Zinco piritione

Il composto complesso rappresentato da tre atomi di zolfo e due atomi di ossigeno è chiamato peritione di zinco: i dermatologi lo utilizzano da decenni per curare numerose patologie della pelle, grazie alle spiccate capacità antimicrobiche e fungicide della sostanza.

Il piritione di zinco è stato utilizzato con successo per la psoriasi e la seborrea e può essere applicato non solo sulla pelle ma anche sul cuoio capelluto. La prima applicazione nota di questo composto è il trattamento della forfora. [ 1 ]

Indicazioni Zinco piritione

Lo zinco piritione ha numerose proprietà terapeutiche:

• Distrugge la flora fungina e microbica, compresi i batteri Gram-positivi e Gram-negativi;
• Insolubile in acqua, il che consente di ottenere l'azione più mirata del farmaco;
• Aderisce bene a diverse superfici, favorendo l'azione mirata del farmaco per lungo tempo;
• Presenta caratteristiche farmacologiche complesse e un'azione complessa.

Lo zinco piritione è una sostanza chimicamente attiva con una spiccata attività antinfiammatoria, eguagliabile solo all'azione dei glucocorticoidi, in particolare del clobetasolo propionato.

Lo zinco piritione è prescritto per la maggior parte delle patologie dermatologiche, comprese quelle di origine idiopatica. Il farmaco è indicato per il trattamento di infezioni fungine e batteriche, dermatite atopica, neurodermite, processi allergici ed eczema. Viene utilizzato con successo per eliminare eruzioni cutanee acneiche, psoriasi (sia in fase di recidiva che di remissione), seborrea e varie manifestazioni dell'herpes zoster. [ 2 ]

Il piritione di zinco rientra tra i preparati utilizzati in tali patologie:

• Psoriasi (anche nella zona dei capelli);
• Forfora e seborrea;
• Dermatosi pruriginose;
• Lesioni eczematose;
• Dermatite e neurodermite;
• Desquamazione eccessiva, prurito;
• Dermatite seborroica, lichene varicolore;
• Acne.

Piritione di zinco contro la forfora.

Qualche anno fa, gli scienziati hanno condotto un esperimento per confrontare l'efficacia degli shampoo al piritione di zinco e di altri detergenti nella lotta contro la forfora. A tutti i partecipanti è stato lavato metà del cuoio capelluto con uno shampoo al piritione di zinco e l'altra metà con uno shampoo normale. Dopo un po' di tempo, i risultati sono stati riassunti, dimostrando che i detergenti contenenti zinco hanno mostrato un'efficacia molto maggiore.

I ricercatori hanno quindi condotto il seguente esperimento controllato in cieco, coinvolgendo oltre 600 partecipanti. È stato dimostrato che lo zinco piritione raggiunge rapidamente i follicoli piliferi e possiede l'effetto terapeutico necessario. Inoltre, questo effetto supera quello di qualsiasi altro farmaco contenente zinco, così come del comune agente fungicida in dermatologia, il climbazolo.

Utilizzando shampoo contenenti piritione di zinco, è necessario seguire le istruzioni riportate sulla confezione. Non aspettatevi risultati immediati: potrebbero essere necessari alcuni giorni o addirittura settimane per eliminare completamente la forfora, a seconda della gravità del problema e delle caratteristiche individuali del corpo.

Inoltre, non bisogna dimenticare che gli shampoo con piritione di zinco appartengono ai preparati terapeutici. Pertanto, non dovrebbero essere usati in modo caotico o continuo. È meglio limitarsi al periodo di utilizzo raccomandato. [ 3 ]

Modulo per il rilascio

Lo zinco piritione è presente in vari prodotti dermatologici utilizzati per il trattamento di lesioni cutanee fungine e batteriche, psoriasi, seborrea e varie manifestazioni dell'herpes zoster. I composti di zinco vengono aggiunti a detergenti per capelli, creme, unguenti, aerosol e altri preparati. Lo zinco piritione è disponibile anche in polvere per la preparazione di sospensioni.

Lo shampoo è ottimo per combattere le lesioni fungine e batteriche dei capelli, come la seborrea. Il piritione di zinco, presente nella composizione degli shampoo, elimina efficacemente forfora e desquamazione, rendendo i capelli più gestibili e sani.

