Cancro alla tiroide follicolare

Come dimostrano le statistiche moderne, la patologia oncologica della ghiandola tiroidea in tutto il mondo rappresenta fino al due per cento dei casi del numero totale di malattie tumorali. In questo articolo, cercheremo di scoprire il più possibile sulla patologia, che occupa il secondo posto nella frequenza delle manifestazioni maligne diagnosticate in quest'area del corpo umano. Questa è una malattia chiamata cancro alla tiroide follicolare.

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Cause del cancro alla tiroide follicolare

Circa il 15% di tutti i casi di neoplasma maligno, localizzato nell'area del corpo umano considerata in questo articolo, si riferisce specificamente ai tumori follicolari. Ma per condurre la terapia nel modo più efficace possibile, dovresti ottenere l'immagine più accurata dei cambiamenti patologici e identificare la fonte del "fallimento".

Le cause del cancro alla tiroide follicolare fino ad oggi, stabiliscono, finora, falliscono. Ma un ruolo nel suo sviluppo è assegnato ai medici:

• Carenza di iodio nel corpo del paziente.
• La caduta dello stato immunitario di una persona, l'incoerenza del suo corpo nell'opporsi all'impatto negativo.
• Per l'effetto delle radiazioni ionizzanti. Può essere di natura esterna o di natura intrinseca (ad esempio, inserendo il protocollo per il trattamento dello iodio radioattivo). La linea di fondo è che questo elemento ha la proprietà di accumularsi nella ghiandola tiroidea, provocando il successivo sviluppo del cancro. L'esposizione a tale influenza il bambino può perfino in utero. In un adulto, la probabilità di provocare un fallimento e lo sviluppo di una neoplasia in tale situazione è minore, poiché è necessaria una dose maggiore di radiazioni.
• Il fattore ereditarietà non è escluso.
• Come stabilito dagli specialisti, spesso i predecessori della malattia in questione erano neoplasie di natura benigna.
• Irradiazione prolungata con raggi X della regione della testa e del collo, che provoca la mutazione delle cellule di questa zona.
• Sebbene questa patologia sia stata diagnosticata in bambini molto piccoli, l'età principale dei pazienti supera l'età di quaranta.
• Ci sono un certo numero di specialità che rientrano nella lista dei più pericolosi alla luce del problema in esame.
• I medici suggeriscono che la causa del cancro alla tiroide follicolare può essere lo stress a lungo termine, nel quale risiede il corpo del paziente. Le sollecitazioni portano a una diminuzione delle difese del corpo, che "apre la strada" a varie patologie.
• La presenza di cattive abitudini aggrava la situazione, aumentando il rischio di sviluppare un tumore. Gli agenti cancerogeni, che si trovano nel tabacco e nell'alcool, influenzano negativamente lo stato immunitario di una persona, riducendo la contrazione della comparsa di cellule atipiche.
• Gozzo multinodulare.

Ma le fonti sopra elencate, e ben lungi dall'essere una lista completa, sono solo supposizioni mediche sull'eziologia della malattia. I sintomi del cancro follicolare alla tiroide

Questa patologia è più marcata nelle persone che hanno attraversato la linea dei quarant'anni, ma i bambini non sono assicurati contro di essa. Sebbene la percentuale di tali pazienti sia piuttosto piccola, le tendenze della sconfitta sono allarmanti.

La patologia considerata è caratterizzata da un basso tasso di progressione, quindi i sintomi del cancro alla tiroide follicolare cominciano ad apparire piuttosto tardi:

• Dalla parte anteriore del collo compaiono gradualmente le neoplasie nodali.
• Di rado, ma tuttavia è possibile osservare la crescita di parametri dimensionali di nodi di linfa.
• Una persona inizia a sentire l'ostacolo emergente durante la deglutizione.
• Ci sono difficoltà nell'ispirazione e nell'espirazione.
• C'è stanchezza cronica.
• A poco a poco, c'è dolore nella zona interessata.
• Queste metamorfosi portano ad una rottura della voce.
• Ci sono problemi con il sonno.
• Formicolio agli arti, possono apparire delle convulsioni.
• Viene prodotta la produzione di muco viscoso.
• C'è uno sviluppo di ipertiroidismo.
• L'uomo diventa apatico.
• C'è una maggiore sudorazione.
• Diminuzione dell'appetito, che porta alla perdita di peso.
• La metastasi comincia a essere riconosciuta nelle fasi avanzate della malattia.

