Che cos'è la fisioterapia e come influisce su una persona?

La fisioterapia è un insegnamento sui principi di applicazione di fattori fisici esterni negli scopi di trattamento, prevenzione e riabilitazione.

L'uso della fisioterapia nella vecchiaia

Quando si risolve il problema di trattare varie malattie nelle persone anziane e senili, sorgono alcune difficoltà. Ecco perché il medico ha bisogno di conoscenza nel campo della gerontologia e della geriatria. Gerontologia - la scienza degli organismi di invecchiamento, e geriatria - l'area della medicina clinica che studiano le malattie degli anziani (uomini 60, donne 55 anni) e anziani (75 anni e più) l'età, lo sviluppo di metodi di diagnosi della malattia di prevenzione e trattamento. Geriatria: la sezione della gerontologia.

L'invecchiamento del corpo è un processo biochimico, biofisico, fisico-chimico. È caratterizzato da processi come l'eterocronicità, l'eterotopia, l'eterocinetica e l'eterocatia.

Eterocronicità - la differenza nel tempo di inizio dell'invecchiamento di singole cellule, tessuti, organi, sistemi.

L'eterotopia è una diversa espressione dei cambiamenti di età in diverse strutture dello stesso organo.

La cinetica etero è lo sviluppo di cambiamenti legati all'età nelle strutture e nei sistemi dell'organismo a velocità diverse.

L'eterocatetismo è una direzione diversa dei cambiamenti legati all'età associati alla soppressione di alcuni e all'attivazione di altri processi vitali nell'organismo che invecchia.

La maggioranza dei ricercatori è unanime nel fatto che il processo di invecchiamento inizia a livello molecolare, che i cambiamenti nell'apparato genetico svolgono un ruolo di primo piano nei meccanismi molecolari dell'invecchiamento. Si suggerisce che i meccanismi primari dell'invecchiamento siano associati a cambiamenti nell'implementazione delle informazioni genetiche. L'invecchiamento e la vecchiaia sono concetti diversi, che si relazionano tra loro come causa di conseguenze. E un grande numero si accumula nel processo di attività vitale dell'organismo. I cambiamenti nell'implementazione delle informazioni genetiche sotto l'influenza di fattori causali endogeni ed esogeni portano ad un cambiamento non uniforme nella sintesi di varie proteine, una riduzione del potenziale dell'apparato biosintetico, la comparsa di proteine eventualmente sintetizzate in precedenza. La struttura e la funzione delle cellule sono disturbate. Di particolare importanza in questo caso sono i cambiamenti nello stato delle membrane cellulari su cui si verificano i processi biochimici e fisico-chimici più importanti ed estremamente attivi.

Come campo della medicina clinica, la geriatria è caratterizzata da diverse importanti caratteristiche, le principali delle quali sono le seguenti:

• la molteplicità dei processi patologici nei pazienti anziani e senili, che richiede uno studio dettagliato del corpo del paziente, una buona conoscenza non solo delle caratteristiche di età del decorso di alcune malattie, ma anche dei sintomi di uno spettro molto ampio di varie patologie.
• la necessità di tenere conto delle caratteristiche dello sviluppo e del decorso delle malattie negli anziani e negli anziani, a causa delle nuove qualità dell'organismo che invecchia.
• negli anziani e negli anziani, i processi di recupero dopo le malattie trasferite sono più lenti, meno completi e ciò causa un prolungato periodo di riabilitazione e spesso un trattamento meno efficace. Infine, le caratteristiche della psicologia di una persona anziana impongono un'impronta speciale all'interazione del medico e del paziente, sui risultati del trattamento.

Le caratteristiche principali dell'applicazione degli effetti fisioterapeutici in geriatria:

• la necessità di utilizzare una potenza di uscita piccola e molto bassa di un fattore fisico esterno che agisce sul corpo, cioè una bassa intensità di impatto;
• la necessità di ridurre il tempo di esposizione al fattore fisico terapeutico;
• la necessità di utilizzare meno campi di fisioterapia in un'unica procedura e meno procedure per il trattamento.

Quando si combina la fisioterapia con l'uso di medicinali in pazienti anziani e senili, si deve tenere presente che nell'operazione di medicinali in questo contingente esiste la possibilità:

• effetti tossici dovuti all'effetto cumulativo;
• effetti biologici indesiderati di droghe sul corpo;
• interazione indesiderabile nel corpo tra alcuni farmaci;
• un'ipersensibilità al farmaco, causata in molti casi, dall'uso di questo farmaco negli anni precedenti.