Creme e unguenti a base di piritione di zinco sono indicati per la terapia complessa di psoriasi, dermatite atopica e altre dermatiti, nonché per altri problemi cutanei che richiedono un trattamento antibatterico, antimicotico e antinfiammatorio. Tali preparati rappresentano un valido sostituto degli unguenti ormonali, in quanto meno aggressivi e possono essere utilizzati senza timore per un lungo periodo. Il gel, che presenta caratteristiche simili, può essere un'alternativa agli unguenti.

L'aerosol è un'altra forma di rilascio comune e pratica. Gli aerosol standard contengono lo 0,2% di piritione di zinco: il liquido ha una struttura oleosa di colore chiaro e un aroma specifico. Lo spray aerosol è utilizzato per l'applicazione sulla pelle lesa in caso di psoriasi, eczema e neurodermite.

Un'alternativa agli shampoo con piritione di zinco può essere il sapone solido o liquido. Questi prodotti detergenti non sono meno efficaci nell'eliminare forfora e desquamazione, ammorbidendo e proteggendo la pelle.

La lozione terapeutica con piritione di zinco viene utilizzata per eliminare la forfora (aggiunta allo shampoo) o per trattare la pelle quando necessario, per eliminare il prurito e ripristinare la normale protezione fisiologica della pelle.

In farmacia si trova spesso una sostanza in polvere contenente piritione di zinco, confezionata in sacchetti di polietilene. Questa polvere viene utilizzata sia per la produzione di shampoo e altri prodotti terapeutici, sia per la preparazione di sostanze medicinali per uso esterno.

Titoli

I composti di zinco sono molto importanti per l'organismo umano. Svolgono un ruolo cruciale nei processi fisiologici che avvengono nella pelle e negli annessi cutanei. Carenze di micronutrienti e disturbi del metabolismo minerale diventano spesso una componente patogenetica di molte malattie dermatologiche.

Va notato che l'effetto più pronunciato del trattamento con piritione di zinco si riscontra nei pazienti in cui la presenza di questo oligoelemento nella pelle è insufficiente.

• Cinocap è un preparato aerosol per applicazione esterna, allo 0,2%, in bombola da 58 g.
• Friderm zinco - shampoo in flacone da 150 ml (principio attivo 20 mg/1 ml).
• Skin-cap è un preparato per aerosol esterno allo 0,2%, in bombole da 35 o 70 g (ugello incluso).
• Keto Plus è uno shampoo con ketoconazolo e zinco piritione in flaconi da 60 ml (20 mg, 10 mg per 1 ml). Si riferisce ad agenti antimicotici e antiseborroici, poiché contiene 20 mg di ketoconazolo e 10 g di zinco piritione.
• Skin Cap è una crema per uso esterno allo 0,2%, in tubetto da 15 g o 50 g oppure in bustina da 5 g.
• Cinocap è una crema esterna allo 0,2% in tubetti da 25 o 50 g.
• Skin-cap - shampoo 1% in flaconi da 50 ml, 150 ml, 400 ml o sotto forma di bustine da 5 g (in confezioni da 5 pz.).
• Lo shampoo antiforfora Mirrolla allo zinco piritione è uno shampoo antiforfora che aiuta a ripristinare la salute della pelle del cuoio capelluto ed elimina le irritazioni. La presenza di zinco piritione in questo shampoo è dell'1%, volume - 150 ml.
• Sebokler è un altro shampoo di Mirrolla Lab che combina efficacemente le proprietà dello zinco piritione e del ketoconazolo. Il prodotto aiuta a eliminare la forfora dopo poche applicazioni.

Farmacodinamica

Le caratteristiche farmacologiche del piritione di zinco consistono nell'effetto batteriostatico, fungicida, antiseborroico e antipsoriasico del farmaco. Lo spettro d'azione copre la maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi, stafilococchi, streptococchi, flora bacillare (sinagnoica, intestinale), Proteus, flora fungina e altri patogeni. L'attività più pronunciata si osserva in relazione all'infezione fungina da Pityrosporum (ovale, orbicolare), che è rilevante nel trattamento dei processi iperproliferativi nei pazienti con psoriasi, seborrea e così via.

Lo zinco piritione provoca una citostasi selettiva, anche in relazione alle cellule cutanee in fase di iperproliferazione. Inoltre, il farmaco normalizza le membrane cellulari e stabilizza lo stato attivo di alcuni enzimi legati alla membrana. L'accumulo della sostanza è osservato negli strati epidermici profondi.

