Rosolia: diagnosi

La diagnosi di rosolia è effettuata sulla base di dati clinici ed epidemiologici e un'immagine di sangue.

La diagnosi specifica della rosolia si basa sull'uso di RSK, RTGA, ELISA e RIF in sieri accoppiati. La determinazione degli anticorpi specifici appartenenti alla classe IgM viene effettuata entro e non oltre il 12 ° giorno dall'esposizione alla fonte dell'infezione.

La stragrande maggioranza dei pazienti può rilevare anticorpi in titoli alti dopo il 7-10esimo giorno della malattia. La presenza di rosolia dimostra un aumento del titolo anticorpale nel secondo siero rispetto al primo in 4 volte o più.

Negli ultimi anni, il metodo PCR è stato ampiamente utilizzato, specialmente per la diagnosi di rosolia congenita.

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Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

La rosolia, che si verifica con il coinvolgimento del SNC, richiede la consultazione di un neurologo.

Diagnosi differenziale di rosolia

La diagnosi differenziale si effettua la rosolia con il morbillo, in particolare mitigirovannoy, pseudotuberculosis, mononucleosi infettiva, enterovirus esantema, esantema improvvisa, a dermatite toksikoallergicheskie.

Diagnosi differenziale di rosolia

Forma nosologica	Somiglianza	Differenza
Rosolia	Febbre, eruzione cutanea, fenomeni catarrale, poliadenopatia	Febbre da 3-4 a 10 giorni, febbrile. Intossicazione è espressa. L'eruzione cutanea del 4 ° -5 ° giorno è caratterizzata dallo stadio dell'eruzione cutanea. Gli elementi dell'eruzione sono macchiati-papulari, raggruppati, fusi l'uno con l'altro. I fenomeni catarrali sono pronunciati. Tosse ruvida, sclerite, congiuntivite, lacrimazione. I linfonodi di diversi gruppi sono ingranditi, ma i nodi occipitali sono rari. Prima della comparsa dell'eruzione cutanea - le macchie di Belsky-Filatov-Koplik, anticorpi specifici della classe IgM
Pseudotubercolosi (forma generalizzata)	Febbre, eruzione cutanea, fenomeni catarrali, artralgia, poliadenopatia	La febbre è alta, prolungata, intossicata. Sintomi "cappuccio", "guanti", "calze" dolori addominali, diarrea, artralgia nel bel mezzo della malattia, un rash sui 2-4 giorni th di malattia, scarlattiniforme o spotty-papulare, soprattutto intorno alle articolazioni. Con successivo peeling, micro-poliadenopatia senza coinvolgimento dei linfonodi occipitali, Rilevazione di anticorpi specifici
Mononucleosi infettiva	Febbre, poliandenopatia, rash, possibile sangue mononucleare atipico	Febbre da 3-4 giorni a 3-4 settimane, preferibilmente laterali allargati linfonodi cervicali, poliadenopatiya lungo, fino a un mese o più, eruzioni cutanee di solito (90%), appare dopo la ricezione di ampicillina per 2-4 minuti e giorni di malattia in seguito . Caratterizzato da faringite tonsillite, è possibile l'epatite, nelle leucocitosi del sangue. Il contenuto di mononucleari atipici è superiore al 10% in due o più analisi; anticorpi IgM specifici all'antigene del capside: reazione Hoff-Bauer positiva
Enterovirus esantema	Febbre, eruzione cutanea, linfoadenopatia, fenomeni catarrali	Febbre febbrile fino a 7 giorni, intossicazione moderata, iperemia facciale, rash sulla febbre da 2-3 giorni, spesso meningite, mialgia, herpagina. I linfonodi cervicali laterali sono principalmente ingrossati. Anticorpi specifici con aumento della titolazione di 4 volte nei sieri accoppiati, risultati positivi della PCR
Esantema improvviso	Febbre, eruzione cutanea, linfoadenopatia	Febbre 3-5 giorni, temperatura corporea fino a 39 ° C e oltre, rash dopo l'abbassamento della temperatura corporea, principalmente sul tronco, ingrossamento dei linfonodi bovini. Anticorpi specifici per HHV-4
Dermatite toxicoallergica	Rash, poliadenopatia	L'eruzione cutanea è abbondante, drenante, specialmente vicino alle articolazioni, i linfonodi sono piccoli, i linfonodi di vari gruppi sono affetti, gengivite, stomatite

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