Filovirus: Ebola e virus di Marburg

Questi agenti causali delle malattie, che procedono secondo il tipo di febbri emorragiche, sono stati descritti relativamente recentemente e sono stati poco studiati. Sono classificati in una famiglia separata Filoviridae con un unico genere Filovirus. I virus hanno una forma filiforme o cilindrica e talvolta assomigliano ai rhabdovirus. Il loro genoma è anche rappresentato dall'RNA. Anche se l'aspetto citoplasmatici inclusioni in cellule infette leggermente e assomigliano a quelli di rabbia, nella struttura del virus, Marburg e Ebola sono diverse da rhabdovirus, a cui sono stati di cui in precedenza, e non hanno alcun rapporto antigenico né con loro né con qualsiasi altro virus noti .

Secondo caratteristiche e dimensioni morfologiche, i virus Marburg ed Ebola sono simili sotto molti aspetti. Si tratta di fili diretti (virus Ebola) o filati (il virus Marburg è a spirale, a forma di 6 cifre, a forma di V); le loro estremità sono arrotondate. A volte si verificano forme con rami filiformi. Il diametro esterno dei virioni è 70-100 nm, la lunghezza media è di 665 nm, ma i preparati microscopici elettronici contengono particelle fino a 1400 nm di lunghezza (virus Ebola).

Il genoma del virus Ebola è rappresentato da una molecola di RNA negativa a singolo filamento con una massa molecolare di 4.0-4.2 MD. Nel centro del virione si trova un cordone del diametro di 20 nm, che costituisce la base di un virus cilindrico ribonucleoproteidale a spirale con un diametro di 30 nm. Tra la ribonucleoproteina e l'involucro del virione si trova uno strato intermedio di 3,3 nm di spessore. Il virione ha una membrana lipoproteica esterna di 20-30 nm di spessore, sulla cui superficie ad una distanza di 10 nm picchi di 7-10 nm di lunghezza si trovano l'una dall'altra. Nella composizione del virione, così come nel virus Marburg, ci sono 7 proteine strutturali.

Nel materiale del paziente, i virus Marburg ed Ebola sono sufficientemente resistenti al calore. Nel sangue e nel plasma, vengono inattivati a una temperatura di 60 ° C per 30 minuti, in una sospensione al 10% del fegato dei pazienti di scimmia - a 56 ° C per 1 ora, ai raggi UV - per 1-2 minuti. In una sospensione del fegato sotto l'influenza di acetone, metanolo o formalina inattivata per 1 ora Sensibile all'azione dei solventi grassi - etanolo, cloroformio e sodio desossicolato. Ben conservato a -70 ° C, in forma liofilizzata (più di 1 anno - periodo di osservazione).

I virus Marburg ed Ebola differiscono nelle proprietà antigeniche. Il siero di siero convalescente e immunitario di porcellini d'India reagisce in modo diverso con questi virus. Studi approfonditi sulla relazione antigenica tra i virus Marburg ed Ebola hanno confermato le loro differenze. I loro antigeni possono essere rilevati con l'aiuto di reazioni di immunofluorescenza, complemento del legame e neutralizzazione su porcellini d'India. Il virus Ebola ha 2 serovarianti noti - sudanesi e zairesi. I virus si moltiplicano bene nelle colture di cellule di scimmia, sono patogeni per le cavie e in un esperimento causano una malattia in varie specie di scimmie, la patogenesi e la clinica di cui assomigliano a una malattia umana.

