Virus ECHO

Nel 1951 furono scoperti altri virus che erano simili ai virus poliovirus e Coxsackie, ma differivano in assenza di patogenicità per scimmie e topi appena nati. A causa del fatto che i primi virus rilevati di questo gruppo erano isolati dall'intestino umano e possedevano azione citopatica, ma non erano associati a nessuna malattia, venivano chiamati virus orfani o ECHO, il che significa: Eenterico; C - citopatico; H - umano; O - orfano - orfano.

Attualmente, il gruppo ECHO ha 32 serovarianti. Una parte significativa di queste ha proprietà emoagglutinanti e tutte si moltiplicano bene nella coltura delle cellule delle scimmie. Alcuni sierotipi di virus ECHO (11,18,19) sono tra i più frequenti patogeni della dispepsia intestinale umana.

La fonte delle infezioni da Coxsackie e ECHO è una persona. L'infezione da virus si verifica per via oro-fecale.

La patogenesi delle malattie causate dai virus Coxsackie ed ECHO è simile alla patogenesi della poliomielite. Le porte d'ingresso sono la membrana mucosa del naso, della faringe, dell'intestino tenue, nelle cellule epiteliali di cui, come pure nel tessuto linfoide, e si verifica la moltiplicazione di questi virus.

L'affinità per il tessuto linfoide è una delle caratteristiche di questi virus. Dopo la riproduzione, i virus entrano nella linfa e quindi nel sangue, causando viremia e generalizzazione dell'infezione. L'ulteriore sviluppo della malattia dipende dalle proprietà del virus, dal suo tropismo tissutale e dallo stato immunologico dell'organismo. Entrando nel flusso di sangue, i virus si diffondono in modo ematogeno in tutto il corpo, stabilendosi selettivamente in quegli organi e tessuti a cui possiedono il trofismo. Lo sviluppo di una malattia simile alla poliomielite o di una meningite sierosa si verifica solo in quei casi in cui il virus penetra nella barriera emato-encefalica nel sistema nervoso centrale. Tuttavia, questo non accade in tutti i casi. Le proprietà neurotrofiche sono particolarmente pronunciate nei virus Coxsackie A 7,14, 4, 9,10 e nei virus Coxsackie B 1-5.

Nel caso della meningite sierosa acuta, il paziente può presentare sintomi non solo di questa malattia, ma anche quelli associati al danno ad altri organi e sistemi corporei che spesso limitano questa infezione da enterovirus. Pertanto, la combinazione di diverse forme di malattie da enterovirus nello stesso paziente è spesso osservata.

A causa del fatto che tra il poliovirus, virus Coxsackie e ECHO ci sono molte somiglianze, sono stati combinati in un unico genere Enterovirus, e nel 1962 è stato invitato a indicare il loro nome specifico e un numero di serie specifica.

Più tardi, altri quattro enterovirus furono isolati - 68-71. Il sierotipo 70 ha causato un'epidemia di nuova malattia - congiuntivite emorragica acuta. Enterovirus 71 causato nel 1978 in Bulgaria un'epidemia di malattia simile alla poliomielite con un tasso di mortalità del 65%. Lo stesso sierotipo 71 è stata la causa di una grande epidemia di malattie umane a Taiwan, scorreva con shock emorragico polmonare, l'encefalite e il 20% di mortalità. Dedicato nel 1973, il virus dell'epatite A nelle loro caratteristiche (dimensioni, struttura, genoma e proprietà epidemiologici) anche dimostrato di essere molto simile a enterovirus, così è talvolta chiamato enterovirus 72. Totale enterovirus umano genere comprende 68 sierotipi antigenicamente distinti, tra cui:

• poliovirus: 1-3 (3 sierotipi);
• Coxaxi A: A1-A22, A24 (23 sierotipi);
• Coxaxi B: B1-B6 (6 sierotipi);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 sierotipi);
• enterovirus umano: 68-71 (4 sierotipi).

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Diagnosi di malattie da enterovirus

Per diagnosticare malattie causate da enterovirus, utilizzare il metodo virologico e varie risposte sierologiche. Va notato che sullo sfondo di un brusco calo dell'incidenza della poliomielite, vi è un aumento delle malattie simili alla poliomielite, che a volte assumono la forma di focolai di gruppo. In relazione a ciò, per la diagnosi di poliomielite, è necessario tenere presente la possibilità di rilevare virus Coxsackie ed ECHO, cioè lo studio dovrebbe essere condotto in questi casi sull'intero gruppo di enterovirus. Per la loro assegnazione, utilizzare contenuti intestinali, vampate di calore e strisci dalla gola, meno spesso un liquido cerebrospinale o sangue, e in caso di morte il paziente guarisce pezzi di tessuto da diversi organi.

Il materiale studiato è infetto da colture cellulari (poliovirus, ECHO, Coxsackie B e alcuni Coxsackie A serovar), nonché topi neonati (Coxsackie A).

La tipizzazione di virus isolati viene effettuata in reazioni di neutralizzazione, RTGA, DSC, reazione di precipitazione, utilizzando miscele di riferimento di sieri di varie combinazioni. Per il rilevamento di anticorpi nel siero di individui con infezioni da enterovirus utilizzano gli stessi test sierologici (pH, reazioni di colore, HI, DGC, reazione di precipitazione), ma per questo scopo deve avere un siero accoppiato da ciascun paziente (in fase acuta e dopo 2-3 settimane. Dall'inizio della malattia). Le reazioni sono considerate positive quando il titolo anticorpale aumenta di almeno 4 volte. Due di questi metodi usano anche IFM (per la rilevazione di anticorpi o antigene).

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