Dolore dopo la chemioterapia

Dopo la chemioterapia, alcuni pazienti sperimentano forti dolori in diverse parti del corpo. Ciò significa che c'è un alto grado di danno agli organi interni - cuore, fegato, reni, polmoni, organi urinari e genitali. In questo caso, un forte dolore dopo la chemioterapia può disturbare il paziente per diversi mesi.

Un forte dolore al cuore richiede molta attenzione. Prima di tutto, è necessario informare su questi sintomi del medico curante e prendere precauzioni. È necessario riposare più spesso durante il giorno, compreso il sonno diurno, e di notte per dormire di più. Non abusare dei movimenti e dei comportamenti attivi. Si raccomanda di fare solo ciò che richiede l'azione necessaria.

Ci può anche essere dolore nello stomaco e nel basso addome. Ciò significa che il tratto gastrointestinale ha anche sperimentato gli effetti dei farmaci chemioterapici. Lo svuotamento dell'intestino in alcuni pazienti può essere accompagnato da forti dolori e spasmi dolorosi. Forte dolore e rezi sono osservati nei pazienti e con la minzione.

I pazienti possono provare dolore o prurito nell'ano, che sono accompagnati dalla comparsa di emorroidi. Ciò indica che l'immunità del paziente è diminuita e il suo corpo è esposto a varie infezioni. Per evitare il deterioramento, i pazienti devono usare carta igienica morbida. Grave mal di gola e sudore sono anche una conseguenza della suddetta diminuzione dell'immunità e della penetrazione di infezioni nel corpo.

Grave dolore dopo la chemioterapia può essere osservato negli arti - braccia e gambe, così come nella parte posteriore. Alcuni pazienti hanno mal di testa ricorrenti.

Dopo la chemioterapia possono verificarsi gravi mal di denti e infiammazioni gengivali. In questo caso, è necessario consultare un dentista e cambiare il solito spazzolino da denti in un pennello con setole morbide.

Mal di denti e dolore nella mascella inferiore possono anche essere una manifestazione di neurite tossica e polineurite, che richiede la consultazione di un neurologo, nonché un trattamento aggiuntivo.

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Cause del dolore dopo la chemioterapia

In realtà, le principali cause di dolore dopo la chemioterapia sono state appena nominate. E questo - i risultati dell'azione dei farmaci, che, al fine di ottenere l'effetto terapeutico desiderato, sono somministrati in dosi sufficientemente grandi e, inoltre, ripetutamente. Dopo la loro introduzione, i principi attivi entrano nel flusso sanguigno, dove si legano alle proteine del plasma sanguigno e si diffondono in tutto il corpo, penetrando non solo i tessuti della neoplasia maligna, ma anche virtualmente tutti gli altri ...

Tutte le preparazioni, citostatici - derivati di bis-β-cloroetilammina, oxazaphosphorin, nitrosouree, composti di platino - può danneggiare la mucosa del tratto gastrointestinale, interrompere il normale funzionamento del fegato, rene, milza, pancreas, cuore, vescica, midollo spinale e del cervello, organi riproduttivi, sistema ematopoietico e sistema nervoso autonomo.

Quindi, contenenti composti di platino, cisplatino, oxaliplatino, metotrexato, platinex, ecc. Si comportano come forti nefrotossine, causando funzioni alterate e dolore ai reni dopo la chemioterapia.

Utilizzato per il cancro al seno Il metotrexato provoca raramente il vomito, ma spesso colpisce tutte le mucose allo stesso tempo, causando infiammazione della mucosa gastrointestinale e dolore allo stomaco dopo la chemioterapia. Paclitaxel è usato in pazienti con malattie oncologiche di polmoni, esofago e vescica, e questo farmaco penetra nei tessuti dell'intestino, del fegato, delle articolazioni e dei muscoli. Di conseguenza, i pazienti soffrono di dolori articolari dopo la chemioterapia e di forti dolori muscolari dopo la chemioterapia.

Una droga Vincristina, che è alle prese con leucemia, linfoma non Hodgkin, sarcoma delle ossa e molti altri tumori, provoca dolore al fegato dopo chemioterapia, dolore osseo dopo chemioterapia e dolore di altra localizzazione.