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Fasi del carcinoma follicolare della tiroide TNM

L'Associazione internazionale dei medici ha adottato un sistema di classificazione dei cancri del cancro che descrive il quadro clinico della malattia e la gravità dei sintomi manifestanti a diversi livelli di patologia. Fase follicolare TNM cancro alla tiroide composto da tre parametri fondamentali: T (lat tumore - il tumore.), N (lat Nodus - nodo.) E M (lat metastasi - metastasi.). È la condizione, così come la presenza o l'assenza di anomalie in questi elementi, e forma le fasi della progressione della malattia.

Scala del tumore:

• T0 - la neoplasia non è determinata.
• T1 - la formazione ha una dimensione inferiore a 2 cm In alcuni casi, viene eseguita una divisione più frazionata: T1a - parametri dimensionali fino a un centimetro e T1b - da uno a due centimetri.
• T2 - il tumore è più largo di 2 cm, ma non supera i parametri di 4 cm.
• T3 - la dimensione del tumore è superiore a 4 cm La neoplasia non va oltre la ghiandola tiroidea. Anche in questa categoria includono eventuali neoplasie che hanno un minimo di presenza all'estero.
• T4 - questa categoria è divisa in:
  • T4a - formazione di qualsiasi dimensione, con penetrazione nei tessuti circostanti: il nervo laringeo, la trachea, l'esofago, la laringe, altri tessuti.
  • T4b - la formazione che invade l'arteria carotide, la fascia della regione pre-invertebrale, i vasi della zona toracica.

Va notato che se il carcinoma rimane indifferenziato, allora lo stadio T4 viene automaticamente assegnato ad esso, indipendentemente dai suoi parametri dimensionali.

La presenza di metastasi nei linfonodi vicini:

• NX - mancanza di opportunità per determinare le metastasi.
• N0 - non c'è invasione.
• N1 - ci sono metastasi locali:
  • N1a - invasione trovata nella zona VI del linfodrenaggio.
  • N1b - l'invasione si differenzia nei linfonodi cervicali o retrosternali. In questo caso, è possibile osservare sia una invasione unilaterale che una lesione a due lati.

Rilevazione di metastasi in aree più remote del corpo:

• MX: non c'è modo di valutare la presenza di una tale invasione.
• M0 - non esiste una tale invasione.
• M1: viene diagnosticata una tale invasione.

Avendo determinato quanto precede, l'oncologo può classificare l'immagine della patologia in questione in una delle quattro fasi:

• Il primo è una neoplasia di dimensioni fino a 2 cm, l'assenza di metastasi, mentre le cellule non picefiche non subiscono il decadimento. Lo stadio più favorevole nella prognosi è il cancro.
• Il secondo - la dimensione del tumore da 2 a 4 cm (il tumore non attraversa il confine della capsula), non ci sono metastasi.
• Il terzo è una nuova crescita di oltre 4 cm, che va oltre i limiti della capsula (senza metastasi), o un tumore di qualsiasi dimensione con metastasi locali ai linfonodi cervicali adiacenti. Senza disintegrazione e invasione di organi più distanti.
• Quarto A - qualsiasi nuova crescita, ma presenza di invasione oltre i limiti della capsula, metastasi differenziate nei linfonodi cervicali e / o toracici. Ma non ci sono danni ad altri organi.
• La quarta B-qualsiasi nuova crescita, la presenza di invasione oltre i confini della capsula con germinazione nella direzione del rachide cervicale e adiacente grandi vasi sanguigni e linfonodi. La metastasi di altri organi non è osservata.
• La quarta C - invasione mostra una vasta scala di danni, che colpisce gli altri organi. La prognosi più grave per lo sviluppo della patologia in questione.

Sulla base del sistema TNM, viene determinato lo stadio della malattia, il che rende possibile una stima con una prognosi per la sua riduzione.