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Febbre di Marburg

Il virus Marburg fu scoperto per la prima volta nel 1967 durante un'epidemia di febbri emorragica in Jugoslavia e in Germania tra le persone che contattarono le scimmie provenienti dall'Uganda (31 casi). Il virus viene trasmesso e con contatto diretto dai pazienti alle persone sane. La malattia è endemica per i paesi dell'Africa orientale e meridionale (Sudafrica, Kenya, Zimbabwe). È anche possibile che si verifichino casi di malattia in altri paesi quando si inseriscono persone che si trovano nel periodo di incubazione, che è di 3-9 giorni. L'insorgenza della malattia è acuta: si manifesta rapidamente la prostrazione, una febbre marcata (a volte di tipo a due onde). Nei primi giorni, il virus si trova nel sangue, nelle urine e nel rinofaringe. Più tardi, appare un'eruzione sul palato molle - vescicole, trasformandosi in piaghe. Il fegato è danneggiato, insufficienza renale e talvolta si sviluppano disturbi mentali e nervosi. Durata della malattia - fino a 2 settimane, recupero - fino a 3-4 settimane; durante questo periodo, c'è sonnolenza, adynamia, perdita di capelli. Mortalità - 30-50%. Negli uomini malati, il virus rimane nello sperma fino a 3 mesi.

Febbre da ebola

Il virus Ebola (dopo il nome del fiume nello Zaire) è stato isolato per la prima volta nel 1976 in Sudan e nello Zaire in caso di un'epidemia di grave emorragia. Oltre 500 persone erano ammalate, 350 di loro morirono. Negli anni successivi, casi sporadici della malattia sono stati registrati nella stessa regione. Gli anticorpi contro il virus sono stati trovati nei residenti dei paesi dell'Africa centrale. I fuochi naturali del virus non sono stati identificati. Si presume che la malattia sia la zooantroponosi (il serbatoio del virus è roditori selvatici o pipistrelli). L'ipotesi è basata sull'occorrenza periodica della malattia a causa dell'infezione nella giungla, ma l'incidenza viene interrotta prima che raggiunga il livello epidemico. La maggior parte degli adulti si ammala, diventano una fonte di contaminazione degli altri in famiglia e in ospedale. La malattia è trasmessa da stretto contatto con i pazienti, in particolare con sangue o secrezioni contenenti sangue, nonché con espettorato e sperma. Pertanto, non è escluso per via aerea (soprattutto tra i medici) o la via sessuale di infezione. Il periodo di incubazione è di 3-16 giorni. L'esordio della malattia è acuto: forte mal di testa, febbre, mialgia, nausea, dolore toracico. Poi c'è un'eruzione cutanea, abbondante diarrea con il sangue, che porta alla disidratazione; il sanguinamento si sviluppa Il recupero è lento. Mortalità: fino al 90%.

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Diagnostica

Febbre diagnosi precoce di Marburg e Ebola è un virus o di suoi antigeni nel sangue, urina, essudati emorragiche durante cellule di scimmia cultura infezione o per la reazione di neutralizzazione, fissazione del complemento, IPM, RIF e altri. Nelle fasi successive della malattia e durante la convalescenza diagnostica un segno è l'individuazione di anticorpi anti-complemento (dalla seconda-terza settimana) o anticorpi neutralizzanti il virus.

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Trattamento

Il trattamento sintomatico consiste nel mantenimento dell'equilibrio idrico, nella funzionalità renale e epatica, nella lotta contro la sindrome emorragica. Un ottimo effetto è la trasfusione di convalescenti plasmatici, specialmente in combinazione con l'introduzione di interferone.

Prevenzione

I pazienti identificati sono isolati. Dovrebbe essere applicato esclusivamente precauzioni per evitare il contatto di personale medico con il sangue, la saliva, espettorato, i pazienti di urina (di lavoro con dispositivi di protezione individuale). Se un virus di Marburg e Ebola sono stati trasmessi agli esseri umani attraverso il contatto con un serbatoio sconosciuta, v'è la possibilità che essi saranno in grado di adattarsi alla trasmissione diretta da persona a persona, causando questi gravi infezioni possono penetrare da fonti naturali nelle regioni in cui non esiste ospiti naturali . Le raccomandazioni dell'OMS sono state sviluppate per prevenire l'infezione da scimmie e altri animali in paesi non endemici.

Prevenzione specifica

Negli Stati Uniti e in Russia sono stati sviluppati vaccini per prevenire la febbre da Ebola.