Le lunghe liste di effetti collaterali dei farmaci antineoplastici di questo gruppo farmacologica compaiono dolore periferico neuropatico (neuropatia periferica, polineuropatia). Questo è abbastanza grave dolore dopo la chemioterapia, che ha causato la comparsa degli effetti neurotossici di citostatici. Questa azione è danneggiato citoscheletro dolore (nocicettivi) neuroni del sistema nervoso periferico e disturbi dei segnali di dolore in conduzione dei recettori del dolore periferici (nocicettori) che sono non solo nel tessuto cutaneo e sottocutaneo, ma anche nel periostio, articolazioni, muscoli e tutti gli organi interni . E 'con questa azione oncologi dolore muscolare legano dopo la chemioterapia e dolore osseo dopo la chemioterapia (ad esempio, nella mandibola, nelle pale, dello sterno).

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Come appare il dolore dopo la chemioterapia?

Proviamo a scoprire come appare il dolore dopo la chemioterapia? La manifestazione specifica della sindrome del dolore dopo l'uso di farmaci citotossici dipende da quali organi sono diventati il bersaglio dei loro effetti collaterali. E anche sul dosaggio, sul numero di cicli di trattamento e, ovviamente, sulle caratteristiche individuali dell'organismo e sullo stadio della malattia. Tuttavia, il mal di testa dopo la chemioterapia è un effetto collaterale della maggior parte dei farmaci citotossici, non dipende dai fattori elencati.

La sconfitta delle cellule della mucosa del tratto respiratorio superiore è più spesso manifestata da sensazioni dolorose nella gola. Dal solito dolore, per esempio, con la tonsillite acuta (angina), il dolore alla gola dopo la chemioterapia è praticamente lo stesso. Ma va tenuto presente che dopo la chemioterapia si sviluppa la leucopenia, cioè il numero di leucociti nel sangue, che protegge principalmente i linfociti B, è nettamente ridotto. Per questo motivo, è più facile per i malati di cancro contrarre un'infezione (la stessa tonsillite). E questo vale per tutte le infezioni senza eccezioni.

Se citostatici raggiunto il tratto gastrointestinale e del fegato, può essere un dolore allo stomaco dopo la chemioterapia - un segno di gastrite tossici (infiammazione del rivestimento dello stomaco). Ci può essere dolore sordo e dolorante nell'addome dopo la chemioterapia, che indica lo sviluppo di enterocolite tossica o colite - infiammazione dell'intestino tenue e crasso. Ricorrenti crampi dolori acuti all'ipocondrio destra 10-15 giorni dopo la somministrazione di citostatici sono holetsistopatii sintomo (infiammazione della colecisti e dotti biliari). E quando sullo sfondo di diarrea o costipazione dolore da chemioterapia sentito non solo nella zona addominale, ma anche nel perineo (in particolare, nel processo di svuotamento dell'intestino), quasi infallibilmente diagnosticata proctite tossica (infiammazione del retto).

La sensazione di pesantezza a destra sotto le costole e il dolore al fegato dopo la chemioterapia, come notano gli oncologi, sono quasi inevitabili nella maggior parte dei casi. Questo è il risultato degli effetti epatotossici dei farmaci citotossici, poiché la loro decomposizione biochimica con la formazione dei metaboliti avviene proprio in questo organo - dagli sforzi del sistema enzimatico epatico del citocromo P-450. E molti metaboliti sono attivi e continuano a colpire le cellule del fegato. In tali condizioni estreme, il fegato non resiste a sovraccarichi e fornisce un segnale di dolore.

Manifestazioni di neuropatia periferica possono limitare parestesia (intorpidimento e formicolio) dita, e possono causare dolore alle gambe dopo la chemioterapia, dolorante dolore alle mani dopo la chemioterapia, debilitante dolore alla schiena dopo la chemioterapia, così come il dolore osseo e dolore muscolare dopo la chemioterapia.

Mal di testa dopo chemioterapia

Alcune chemiopreparazioni interessano alcune aree del cervello, che si manifestano nel verificarsi di mal di testa. Il dolore dopo la chemioterapia è di intensità variabile, da lieve a moderata a grave ed estenuante. I mal di testa di solito si verificano periodicamente e solo un piccolo numero di pazienti può essere permanente. Inoltre, i pazienti possono avvertire dolore pulsatile nelle tempie.

La comparsa di mal di testa deve essere segnalata a un neurologo che prescriverà il trattamento appropriato.

Il mal di testa è anche uno dei sintomi di una malattia infettiva che inizia. La diminuzione dell'immunità del paziente dopo la chemioterapia è benefica per la diffusione di microrganismi patogeni e l'emergenza di focolai di infezione.

