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Salute

Dolore pubico

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il dolore nell'area pubica può essere causato da una serie di ragioni, molte delle quali non associate a patologie o lesioni. Mons pubis - il cosiddetto tubercolo pubico, che è sia negli uomini che nelle donne. Il pube si trova sopra i genitali e leggermente protrude sopra la superficie della parte inferiore del corpo, in quanto ha uno strato di grasso. I confini della zona pubica sono in cima - il solco pubico e ai fianchi - solchi dell'anca. La struttura del tubercolo pubico comprende sia i tessuti molli sia le ossa e la cartilagine. All'interno del corpo inferiore, sotto il pube ci sono due ossa pubiche, un giunto o una sinfisi, sono collegati da un disco costituito da tessuto cartilagineo.

Molto spesso, il dolore nell'area pubica provoca malattie, lesioni o spostamento delle ossa, i tessuti molli del pube sono danneggiati molto meno spesso.

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Cosa causa dolore nell'area pubica?

Lesione traumatica delle ossa pubiche quando lividi, colpiti o caduti. Una possibile frattura sposta le ossa, il dolore appare nell'area pubica. L'osso pubico è i due rami e il corpo dell'osso stesso, che forma la zona dell'acetabolo situata di fronte. L'acetabolo, a sua volta, è costituito da pube, ileo e sciatico e serve come superficie per un'importante articolazione dell'anca. I rami dell'osso pubico sono collegati da una sinfisi. L'intera struttura complessa è piuttosto vulnerabile e un forte colpo può provocare uno spostamento o una frattura del tessuto osseo. Il dolore nell'area pubica non è specifico per la diagnosi di fratture, sono confermate da esami, palpazione e esame radiografico.

Oltre alle sensazioni dolorose che sono aggravate dall'attività fisica, specialmente quando si cammina o si esercita sulle gambe (squat, piegatura, salire le scale), la minzione è disturbata. Un sintomo caratteristico è la difficoltà a sollevare le gambe in posizione prona - un sintomo di Gorinev o un sintomo di un tallone appiccicoso, che è anche caratteristico di una frattura dell'anca.

Se la diagnosi della frattura del pube è confermata, la terapia consiste in uno stadio di anestesia (iniezione di antidolorifici), riposo rigoroso a letto e posizionamento della gamba, da cui viene determinata la frattura del ramo labiale, nella stecca Beller (per allungamento scheletrico e scarico muscolare). Se la frattura viene diagnosticata come bilaterale, la vittima si trova in una tipica posizione di rana per 4-5 settimane, quando le gambe sono piegate e le ginocchia vengono spostate ai lati, i piedi si toccano. Il paziente viene posto su uno speciale letto ortopedico per evitare possibili rischi di piaghe da decubito. Durante il ricovero viene effettuato un complesso di terapia fisica, sedute di fisioterapia, terapia sintomatica e vitaminica.

Il dolore nell'area pubica può anche essere innescato da patologie ginecologiche, che spesso si sviluppano in forma latente. Endometrite, annessite, endometriosi, raggiungendo lo stadio acuto, sono spesso accompagnate da dolore nell'addome inferiore, localizzato in questo luogo. Il dolore in queste malattie non è quasi mai intenso, ha un carattere tirante e dolente con irradiazione all'inguine. 

Il dolore severo in uomini e donne è un segno di esacerbazione di una malattia seria. Nelle donne, il dolore in quest'area può indicare l'inizio del processo di aborto spontaneo (aborto spontaneo), soprattutto se accompagnato da sanguinamento, negli uomini - una esacerbazione della prostatite. 

Il dolore nell'area pubica può essere unilaterale. Indipendentemente dal dolore localizzato destro o sinistro, indicano un tumore ovarico nascosto o vescica gonfia. La natura del dolore dipende dallo stadio in cui si trova la malattia. Se il processo del cancro ha appena iniziato il suo sviluppo, il dolore può essere tirato, debole. Se il processo diventa infiammatorio, il tumore è grande, il dolore può essere acuto, insopportabile, accompagnato dalla scarica. 