La penetrazione nel sistema circolatorio è trascurabile.

Lo zinco piritione idrata bene la pelle, elimina prurito e bruciore, inibisce i processi iperproliferativi di crescita cellulare patologica negli strati superficiali della pelle, elimina l'eccessiva desquamazione. Agisce sulla flora patogena presente sia in superficie che in profondità nell'epidermide. [ 4 ]

Farmacocinetica

L'uso esterno dello zinco piritione non implica un'azione sistemica del farmaco. Il principio attivo si accumula nell'epidermide e negli strati superficiali del derma. Il grado di assorbimento sistemico è minimo e ritardato. La rilevazione della sostanza nel sistema circolatorio è insignificante: si possono osservare solo tracce del farmaco.

L'assorbimento transdermico dipende principalmente dall'integrità della barriera epidermica, dalla concentrazione e dalle caratteristiche fisico-chimiche del composto nella composizione del preparato esterno. L'assorbimento sistemico aumenta drasticamente in caso di lesione cutanea. Sebbene in termini clinici, il grado di assorbimento percutaneo della sostanza principale non sia di particolare importanza, in quanto non comporta la comparsa di effetti collaterali.

Il composto di zinco può essere tossico se assunto internamente in dosi elevate, ma l'ingestione di una dose così tossica è improbabile perché anche quantità più piccole del farmaco inducono un riflesso faringeo negli esseri umani. [ 5 ]

Dosaggio e somministrazione

Il metodo di applicazione dipende dalla forma del prodotto. Ad esempio, lo shampoo viene prima agitato bene, poi ne viene versata una piccola quantità nel palmo della mano e applicato sui capelli idratati. Si distribuisce su tutta la capigliatura massaggiando, come se si strofinasse. Quindi lo shampoo viene risciacquato con acqua corrente tiepida, riapplicato e lasciato agire per 5-6 minuti per ottenere un effetto ottimale. Successivamente, si risciacqua abbondantemente la testa, cercando di rimuovere completamente il prodotto. Si consiglia di ripetere la procedura a giorni alterni o una volta ogni tre giorni, per almeno due settimane. In generale, il ciclo di trattamento può durare fino a 1 mese. Per prevenire un'esacerbazione della patologia (ad esempio, la seborrea), è possibile utilizzare lo shampoo una volta a settimana.

Creme e unguenti contenenti zinco piritione vengono utilizzati due volte al giorno (a volte tre volte, ma non di più), applicandone un piccolo strato sulle zone cutanee interessate. Il ciclo di trattamento può durare in media 4-6 settimane (più spesso 3-4 settimane).

I preparati aerosol a base di piritione di zinco vengono spruzzati sulla zona interessata da una distanza di circa 15 centimetri, 2 o 3 volte al giorno. Il trattamento viene continuato fino alla scomparsa del quadro clinico della malattia + un'altra settimana. Prima dell'uso diretto, il flacone spray deve essere agitato e tenuto in posizione verticale durante l'applicazione. Se si desidera trattare la zona pilifera, è necessario utilizzare un ugello speciale per il cilindro, che dovrebbe essere incluso nel kit.

Domanda per i bambini

Nella pelle e in alcune altre strutture soggette a un intenso rinnovamento, la concentrazione di zinco è sempre più elevata. Ad esempio, la presenza di questo oligoelemento nel tessuto epidermico rappresenta il 20% del suo contenuto totale nell'organismo. Il minerale è necessario per un corretto stato della pelle, poiché la sua carenza è associata allo sviluppo di vari problemi dermatologici e al deterioramento della guarigione delle ferite.

La carenza di zinco è associata al deterioramento delle proprietà rigenerative della pelle e delle mucose e alla comparsa di patologie immunitarie. Inoltre, questo oligoelemento è coinvolto nello sviluppo di infiammazione persistente nella dermatite atopica pediatrica.

A questo proposito, la terapia esterna delle malattie cutanee infantili spesso prevede l'uso di farmaci e delle loro combinazioni, che influenzano tutti i componenti patogenetici della malattia. Oggi, lo zinco piritione viene utilizzato con particolare frequenza, principalmente sotto forma di Skin-cap, un preparato che possiede un'azione antinfiammatoria e antibatterica, contrastando efficacemente le manifestazioni della dermatite atopica.