Dolore articolare dopo chemioterapia

Moltissimi pazienti dopo un ciclo di chemioterapia affrontano il dolore alle articolazioni - ginocchia e così via. Le sensazioni dolorose possono essere accompagnate dall'aspetto di gonfiore.

L'emergenza del dolore è associata a un'intossicazione generale del corpo, che è di diversi gradi, da zero a cinque. La presenza di dolore alle articolazioni caratterizza il primo o il secondo grado di danno all'organismo e sono le complicazioni più strette dopo la chemioterapia.

I sintomi del dolore articolare dopo la chemioterapia vengono rimossi con farmaci anestetici, che vengono presi contemporaneamente a Cerucal. In ogni caso, la prescrizione di farmaci deve essere eseguita dal medico curante e il trattamento indipendente in questo caso è inaccettabile.

La comparsa di dolore nelle articolazioni nei pazienti con diabete mellito può indicare una esacerbazione dell'artrosi, che è una complicanza del diabete. L'insorgenza o l'esacerbazione dell'artrosi, di solito, è provocata da farmaci chemioterapici, che quindi influenzano la condizione dei pazienti con disturbi metabolici. Queste manifestazioni si riferiscono a conseguenze lontane dopo la chemioterapia e si verificano una o due settimane dopo la fine del ciclo di trattamento. Correggere lo stato di tali pazienti richiede una diminuzione della glicemia, che è sempre maggiore nei pazienti diabetici dopo la chemioterapia.

Il dolore a lungo termine alle articolazioni dopo la chemioterapia suggerisce, per esempio, durante il periodo semestrale, che ci sono state alterazioni degenerative nel tessuto cartilagineo delle articolazioni. In tali casi, per confermare o confutare questa ipotesi e prescrivere un trattamento appropriato, è necessario eseguire un esame radiologico o un'ecografia congiunta.

Un basso livello di emoglobina può anche essere accompagnato da dolore alle articolazioni del corpo. In questo caso, è necessario prendere misure per aumentare il numero di globuli rossi e di emoglobina nel sangue.

Dolore alle gambe dopo la chemioterapia

Alcuni pazienti dopo la chemioterapia osservano il verificarsi di dolore alle gambe di vari gradi di intensità.

Il dolore alle gambe dopo la chemioterapia può essere causato dai seguenti motivi:

• L'emergere di polineuropatia - lesioni delle fibre del sistema nervoso periferico, che porta a molte sensazioni spiacevoli, tra cui il dolore alle gambe.
• La sconfitta del midollo osseo, che è responsabile della funzione di emopoiesi.
• Deterioramento della condizione delle vene e delle arterie dopo la chemioterapia.

Dolore osseo dopo la chemioterapia

Dopo la chemioterapia, alcuni pazienti avvertono dolore alle ossa di intensità media o forte. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci agiscono principalmente sul midollo osseo, che svolge le funzioni di emopoiesi. Le cellule del midollo osseo si dividono e si sviluppano rapidamente, e l'azione della chemioterapia è diretta, precisamente, a cellule che si moltiplicano rapidamente, che includono quelle maligne.

Il midollo osseo si trova nella sostanza spugnosa delle ossa e delle cavità del midollo osseo. Allo stesso tempo, il midollo osseo partecipa attivamente alla produzione di cellule del sangue (eritrociti, leucociti, ecc.) E alla struttura ossea. A causa del danno al midollo osseo, accumula tossine e cellule morte, che possono causare dolore alle ossa.

Per ridurre il dolore osseo dopo la chemioterapia, è necessario utilizzare una dieta che ripristini la struttura e il funzionamento del midollo osseo. Come farlo, è stato detto nelle sezioni sull'aumento di emoglobina, eritrociti e leucociti.

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Dolore addominale dopo la chemioterapia

L'insorgere di dolori addominali, accompagnati da spasmi dolorosi, è spesso una complicazione dopo la chemioterapia. Oltre al dolore dopo la chemioterapia, una frequente perdita di feci con impurità di muco può apparire, in casi molto rari, con sangue. Questi sintomi sono una manifestazione di enterocolite, che è causata dall'effetto irritante dei citostatici sulla mucosa intestinale.

I sintomi di enterocolite richiedono alcune misure di trattamento:

1. Controllo permanente sotto la supervisione del medico curante.
2. Rimanere a riposo per due o tre giorni dopo la comparsa dei segni della malattia.
3. L'uso di una dieta delicata.

