Virus della febbre emorragica di Omsk

La febbre emorragica di Omsk è una malattia infettiva endemica trasmessa attraverso la puntura di zecche del genere Dermacentor e talvolta per contatto diretto e indiretto con topi muschiati o ratti d'acqua. È registrata solo in alcune aree forestali-steppe delle regioni di Omsk e Novosibirsk. Un aumento dell'incidenza si osserva tra maggio e giugno, poi tra settembre e ottobre. Il virus fu isolato e studiato nel 1947 da MP Chumakov. Il periodo di incubazione va da 2 a 5-7 giorni, a volte fino a 10 giorni. L'esordio è acuto: brividi con temperatura fino a 39-40 °C, mal di testa, debolezza. Dal 3°-4° giorno si sviluppano sintomi emorragici: eruzione cutanea puntiforme, sanguinamento (nasale, gastrointestinale, uterino). Si osservano anche bronchite e polmonite. La febbre dura da 5 a 15 giorni e di solito si risolve con la guarigione, a fronte della quale a volte si osserva una seconda ondata della malattia.

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Immunità

Dopo le infezioni da togavirus e flavivirus, l'immunità si mantiene a lungo e, in alcuni casi, si forma un'immunità stabile e permanente. Nelle aree endemiche, può formarsi nell'uomo a seguito di un'infezione inapparente. Il numero di persone con anticorpi contro gli arbovirus locali aumenta con l'età. Durante la convalescenza, le antiemoagglutinine compaiono per prime nel sangue, il 6°-7° giorno, gli anticorpi fissanti il complemento vengono rilevati entro la fine della 2° settimana e gli anticorpi neutralizzanti il virus, prima IgM e poi IgG, vengono rilevati tra la 3° e la 4° settimana. Una caratteristica dell'encefalite da zecche è la durata della produzione di IgM, che viene rilevata anche 3-6 settimane dopo l'insorgenza della malattia.

Diagnosi di laboratorio della febbre emorragica di Omsk

Per diagnosticare le infezioni da alfa-virus e flavivirus si possono utilizzare metodi virologici, biologici e sierologici. Il materiale prelevato da una persona malata - sangue (durante la viremia), liquido cerebrospinale (durante lo sviluppo dei segni di meningoencefalite), materiale autoptico (tessuto cerebrale) - viene utilizzato per infettare colture di cellule renali e fibroblasti di embrioni di pollo, embrioni di pollo nella cavità allantoidea e topi bianchi infettati per via intracerebrale. Nelle colture tissutali, il virus viene rilevato tramite l'effetto citopatico, la formazione di placche, l'emoadsorbimento e le reazioni di emoagglutinazione. I virus vengono tipizzati con RSC, RTGA e mediante la reazione di neutralizzazione su topi o in coltura cellulare.

Con il metodo sierologico, gli anticorpi specifici per il virus in sieri appaiati di pazienti possono essere rilevati utilizzando RSC, RTGA e anche la reazione di neutralizzazione su topi o in coltura cellulare. Queste reazioni sono considerate positive quando il titolo anticorpale aumenta di quattro volte. In base al grado di specificità per l'agente eziologico, gli anticorpi sono disposti nella seguente sequenza: neutralizzanti il virus, fissanti il complemento, antiemoagglutinine (in ordine decrescente).

Trattamento della febbre emorragica di Omsk

Non è stato sviluppato un trattamento specifico per la febbre emorragica di Omsk; la terapia sintomatica è limitata. I dati sull'uso dell'interferone sono contraddittori; la valutazione del suo effetto terapeutico è difficile a causa del numero limitato di osservazioni. I vaccini vengono utilizzati per prevenire alcune infezioni da flavivirus. Ad esempio, un vaccino colturale inattivato con formalina derivato dai ceppi Sof'in o 205 viene utilizzato per prevenire l'encefalite da zecche primaverile-estiva in Russia. Le gammaglobuline ottenute mediante iperimmunizzazione di cavalli vengono utilizzate per trattare e prevenire questa malattia. Un vaccino vivo attenuato derivato dal ceppo 17D coltivato in un embrione di pollo viene utilizzato per prevenire la febbre gialla.