La capacità dello zinco piritione di stimolare l'apoptosi è determinata sia dagli ioni di zinco sia dalla molecola del farmaco, che è in grado di rinnovare l'omeostasi dei cheratinociti e di sopprimere l'infiammazione.

A proposito, lo zinco piritione attivato (Skin-cap originale), a differenza del farmaco convenzionale, è più stabile in soluzioni acquose e ha una spiccata efficacia clinica in pediatria. Nella dermatite atopica, il successo clinico si manifesta nell'eliminazione dei sintomi cutanei, nella riduzione dell'intensità del prurito e nell'alleviamento del decorso della malattia. Per potenziarne l'efficacia, si raccomanda di integrare la terapia dietetica e la somministrazione intramuscolare di farmaci contenenti zinco.

Utilizzare Zinco piritione durante la gravidanza

Lo zinco è un minerale prezioso che svolge un ruolo importante in molti processi biologici, tra cui la sintesi proteica, la divisione cellulare e il metabolismo degli acidi nucleici. Secondo ricerche scientifiche, otto donne in gravidanza su dieci presentano una carenza di questo oligoelemento in vari gradi. Tuttavia, la possibilità di assumere preparati contenenti zinco per via orale durante la gravidanza è spesso limitata. Per quanto riguarda l'uso esterno di tali preparati, ad esempio lo zinco piritione, la dannosità di tale additivo non è stata scientificamente confermata. L'uso di creme, shampoo, ecc. durante la gravidanza e l'allattamento non ha comportato conseguenze negative.

Controindicazioni

Gli agenti esterni contenenti zinco piritione non devono essere utilizzati da persone con ipersensibilità e intolleranza ai componenti del farmaco. Non utilizzare il prodotto in presenza di ferite aperte e lesioni cutanee.

È importante rispettare le regole base di utilizzo:

• Applicare i preparati nelle dosi indicate nelle istruzioni;
• Non somministrare per via orale;
• Creme e unguenti non devono essere utilizzati più di 2-3 volte al giorno;
• Non continuare il trattamento per più di sei settimane consecutive;
• Se la malattia della pelle si ripresenta, l'uso ripetuto del farmaco è limitato a 2-4 settimane (nella dermatite atopica è consentito l'uso ripetuto fino a 5 settimane).

Evitare il contatto del prodotto con gli occhi. In tal caso, sciacquare abbondantemente e al più presto con acqua corrente tiepida. [ 6 ]

Effetti collaterali Zinco piritione

Lo zinco piritione è generalmente ben tollerato se usato per via topica secondo le istruzioni. Possono verificarsi lievi effetti collaterali, come lieve prurito e secchezza cutanea. Tali sintomi non devono essere motivo di interruzione del trattamento. In caso di allergia, gonfiore o eruzione cutanea, è necessario consultare urgentemente un medico: potrebbe trattarsi di ipersensibilità individuale e il farmaco per uso topico dovrà essere sostituito con un altro.

Gli esperti sottolineano la possibilità di questi effetti collaterali:

• Sensazione di prurito transitoria, irritazione cutanea;
• Lieve iperemia;
• Una sensazione di bruciore transitoria;
• Secchezza.

Nella stragrande maggioranza dei casi, tali sintomi scompaiono spontaneamente entro il secondo giorno di applicazione dell'agente terapeutico e profilattico. In caso contrario, è consigliabile consultare il medico.

Overdose

Non ci sono informazioni su casi di sovradosaggio di zinco piritione per uso esterno. Tuttavia, gli esperti sconsigliano l'uso del prodotto più di tre volte al giorno e per più di sei settimane consecutive.

Poiché lo zinco piritione non ha praticamente alcuna azione sistemica, un sovradosaggio generalizzato è considerato impossibile, a condizione che vengano seguite le regole descritte nelle istruzioni. In caso di ingestione accidentale di dosi elevate del farmaco, indurre il vomito, sciacquare lo stomaco della vittima, somministrare un lassativo e consultare un medico.

Se il preparato per uso esterno sotto forma di crema o unguento viene prescritto a un bambino, è necessario assicurarsi che il bambino non tocchi la zona di applicazione con le mani, non cerchi di pettinare la pelle trattata e non lecchi il prodotto. Per motivi di sicurezza, lo zinco piritione non deve essere lasciato a portata di mano dei bambini.

