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Ateroma sulla testa

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Colore Localizzazione dell'ateroma si verifica più spesso per le sue caratteristiche morfologiche - la prevalenza e le associazioni delle ghiandole sebacee con il cuoio capelluto (follicoli dei capelli).

L'ateroma è una cisti benigna della ghiandola sebacea, che si forma per vari motivi e viene diagnosticata in pazienti di qualsiasi età e sesso. La neoplasia ha una struttura tipica per la cisti - una capsula e contenuti specifici, detriti. Il detrito comprende a sua volta cristalli di colesterolo, cellule epiteliali, grasso, particelle cheratinizzate.

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Cause di ateroma sulla testa

L'eziologia di athero non è ancora specificata. Tuttavia, nella pratica della medicina, si trovano spesso i cosiddetti "adiposi", tra i quali possono esserci tumori benigni di diversa struttura, istologia. Gli ateromi si dividono nei seguenti tipi: 

  1. Cisti secondarie delle ghiandole sebacee, causate dall'otturazione del condotto di deflusso. Tali neoplasie sono dette ritenzione, di solito si formano su quelle parti del corpo dove i capelli crescono, principalmente sulla testa.
  2. Cisti congenite epidermoide, a causa di un fattore ereditario e con una struttura più densa, sia capsule che detriti.

Cause di cisti sebacee sulla testa sono collegati con le peculiarità dello sviluppo delle cisti, è formata nei condotti delle ghiandole sebacee, soprattutto vicino al bulbo pilifero, follicolo. È un dato di fatto, è il canale di deflusso otturato, tappato all'uscita. Colore ateroma può raggiungere dimensioni notevoli, fino a 8.10 centimetri di diametro, come il cuoio capelluto strettamente saturo glandulae sebaseae (ghiandole alveolari) di 900 per centimetro quadrato. Il meccanismo della formazione della ciste sottocutanea è spiegato da vari fattori, ma la causa più comune è il danno, l'infiammazione, la malattia del follicolo dei capelli, più spesso la seborrea. Come risultato dell'effetto del fattore provocante, il condotto ghiandolare si restringe e non è in grado di rimuovere adeguatamente il segreto sebaceo verso l'esterno, sulla pelle. Nel processo di aumento delle capsule formano ateroma esso inizia a cambiare struttura detriti, diventa più spessa, che si traduce in un blocco completo di foro output.

Le cause più comuni di ateroma sulla testa sono: 

  • Danneggiamento dei bulbi piliferi a causa della seborrea.
  • Danni alle ghiandole sebacee dovute all'infiammazione del cuoio capelluto.
  • Predisposizione genetica alla formazione di cisti benigne di ritenzione.
  • Violazione del metabolismo (metabolismo).
  • Diabete mellito.
  • Trauma della ghiandola sebacea a causa di lesioni, tagli, lesioni alla testa.
  • Sindrome di Gardner (una rara malattia ereditaria).
  • Disturbi ormonali e endocrini.
  • Violazione delle regole di igiene, cura del cuoio capelluto.
  • Uso di prodotti chimici per la cura dei capelli (tinture per capelli, prodotti per lo styling chimico, agitando e così via).
  • Iperidrosi (aumento della sudorazione, associata a disfunzione ormonale).
  • Il livello alzato di testosterone in connessione con età, cambiamenti fisiologici in un organismo - periodo pubertatny, età dopo 45-50 anni (a uomini).

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I sintomi di ateroma sulla testa

Clinicamente, l'ateroma si manifesta solo quando diventa abbastanza grande, la fase iniziale del suo sviluppo, di regola, è asintomatica.

I sintomi dell'ateroma in testa sono i seguenti:

  • Sigillo arrotondato sul cuoio capelluto in qualsiasi area.
  • La superficie dell'ateroma è liscia, la pelle non cambia colore o struttura.
  • La cisti durante la palpazione è abbastanza mobile, ma non si muove, è parzialmente saldata alla pelle nella zona della sua localizzazione.
  • L'ateroma ha sempre contorni chiaramente definiti.
  • L'ateroma sulla testa non si manifesta con sensazioni di dolore, se non danneggiato e non infiammato.
  • La cisti può essere aperta spontaneamente anche senza segni di infiammazione, il contenuto perde sotto forma di un segreto sebace, di colore bianco, una consistenza pastosa.
  • L'ateroma è soggetto a infiammazione, motivo per cui spesso viene irritato con tutti i segni caratteristici di un ascesso sottocutaneo.
  • L'ateroma infiammato si manifesta con dolore nel luogo di localizzazione.
  • La pelle nel luogo di formazione dell'ascesso è iperemica, edematosa.
  • Se la cisti è grande, il processo purulento si sviluppa rapidamente, non solo la temperatura cutanea locale, ma anche l'intero corpo aumenta.
  • L'ateroma con suppurazione può essere aperto indipendentemente, con l'espirazione di pus fuori.
  • Una condizione più grave è considerata una dissezione sottocutanea di un ateroma infiammato con segni di intossicazione generale del corpo - mal di testa, un calo della pressione sanguigna, un brusco deterioramento dello stato di salute.

Una semplice cisti di ritenzione sulla testa non è considerata una malattia grave, tuttavia un grande ateroma grande non solo può portare disagio psicologico o cosmetico, ma anche spremere i vasi sanguigni vicini, provocando forti mal di testa.

Ateroma del cuoio capelluto

Un teroma (cisti di ritenzione epiteliale) è più spesso formato in quelle aree del corpo in cui si trovano i follicoli piliferi. L'ateroma del cuoio capelluto è la localizzazione più comune di tali neoplasie, che sono considerate benigne e mai degenerate in un processo maligno.

La cisti del cuoio capelluto si forma a causa della graduale e lenta costrizione del dotto della ghiandola sebacea. Va notato che sulla testa, secondo le stime dei tricologi, in media una media di 100.000 capelli cresce in media. Considerando che a differenza delle ghiandole sudoripare, le glandulae sebaseae (ghiandole sebacee) sono quasi sempre connesse con i bulbi piliferi, l'ateroma sul cuoio capelluto ha tutte le condizioni per il suo sviluppo. Le ragioni per la formazione di tali cisti sono diverse, possono essere associate a un disordine metabolico o a disfunzioni ormonali, traumi del cuoio capelluto o seborrea. In dermatologia, i fattori che provocano l'ateroma sono stati studiati poco, apparentemente a causa del fatto che tali cisti di ritenzione sono in ogni caso soggette a rimozione, durante la quale il tessuto viene prelevato per esame istologico. In realtà, l'istologia determina la diagnosi differenziale e la natura della cosiddetta "wen" sulla testa.

In senso clinico, l'ateroma sul cuoio capelluto è o una singola neoplasia di una struttura densa e una dimensione abbastanza grande, o più piccole cisti - ateromatosi. L'ateroma non fa male, se non è infiammato, si sviluppa senza segni clinici evidenti, molto lentamente. Gli ateromi purulenti sono dolorosi, soggetti a dissezione spontanea, spesso si ripresentano.

Il trattamento della cisti sottocutanea della ghiandola sebacea sulla testa è determinato dal medico, ma sarà solo chirurgico nel 100% dei casi. La moderna tecnologia medica consente di rimuovere l'ateroma per 25-40 minuti in regime ambulatoriale, praticamente indolore. L'unico inconveniente dell'operazione può essere la necessità di rimozione parziale (rasatura) dei capelli, ma, di regola, questo metodo viene utilizzato solo per l'enucleazione di cisti di grandi dimensioni, quando non c'è modo di utilizzare il metodo delle onde radio. La rimozione laser dell'onda di ateroma non richiede tali "sacrifici" da parte del paziente, ma questi metodi possono essere efficaci solo nel trattamento di piccole cisti che non mostrano segni di infiammazione. Pertanto, con i primi sintomi atipici, la comparsa di piccoli sigilli nel cuoio capelluto, è necessario consultare un medico, senza attendere la crescita dell'ateroma o la sua suppurazione.

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Ateroma nella parte posteriore della testa

Ateroma, formata nella zona occipitale può essere attivato anche da motivi convenzionali - disordini metabolici, disfunzioni ormonali, ma soprattutto fattori traumatici uso domestico, per esempio, la costante indossa close acconciature o caratteristiche acconciature femminili (pin sul retro, interruttori e così via ). Come risultato della costante azione meccanica sulla pelle posteriore della testa v'è un cambiamento di funzione delle ghiandole sebacee, essi sono ristretti a causa della scarsa nutrizione dei tessuti, ostruiti, creando le condizioni per la formazione della capsula interna con contenuto grasso. Abbastanza spesso un ateroma alla nuca si sviluppa a causa della maggiore sudorazione o scarsa igiene del cuoio capelluto. La causa della comparsa di una cisti è determinata da un medico, ma più importante è la differenziazione dell'ateroma da simili nei segni di apparenza.