Cancro alla tiroide follicolare di 1 grado

Normalmente, i tessuti della ghiandola in esame sono costituiti da componenti strutturali di una configurazione sferica chiamata follicolo. Se le neoplasie maligne includono i follicoli, la malattia viene anche chiamata cancro follicolare.

Il tumore tiroideo follicolare di 1 ° grado si distingue per la diagnosi di un basso livello di iodio nel corpo del paziente. C'è una carenza acuta di questo elemento. Il tumore mostra "media aggressività". La prognosi per la sua diagnosi è generalmente favorevole. Ma questo risultato è un po 'più difficile che con il tipo di patologia papillare. In questo caso, la rimozione della ghiandola interessata avviene completamente.

Il primo grado della malattia si manifesta con piccoli noduli di tumori. Dopo che le loro dimensioni crescono, i sintomi iniziano ad apparire gradualmente. Allo stesso tempo, l'intensità dei sintomi aumenta lentamente. Questo può richiedere molti anni. Le metastasi sono completamente assenti.

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Carcinoma follicolare della tiroide di 2 ° grado

Ogni tipo di lesione maligna della tiroide ha le sue caratteristiche individuali. Il tumore follicolare della tiroide del 2 ° grado è causato dalla comparsa di metastasi. Allo stesso tempo, i parametri delle dimensioni della neoplasia e lo stato in cui si trovano i linfonodi vicini non giocano un ruolo significativo nel determinare il grado della malattia.

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Cancro alla tiroide follicolare a 3 gradi

Con il peggioramento delle condizioni del paziente, la malattia passa allo stadio successivo delle manifestazioni patologiche. Il cancro alla tiroide follicolare del terzo grado ha tali caratteristiche:

• Le caratteristiche della dimensione del tumore possono essere di qualsiasi dimensione.
• La neoplasia non è limitata dai confini della capsula, ma va oltre.
• La dimensione dei linfonodi vicini è normale.
• Viene diagnosticata una metastasi regionale
• L'invasione remota è assente.

Ma un'altra opzione è possibile, quando non ci sono metastasi, ma i linfonodi sono significativamente ingranditi.

Ma la più sfavorevole nelle previsioni è la quarta fase, che indica il tempo perduto e la tempistica tardiva della diagnosi. Questo stadio è accertato quando le scale di metastasi coprono aree piuttosto estese, interessando entrambi gli organi distanti. La dimensione del tumore stesso non ha importanza.

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Carcinoma follicolare della tiroide papillare

Nella loro pratica, gli oncologi, sulla base dei risultati dell'esame istologico, suddividono la patologia del personaggio in questione in:

• Adenocarcinoma papillare, che è caratterizzato da un basso tasso di progressione con possibili metastasi regionali limitate.
• Adenocarcinoma follicolare, che ha anche un tasso di sviluppo lento.
• Il cancro della tiroide papillare follicolare è riferito a un tipo di cancro altamente differenziato. Questa categoria di malattie si verifica più spesso (fino all'80% di tutti i casi di cancro alla tiroide) rispetto alle due seguenti. Allo stesso tempo mostrano una buona suscettibilità alla sospensione della terapia.
• Il carcinoma midollare viene diagnosticato raramente. Presumibilmente ha un carattere ereditario.
• La categoria di tumori anaplastico (indifferenziata) è una bassa percentuale di diagnosi. È caratterizzato da un alto tasso di progressione. La più alta percentuale di morti.

Il tipo di sviluppo follicolare ha un carattere più aggressivo di perdita rispetto al carcinoma papillare. Il tipo di educazione al cancro di tipo papillare viene diagnosticato più spesso, specialmente nei bambini e nei pazienti in età prepensionante e di pensionamento.

La metastasi dei linfonodi con carcinoma papillare è rilevata molto più spesso che nell'altro caso. Considerando che il carcinoma follicolare è caratterizzato da una maggiore probabilità di germinazione del tumore nei componenti vascolari. È dal grado di invasione che dipende direttamente la prognosi della mortalità.