Interazioni con altri farmaci

Lo zinco piritione non deve essere utilizzato contemporaneamente sulla stessa area della pelle e ad agenti esterni a base di ormoni corticosteroidi.

L'applicazione simultanea di zinco piritione con soluzione di minoxidil nell'alopecia androgenetica provoca un'attivazione moderata ma persistente della crescita dei capelli. Ciò suggerisce un meccanismo d'azione comune.

Non sono note altre interazioni farmacologiche clinicamente significative.

Condizioni di archiviazione

I preparati contenenti piritione di zinco vengono solitamente conservati in condizioni di fresco (possono essere conservati in frigorifero). L'intervallo di temperatura ottimale per la conservazione di unguenti e creme è compreso tra 4 e 20 °C, mentre per gli shampoo è compreso tra 15 e 24 °C.

I preparati contenenti zinco devono essere tenuti fuori dalla portata dei bambini, lontano da fonti di calore e dai raggi ultravioletti.

Il piritione di zinco non deve essere congelato o riscaldato a temperature superiori a 40°C.

Data di scadenza

Di norma, lo zinco piritione può essere conservato e utilizzato per due anni. Tuttavia, esistono diversi prodotti a base di questo principio attivo. Pertanto, è necessario chiarire la data di scadenza di un farmaco specifico al momento della lettura della confezione e delle istruzioni.

Analoghi

Lo zinco piritione è un componente attivo e coadiuvante di molti farmaci ad uso esterno. Tuttavia, a volte è necessario trovare altri rimedi simili, privi di zinco piritione nella composizione. Di seguito vi proponiamo di familiarizzare con i più noti.

• Crema o unguento Belosalik, prodotto in Croazia (Belupo), disponibile in tubetti da 15 o 35 g. La composizione è rappresentata da betametasano e acido salicilico.
• La crema Pauercort 0,05% è indicata per pazienti affetti da dermatite di diversa eziologia. La crema è prodotta dall'azienda islandese Glenmark e la sua composizione è rappresentata dal principio attivo clobetasolo. Il flacone è piccolo: solo 15 ml.
• La crema gel Xamiol di Leo Pharma è una combinazione di calcipotriolo e betametasone, utilizzata con successo per trattare la dermatite atopica.
• La crema Acriderm è un altro rimedio ormonale a base di betametasone. Tra i componenti ausiliari possono essere presenti propilparaidrossibenzoato, acido salicilico o ossido di zinco. La crema è confezionata in tubetti di alluminio da 15 o 30 g.
• Anche l'unguento/crema Beloderm di Belupo (Croazia) contiene una base ormonale a base di betametasone. È disponibile in tubetti da 15 o 30 g, 1 pezzo per confezione.
• L'unguento o gel Flucinar è a base di fluocinolone, un glucocorticosteroide sintetico. È disponibile su prescrizione medica. Confezione disponibile: tubetti da 15 g.
• La crema, l'unguento o l'emulsione Lokoid contengono idrocortisone, un corticosteroide sintetico non alogenato. Nonostante la componente ormonale, Lokoid può essere utilizzato fin dalla prima infanzia.
• Cindol è un rimedio esterno a base di ossido di zinco. La sospensione è disponibile in flaconi di diverse capacità: 100 e 125 ml.
• Desitin è una crema a base di ossido di zinco. È disponibile in tubetti di plastica da 57 g.

Se il medico ha prescritto esattamente lo zinco piritione, è possibile sostituirlo con un analogo solo dopo un ulteriore consulto medico. Non prendere decisioni del genere da sola.

Letteratura utilizzata

• Kruglova LS, Petrii MN, Gensler EM Valutazione dell'efficacia dell'uso di piritione di zinco attivato nella terapia di pazienti con psoriasi. Dermatologia clinica e venereologia. 2019;18(5):616-623.
• Piritione di zinco attivato nella dermatite atopica pediatrica. Meccanismo d'azione, efficacia clinica. Petrovsky. Farmacologia Pediatrica. Vol. 6, N. 2- 2009;6(2):67-71)
• Formazione in situ di piritione di zinco. HANI Rahim (Stati Uniti), POLSON George A. (Stati Uniti), 2001
• Valutazione dell'efficacia clinica di uno shampoo contenente l'1,5% di ciclopiroxamina e l'1% di zinco piritione per eliminare i sintomi della dermatite seborroica. Autore: Yudina MM