'organizzazione del riflesso vestibolo-oculare. Nella maggior parte dei casi, la vertigine parossistica posizionale benigna si verifica a causa di una lesione del canale semicircolare posteriore. Meno frequentemente, la patologia è localizzata nei canali orizzontali e anteriori. Si riscontra anche una patologia combinata di più canali semicircolari in uno o più orecchi dello stesso paziente.
La perdita dell'equilibrio non è un sintomo obbligatorio della malattia e si sviluppa, di norma, nei pazienti con vertigine parossistica posizionale benigna cronica o in presenza di altre cause che peggiorano indirettamente l'equilibrio.
Importante per il quadro clinico della vertigine parossistica posizionale benigna è la completa assenza di altri sintomi neurologici e otologici, nonché l'assenza di alterazioni dell'udito nei pazienti dovute allo sviluppo di questa vertigine.
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