Trattamento della peste

Il trattamento etiotropo della peste deve essere iniziato se si sospetta questa malattia, senza attendere la conferma batteriologica della diagnosi. Include l'uso di farmaci antibatterici. Quando si studiano ceppi naturali di batteri della peste sul territorio della Russia, non è stata rilevata resistenza agli agenti antimicrobici comuni. Il trattamento eziopropico della peste viene effettuato secondo gli schemi approvati.

Schema di farmaci antibatterici nel trattamento della forma di peste bubbonica

La droga	Metodo di applicazione	Singola dose, g	Molteplicità di applicazione al giorno	Durata del corso, giorno
Doxiciclina	Dentro	0.2	2	10
Ciprofloxacina	Dentro	0.5	2	7-10
Pefloxacina	Dentro	0.4	2	7-10
Ofloxacin	Dentro	0.4	2	7-10
Gentamicina	In / m	0.16	3	7
Amikacina	In / m	0.5	2	7
Streptomicina	In, m	0.5	2	7
Tobramicina	In / m	01	2	7
Ceftriaxone	In / m	2	1	7
Cefotaxime	In / m	2	3-4	7-10
Ceftazidima	In / m	2	2	7-10
Ampicillina / sulbaktam	In / m	2.1	3	7-10
Aztreonam	In / m	2	3	7-10

Schema di farmaci antibatterici nel trattamento delle forme polmonari e settiche della peste

La droga	Metodo di applicazione	Singola dose, g	Molteplicità di applicazione al giorno	Durata del corso, giorno
Ciprofloxacina	Dentro	0 75	2	10-14
Pefloxacina	Dentro	0.8	2	10-14
Ofloxacin	Dentro	0.4	2	10-14
Doksicikliin	Dentro	0,2 alla prima ricezione, poi a 0,1	2	10-14
Gentamicina	In / m	0 16	3	10
Amikacina	In / m	05	3	10
Streptomicina	In / m	0.5	3	10
Ciprofloxacina	In / in	0.2	2	7
Cefotaxime	V / m, in / in	3	3	10
Ceftazidima	V / m, in / in	2	3	10
Cloramfenicolo (levomicetina sodio succinato)	V / m, in / in	25-35 mg / kg	3	7
Ceftriaxone	In / m. In / in	2	2	7-10

Schemi di applicazione delle combinazioni di farmaci antibatterici nel trattamento delle forme polmonari e settiche della peste

La droga	Metodo di applicazione	Singola dose, g	Molteplicità di applicazione al giorno	Durata del corso, giorno
Ceftriaxone - streptomicina (o amikacina)	V / m, in / in	1-0 5	2	10
Ceftriaxone gentamicina	V / m, in / in	1 + 0,08	2	10
Ceftriaxone - rifampicina	Dentro / dentro, dentro	1-0,3	2	10
Ciprofloxacina - rifampicina	Dentro	0,5 + 0,3	2	10
Ciprofloxacina + streptomicina (o amikacina)	Dentro, dentro / dentro, in / m	,5-,5	2	10
Ciprofloxacina + gentamicina	Dentro, dentro / dentro, in / m,	0,5 + 0,08	2	10
Ciprofloxacina - ceftriaxone	In / in, in / m	0 1-0.2-1-1	2	10
Rifampicina e gentamicina	Dentro, dentro / dentro, in / m	0,3-0,08	2	Esimo
Rifampicina - streptomicina (o amikacina)	Dentro, dentro / dentro, in / m	0.3-0.5	2	10

Nei casi più gravi, si raccomanda l'uso durante i primi quattro giorni della malattia di combinazioni compatibili di agenti antibatterici nelle dosi indicate negli schemi. Nei giorni successivi, il trattamento viene continuato con un singolo farmaco. I primi 2-3 giorni del farmaco vengono iniettati per via parenterale e quindi passano alla somministrazione orale.

Insieme con la specifica condotta trattamento patogenetico di peste, volto a combattere acidosi, insufficienza cardiovascolare e insufficienza respiratoria, microcircolazione compromessa, edema cerebrale, sindrome emorragica. Terapia di disintossicazione consiste nella infusione endovenosa di colloidale (reopoligljukin, plasma) e soluzioni cristalloidi (5-10% di glucosio, soluzioni poliionico) a 40-50 ml / kg al giorno. Il siero anti-piaga utilizzato in precedenza gamma specifica gamma-globulina nel corso dell'osservazione si è rivelato inefficace, e al momento non vengono utilizzati nella pratica, né usano la peste batteriofago. I pazienti vengono dimessi dopo il recupero completo (quando si forma in precedenza la 4a settimana bubbonica, a polmonare - 6 ° settimana minimo dopo la guarigione clinica) e di esito negativo tripla ottenuto dopo la semina bubo puntata, espettorato o sangue, che viene effettuata in 2- 4 °, 6 ° giorno dopo la cessazione del trattamento. Dopo la dimissione, la supervisione medica viene effettuata per 3 mesi.

Dieta e dieta

Il trattamento della peste deve essere combinato con il regime e la dieta appropriati. Riposo a letto durante il periodo febbrile Non viene fornita una dieta speciale. È consigliabile seguire una dieta moderata (tabella A).

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