Se i dolori di natura spasmodica nell'addome appaiono insieme al tenesmo - falsi richiami per il movimento intestinale, accompagnati da dolore e totale assenza di masse fecali, al paziente può essere diagnosticato un retto tossico.

Il dolore nell'addome, cioè nell'ipocondrio destro, può segnalare la lesione del fegato e della cistifellea. Dolori forti e acuti nel basso addome dopo la chemioterapia significano la manifestazione di cistite, così come le malattie infiammatorie degli organi genitali.

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Mal di schiena dopo la chemioterapia

Il mal di schiena dopo la chemioterapia può essere causato da diversi motivi:

• Sconfiggi i reni, che provoca dolore nella parte bassa della schiena.
• Sconfitta delle ghiandole surrenali, che si manifesta, tra cui, nelle sensazioni dolorose nella zona sopra i reni.
• Lesioni del midollo spinale.
• L'emergere di sintomi di polineuropatia, che si manifesta nella sconfitta del sistema nervoso periferico, si esprime, in particolare, nelle sensazioni del dolore.

Va notato che non tutti i pazienti dopo la chemioterapia soffrono della comparsa di forti dolori. La maggior parte dei pazienti nota solo alcune complicanze che si sono manifestate nel corpo e un deterioramento del benessere. L'aspetto del dolore dopo il trattamento dipende direttamente dai farmaci usati per la chemioterapia. La reazione individuale del paziente ai farmaci prescritti è di grande importanza.

Se il dolore si verifica dopo la chemioterapia, si raccomanda di consultare il proprio medico circa la durata e le conseguenze negative per la salute del paziente.

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Diagnosi del dolore dopo la chemioterapia

La diagnosi del dolore dopo la chemioterapia è determinarne la causa. Per fare questo, gli oncologi hanno abbastanza metodi: test di laboratorio su sangue e urine, radiografia, ecografia, tomografia computerizzata. Tuttavia, senza consultazioni di specialisti ristretti, è impossibile determinare con precisione la patologia emersa dopo la chemioterapia e farsi sentire dalla sindrome del dolore.

Pertanto, la diagnosi del dolore dopo la chemioterapia - a seconda della sua posizione - viene effettuata con il coinvolgimento obbligatorio di medici-gastroenterologi, urologi, neuropatologi, proctologi, ecc.

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Trattamento del dolore dopo la chemioterapia

Il trattamento del dolore dopo la chemioterapia è sintomatico, cioè con l'aiuto di antidolorifici. Quali farmaci devono essere assunti in ciascun caso specifico e in quali dosi, decide il medico curante!

Può essere assegnato ad un farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS): Paracetamolo, diclofenac sodico (Dikloberl), ibuprofene, indometacina, ecc, per un breve applicazione - Ketorolac .. Con un mal di testa, è sufficiente prendere una compressa di Paracetemolol (sinonimi - Acetaminophen, Celiphen, Efferalgan, ecc.). E con dolore moderato e severo alle articolazioni e dolore muscolare, Diclofenac sodico (in compresse da 25 g) agisce meglio. Si prende 1-2 compresse 2-3 volte al giorno (prima dei pasti); la dose massima giornaliera è di 6 compresse (150 mg) e la durata massima di utilizzo è di 6 settimane. Su una compressa da 0,5-1 tre volte al giorno, il diclofenac viene assunto quando è necessario alleviare il dolore alla schiena o alle gambe dopo la chemioterapia.

Per il trattamento del dolore dopo indotta da chemioterapia neuropatia periferica, antiepilettico utilizzato sotto forma di capsule di gabapentin (Gabastadin, Gabalept, Neurontin et al. Generics). Antidepressivo, inoltre, può essere applicato Cymbalta (duloxetina, INTRA), che - secondo le istruzioni di preparazione - applicabile con la depressione, la fibromialgia e la forma del dolore nevralgie diabetico. Questo farmaco viene assunto una volta al giorno; la dose giornaliera standard è di 60 mg. Inoltre, con il dolore neuropatico dopo la chemioterapia, vengono prescritte le preparazioni di vitamine B1, B6, PP e acido glutammico.

È difficile nominare farmaci che non darebbero effetti collaterali. E nel caso di farmaci che sopprimono la proliferazione delle cellule tumorali e la crescita dei tumori, le complicanze della droga sono inevitabili. Uno di questi è il dolore dopo la chemioterapia.