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Yersiniosi: anticorpi contro l'agente causale della yersiniosi nel sangue
Ultima recensione: 05.07.2025
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Il titolo diagnostico degli anticorpi contro l'agente causale della yersiniosi nel siero sanguigno per RPGA è pari o superiore a 1:100.
L'agente eziologico della yersiniosi è il microrganismo Gram-negativo Yersinia enterocolitica. In base alla struttura antigenica, si distinguono più di 50 sierotipi di Yersinia. I più importanti in patologia umana sono i sierotipi 03, 05, 07, 08, 09. Yersinia enterocolitica è l'agente eziologico della yersiniosi intestinale, caratterizzata da un danno predominante al tratto gastrointestinale. Poiché la diagnosi batteriologica della yersiniosi è laboriosa, lunga e non sempre porta all'isolamento del patogeno, il ruolo principale nella diagnosi di laboratorio spetta ai metodi sierologici: RPGA ed ELISA. Recentemente, sono stati utilizzati vari sistemi di test PCR per rilevare i geni che determinano la patogenicità di Yersinia enterocolitica.
La diagnosi sierologica della yersiniosi è di grande importanza non solo per confermare la diagnosi clinica, ma anche per determinare il ruolo eziologico della yersiniosi isolata. Il titolo anticorpale aumenta una settimana dopo l'insorgenza dei sintomi clinici. Per diagnosticare la yersiniosi, si utilizza la reazione di Widal per analizzare i sieri prelevati all'esordio della malattia (giorni 1-3) e nuovamente nei giorni 7-10. Un titolo superiore a 1:100 o un aumento del titolo anticorpale di almeno 4 volte dopo 7-10 giorni, analizzando sieri appaiati, è considerato diagnostico. Un titolo superiore a 1:100 viene rilevato nella maggior parte dei casi di yersiniosi, ma un aumento di 4 volte è raro. Un aumento significativo del titolo anticorpale è tipico nella seconda-terza settimana (di solito il picco si registra nella seconda settimana) e una diminuzione del suo livello dopo la quinta settimana di malattia. Gli anticorpi contro i tipi 03 e 09 di Yersinia enterocolitica sono quelli più frequentemente rilevati. A questo proposito, i test diagnostici commerciali utilizzati nella pratica clinica consentono di diagnosticare casi di yersiniosi causati solo da questi sierotipi, mentre in molti pazienti altri tipi di yersinia non sono meno significativi. È opportuno ricordare che gli anticorpi nel sangue possono persistere per diversi anni dopo la malattia e possono dare reazioni crociate con Brucella abortus e Rickettsia spp. Titoli di 1:50 si riscontrano in circa l'1,5% degli individui sani senza anamnesi di infezioni.
La determinazione degli anticorpi contro il patogeno della yersiniosi viene utilizzata per diagnosticare la yersiniosi, tra cui l'artrite batterica, la malattia di Reiter, la sindrome di Behçet e le artropatie infettive.