Animalpox (scimmie): cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Animalpox è un gruppo di malattie infettive zoonotiche causate da virus della famiglia Poxviridae e caratterizzate da febbre e eritro vescico -pustoloso. Questi includono: vaiolo del vaiolo, vaiolo, malattie causate dal virus del vaccino e la sua sottospecie - il virus del vaiolo, così come il pseudocarpo (paravacina) e il vaiolo di Tana. L'agente eziologico delle pseudocorroidi si riferisce al genere Parapoxvinis, vaiolo Tana - al genere Yatapoxvirus, il resto - al genere Orthopoxvirus. Le scimmie del vaiolo clinicamente assomigliano al vaiolo naturale e rappresentano il più grande pericolo, dal momento che è capace di essere trasmessa da persona a persona e l'agente causale è molto simile geneticamente al virus del vaiolo. Altre infezioni da virus del vaiolo sono manifestate da singoli elementi pustolosi vescicolare e linfadenite regionale.

Vaiolo delle scimmie (vaiolo delle scimmie inglese, latino Variola vimus ..) - malattia acuta virale zoonotiche naturale focale infettiva comune nelle foreste tropicali e savane della zona equatoriale centrale e Africa occidentale ed è caratterizzata da intossicazione, febbre e rash vezikulozno-pustolosa.

Codice ICD-10

B04. Infezioni causate dal virus monkeypox.

Epidemiologia del monkeypox

La fonte e il serbatoio del patogeno sono primati malati di 12 specie (cercopiteco, colobo, gibboni, gorilla, scimpanzé, oranghi, ecc.) E proteine tropicali. La durata del periodo di isolamento del virus è sconosciuta. Una persona viene infettata da animali malati per contatto (attraverso la congiuntiva e la pelle danneggiata) e per via aerea o polverosa (meccanismo di infezione dell'aerosol). La naturale suscettibilità delle persone è sconosciuta. Una persona malata può essere una fonte di un agente infettivo.

I primi focolai di scimmie del vaiolo furono registrati nel 1958 con un intervallo di quattro mesi presso l'Istituto statale di Sera a Copenaghen nel macaco di Giava, importato da Singapore. Successivamente, sono stati osservati focolai in 78 laboratori di diversi paesi che lavorano con scimmie. Alla fine di agosto del 1970, nella provincia equatoriale dell'ex Repubblica dello Zaire (Repubblica Democratica del Congo), fu registrato il primo caso di scimmie del vaiolo in un bambino di 9 mesi. Negli anni 1970-2003. C'erano circa 950 casi di monkeypox di vaiolo persone nella Repubblica Democratica del Congo, nella Repubblica Centrafricana, Gabon, Camerun, Nigeria, Costa d'Avorio. Liberia. Sierra Leone. Nel 2003, è stato rilevato in 37 persone negli Stati Uniti. Più del 95% di tutti i casi sono diagnosticati nella Repubblica Democratica del Congo. Nel 1996-1997 sono stati registrati oltre 450 casi di scimmie del vaiolo in esseri umani in questo paese. In due distretti della provincia del Kasai orientale, mentre nel 73% dei casi è stata dimostrata la trasmissione dell'infezione da persona a persona. Il contingente più colpito è costituito da bambini di età compresa tra 4-10 anni. Stagionalità - estate.

Quando si individuano pazienti con scimmie del vaiolo o sospettosi di questa malattia, vengono eseguite le stesse misure antiepidemiche e preventive, come nel caso del vaiolo, inclusa la vaccinazione con un vaccino contro il vaiolo.

Nelle aree tropicali dell'Africa centrale e occidentale, endemiche per le scimmie del vaiolo, si raccomanda la vaccinazione di routine della popolazione.

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Cosa causa le scimmie del vaiolo?

Il Monkeypox è causato dal virus del genere Orthopoxvirus della famiglia Poxvuidae. Secondo le sue proprietà morfologiche e antigeniche, è vicino al virus del vaiolo, ma differisce da esso nelle sue proprietà biologiche di base:

• sulla corionica membrana allantoica degli embrioni di pollo ad una temperatura di 34,5-35,0 ° C, il virus si moltiplica con la formazione di piccoli flagelli con emorragia centrale e singoli grandi punti bianchi: la massima temperatura di sviluppo è di 39,0 ° C;
• ha un'attività di emoagglutinazione pronunciata;
• non ha un effetto citopatico e non causa il fenomeno dell'emadsorbimento nelle cellule della linea renale trapiantata di un embrione di maiale. La resistenza agli effetti dei fattori ambientali è la stessa dell'agente causale del vaiolo.

La patogenesi delle scimmie del vaiolo

Le fasi della patogenesi delle scimmie del vaiolo sono le stesse del vaiolo, ma con lo sviluppo di cambiamenti infiammatori più pronunciati nei linfonodi.

I sintomi delle scimmie del vaiolo

Il periodo di incubazione delle scimmie del vaiolo dura dal 7 ° al 21 ° giorno.

La principale caratteristica che distingue il vaiolo dal vaiolo è lo sviluppo della linfoadenite nell'86% dei pazienti. Si verifica nel periodo prodromico allo stesso tempo, ci sono sintomi di scimmie del vaiolo: aumento della temperatura a 38,0-39,5 ° C, mal di testa, mialgia e artralgia. La linfoadenite può essere bilaterale o unilaterale e, a seconda della porta d'ingresso dell'infezione, si sviluppa nei linfonodi sottomascellari, cervicali, ascellari o inguinali. Con l'emergere dell'esantema, il 64% dei pazienti sviluppa una linfoadenopatia generalizzata. Con il meccanismo di infezione dell'aerosol, i pazienti notano dolore alla gola e alla tosse. Periodi di eruzioni cutanee, suppurazione e convalescenza in manifestazioni cliniche praticamente non differiscono dal vaiolo, ma di solito sono più facili e veloci (per 2-4 settimane). Secondo la classificazione di Rao, il monkeypox nell'uomo passa nella forma usuale in una variante discreta nel 58% dei casi di malattia, in semisemplice e drenante - rispettivamente nel 32 e nel 10% dei casi. È possibile sviluppare la porpora del vaiolo (un caso in un bambino), una versione discreta del varioloide, il vaiolo senza rash, il vaiolo senza temperatura e la forma inapparente.

Complicazioni di scimmie di vaiolo

Il Monkeypox è spesso complicato da infezioni batteriche: broncopolmonite, cheratite, diarrea, flemmone, ascessi e altri.

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Mortalità

La mortalità nelle scimmie del vaiolo era in media del 3,3-9,8% (a seconda dell'età del malato). Nella fascia di età superiore ai 10 anni, non sono stati registrati decessi.

Diagnosi di scimmie del vaiolo

La diagnosi delle scimmie del vaiolo corrisponde a quella di un vaiolo.

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Trattamento delle scimmie del vaiolo

Riposo a letto (dura fino a quando le croste non cadono). Dieta - risparmio meccanico e chimico (tabella numero 4). Il trattamento delle scimmie del vaiolo è lo stesso del vaiolo.

Esame clinico

Non regolamentato.

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Previsione delle scimmie del vaiolo

Il Monkeypox ha una prognosi diversa, che dipende dalla forma clinica e dall'età.