La diagnosi differenziale dell'ateroma sull'occipite suggerisce la sua differenza da tali malattie sottocutanee del tessuto molle:

  • Emangioma della parte occipitale della testa.
  • Ernia erniata (raramente, poiché ha sintomi specifici).
  • Lipoma (vero tumore grasso, benigno).
  • Linfoadenite della parte inferiore dell'occipite.
  • La cisti dermoide.

Il trattamento della ciste della ghiandola sebacea suggerisce la sua rimozione. Nessun altro metodo dà un risultato, inoltre, può provocare il processo infiammatorio e la suppurazione dell'ateroma. Una cisti infiammata viene trattata più difficilmente, in quanto viene prima aperta, drenata e solo dopo che i segni clinici del processo si sono attenuati, viene eseguita un'operazione. Di conseguenza, la procedura è accompagnata da ripetute incisioni della pelle, che inevitabilmente portano alla formazione di cicatrici. L'ateroma alla nuca può essere rimosso in qualsiasi momento, ma la sua neutralizzazione è più efficace quando il tumore è piccolo (fino a 3 cm) e non ha segni di suppurazione.

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Diagnosi di ateroma sulla testa

Diagnosticare la cisti della ghiandola sebacea nel periodo iniziale del suo sviluppo è praticamente impossibile, perché la neoplasia si forma asintomaticamente. Tipicamente, il paziente si rivolge al medico quando l'ateroma è già palpabile e visibile.

La diagnosi di ateroma sulla testa viene eseguita secondo il seguente algoritmo: 

  • Esame visivo primario del cuoio capelluto.
  • Palpazione, compresi i linfonodi vicini.
  • Differenziazione visiva dell'ateroma da altre neoplasie. Il criterio principale è la presenza di un'emissione visibile, possibilmente un'apertura sigillata della ghiandola sebacea, che non è caratteristica di un lipoma o di una cisti dermoide.
  • Per chiarire la natura del tumore, possono essere prescritti ecografia Doppler, cisti ecografiche, TC o radiografia del cranio.
  • Esame istologico del tessuto ateroma, il materiale viene prelevato durante l'operazione.

La diagnosi di un ateroma sulla testa dovrebbe essere differenziale, la cisti dovrebbe essere separata da tali neoplasie: 

  • Lipoma (tumore sottocutaneo) - giace più profondo dell'ateroma.
  • Fibroma - più denso nella struttura, saldato alla pelle.
  • Papilloma - ha criteri visivi specifici.
  • Emangioma - una neoplasia dai vasi sanguigni, senza contorni chiari, formazioni sciolte, determinata dalla palpazione.
  • Il dermoide è una cisti densa congenita.

Il principale criterio differenziale è un esame istologico che determina all'interno dell'ateroma al 100% o di altre neoplasie benigne della cute e del tessuto sottocutaneo della testa.

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Trattamento dell'ateroma in testa

L'ateroma è trattato chirurgicamente. Qualsiasi proposta di tipo conservativo o non tradizionale dovrebbe essere considerata errata e persino pericolosa. La cisti della ghiandola sebacea non è in grado di risolvere per definizione, è dovuta alla sua morfologia. La capsula dell'ateroma è costituita da cellule epiteliali, il contenuto di colesterolo, lipidi, elementi cheratinizzati. Anche la dissezione spontanea della cisti suppurata e la sua diminuzione temporanea non indicano una cura completa. Col passare del tempo, i dotti delle ghiandole sebacee cominceranno a ostruirsi nuovamente, la capsula sarà rigenerata e riempita di detriti.