A questo proposito, è necessario ricordare la possibilità di aumentare l'effetto negativo sul corpo di assumere farmaci appropriati sullo sfondo della fisioterapia nelle persone di gruppi di età più avanzata. La conoscenza delle disposizioni di base del Gerontologia e Geriatria, tenendo conto dei nuovi concetti di terapia fisica per evitare indebite trattamento complesso dei pazienti con la mezza età e anziani con diverse patologie.

Principi di fisioterapia

Attualmente i seguenti principi di fisioterapia sono fondati:

• unità di orientamento eziologico, patogenetico e sintomatico di influenza da fattori fisici medici;
• approccio individuale;
• esposizione al corso da fattori fisici;
• ottimalità;
• effetti fisioterapeutici e complessi dinamici da fattori fisici terapeutici.

Il primo principio è realizzato a causa delle possibilità del fattore fisico stesso di realizzare o generare i corrispondenti processi nei tessuti e negli organi, nonché scegliendo il fattore di influenza necessario per raggiungere gli obiettivi di prevenzione o trattamento o riabilitazione. È importante prendere in considerazione la localizzazione appropriata dell'effetto di questo fattore sul corpo del paziente (topografia e area dei campi di impatto); numero di campi per procedura; MRP del fattore di recitazione su un campo e la dose totale dell'effetto di questo fattore in una procedura, così come la durata specifica del corso di fisioterapia.

Il principio di individualizzazione della fisioterapia è associato all'osservanza di indicazioni e controindicazioni per l'impatto di determinati fattori fisici esterni, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, con la necessità di ottenere appropriati effetti clinici dalla fisioterapia in un paziente competitivo.

Il principio dell'effetto del corso dei fattori fisici per la prevenzione, il trattamento e la riabilitazione si basa sull'approccio cronobiologico a tutti i processi nel corpo umano. Quindi, con un processo infiammatorio acuto locale, il corso di fisioterapia giornaliera può essere di 5-7 giorni (questa è la durata media di un processo patologico acuto che corrisponde a un ritmo circussettico del funzionamento dei sistemi corporei). Con la patologia cronica, la durata del corso di fisioterapia raggiunge 10-15 giorni (questa è la durata media delle reazioni di fase acuta nell'esacerbazione di un processo patologico cronico, corrispondente a un ritmo circadiano). Questo principio è coerente con le disposizioni per la sincronizzazione degli effetti della frequenza regolare e della frequenza della fisioterapia.

Il principio di ottimalità della fisioterapia si basa sulla considerazione della natura e della fase del processo patologico nel corpo del paziente. Ma si deve ricordare innanzitutto la dose ottimale e l'adeguatezza di esposizione e sincronizzazione del fattore azione ritmo normali ritmi di funzionamento dei sistemi del corpo.

Il principio di parametri di correzione impatti fisioterapici dinamiche determinate dalla necessità agendo fattore durante il trattamento sulla base continua osservazione dei cambiamenti nel corpo del paziente.

L'impatto della fisioterapia sul corpo

L'effetto complesso di fattori fisici esterni negli scopi di trattamento e prevenzione e riabilitazione viene effettuato in due forme: combinazione e combinazione. Una combinazione è l'azione simultanea di due o più fattori fisici sulla stessa area del corpo del paziente. La combinazione rappresenta un impatto sequenziale (dipendente dal tempo) da fattori fisici che possono essere applicati in un giorno con le opzioni:

• sequenziale, vicino al combinato (un effetto segue l'altro senza interruzione);
• con intervalli di tempo.

La combinazione comporta l'esposizione ai fattori rilevanti in giorni diversi (nel metodo di alternanza) durante un corso di fisioterapia, nonché corsi successivi di fisioterapia. La base dell'approccio integrato all'applicazione di fattori fisici esterni - conoscenza di influenza direzionale dei fattori rilevanti sul corpo, così come risultare in un effetto sinergico o antagonistico sulla opganizm questi o altri fattori fisici e emergente con le reazioni biologiche e gli effetti clinici. Ad esempio, non è pratico effetto combinato di EMI e corrente alternata o alternata campi elettrici e magnetici, che riducono la profondità di penetrazione nel tessuto EMI variando le ottiche asse biosubstrates dipoli. Le procedure termiche aumentano il coefficiente di riflessione dei tessuti EMR. Di conseguenza, l'effetto sul corpo di EMP dovrebbe essere effettuato prima delle procedure di trattamento termico. Quando i tessuti si raffreddano, si osserva l'effetto opposto. Va ricordato che dopo una singola esposizione a un fattore fisico esterno, le alterazioni dei tessuti e degli organi causati da questo effetto scompaiono dopo 2-4 ore.

