Rabbia (idrofobia): diagnosi

Vivo la diagnosi della rabbia è quello di individuare l'antigene virale nei primi giorni di malattia mediante immunofluorescenza nelle stampe cornea o in biopsie di pelle del collo, così come la determinazione degli anticorpi dopo 7-10 malattia giornata RN esimo. Nei pazienti non vaccinati, la diagnosi di rabbia conferma un aumento quadruplo del titolo anticorpale durante l'esame di sieri accoppiati. Nei pazienti vaccinati, quando diagnosticati, fanno affidamento sul livello assoluto di anticorpi neutralizzanti nel siero e sulla presenza di questi anticorpi nel liquido cerebrospinale. Dopo la profilassi post-esposizione di anticorpi neutralizzanti nel fluido cerebrospinale sono solitamente assente o basso titolo (meno di 1:64), mentre in rabbia titoli anticorpali neutralizzanti a intervalli liquido cerebrospinale da 1: 200 a 1: 160 000 C. Lo scopo diagnostico è utilizzato anche per il rilevamento della PCR dell'RNA del virus della rabbia nella biopsia cerebrale.

La diagnosi postuma della rabbia viene effettuata con diversi metodi. Metodo istologico ampiamente usato - metodo espresso, in cui la risposta può essere ottenuta in 1-2 ore con una certezza dell'85-90%, si basa sulla scoperta di corpi di Babes-Negri in strisci - impronte del cervello. Taurus Babes-Negri durante l'elaborazione del farmaco con vernici acide acquisisce un colore rubino con una struttura interna basofila. La diagnostica biologica della rabbia si basa sull'infezione di animali da laboratorio (topi bianchi lattanti, criceti siriani) con il materiale di prova e la rilevazione di corpi di Babes-Negri dopo la morte di animali nel tessuto cerebrale; la risposta può essere ottenuta in 25-30 giorni. Vengono anche utilizzati metodi immunologici: il metodo degli anticorpi fluorescenti o ELISA, nonché un metodo virologico basato sull'isolamento e l'identificazione del virus della rabbia.

Per gli studi di laboratorio autoptici sull'uomo utilizzando fettine di tessuto cerebrale (2-3 g di tessuto del cervelletto, ippocampo, corteccia cerebrale), ghiandole salivari, la cornea, che è posto in un contenitore sterile con soluzione al 50% di glicerolo in soluzione salina fisiologica. Materiale recinzione dovrebbe avvenire nel rigoroso rispetto delle condizioni di regime anti-epidemia e le misure di profilassi personale, consegna al laboratorio viene effettuata in un ermeticamente confezionato in sacchetto-frigorifero. Come materiale per studi di laboratorio in animali più spesso dirigere la testa, e se l'animale è piccolo, allora il corpo nel suo complesso. Il materiale è stato posto in sacchetti di plastica, poi in contenitori sigillati con pezzi di ghiaccio.

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Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

La consultazione del chirurgo è indicata in presenza di ferite multiple lacere e suppurate, un neurologo - con sintomi clinico-di laboratorio di encefalite di diversa natura.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Elenco delle indicazioni per l'ospedalizzazione delle vittime di morsi, graffi e intorpidimento negli animali e nei pazienti con idrofobia:

• indicazioni chirurgiche (lacerazioni multiple, morsi di viso, collo, mani e dita);
• storia terapeutica aggravata;
• ferite da morsi infette (tranne che per il pennello);
• ferite pungenti infette della mano;
• anamnesi allergica pesata, persone con reazioni post-vaccinazione insolite e complicanze di farmaci antirabbici e ricacinate;
• anamnesi neurologica gravata;
• una storia psiconeurologica oppressa;
• donne incinte colpite da morsi di animali:
• Il neonato, colpito da morsi di animali;
• pazienti con idrofobia e colpiti da morsi di animali infetti.

Diagnosi differenziale della rabbia (idrofobia)

La diagnosi differenziale della rabbia viene effettuata con malattie accompagnate dallo sviluppo di sintomi clinici simili.

Diagnosi differenziale di rabbia

Segno	Furia	Avvelenamento da atropina	Stolbnяk	Lissofobiya
Il periodo di incubazione	Da 7 giorni a 1 anno e oltre (di solito 30-90 giorni)	2-4 ore	1-30 giorni	No
Inizio della malattia	Graduale	Acuto	Sharp, subacuto	Acuto
Debolezza, stanchezza	Caratterizzato dal fatto di	Caratterizzato dal fatto di	Caratterizzato dal fatto di	Ci sono
Febbre	Caratterizzato dal fatto di	Non tipico	Caratterizzato dal fatto di	Non tipico
Sudorazione	Ci sono	Ci sono	Ci sono	No
Mal di testa	Ci sono	Ci sono	No	Ci sono
Sbavando	Espresso. Secchezza della bocca nella fase di paralisi	Secchezza della bocca e della gola	Ci sono	No
Cambiamenti nella psiche	Costante	Ci sono	No	Ci sono
Eccitabilità generale	Ci sono	Ci sono	Ci sono	Ci sono
Disturbo della parola e della deglutizione	Ci sono	Ci sono	Ci sono	No
Midriasi	Ci sono	Ci sono	No	No
Agitazione psicomotoria	Ci sono	Ci sono	No	No
Allucinazioni	Ci sono	Ci sono	No	No
Convulsioni	Ci sono	Ci sono	È, sullo sfondo dell'ipertono muscolare	No
Rilassamento dei muscoli dopo le convulsioni	Ci sono	Ci sono	No	Nessun sequestro
Crampi ai muscoli della faringe. Trisma	Ricorrente	No	In piedi	No
Perdita di coscienza	Ci sono	Ci sono	C'è (prima della morte)	No
Gidrofoʙija	Ci sono	No	No	No
Paralisi, paresi	Ci sono	No	No	No
Progressione costante della malattia	Che	No	No	No
Emocromo	Leucopenia, anaosinofilia	Non cambiato	Non ci sono cambiamenti significativi	Non cambiato
SMZ	Pleocitosi linfocitica. Un leggero aumento di proteine	Non cambiato	Di norma, non è cambiato	Non cambiato

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