Scarlattina: sintomi

La scarlattina, i cui sintomi sono noti all'umanità da molti secoli, è una malattia pericolosa causata da streptococchi - Streptococcus pyogenes, che appartengono al gruppo degli streptococchi emolitici. Questo tipo di batterio è anche in grado di provocare la tonsillite cronica, trasformandosi in malattie reumatiche, streptoderma, glomerulonefrite. A differenza delle infezioni virali - morbillo, rosolia, scarlattina - è una malattia dell'eziologia batterica, di conseguenza ha una sintomatologia abbastanza specifica. Per lungo tempo la scarlattina non fu differenziata da malattie simili accompagnate da un'eruzione cutanea e solo alla fine del XVII secolo la malattia fu accuratamente studiata e descritta. A causa del sintomo caratteristico - il colore rosso vivo della lingua e della mucosa orale, il colore viola del rash su piccola scala era chiamato scarlattina (febbre viola).

I sintomi di Scarlatina sono abbastanza tipici, ma possono variare a seconda del meccanismo di trasmissione dell'infezione batterica.

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Modi di infezione da scarlattina, meccanismo di sviluppo della malattia

Con l'infezione da scarlattina, lo streptococco si manifesta in due modi: aereo e domestico, quindi la malattia può diffondersi rapidamente. La fonte dell'infezione è solo una persona che può essere un portatore nascosto di streptococchi e rilasciare batteri nell'ambiente per lungo tempo senza mostrare alcun sintomo clinico ovvio della malattia. Secondo le statistiche, oltre il 15% delle persone con tonsillite cronica può essere un potenziale portatore di scarlattina. È comune anche il modo di contatto domestico: cibo, giocattoli, oggetti per la casa, mani sporche. L'insidiosità della scarlattina sta nel fatto che dopo il recupero la persona non acquisisce una risposta immunitaria stabile alle infezioni, pertanto le ricadute sono possibili a condizione che un'altra forma di streptococco sia infetta. Si ritiene che l'incubazione della scarlattina non superi i dieci giorni, di cui i primi due giorni sono i più pericolosi in termini di diffusione dell'infezione.

Classificazione della malattia

La scarlattina è di solito differenziata nella forma, la gravità della malattia. Questa classificazione è stata adottata più di venti anni fa e aiuta a determinare con maggiore precisione la natura della malattia al fine di controllarla efficacemente e minimizzare le possibili complicazioni. 

Forma: 

• Una forma tipica della malattia. 
• La forma atipica della malattia, che può essere senza manifestazioni cutanee (rash), può avere una forma emorragica, una forma extrabuccale (infezione al di fuori del rinofaringe) è anche possibile. 

La gravità della malattia può essere la seguente: 

• Leggero grado di gravità. 
• La gravità media, che gravita su una forma più seria. 
• Forma severa, iper-tossica, accompagnata da sepsi.

La scarlattina si sviluppa e procede anche in modi diversi e può essere questo: 

• Forma acuta della malattia 
• Una forma prolungata e cronica della malattia. 
• La scarlattina, che non ha complicazioni e non è accompagnata da reazioni allergiche. 
• La scarlattina, i cui sintomi indicano complicanze e reazioni allergiche.

Le complicazioni possono essere le seguenti: 

• Forme allergiche di complicanze - miocardite, patologie renali (nefrite), linfoadenite, sinovite (processo infiammatorio delle articolazioni). 
• Patologie purulente. 
• Sepsi e embolia batterica - setticopoiemia. 
• Combinazione di diverse patologie che si sviluppano dopo la scarlattina.

Le manifestazioni cliniche della scarlattina sono raggruppate in base alle forme della malattia e alla gravità. Ci sono segni tipici della malattia, ci sono anche descritti tipi di manifestazioni di scarlattina, i cui sintomi variano a seconda della localizzazione del processo infettivo.

I sintomi della febbre scarlatta sono i seguenti: 

• Rapido sviluppo della malattia, forma acuta.
• Ipertermia - aumento della temperatura a 39-40 gradi.
• Intossicazione del corpo, accompagnata da nausea e vomito (forma tossica). 
• Angina, grave mal di gola. 
• Linguetta rossa brillante, di colore viola. 
• Caratteristico colore bianco della pelle nel triangolo naso-labiale sullo sfondo dell'esantema facciale. 
• L'infiammazione dei linfonodi è la linfoadenite. 
• Una caratteristica eruzione cutanea al primo o al secondo giorno. 
• Pelle squamosa di palme e piedi.