Il carcinoma follicolare è caratterizzato da danni ai tessuti circostanti e agli organi distanti del corpo umano. Può essere leggero, tessuto osseo, epidermide, cervello e altri.

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Cancro alla tiroide follicolare a bassa differenziazione

Oltre follicolare e papillare tipo malignità questa patologia, che appartengono al corso di alto grado della malattia, i medici - oncologi diagnosticato cellulare - carcinoma follicolare della tiroide basso grado.

I casi della sua definizione sono rari. La frequenza di questa forma della malattia non supera il 4-7% di tutti i tumori maligni della tiroide.

Questo tipo di patologia è caratterizzato da un alto tasso di progressione. Il paziente inizia a lamentarsi dell'accelerazione della crescita nei volumi di tumori che sono già visibili ad occhio nudo. Ha problemi con la deglutizione e la respirazione. A poco a poco, c'è un cambiamento nella voce.

Già dopo due o quattro mesi dall'inizio della malattia, una persona inizia a sentire sintomi patologici e si consulta con uno specialista qualificato.

Quando si esamina visivamente la regione facciale del collo, si può osservare l'asimmetria della sua forma. Durante la palpazione, il contorno della formazione è denso, non chiaro e sfocato. Con la pressione, il paziente avverte un dolore crescente.

Per il tipo di basso grado di formazioni tiroidee maligne includono carcinomi midollari e tumori anaplastici.

La previsione di questo tipo di malattia è molto peggio nel caso di cancro ben differenziato, dal momento che il tasso di progressione è così alta che dopo oncologi di diagnosi, a volte, il paziente è dato solo pochi mesi o addirittura settimane di vita.

Diagnosi del carcinoma follicolare della tiroide

Se una persona è apparso sintomi negativi o anomalie dello stato di salute osservato in occasione della prossima ispezione di routine, il paziente riceve un rinvio ad impianto di cancro specializzato dove il medico - oncologo prescrivere il pacchetto totale richiesto per un esame completo dello stato di salute delle attività del paziente.

In generale, la diagnosi di carcinoma follicolare della tiroide comprende:

• Consultazione dell'otorinolaringoiatra e dell'oncologo, con esame del paziente, screening della sua anamnesi.
• L'ecografia consente di visualizzare l'area di interesse, che rende possibile, senza causare danni speciali al corpo umano, identificare noduli di neoplasie che non sono stati rilevati durante la palpazione.
• Tomografia computerizzata a raggi X - un metodo che non viola l'integrità dei tessuti, rende possibile l'analisi strato per strato della struttura interna della ghiandola tiroidea.
• La risonanza magnetica è un metodo di esame medico che consente di ottenere immagini dell'organo sotto esame in un'immagine 3D e un numero di immagini a raggi X. Grazie alla registrazione di queste informazioni sull'hard disk del computer, le informazioni del sondaggio possono essere utilizzate più di una volta, durante l'intero periodo di esame e trattamento del paziente.
• Prendendo una biopsia di puntura mirata del tumore per determinare la sua natura benigna o maligna. Dopo aver ricevuto il materiale, viene effettuato un esame istologico e immunochimico. Questa tecnica fornisce all'oncologo una risposta alla domanda sulla necessità di un intervento chirurgico.
• Un'indagine radioisotopica permetterà di determinare i siti isotopici manifestati come difetto nel loro accumulo. Ma questo nonostante il fatto che il tumore venga diagnosticato. Differenziare con l'aiuto di questo metodo il suo carattere (benigno o maligno) non funziona. Questa tecnica è molto efficace nel determinare la presenza di metastasi, la loro scala e localizzazione. Ma questo fatto è giustificato solo se le cellule modificate hanno la capacità di accumulare composti chimici contenenti iodio, così come in assenza di cellule tissutali tiroidee, che sono state asportate prima.
• È in corso un'ampia gamma di diversi studi biochimici. Il risultato dell'analisi è ottenere un indicatore quantitativo del livello di un ormone che partecipa alla normalizzazione della ghiandola tiroidea. Il livello di TSH, T3, T4 - ormoni è determinato.
• Laringoscopia: esame della laringe, comprese le corde vocali, prodotto con l'introduzione di un laringoscopio rigido. La procedura viene eseguita in anestesia generale durante l'intervento chirurgico.