Vengono stabiliti 9 principi di fisioterapia, i principali dei quali corrispondono pienamente ai principi sopra elencati, altri richiedono una discussione. Pertanto, la validità del principio del nervismo dovrebbe essere valutata dalla posizione delle giustificazioni teoriche e sperimentali fornite nel capitolo 3 di questa pubblicazione. Il principio di adeguatezza dell'impatto è intrinsecamente parte dei principi di individualizzazione e ottimalità della fisioterapia. Il principio dei piccoli dosaggi è pienamente coerente con il concetto di adeguatezza della dose di esposizione giustificato nella sezione 4 di questo manuale. Il principio di variazione degli impatti corrisponde praticamente al principio di dinamismo del trattamento da parte di fattori fisici. Il principio di continuità merita attenzione, che riflette la necessità di prendere in considerazione la natura, l'efficacia e la prescrizione del trattamento precedente da fattori fisici, tenendo conto delle possibili combinazioni di tutte le misure mediche, preventive e riabilitative che vengono eseguite, così come i desideri del paziente.

La fisioterapia viene quasi sempre eseguita sullo sfondo di pazienti che assumono farmaci appropriati (fattori chimici). L'interazione di fattori chimici esterni con un organismo multicellulare integrale avviene attraverso la formazione di legami chimici di sostanze esogene con i corrispondenti substrati biologici che iniziano successive reazioni ed effetti diversi.

La farmacocinetica di un farmaco in un organismo vivente è un cambiamento nel tempo di concentrazione di una sostanza farmacologica in vari ambienti del corpo, così come i meccanismi e i processi che determinano questi cambiamenti. La farmacodinamica è un insieme di cambiamenti che si verificano nel corpo sotto l'influenza di un medicinale. Nell'interazione primaria del fattore chimico (farmaco) con il corpo, le seguenti reazioni si verificano più spesso.

Con una grande affinità chimica di una sostanza farmacologica con prodotti metabolici naturali di un dato oggetto biologico, si verificano reazioni chimiche di natura sostitutiva che causano i corrispondenti effetti fisiologici o patofisiologici.

Con l'affinità chimica remota del farmaco con i prodotti metabolici, si verificano reazioni chimiche di natura concorrente. In questo caso, il farmaco occupa il punto di applicazione del metabolita, ma non può svolgere la sua funzione e blocca una determinata reazione biochimica.

In presenza di determinate proprietà fisico-chimiche, i farmaci reagiscono con le molecole proteiche, causando un'interruzione temporanea della funzione della corrispondente struttura proteica, la cellula nel suo insieme, che può essere la causa della morte cellulare.

Alcuni farmaci modificano direttamente o indirettamente la composizione elettrolitica di base delle cellule, cioè l'ambiente in cui funzionano gli enzimi, le proteine e altri elementi cellulari.

La distribuzione dei farmaci nel corpo dipende da tre fattori principali. Il primo è il fattore spaziale. Determina le modalità di ricezione e distribuzione dei fattori chimici, che è correlata all'afflusso di sangue di organi e tessuti, poiché la quantità di sostanza chimica esogena che entra nell'organo dipende dal volume del flusso sanguigno dell'organo riferito a un'unità di massa tissutale. Il secondo - il fattore tempo è caratterizzato dal tasso di assunzione di droga nel corpo e dalla sua escrezione. Il terzo - il fattore di concentrazione è determinato dalla concentrazione della sostanza del farmaco in mezzi biologici, in particolare nel sangue. Lo studio della concentrazione della sostanza rilevante nel tempo ci consente di determinare il periodo di riassorbimento, la massima concentrazione nel sangue, nonché il periodo di eliminazione, rimozione di questa sostanza dal corpo. I parametri di eliminazione dipendono dai legami chimici che il farmaco entra con substrati biologici. I legami covalenti sono molto forti e difficili da riconvertire; i legami ionico, idrogeno e van der Waals sono più labili.

Di conseguenza, prima di entrare in una reazione chimica con substrati biologici, il farmaco, a seconda della via e di altre cause dirette e indirette, deve attraversare alcune fasi, il cui periodo di tempo può superare molte volte la velocità della reazione chimica stessa. Inoltre, è necessario aggiungere un certo periodo di tempo per le interazioni del farmaco stesso e dei prodotti del suo decadimento con uno o l'altro substrato biologico fino alla cessazione completa dell'azione nel corpo.

Va notato che nell'azione di molti farmaci non esiste una rigida selettività. La loro interferenza nei processi vitali non si basa su specifiche reazioni biochimiche con specifici recettori cellulari, ma sull'interazione con l'intera cellula nel suo insieme, causata dalla presenza di queste sostanze nel substrato biologico, anche in piccole concentrazioni.