Il trattamento dell'ateroma in testa può essere effettuato con tali metodi: 

  1. In un ordine di routine, rimuovere le piccole cisti senza segni di infiammazione: 
    • Metodo chirurgico usando un bisturi. 
    • Metodo laser di rimozione dell'ateroma.
    • Metodo delle onde radio per rimozione cisti sottocutanea.
  2. Trattamento di emergenza dell'ateroma in testa durante l'infiammazione: 
    • Autopsia dell'ascesso.
    • Drenirovanie.
    • Trattamento sintomatico dell'infiammazione locale.
    • Enucleazione della cisti, più spesso con l'aiuto di un bisturi.
  3. Periodo di riabilitazione: 
    • Quando si rimuove un semplice ateroma di piccole dimensioni, le suture si dissipano dopo 1-1,5 mesi senza difetti estetici visibili.
    • Il metodo laser e onde radio rende possibile eseguire la procedura più semplice, l'incisione è minima, la guarigione avviene dopo 5-7 giorni.
    • L'ateroma purulento è più difficile in termini di guarigione dopo la procedura. Possibile cicatrice cheloide, che rimane a lungo

Pertanto, prima viene rimosso l'ateroma, minore è il rischio di manifestazioni di difetti puramente estetici sul cuoio capelluto.

Rimozione dell'ateroma in testa

Rimozione della testa della cisti ghiandola sebacea non è difficile, solo una sfumatura specifica può essere necessaria una certa parte di rasatura dei capelli a enucleazione grande ateroma, specialmente quando è infiammata o infetta. Le operazioni sono eseguite su base ambulatoriale in anestesia locale, l'anestesia generale è indicata solo in casi estremi - bambini sotto i 5-7 anni o pazienti con complicazioni di altre malattie.

Metodi che possono essere utilizzati per rimuovere l'ateroma sulla testa: 

  1. Metodo chirurgico usando un bisturi: 
    • L'incisione viene eseguita nella parte più sporgente della cisti, il detrito viene espulso, la capsula viene estratta con un morsetto speciale.
    • L'incisione viene eseguita nello stesso modo descritto sopra, ma la capsula viene raschiata da uno strumento speciale.
    • L'incisione viene eseguita senza danni alla capsula, la pelle viene spostata, la cisti viene rimossa.
    • Ci sono diverse incisioni confinanti attorno all'apertura di uscita della cisti, i bordi della pelle sono posti in morsetti, la cisti viene rimossa entro i limiti dei tessuti sani e le suture cosmetiche verticali sovrapposte.
  2. La rimozione laser dell'ateroma sulla testa è un metodo assolutamente indolore, indicato per la neutralizzazione di piccole cisti.
  3. Il metodo di rimozione dell'onda radio è buono in quanto non richiede la rimozione dei capelli al posto della formazione di ateroma.

Va notato che molti pazienti sviluppano una falsa opinione su una procedura completamente non traumatica quando si utilizza un laser o un coltello radio. Questo non è vero, in ogni caso, la pelle viene sezionata, anche se in una modalità più delicata e sicura. Il merito di nuovi metodi è innegabile: 

  • Velocità di operazione (fino a 30 minuti).
  • Minima perdita di sangue, perché la coagulazione avviene in parallelo.
  • Guarigione rapida dei tessuti.
  • Cicatrici minime che si dissolvono in poche settimane.
  • Ottimo effetto cosmetico.
  • Assenza di ricadute.

Tutti gli altri stadi, che comportano la rimozione dell'ateroma sulla testa - rimozione dei detriti insieme alla capsula, sono simili al metodo tradizionale con l'uso di un bisturi. Inoltre, il laser non è indicato per il trattamento di grandi ateromi, cisti infiammate e suppurate. Il metodo delle onde radio ha controindicazioni: la presenza di pacemaker, protesi metalliche, comprese protesi in metallo. Il metodo chirurgico di rimozione della cisti della ghiandola sebacea sulla testa è usato per pazienti adulti, i bambini sotto i 5-7 anni devono essere monitorati. Nei bambini, l'ateroma viene rimosso solo in caso di infiammazione o altre indicazioni mediche.

In generale, un ateroma sulla testa non è pericoloso né per la salute né per la vita del paziente. Tuttavia, oltre a un difetto estetico, una tale cisti è una neoplasia capace di infiammarsi o supporsi, che è piena di complicazioni nella forma di un ascesso del cuoio capelluto. Pertanto, quando ci sono sigilli atipici, zhirovikov dovrebbe contattare prontamente un dermatologo, un cosmetologo, un tricologo, condurre una diagnosi primaria e rimuovere l'ateroma nel regime pianificato.

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