La medicina moderna è dotata di un numero sufficiente di diversi metodi diagnostici, che consentono di riconoscere la patologia all'inizio del suo sviluppo, il che facilita enormemente il lavoro dell'oncologo e preserva la salute del paziente.

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Trattamento del carcinoma follicolare della tiroide

Il protocollo per la terapia di questo tipo di patologia rimane controverso fino ad oggi. Diversi oncologi abbastanza sicuro se la neoplasia è piccoli parametri dimensionali e senza metastasi (che preferibilmente è accertati e nella maggior parte dei casi), è sufficiente per asportare frazione ghiandola sofferto insieme per formare l'istmo e tessuti. Questo intervento mostra buoni risultati, portando a una cura completa. Questa affermazione si basa sul fatto che la percentuale di recidive della malattia in esame è piuttosto bassa.

Ma hanno anche degli oppositori che sostengono che il trattamento per il cancro della tiroide follicolare dovrebbe essere effettuato prendendo come base, subtotale o tiroidectomia totale, il che significa completa rimozione della ghiandola tiroidea. La tiroidectomia è un metodo abbastanza radicale per affrontare un problema.

Ad oggi, un protocollo di trattamento tipico per la malattia in questione appare approssimativamente in questo modo (il carcinoma follicolare è perfettamente limitato, di piccole dimensioni, senza metastasi):

• Surgeon - gemitireoektomiya effettuata oncologo (chirurgia conservativa - rimozione chirurgica di un lobo della tiroide ghiandola istmo con) o tiroidectomia (escissione completa di neoplasie tiroidee anormali insieme).
• Nel periodo postoperatorio, il paziente inizia a ricevere iodio radioattivo (50-150 mCi I-131). Se c'è una recidiva della malattia, il dosaggio dell'irradiazione è aumentato. Esistono diversi tipi di iodio radioattivo, ma ce n'è solo uno, che causa tossicità cellulare. Le cellule modificate assorbono bene questo elemento chimico, che provoca la loro distruzione da parte del radioisotopo iodio-131.
• In parallelo, il paziente inizia a ricevere farmaci correlati ai farmaci a base di ormoni tiroidei. Le caratteristiche farmacodinamiche di questi farmaci possono inibire la secrezione di TSH e inibire le singole cellule mutate rimanenti. A tal fine, ha usato attivamente antistrum - darnitsa, bagotirok e thyrecomb.

Tablet thyreocom sono nominati oralmente, per via orale, per mezz'ora prima di un pasto mattutino. Il farmaco deve essere ingerito completamente, senza schiacciare, insieme alla quantità necessaria di liquido. Il farmaco viene somministrato una volta al giorno.

Il dosaggio giornaliero del farmaco viene assegnato al paziente dal medico curante individualmente. Questo parametro deriva dall'analisi del quadro clinico della patologia e dei risultati dei test di laboratorio. Principalmente la dose giornaliera iniziale è prescritta nel volume di mezza compressa.

Se la necessaria efficacia terapeutica non viene osservata, il medico curante aumenta gradualmente la dose, portando fino a una - due compresse. Il dosaggio viene aumentato dopo una o due settimane di ammissione.

Se il paziente ha una storia di cardio - malattia vascolare, suscettibilità alle crisi epilettiche, il fallimento di funzionamento della corteccia surrenale, il periodo di adattamento della prossima ripresa dose viene prolungata e può variare da quattro a sei settimane, o anche più.

Il farmaco deve essere somministrato continuamente, senza interruzioni. La durata del trattamento è determinata dal medico curante. I pazienti non sono invitati a regolare il dosaggio o il programma del farmaco dato.

Controindicazioni destinazione protocollo di trattamento del cancro follicolare della tiroide Thyreocombum includono ipersensibilità individuale ad uno o più componenti della composizione, dermatite erpetiforme, miocardite acuta, l'ipertiroidismo che non rispondono insufficienza surrenalica, angina grave, infarto miocardico acuto. Esistono numerose malattie che richiedono una somministrazione più attenta dell'ormone tiroideo.