I fattori principali che influenzano l'impatto simultaneo di fattori fisici e chimici esterni su strutture e sistemi, principalmente a livello cellulare, sono i seguenti fattori stabiliti. I fattori fisici hanno la globalità e l'universalità dell'azione nella forma di un cambiamento nello stato elettrico della cellula, un gruppo di cellule nel sito di esposizione. I fattori chimici, inclusi i farmaci, hanno un effetto sull'uso previsto di certe strutture, ma, in aggiunta, partecipano a una serie di reazioni biochimiche non specifiche, che sono spesso difficili o impossibili da prevedere.

Per i fattori fisici, esiste una percentuale colossale di interazione tra il fattore e i substrati biologici e la possibilità di una cessazione immediata dell'effetto di questo fattore su un oggetto biologico. Il fattore chimico è caratterizzato dalla presenza di un intervallo temporaneo, spesso lungo, dal momento dell'introduzione della sostanza nel corpo prima dell'inizio di alcune reazioni. In questo caso, il fatto del completamento dell'interazione di una data sostanza chimica e dei suoi metaboliti con substrati biologici non può essere determinato con precisione, il più prevedibile.

Con l'effetto simultaneo sul corpo di fattori fisici esterni e farmaci, va ricordato che la farmacocinetica e la farmacodinamica di molti farmaci subiscono cambiamenti significativi. Sulla base di questi cambiamenti, l'effetto di un fattore fisico o di un farmaco può essere migliorato o indebolito. È possibile ridurre o aumentare gli effetti collaterali indesiderati dall'assunzione di farmaci sullo sfondo della fisioterapia appropriata. Il sinergismo di fattori chimici e fisici può svilupparsi in due forme: sommatoria e potenziamento degli effetti. L'antagonismo dell'effetto congiunto sull'organismo di questi fattori si manifesta nell'indebolimento dell'effetto netto o dell'assenza dell'azione attesa.

Dati clinici e sperimentali generalizzati indicano che i seguenti effetti si verificano quando gli effetti fisici di determinati fattori fisici e la corrispondente terapia farmacologica sono simultanei.

Quando galvanizzazione è una riduzione degli effetti collaterali dei farmaci come antibiotici, immunosoppressori, alcuni psicofarmaci, serie analgesici non narcotici, e l'effetto di ricezione nitrato è migliorata effettuando questo metodo di fisioterapia.

L'effetto dell'elettroterapia aumenta allo stesso tempo con l'uso di tranquillanti, sedativi e psicofarmaci. L'effetto dei nitrati durante l'elettroterapia è aumentato.

Nell'elettroanalgesia transcranica, l'effetto di analgesici e nitrati è chiaramente visibile, e l'uso di sedativi e tranquillanti aumenta l'effetto di questo metodo di fisioterapia.

Con la terapia diadinamica e la terapia con amplifulses, si è registrata una diminuzione degli effetti collaterali nell'assunzione di antibiotici, immunosoppressori, farmaci psicotropi e analgesici.

Ultrasuoni terapia riduce gli effetti collaterali indesiderati causati da antibiotici, farmaci immunosoppressori, psicofarmaci e analgesici, ma allo stesso tempo, la terapia ad ultrasuoni aumenta l'effetto di anticoagulanti. Va ricordato che una soluzione di caffeina, precedentemente esposta agli ultrasuoni, quando somministrata per via endovenosa al corpo provoca un arresto cardiaco.

La magnetoterapia potenzia l'azione di immunosoppressori, analgesici e anticoagulanti, ma sullo sfondo della magnetoterapia, l'effetto dei salicilati si indebolisce. Soprattutto è necessario fare l'attenzione all'effetto rivelato di antagonismo con ricevimento simultaneo di ormoni di steroide e magnetoterapia.

L'effetto dell'irradiazione ultravioletta è potenziato dall'assunzione di sulfonamidi, agenti di bismuto e arsenico, adattogeni e salicilati. L'effetto sul corpo di questo fattore fisico aumenta l'effetto dell'azione degli ormoni steroidei e degli immunosoppressori e l'introduzione di insulina, tiosolfato di sodio e preparazioni di calcio nel corpo indebolisce l'effetto delle radiazioni ultraviolette.

Con la terapia laser, l'effetto di antibiotici, sulfonamidi e nitrati è stato aumentato, la tossicità dei farmaci a base di nitrofurano è aumentata. Secondo A.N. Razumova, T.A. Knyazeva e V.A. Badtieva (2001), l'effetto sul corpo della radiazione laser a bassa energia elimina la tolleranza ai nitrati. L'efficacia di questo metodo di fisioterapia può essere praticamente ridotta a zero sullo sfondo dell'accettazione dei farmaci vagotonici.

Con l'assunzione di vitamine, l'effetto terapeutico di elettroterapia, induttoterapia, DMV-, CMV- e UZ-terapia è stato aumentato.

