Paraproctite: sintomi

Secondo il decorso clinico, la paraproctite è divisa in acuta e cronica.

La paraproctite acuta è un'infiammazione suppurativa (ascesso) del tessuto peritopulmonario.

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Sintomi di paraprocitite acuta

La malattia ha un periodo prodromico breve (non più di 3 giorni) durante il quale possono verificarsi debolezza, mal di testa, malessere generale. Poi ci sono sintomi tipici di paraproctite: brividi, febbre, dolore nella regione perineale. Il grado di gravità dei sintomi clinici è determinato dalla reattività dell'organismo, dal tipo di batteri che ha causato il processo infiammatorio e anche da quale degli spazi cellulari della fascia è interessato. Nella sconfitta degli spazi cellulari della piccola pelvi come flemmone, i sintomi generali dovuti all'intossicazione prevalgono nel quadro clinico. Mentre il processo separa e forma un ascesso, l'intensità del dolore aumenta, diventa pulsante. A seconda dell'intensità del processo infiammatorio, questo periodo dura da 2 a 10 giorni. Quindi, se non c'è un trattamento chirurgico, l'infiammazione si diffonde agli spazi cellulari vicini del bacino, l'ascesso drena nel retto o nella pelle del perineo. Dopo l'apertura dell'ascesso sono possibili 3 risultati:

1. recupero;
2. formazione della fistola del retto (paraproctite cronica);
3. lo sviluppo di paraprocititi ricorrenti con esacerbazioni più o meno frequenti del processo infiammatorio.

La paraproitite cronica è il risultato di un'infiammazione acuta. Questa è una fistola pararettale formata dopo la dissezione spontanea di un ascesso o l'apertura con un metodo chirurgico. Interno, l'apertura della fistola è un difetto nel retto. L'apertura esterna si trova sulla pelle del perineo. In un certo numero di casi, è possibile osservare diversi passaggi fistolosi e diversi orifizi esterni della fistola.

Sintomi di paraproctite cronica

I sintomi di paraproctite di questa forma sono una conseguenza acuta. In quei casi in cui l'apertura dell'ascesso non elimina l'apertura interna nel retto, può formarsi successivamente una fistola del retto (paraprocitite cronica). Per la fistola del retto è caratterizzata dalla presenza di uno o più fori esterni sulla pelle del perineo vicino all'ano. Fuori dai fori esterni del passaggio fistoloso, pus, a volte feci e gas possono essere rilasciati.

La condizione generale di pazienti con paraprotsit cronico «soffre» un po '. Il dolore non è il sintomo principale della malattia. Appare solo quando il processo è aggravato. La natura e la quantità di scarico dalla fistola dipende dall'attività del processo infiammatorio. Va notato che mentre la fistola funziona (la sua apertura esterna è aperta), le riacutizzazioni della paraprocitite acuta sono rare. Nello stesso momento, c'è una forma speciale del cosiddetto paraproctit acutamente ricorrente. Con esso, un'apertura interna punteggiata nel retto può essere temporaneamente chiusa con una cicatrice morbida e la fistola cessa di funzionare. Se la cicatrice è danneggiata, la paraproctite si ripresenta.

A seconda della posizione del movimento fistoloso in relazione al muscolo dello sfintere, ci sono 4 tipi di fistola:

• sottocute-sottomucoso, o intrasfinzionale, - il percorso fistoloso si trova sotto la membrana mucosa o nel tessuto sottocutaneo all'interno del muscolo dello sfintere;
• stressfinttorial: il percorso fistoloso viene inviato dall'intestino all'esterno attraverso lo spessore dello sfintere;
• complicato, o extrasfinctorial, - il percorso fistoloso piega lo sfintere dall'esterno. Con questa forma di fistola, l'orifizio interno si trova di solito nel polo superiore dello sfintere. Le fistole complesse possono essere a ferro di cavallo. In questi casi, l'apertura della fistola interna, situata sulla parete posteriore del retto, dà origine a due fistole che vengono aperte sulla pelle da due aperture su entrambi i lati dell'ano;
• le fistole incomplete hanno solo un'apertura interna nel retto e non hanno un'apertura esterna sul perineo. La fonte della loro formazione è spesso una ragadi anale.