Dopo che è trascorso il periodo postoperatorio restaurativo, tale paziente rimane sotto la supervisione di specialisti per il resto della sua vita e deve sottoporsi a un esame periodico, che include uno studio che determina il livello di ormoni (compresa la tireoglobulina). Un alto livello di questo ormone (più di 10 ng / ml) durante il periodo postoperatorio può indicare una ricaduta della malattia.

Prevenzione del cancro follicolare alla tiroide

Per ridurre il rischio di insorgenza e sviluppo di una malattia di solito è possibile se vengono seguite una serie di semplici regole e raccomandazioni dell'oncologo. La prevenzione del cancro follicolare alla tiroide si basa sulla conduzione di uno stile di vita sano.

Le raccomandazioni di uno specialista includono:

• Rifiuto dalle cattive abitudini: fumo, alcool, droghe ...
• Mantenere il peso entro limiti accettabili.
• Per riconsiderare la relazione con il pasto. Ridurre al minimo il consumo di cibi grassi, piatti fast food e prodotti da supermercato gravati da un gran numero di "Yeshok": vari stabilizzanti, emulsionanti, coloranti, esaltatori di sapidità e così via. La dieta quotidiana dovrebbe essere equilibrata e ricca di vitamine e minerali. Soprattutto l'attenzione in questa situazione è sui prodotti contenenti iodio.
• Per mantenere il livello di vitamine e minerali, compreso lo iodio, è normale, è possibile utilizzare e farmaci farmacologici, bevendo regolarmente i loro corsi.
• È necessario evitare la presenza a lungo termine di aree aperte della pelle e di tutto il corpo sotto la luce solare diretta. Non farti coinvolgere in frequenti visite al solarium.
• È necessario proteggersi dalle radiazioni. Questo è particolarmente vero quando si acquista una casa o un appartamento. Vale la pena scegliere un posto più rispettoso dell'ambiente.
• Dovrebbe essere regolarmente consultato da medici specializzati. Se il paziente ha già avuto il cancro, ha bisogno di sottoporsi a un esame a raggi X e testare ogni anno per monitorare il livello di ormoni nel sangue.

Previsione del carcinoma follicolare della tiroide

Ottenendo la ricezione all'esperto, il paziente, dopo un'istituzione della diagnosi, è interessato alle possibilità di recupero. La prognosi del cancro alla tiroide follicolare, nella maggior parte dei casi, è abbastanza favorevole. Tuttavia, ciò dipende in gran parte dallo stadio di sviluppo del cancro, sul quale è stata stabilita la malattia e che è stato avviato il soccorso.

Scarse statistiche mediche dicono che il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti che hanno subito il trattamento necessario mostra:

• Durante la diagnosi del primo stadio della malattia - tasso di sopravvivenza del 100%.
• Nel caso del secondo stadio del carcinoma follicolare della tiroide - tasso di sopravvivenza del 100%.
• Al terzo stadio di neoplasia maligna - 71% della sopravvivenza a 5 anni.
• Al quarto stadio della patologia, il 50% del tasso di sopravvivenza a cinque anni.

Che sfortuna sembra, ma negli ultimi anni, i malati di cancro stanno diventando sempre più colpiti da tutti gli strati e le categorie di età della società umana. Sentendo la diagnosi - il cancro follicolare della ghiandola tiroidea, quasi tutti i pazienti, all'inizio, cadono in uno stato di torpore, percependo la diagnosi come un verdetto. Ma questo è lontano dal caso. Se il paziente è stato "fortunato" e il tumore è stato rilevato in una fase iniziale del suo sviluppo, se si riceve un trattamento efficace, il paziente può quindi tornare alla loro vita normale (ovviamente con una certa cautela sulla malattia e la possibilità di recidiva). Ma ridurre il rischio di una tale patologia è ancora umano, e uno stile di vita sano che è in grado di "proteggere" il corpo da molti problemi di salute diversi, compresa la riduzione della probabilità di tumori sia benigni che maligni. Quindi abbi cura di te e stai bene!

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