L'ossigenoterapia iperbarica (oxigenobarotherapy) modifica l'effetto dell'epinefrina, della nonahlazina e dell'eupillina, causando un effetto beta-adrenolitico. Gli agenti narcotici e analgesici mostrano sinergismo rispetto all'azione dell'ossigeno compresso. Sullo sfondo dell'ossigenobaroterapia, l'effetto principale sul corpo della serotonina e del GABA è notevolmente migliorato. L'introduzione di pituitrina, glucocorticoidi, tiroxina, insulina nel corpo con ossigenazione iperbarica aumenta l'effetto avverso dell'ossigeno sotto pressione aumentata.

Sfortunatamente, a livello delle moderne conoscenze nel campo della fisioterapia e della farmacoterapia, è teoricamente difficile prevedere l'interazione di fattori fisici e farmaci con il corpo allo stesso tempo. Il modo sperimentale di investigare questo processo è anche molto spinoso. Ciò è dovuto al fatto che le informazioni sul metabolismo dei composti chimici nel corpo vivente sono molto relative e le modalità del metabolismo dei farmaci sono studiate principalmente negli animali. La natura complessa delle differenze di specie nel metabolismo rende estremamente difficile interpretare i risultati sperimentali e la possibilità di utilizzarli per valutare il metabolismo nell'uomo è limitata. Di conseguenza, il medico di famiglia deve costantemente ricordare che la nomina di un trattamento fisioterapico al paziente sullo sfondo di un'appropriata terapia farmacologica è una decisione molto responsabile. Dovrebbe essere preso con conoscenza di tutte le possibili conseguenze con la consultazione obbligatoria con il fisioterapista.

Fisioterapia ed età da bambini

Nella pratica quotidiana di un medico di famiglia, spesso si ha a che fare con membri di un reparto di un'infanzia diversa. In pediatria, i metodi di fisioterapia sono anche parte integrante della prevenzione dell'insorgenza di malattie, il trattamento di bambini con varie patologie e la riabilitazione di pazienti e persone con disabilità. La risposta alla fisioterapia è dovuta alle seguenti caratteristiche del corpo del bambino.

Condizioni della pelle nei bambini:

• la superficie relativa della pelle è maggiore nei bambini rispetto agli adulti;
• nei neonati e negli infanti lo strato corneo dell'epidermide è sottile e lo strato embrionale è più sviluppato;
• nella pelle del bambino un grande contenuto d'acqua;
• ghiandole sudoripare completamente non sviluppate.

Maggiore sensibilità del sistema nervoso centrale all'effetto.

La diffusione della stimolazione dall'esposizione ai segmenti adiacenti del midollo spinale è più veloce e più ampia.

Grande tensione e labilità dei processi metabolici.

La possibilità di reazioni perverse all'effetto di un fattore fisico durante la pubertà.

Le peculiarità della fisioterapia nei bambini sono le seguenti:

• nei neonati e nei neonati, è necessario l'uso di una potenza di uscita estremamente bassa di un fattore fisico esterno che agisce sul corpo; con l'età del bambino, un graduale aumento dell'intensità del fattore attivo e il raggiungimento di questa intensità, simile agli adulti, all'età di 18 anni;
• nei neonati e nei lattanti, il numero minimo di campi di esposizione a un fattore fisico curativo viene utilizzato in una procedura con un aumento graduale con l'età del bambino.
• la possibilità di utilizzare diversi metodi di fisioterapia in pediatria è predeterminata dall'età appropriata del bambino.

BC Ulaschik (1994) ha sviluppato e giustificato raccomandazioni sul possibile uso di un particolare metodo di fisioterapia in pediatria a seconda dell'età del bambino, e molti anni di esperienza clinica hanno confermato la validità di queste raccomandazioni. Attualmente, i seguenti criteri di età per la nomina di procedure fisioterapeutiche in pediatria sono generalmente accettati:

• metodi basati sull'uso di effetti diretti diretti: galvanizzazione generale e locale e elettroforesi dei farmaci a partire dall'età di 1 mese;
• metodi basati sull'uso di correnti impulsive: l'elettroterapia e l'elettroanalgesia transcranica vengono utilizzate da 2-3 mesi; terapia diadinamica - dal 6 ° al 10 ° giorno di nascita; elettroanalgesia a breve impulso - da 1-3 mesi; elettrostimolazione - da 1 mese;
• metodi basati sull'uso di corrente alternata a bassa tensione: la fluttuazione e la terapia con amplifulse sono utilizzate dal 6 ° al 10 ° giorno di nascita; terapia di interferenza - dal 10 al 14 ° giorno di nascita;
• metodi basati sull'uso di corrente alternata ad alta tensione: darsonvalutazione e ultratonoterapiyu locali si applicano da 1 a 2 mesi;
• metodi basati sull'uso del campo elettrico: il generale franklinizatsiyu si applica da 1 a 2 mesi; terapia locale e UHF - da 2-3 mesi;
• metodi basati sull'uso di effetti di campo magnetico: magnetoterapia: l'effetto di un campo magnetico a bassa frequenza permanente, pulsato e alternato viene applicato da 5 mesi; inductothermy - l'effetto di un campo magnetico variabile ad alta frequenza - da 1 a 3 mesi;
• metodi basati sull'uso di radiazioni elettromagnetiche dalla banda delle onde radio: la terapia con DMV e CMV viene utilizzata da 2-3 mesi;
• metodi basati sull'uso di radiazioni elettromagnetiche dallo spettro ottico: trattamento della luce di radiazione infrarossa, visibile e ultravioletta, compresa la radiazione laser a bassa energia di questi spettri utilizzata da 2-3 mesi;
• metodi basati sull'uso di fattori meccanici: il massaggio e la terapia ad ultrasuoni vengono utilizzati da 1 mese; vibroterapia - da 2-3 mesi;
• metodi basati sull'uso di un ambiente aereo alterato artificialmente: aeroionotherapy e aerosol terapia sono usati da 1 mese; speliotherapy - da 6 mesi;
• metodi basati sull'uso di fattori termici: paraffina, ozokeritoterapia e crioterapia sono usati da 1 a 2 mesi;
• metodi basati sull'uso di procedure idriche: l'idroterapia viene utilizzata da 1 mese;
• metodi basati sull'uso del fango terapeutico: la peloterapia locale viene utilizzata da 2-3 mesi, la terapia con peloidi è generale - da 5 a 6 mesi.

È molto allettante e promettente implementare i principi di individualizzazione e ottimalità della fisioterapia sulla base della comunicazione biologica inversa. Per comprendere la complessità della risoluzione di questo problema, è necessario conoscere e ricordare le seguenti impostazioni di base.

La gestione è una funzione che si è evoluta nel processo di evoluzione e sottende i processi di autoregolamentazione e di auto-sviluppo della natura vivente, l'intera biosfera. La gestione si basa sulla trasmissione all'interno del sistema di vari tipi di segnali di informazione. I canali di trasmissione del segnale formano collegamenti diretti e di feedback nel sistema. Si ritiene che una connessione diretta si verifichi quando i segnali vengono trasmessi lungo la direzione "diretta" degli elementi della catena del canale dall'inizio della catena alla sua estremità. Nei sistemi biologici tali catene semplici possono essere isolate, ma anche condizionalmente. Nei processi di gestione, il ruolo principale è giocato dai feedback. Con feedback nel caso generale si intende qualsiasi trasmissione di segnale nella direzione "inversa", dall'uscita del sistema al suo ingresso. La connessione Reverse I è la relazione tra l'impatto su un oggetto o un bioobject e la loro reazione ad esso. La reazione dell'intero sistema può esacerbare l'effetto esterno, e questo è chiamato feedback positivo. Se questa reazione riduce l'effetto esterno, allora c'è un feedback negativo.

I feedback omeostatici in un organismo multicellulare vivente mirano ad eliminare l'influenza dell'influenza esterna. Nelle scienze che studiano i processi nei sistemi viventi, c'era la tendenza a rappresentare tutti i meccanismi di controllo come anelli di feedback che coprono l'intero bioobject.

I suoi dispositivi centrali per gli effetti fisioterapeutici sono un sistema di controllo esterno per il bioobject. Per l'efficace funzionamento dei sistemi di controllo è necessario un monitoraggio costante dei parametri delle coordinate controllate: l'attracco di sistemi di controllo esterni tecnici con i sistemi biologici dell'organismo. Sistema biotecnologico (BTS) - un sistema che include sottosistemi biologici e tecnici, uniti da algoritmi di controllo unificati con l'obiettivo di eseguire al meglio una specifica funzione deterministica in un ambiente sconosciuto e probabilistico. Una componente obbligatoria del sottosistema tecnico è un computer elettronico (computer). Sotto gli algoritmi di controllo uniformi del BTS, si può capire una singola banca di conoscenze per una persona e un computer, tra cui una banca dati, una banca metodi, una banca modello e una banca di problemi risolti.