A seconda della durata dell'incubazione, le manifestazioni della scarlattina possono essere cancellate in senso clinico, ma possono essere molto evidenti. Se la scarlattina non manifesta sintomi o proventi in forma lieve e usurata, i primi segni di malessere possono essere gravi affaticamento, diminuzione dell'appetito, meno spesso mal di testa e brividi. Molto più spesso i sintomi della febbre scarlatta si manifestano improvvisamente e in forma acuta. In questi casi, oltre a un forte aumento della temperatura corporea, il vomito, i dolori alle articolazioni, il mal di testa grave e le condizioni a volte deliranti aumentano i sintomi. Durante le prime 12 ore dal rapido sviluppo della malattia, è già presente iperemia evidente della lingua del palato, forte arrossamento delle tonsille, ingrossamento dei linfonodi, placca nella lingua. Le guance sono iperemiche, spesso entro il primo giorno c'è una tipica scarlattina, che inizia a coprire la pelle con piccole eruzioni tratteggiate, fondendosi gradualmente in punti rossastri viola. Caratteristica del modo in cui si diffonde l'eruzione - dalla zona superiore del collo in basso al torace per tutto il busto. La faccia del paziente assume un colore rosso con un triangolo bianco "classico" nel triangolo naso-labiale. Questo segno è stato descritto per la prima volta e introdotto nella pratica clinica diagnostica dal grande medico, pediatra Nil Fedorovich Filatov, il cui nome era il triangolo - un sintomo di Filatov. Inoltre, è stato Filatov a indicare una combinazione tipica di infiammazione delle tonsille e scarlattina, quando ha detto: "La scarlattina senza angina si verifica a malapena, quindi diagnosticare con una eruzione cutanea è molto rischiosa". In via di sviluppo, l'infezione è accompagnata da una generale intossicazione del corpo, che si manifesta in costante nausea, a volte vomitando, mentre la lingua è coperta da un caratteristico rivestimento grigiastro che scende nel quinto giorno della malattia. Dopo 4-5 giorni di sintomi scarlattina più pronunciato: il linguaggio diventa viola (Scarlet) di colore, linfonodi aumento delle dimensioni, una linfadenite spesso si diffonde nella zona sottomandibolare e la parte posteriore della testa. Il colore rosso della lingua persiste per 15-20 giorni. L'analisi del sangue, presa nei primi giorni della malattia, mostra un aumento del numero di globuli bianchi, che è spiegato dalla risposta primaria del sistema immunitario all'infezione. Quindi i globuli bianchi tornano alla normalità, il livello di eosinofili aumenta come risposta all'intossicazione allergica. Se la scarlattina non è accompagnata da complicazioni purulente, una settimana dopo l'esame del sangue mostra indici relativamente normali. A poco a poco, l'eruzione scompare, anche la temperatura corporea ritorna normale e compaiono i seguenti segni di scarlattina: desquamazione della pelle, localizzata prima sui palmi, meno spesso sui piedi (suola) delle gambe. Palme brividi - questo è un tipico segno di infezione da streptococchi, che causa la scarlattina. È per questo sintomo che la diagnosi della malattia, a volte sintomatica simile alla tonsillite classica, quando la scarlattina si manifesta in una forma asintomatica cancellata, a volte è specificata. Il peeling può essere intenso o del tutto insignificante, dipende dalla prevalenza di esantema (rash).

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Altri tipi di scarlattina

La scarlattina, i cui sintomi possono dipendere dalla forma della malattia, colpisce non solo gli sbadigli, le tonsille. Le forme e i sintomi della scarlattina possono essere come segue: 

• La scarlattina, che si sviluppa all'esterno del rinofaringe - extrabuccale. Questa forma della malattia è caratterizzata da infezione della pelle danneggiata (ustioni, ferite traumatiche di eczema, streptoderma). Ekstrabukkalnoy segni di scarlattina non sono molto differente dall'immagine tipica della malattia, con una sola differenza - eruzioni cutanee localizzazione che inizia a diffondersi dal sito di infezione (dal sito di danni alla pelle). I linfonodi cervicali non aumentano, sbadigliano, le tonsille rimangono invariate. 
• La forma cancellata della malattia è caratteristica dei pazienti adulti. La scarlattina, i cui sintomi sono scarsamente espressi, è accompagnata da un esantema pallido (eritema) che scompare rapidamente. Nonostante i sintomi non manifestati, questo tipo di malattia è pericoloso per il suo decorso latente, che può trasformarsi improvvisamente in una forma tossica. Il principale criterio diagnostico può servire come palmi scagliosi in combinazione con i segni deboli di angina duttale e piccole aree iperemiche della pelle. 

La scarlattina, i cui sintomi sono espressi come tossici, sono la forma più grave della malattia, fortunatamente è molto rara al momento. L'aspetto tossico-settico della scarlattina, di regola, è caratteristico per i pazienti adulti. Questa forma della malattia inizia rapidamente, la temperatura corporea aumenta costantemente entro 8-10 ore, l'insufficienza cardiaca si sviluppa con un forte calo della pressione sanguigna, una diminuzione della frequenza cardiaca. La scarlattina in questa forma è caratterizzata da abbondanti eruzioni emorragiche, segni di tonsillite catarrale, vomito indomabile, diarrea e condizione delirante. In casi particolarmente gravi, sono possibili sindromi convulsive. Se non si fornisce assistenza medica urgente in modo tempestivo, il paziente può morire entro 24 ore da un'intossicazione estensiva generale e arresto cardiaco. La forma tossico-settica può essere una conseguenza di una forma settica, non diagnosticata, non riconosciuta nel tempo. Con la forma settica della scarlattina, i sintomi sono i seguenti: 

• Un forte aumento delle tonsille. 
• Rivestimento bianco su tonsille e lingua. 
• Il caratteristico odore purulento del loro nasopharynx. 
• Scarico mucoso con pus dal naso. 
• Difficoltà di respirazione, bocca costantemente aperta. 
• Forte gonfiore nella parte superiore del viso. 
• Ingrandimento dei linfonodi del collo, a volte del tumore. 
• Secrezione purulenta dalle orecchie

Scarlattina, i cui sintomi sono abbastanza noto, pericoloso, e come una malattia indipendente, che si verificano a volte molto difficile e pericolosa scarlattina e le sue complicazioni in forma di nefrite, otite purulenta, kardiopatology, linfoadenite, artrite. La diagnosi precoce è la principale via per un tempestivo sollievo dei sintomi acuti, riducendo il rischio di transizione verso una grave malattia e riducendo al minimo le complicazioni minacciose della scarlattina.