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Schistosomiasi: sintomi
Ultima recensione: 23.04.2024
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[I sintomi della schistosomiasi del genitourinario
La schistosomiasi dell'urogenitale è causata da Schistosoma haematobium. Il maschio ha dimensioni di 12-14 x 1 mm, la femmina - 18-20 x 0,25 mm. Uova allungate, ovali, con una spina dorsale su un palo. La dimensione delle uova è 120-160 x 40-60 micron. La femmina depone le uova in piccoli vasi della vescica e degli organi genitali.
Nel corso clinico, si distinguono tre fasi: acuta, cronica e stadio dell'esito.
I sintomi della schistosomiasi del genitourinario, associati all'introduzione di cercarie, sotto forma di dermatite allergica in soggetti non immuni, sono raramente registrati. Dopo 3-12 settimane di un periodo di latenza, si può sviluppare una schistosomiasi acuta. Mal di testa, stanchezza, dolore diffuso alla schiena e agli arti, mancanza di appetito, aumento della temperatura corporea, soprattutto la sera, spesso con brividi e forti poi, guardare l'orticaria (impermanenti); caratterizzato da ipereosinofilia (fino al 50% e oltre). Il fegato e la milza sono spesso ingranditi. Identificare le violazioni del sistema cardiovascolare e dell'apparato respiratorio.
I primi sintomi di urogenitale schistosomiasi cronica - ematuria, che è terminale chapde (alla fine della minzione nelle urine appaiono una goccia di sangue). Segna il dolore nella regione sovrapubica e perineo. Questi sintomi della schistosomiasi urogenitale sono causati dalla reazione dei tessuti alla vescica e organi sessuali nella realizzazione di uova schistosome. Negli stadi successivi, può associarsi la cistite causata da un'infezione secondaria. Cistoscopia sulla mucosa della vescica dossi espositive (istologicamente - granulomi specifici conglomerato) - dimensioni formazione giallo-biancastro di una capocchia di spillo e si infiltra crescite papillomatose, erosione, ulcera, "macchie di sabbia" - traslucido attraverso istonchonnuyu congestione della mucosa obyzvestvlonnyh uova schistosomes. Stenosi del collo vescicale ureteri e la fibrosi crea le condizioni per il ristagno di urina, formazione di calcoli, poi - idronefrosi e pielonefrite. Si noti inoltre la sconfitta degli organi genitali: nei maschi - fibrosi del funicolo spermatico, orchite, prostatite, donne - la formazione di papillomi e ulcerazione delle mucose della vagina e cervice. Nel tardo periodo di formazione di fistole della vescica, neoplasie del sistema genito-urinario. Danni ai polmoni e vasi sanguigni porta a ipertensione nella circolazione polmonare: i pazienti che hanno mancanza di respiro, palpitazioni, sintomi di ipertrofia del ventricolo destro del cuore.
I sintomi della schistosomiasi dell'intestino
La schistosomiasi dell'intestino è causata da S. Mansoni. Il maschio ha dimensioni di 10-12 x 1,2 mm, la femmina - 12-16 x 0,17 mm. Le uova (130-180 x 60-80 micron) sono un po 'allungate, sulla superficie laterale del guscio, più vicino a un palo, vi è un grande dorso piegato al palo.
Subito dopo l'infezione, è anche possibile sviluppare una dermatite, seguita da febbre, debolezza, mal di testa. Questi sintomi di schistosomiasi intestinale durano da 1 a 7-10 giorni.
La schistosomiasi acuta dell'intestino è caratterizzata da febbre (remittente, intermittente, irregolare), alterazione dell'appetito, nausea, vomito, feci molli frequenti, a volte con disidratazione; possibile mescolanza di sangue nelle feci, dolori addominali, in alcuni casi simile a un quadro di "addome acuto", tosse con catarro, spesso tachicardia, ipotensione arteriosa. Notano debolezza, adynamy, meno spesso eccitazione. Nel sangue - ipereosinofilia, leucocitosi. A volte si sviluppa l'epatite. I sintomi della schistosomiasi acuta dell'intestino si osservano durante i primi 3 mesi dopo l'infezione.
Nel periodo cronico della malattia, i principali sintomi della schistosomiasi dell'intestino sono associati alla sconfitta del colon, in particolare le sue parti distali. Vi è disfunzione intestinale sotto forma di feci molli, alternate a feci molli e costipazione o stitichezza cronica. Nota il dolore dolorante nel corso del colon. Con esacerbazioni si sviluppa una sindrome simile alla dissenteria: la sedia è più frequente, muco-sanguinosa: i dolori crampiformi nell'addome, il tenesmo, la febbre, di regola, sono assenti. L'esacerbazione decrescente è sostituita dalla stitichezza; crepe spesso formate nell'ano, emorroidi. A un colonscopio principalmente nei suoi reparti distali hyperaemia, gonfiore di una mucosa, emorragie di punti multiple sono registrati; a volte c'è poliposi intestinale, infiltrati nella parete intestinale che assomiglia a un tumore.