Tuttavia, un sistema di controllo esterno (dispositivo di esposizione apparecchi fisioterapico per dinamiche registrazione parametri rilevanti dei sistemi e computer biologici), che opera sul principio feedback con oggetti biologici su un singolo algoritmo, esclude la possibilità di una completa automazione di tutti i processi per i seguenti motivi. La prima ragione è che un biosistema vivente, particolarmente complesso come il corpo umano, si auto-organizza. I segni dell'auto-organizzazione includono il movimento e, sempre, uno complesso, non lineare; biosistema aperto: i processi di scambio di energia, sostanze e informazioni con l'ambiente sono indipendenti; cooperatività dei processi che si verificano nel biosistema; situazione termodinamica non lineare nel sistema. La seconda ragione è dovuta alla non coincidenza dell'ottimale ottimale dei parametri del funzionamento del biosistema con i dati statistici medi di questi parametri. Ciò rende molto difficile valutare lo stato iniziale del corpo del paziente, la scelta delle caratteristiche necessarie del fattore di informazione corrente, nonché i risultati del controllo e la correzione dei parametri di esposizione. La terza ragione: qualsiasi banca dati (metodi, modelli, problemi risolti), sulla base della quale è costruito l'algoritmo di controllo BTS, si forma con la partecipazione obbligatoria di metodi di modellizzazione matematica. Il modello matematico è un sistema di relazioni matematiche - formule, funzioni, equazioni, sistemi di equazioni che descrivono certi aspetti dell'oggetto, il fenomeno, il processo. Ottimale è l'identità del modello matematico dell'originale sotto forma di equazioni e lo stato tra le variabili nell'equazione. Tuttavia, tale identità è possibile solo per gli oggetti tecnici. L'apparato matematico attratto (sistema di coordinate, analisi vettoriale, equazioni di Maxwell e Schrödinger, ecc.) È attualmente inadeguato ai processi che si verificano nel biosistema funzionante nella sua interazione con fattori fisici esterni.

Nonostante alcune imperfezioni, i sistemi biotecnologici sono ampiamente utilizzati nella pratica medica. Per un feedback biologico sotto l'influenza di un fattore fisico esterno, i cambiamenti nei parametri degli indici di appunto i fattori fisici generati dal corpo umano possono essere adeguati.

Quando si crea un circuito elettrico chiuso tra le diverse parti della pelle umana, viene registrata una corrente elettrica. In una tale catena, ad esempio tra le superfici palmari delle mani, viene determinata una corrente elettrica costante di 20 μA a 9 mA e una tensione di 0,03-0,6 V, i cui valori dipendono dall'età dei pazienti studiati. Quando si crea un circuito chiuso, i tessuti e gli organi umani sono in grado di generare una corrente elettrica alternata con una frequenza diversa, che indica l'attività elettrica di questi tessuti e organi. Il range di frequenza dell'elettroencefalogramma è 0.15-300 Hz, la tensione è 1-3000 μV; l'elettrocardiogramma è 0,15-300 Hz e la tensione è 0,3-3 mV; elettrogastrogrammi - 0,05-0,2 Hz a una tensione di 0,2 mV; elettromiogrammi - 1-400 Hz a una tensione di corrente da pochi μV a decine di mV.

Il metodo di diagnostica dell'elettropuntura si basa sulla misurazione della conduttività elettrica della pelle in punti biologicamente attivi corrispondenti ai punti di agopuntura della riflessoterapia orientale. Si determina che il potenziale elettrico in questi punti raggiunge 350 mV, la corrente di polarizzazione dei tessuti varia da 10 a 100 μA. Vari sistemi hardware consentono di giudicare con una certa sicurezza una certa adeguatezza dell'effetto sul corpo di vari fattori esterni.

Dati sperimentali indicano che i tessuti del corpo umano generano un campo elettrostatico a lungo termine con una forza fino a 2 V / m ad una distanza di 10 cm dalla loro superficie. Questo campo è dovuto a reazioni elettrochimiche nel corpo vivente, a causa di tessuto kvazielektretnoy polarizzazione, dovuti alla presenza di campo elettrotonica cariche triboelettriche interne ed oneri vibrazioni indotte dall'azione del campo elettrico atmosferico. La dinamica di questo campo è caratterizzata da lenti oscillazioni aperiodiche nello stato di quiete dei soggetti e da bruschi cambiamenti nella magnitudine, e talvolta anche nel segno del potenziale, quando il loro stato funzionale cambia. La generazione di questo campo è associata al metabolismo dei tessuti e non alla circolazione del sangue, poiché il cadavere viene registrato entro 20 ore dalla morte. Il campo elettrico viene misurato in una camera di schermatura. Un disco metallico collegato all'ingresso ad alta impedenza dell'amplificatore viene utilizzato come sensore di campo. Misurare il potenziale del campo elettrico vicino al corpo umano rispetto alle pareti della camera. Il sensore può misurare l'intensità dell'area coperta da questo sensore.