La gravidanza ectopica, che è una patologia minacciosa, può anche manifestare dolore nella zona pubica. Il dolore nell'area pubica, proprio come qualsiasi altro dolore alla trazione o cramping nella parte inferiore dell'addome, come la scarica atipica, le vertigini sono segnali allarmanti che indicano una gravidanza tubarica. 

Dolore acuto, intenso nell'area pubica, che è combinato con sanguinamento, secrezioni dopo il contatto sessuale può indicare una gamba contorta di una cisti ovarica o la rottura di un tumore. La rottura di una cisti ha sintomi caratteristici, che includono vertigini, un calo della pressione sanguigna e uno stato febbrile. 

Il dolore nella regione pubica, nella sua parte inferiore, più vicino alla vulva, può essere un segno di patologia ossea pubica congenita quando è eccessivamente esteso e blocca l'ingresso nella vagina. Qualsiasi contatto sessuale con questa patologia provoca forti dolori, perché l'osso preme sul canale uretrale. 

Il dolore nell'area pubica può essere dovuto a normali cause fisiologiche durante la gravidanza. Oltre ai cambiamenti nel sistema ormonale, le ossa pelviche iniziano ad ammorbidirsi leggermente, preparandosi al parto. Questo processo avviene lentamente, sotto l'influenza di un ormone specifico, chiamato relaxina. E le ossa del bacino, e l'articolazione molto pubica cominciano a muoversi a parte, fornendo un'opportunità per lo sviluppo del feto. L'ammorbidimento patologico e, di conseguenza, l'eccessiva mobilità delle ossa pubiche nella pratica ginecologica è chiamata sinfisi. Oltre al fatto che l'osso pubico si sposta periodicamente, il tessuto molle del pube si gonfia notevolmente. La sinfisite è manifestata esternamente da un'andatura pesante, così caratteristica delle donne incinte (andatura d'anatra), difficoltà nel girare il corpo, salire le scale e generale "lentezza" motoria. Il dolore nell'area pubica diventa insopportabile, in particolare è forte alla palpazione. I fattori che provocano una sinfisite possono essere carenza di calcio, anomalie strutturali congenite, anatomiche del sistema osseo pelvico. Di norma, dopo la nascita di un bambino, quando il corpo viene gradualmente ripristinato, tutti i segni della sinfisite regrediscono. 

La malattia di Symphysis è una condizione patologica dell'osso pubico dopo il parto, che è accompagnata da dolore, febbre. Questa è una malattia abbastanza grave che può svilupparsi durante il parto rapido, quando le ossa del pube non solo divergono, ma si rompono nel punto di articolazione (sinfisi). La ragione del divario può anche essere un bambino grande e le ossa strette del bacino, o la loro insufficiente divergenza, "preparazione" per il processo del parto. Il trattamento consiste in anestesia locale, riposo a letto, di solito una speciale fascia di fissaggio viene posta sulle ossa pelviche. 

Il dolore nell'area pubica può verificarsi anche negli uomini, il più delle volte a causa dello sviluppo di un'ernia inguinale o di una esacerbazione della prostatite cronica. L'ernia non si limita al dolore, si irradia alla parte bassa della schiena o all'osso sacro, a volte anche alla gamba. 

Il dolore nella regione pubica può essere innescato da osteomielite cronica, che entra nello stadio infiammatorio. Allo stesso tempo, la sinfisi (l'articolazione pubica) si infiamma, i tessuti pubici si gonfiano drammaticamente. La sintomatologia dell'osteomielite del pube è estremamente simile ai sintomi della sinfisite, ovviamente, la presenza o l'assenza di gravidanza, così come i test analitici del sangue e i raggi X aiutano a differenziarli.

Cosa succede se c'è dolore nell'area pubica?

Il dolore nella regione pubica può essere acuto o cronico, persistente. In caso di dolore acuto, le condizioni del paziente devono essere analizzate e, se i dolori sono accompagnati da ipertermia, malessere generale, secrezioni, deve essere chiamata un'ambulanza. Se i sintomi si manifestano in una forma cancellata, devi visitare il medico da solo, essere esaminato e iniziare il trattamento.

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