Nelle lesioni schistosomiasi del fegato (forma epatosplenomegalica), l'esito del processo è la fibrosi periportale e la cirrosi epatica. Indipendentemente dai sintomi intestinali, i pazienti notano la comparsa di un "tumore" nella metà superiore dell'addome. Dolori insignificanti, disturba la sensazione di gravità, disagio. Il fegato è ingrandito, denso, la sua superficie è tuberosa. Gli indicatori biochimici non subiscono cambiamenti significativi fino a quando non compaiono segni di scompenso della funzione epatica. Con lo sviluppo dell'ipertensione portale, le vene dell'esofago e dello stomaco si espandono e, a causa della loro rottura, può verificarsi sanguinamento. Lo scompenso della circolazione sanguigna portale si manifesta con l'ascite. Anche la milza è ingrandita. Quando viene invasa S. Mansoni, si registra la glomerulonefrite, causata dalla formazione e dalla deposizione di immunocomplessi.
La sconfitta dei polmoni, se la circolazione del sangue non è disturbata in loro, non dà manifestazioni cliniche evidenti. Se la pressione nell'arteria polmonare supera i 60 mm Hg. Art., Poi ci sono i sintomi tipici di cardiaca cronica "polmonare": mancanza di respiro, palpitazioni, stanchezza, tosse, cianosi delle labbra, epigastrio palpitante, accento e biforcazione II tono dell'arteria polmonare.
L'intercalazione intestinale di schistosomiasi è causata dalla parassitizzazione di S. Intercalatum nelle vene dell'intestino, nel mesentere, nel sistema portale portale. La malattia si verifica in focolai limitati dell'Africa, patogeneticamente e clinicamente simile alla schistosomiasi intestinale causata da S. Mansoni. Il decorso della malattia è benigno, i casi di fibrosi portale non sono registrati.
Sintomi di schistosomiasi del giapponese
La schistosomiasi del giapponese è causata da S. Japonicum. Il maschio ha dimensioni 9.5-17.8 x 0.55-0.97 mm, la femmina - 15-20 x 0.31-0.36 mm. Uova (70-100 x 50-65 micron) di forma rotonda, sul lato laterale, più vicino a un palo, c'è una piccola spina dorsale.
Un periodo acuto della malattia, noto come la malattia di Katayama. In giapponese le schistosomiasi sono contrassegnate molto più spesso di quando sono state invase S. Mansoni e S. Haematobium. Può fluire in varie forme - dai polmoni, asintomatico a fulminante, con inizio improvviso, decorso grave e morte.
Nella schistosomiasi giapponese cronica, l'intestino, il fegato e il mesentere sono principalmente colpiti. Il lavoro degli ultimi anni mostra che anche nell'età più colpita (bambini di 10-14 anni) si osservano disturbi gastrointestinali solo nel 44% dei pazienti. Disturbando tali sintomi di schistosomiasi del giapponese come: diarrea, stitichezza o alternanza; nelle feci sono possibili muco, sangue: disturbare il dolore nell'addome, flatulenza. A volte viene rilevata un'appendicite. Uova deriva nel sistema portale porta al fatto che in 1-2 anni dopo l'infestazione sviluppa fibrosi periportale, dopo - cirrosi epatica, tutte le manifestazioni di ipertensione portale e splenomegalia, con la milza può crescere ad una grande dimensione e diventare molto denso. Una grave e frequente complicazione della schistosomiasi giapponese è il sanguinamento delle vene esofagee. Le lesioni dei polmoni sono della stessa natura di altre forme di schistosomiasi. Ma a infestazione S. Japonicum si sviluppa meno spesso. Che con la schistosomiasi intestinale e urogenitale.
La lesione del SNC può svilupparsi nel 2-4% degli invasori. I sintomi neurologici della schistosomiasi dei giapponesi compaiono solo 6 settimane dopo l'infezione, ad es. Dopo che i parassiti iniziano a deporre le uova; nella maggior parte dei casi, questi sintomi diventano evidenti durante il primo anno di malattia. Il sintomo più comune è l'epilessia di Jackson. Ci sono anche segni di encefalite, meningoencefalite. Emiplegia, paralisi. Nei casi avanzati di sanguinamento dalle vene dilatate esofagee, l'aumento della cachessia e l'infezione secondaria portano alla morte del paziente.
La schistosomiasi, causata da S. Mekongi, è registrata nel bacino del fiume Mekong in Laos, in Kampuchea, in Tailandia. Le uova del suo agente patogeno sono simili alle uova di S. Japonicum. ma più piccolo. Patogenesi e sintomi della schistosomiasi di S. Mekongi sono identici a quelli della schistosomiasi giapponese.