Dalla superficie del corpo umano, viene registrato un campo magnetico costante e alternato, il cui valore di induzione è 10-9-1012T, e la frequenza è dalle frazioni di hertz a 400 Hz. La misurazione dei campi magnetici viene effettuata mediante sensori di tipo a induzione, magnetometri quantici e interferometri quantistici superconduttori. A causa di valori estremamente bassi dei valori misurati, la diagnostica viene eseguita in una stanza schermata, utilizzando schemi di misurazione differenziale che attenuano l'effetto delle interferenze esterne.

Il corpo umano può generare l'ambiente esterno di radiazioni elettromagnetiche a radiofrequenza con lunghezza d'onda compresa tra 30 cm e 1,5 mm (109-1010 Hz) e porzione infrarossa dello spettro ottico con una lunghezza d'onda di 0,8-50 micrometri (1012-1010 Hz) . La fissazione di questo fattore fisico viene effettuata per mezzo di dispositivi tecnici complessi che percepiscono selettivamente solo un certo spettro di radiazioni elettromagnetiche. Ancora più difficile è la determinazione precisa dei parametri energetici di questa radiazione.

Il metodo di imaging gas-scarica (il metodo di SD e VK Kirlian), che si basa sui seguenti effetti, merita attenzione. Il girino umano ha la capacità di generare radiazioni elettromagnetiche dallo spettro ottico quando la pelle viene posizionata in un campo elettrico con una frequenza di 200 kHz e una tensione di 106 V / cm o più. La registrazione della dinamica di un'immagine di scarico del gas delle dita delle mani e dei piedi di una persona consente:

• giudicare il livello generale e la natura dell'attività fisiologica;
• effettuare la classificazione per tipo di luminescenza;
• valutare l'energia dei singoli sistemi del corpo in accordo con la distribuzione delle caratteristiche di luminescenza attraverso i canali energetici;
• per monitorare l'impatto sul corpo di vari effetti.

La registrazione delle vibrazioni meccaniche di organi e sistemi è possibile sia dalla superficie del corpo che dagli organi corrispondenti. Le onde acustiche pulsanti, fissate dalla pelle, hanno una durata da 0,01 a 5 10-4 secondi e raggiungono un'intensità di 90 decibel. Gli stessi metodi hanno registrato vibrazioni ultrasoniche con una frequenza di 1 - 10 MHz. I metodi di fonografia ti permettono di determinare il tono dell'attività cardiaca. L'ecografia (metodi di diagnosi ecografica) dà un'idea della struttura e dello stato funzionale degli organi parenchimali.

Le variazioni della temperatura (fattore termico) della pelle, nonché la temperatura dei tessuti e degli organi più profondi, sono determinate dall'imaging termico e dalla mappatura termica utilizzando un'apparecchiatura appropriata che rileva e registra la radiazione del corpo da onde elettromagnetiche dello spettro dell'infrarosso.

Tra i metodi elencati di registrazione dei fattori fisici generati dal corpo, non tutti sono adatti per implementare il feedback al fine di controllare e ottimizzare gli effetti fisioterapeutici. In primo luogo, l'apparato ingombrante, la complessità delle tecniche diagnostiche, la mancanza della possibilità di creare un circuito chiuso del sistema biotecnologico non consentono l'uso di molti metodi di registrazione di campi elettrici e magnetici, radiazioni elettromagnetiche, fattori meccanici e termici. In secondo luogo, i parametri dei fattori fisici generati da un organismo vivente e sono indicatori oggettivi del suo scambio di informazioni endogene sono strettamente individuali ed estremamente variabili. In terzo luogo, il dispositivo tecnico esterno di registrazione di questi parametri influenza la loro dinamica, e ciò influenza l'affidabilità della valutazione dell'effetto fisioterapico. La determinazione delle leggi delle dinamiche corrispondenti è una questione del futuro e la soluzione di questi problemi aiuterà a ottimizzare i mezzi e i metodi del biofeedback di feedback sotto l'influenza fisioterapeutica.

La metodologia della fisioterapia dipende dallo scopo per cui viene condotta - al fine di prevenire il verificarsi di malattie, per trattare una patologia specifica o in un complesso di misure riabilitative.

Le misure preventive che utilizzano l'influenza di fattori fisici esterni sono volte ad attivare l'attività indebolita di alcuni sistemi funzionali.

Nel trattamento della rispettiva malattia o condizione è necessaria per rompere i processi specifici derivanti contorno patologici nel biosistema, eliminare "enrammu" patologia imporre biosistema suo ritmo caratteristica di funzionare normalmente.

La riabilitazione richiede un approccio globale: soppressione dell'attività del contorno patologico di controllo ancora esistente e attivazione di sistemi normalmente funzionanti ma non pienamente funzionanti responsabili della compensazione, restituzione e rigenerazione delle strutture biologiche danneggiate.