Virus ECHO

Nel 1951 furono scoperti altri virus simili ai poliovirus e ai virus Coxsackie, ma che si differenziavano per la mancanza di patogenicità per scimmie e topi neonati. Poiché i primi virus di questo gruppo scoperti erano stati isolati dall'intestino umano e avevano un effetto citopatico, ma non erano associati ad alcuna malattia, furono chiamati virus orfani o virus ECHO in breve, che significa: E - enterico; C - citopatogeno; H - umano; O - orfano.

Attualmente, il gruppo ECHO comprende 32 sierovarianti. Una parte significativa di esse ha proprietà emoagglutinanti e tutte si riproducono bene in colture cellulari di scimmia. Alcuni sierotipi del virus ECHO (11, 18, 19) sono tra i patogeni più comuni della dispepsia intestinale nell'uomo.

La fonte delle infezioni da Coxsackie e ECHO è l'uomo. L'infezione da virus avviene per via oro-fecale.

La patogenesi delle malattie causate dai virus Coxsackie ed ECHO è simile a quella della poliomielite. I punti di ingresso sono la mucosa del naso, della faringe e dell'intestino tenue, nelle cui cellule epiteliali, così come nel tessuto linfoide, questi virus si riproducono.

L'affinità con il tessuto linfoide è una delle caratteristiche di questi virus. Dopo la riproduzione, i virus penetrano nella linfa e poi nel sangue, causando viremia e generalizzazione dell'infezione. L'ulteriore sviluppo della malattia dipende dalle proprietà del virus, dal suo tropismo tissutale e dallo stato immunologico dell'organismo. Una volta nel flusso sanguigno, i virus si diffondono per via ematogena in tutto l'organismo, insediandosi selettivamente negli organi e nei tessuti per i quali hanno tropismo. Lo sviluppo di una malattia simil-poliomielitica o di una meningite sierosa si verifica solo nei casi in cui il virus penetra la barriera emato-encefalica nel sistema nervoso centrale. Tuttavia, ciò non accade in tutti i casi. Le proprietà neurotropiche sono particolarmente pronunciate nei virus Coxsackie A 7, 14, 4, 9, 10 e nei virus Coxsackie B 1-5.

In caso di meningite sierosa acuta, il paziente può manifestare sintomi non solo della malattia in questione, ma anche quelli associati a danni ad altri organi e apparati del corpo, a cui spesso l'infezione da enterovirus è limitata. Pertanto, si osserva spesso una combinazione di diverse forme di malattie da enterovirus nello stesso paziente.

A causa della grande somiglianza tra poliovirus, Coxsackievirus ed ECHOvirus, questi vennero riuniti in un unico genere, Enterovirus, e nel 1962 fu proposto di designarli con un nome di specie e un numero di serie specifico.

Successivamente, furono isolati altri quattro enterovirus: 68-71. Il sierotipo 70 causò un'epidemia di una nuova malattia: la congiuntivite emorragica acuta. L'enterovirus 71 causò un'epidemia di malattia simile alla poliomielite con un tasso di mortalità del 65% in Bulgaria nel 1978. Lo stesso sierotipo 71 causò un'ampia epidemia della malattia a Taiwan, che sfociò in shock polmonare emorragico, encefalite e un tasso di mortalità del 20%. Anche il virus dell'epatite A, isolato nel 1973, si rivelò molto simile nelle sue caratteristiche (dimensioni, struttura, genoma e proprietà epidemiologiche) agli enterovirus, motivo per cui a volte viene chiamato enterovirus 72. In totale, il genere degli enterovirus umani comprende 68 sierotipi antigenicamente diversi, tra cui:

• poliovirus: 1-3 (3 sierotipi);
• Coxsackie A: A1-A22, A24 (23 sierotipi);
• Coxsackie B: B1-B6 (6 sierotipi);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 sierotipi);
• Enterovirus umani: 68-71 (4 sierotipi).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnosi delle malattie da enterovirus

Per diagnosticare le malattie causate da enterovirus, si utilizzano metodi virologici e diverse reazioni sierologiche. È importante notare che, a fronte di una forte diminuzione dell'incidenza della poliomielite, si osserva un aumento delle malattie simil-poliomielitiche, che a volte assumono la forma di epidemie di gruppo. A questo proposito, nella diagnosi di poliomielite, è necessario tenere presente la possibilità di rilevare i virus Coxsackie ed ECHO, ovvero, in tali casi, è necessario effettuare la ricerca sull'intero gruppo di enterovirus. Per isolarli, si utilizzano il contenuto intestinale, tamponi e strisci faringei, meno frequentemente il liquido cerebrospinale o il sangue e, in caso di decesso del paziente, vengono prelevati frammenti di tessuto da diversi organi.

Il materiale in studio viene utilizzato per infettare colture cellulari (poliovirus, ECHO, Coxsackie B e alcuni sierotipi di Coxsackie A), nonché topi neonati (Coxsackie A).

La tipizzazione dei virus isolati viene effettuata mediante reazioni di neutralizzazione, RTGA, RSK e reazioni di precipitazione, utilizzando miscele standard di sieri di varie combinazioni. Per rilevare anticorpi nei sieri umani nelle infezioni da enterovirus, vengono utilizzate le stesse reazioni sierologiche (RN, reazioni cromatiche, RTGA, RSK e reazioni di precipitazione), ma a tal fine è necessario disporre di sieri appaiati da ciascun paziente (nella fase acuta e 2-3 settimane dopo l'insorgenza della malattia). Le reazioni sono considerate positive quando il titolo anticorpale aumenta di almeno 4 volte. Con questi due metodi viene utilizzata anche la immunofluorescenza (IFM) (per rilevare anticorpi o antigeni).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]