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Febbre Q: trattamento e prevenzione
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il trattamento della febbre comprende la terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica. Il trattamento etiotropo della febbre si basa sull'uso di antibiotici gruppo tetraciclina e levomicetina (trattamento standard). La tetraciclina nei primi giorni della malattia (prima della normalizzazione della temperatura) nomina 0,4-0,5 g quattro volte al giorno, quindi - 0,3-0,4 g quattro volte al giorno per altri 5-7 giorni, doxiciclina - 200 mg / die, cloramfenicolo - 0,5 g quattro volte al giorno. Quando le tetracicline sono intolleranti, possono essere utilizzati rifampicina e macrolidi (azitromicina). La durata del corso di terapia antibiotica per la febbre ku è maggiore rispetto ad altre rickettsiosi ed è di 8-10 giorni. L'introduzione di dosi più piccole di antibiotici e il breve corso di terapia etiotropica non previene le ricadute, ed è anche inefficace nelle complicanze (endocardite, epatite). Con una forma grave di ku-febbre e la mancanza di effetto, l'uso parenterale di antibiotici è considerato ottimale.
I cambiamenti radiologici a lungo termine nei polmoni non sono considerati un'indicazione per il prolungamento della terapia etiotropica. Nelle forme croniche di febbre Q è effettuata con lo sviluppo di trattamento endocardite di febbre Q (almeno 2 mesi) tetraciclina (0,25 mg quattro volte al giorno) in combinazione con cotrimossazolo (a 960 mg al giorno).
Nelle forme gravi lunghe e croniche, è possibile utilizzare farmaci antibatterici in combinazione con glucocorticoidi (prednisolone 30-60 mg / die) per 5-8 giorni.
I convalescenti vengono dimessi dall'ospedale dopo il completo recupero clinico.
[Termini approssimativi di incapacità al lavoro
Circa il 50% delle persone che hanno sofferto della malattia in varie forme rimangono disabili per un mese, e i pazienti con forma grave non sono in grado di lavorare per 2-3 mesi. Dopo l'instaurazione di una temperatura normale, che richiede una visita medica per determinare la capacità di lavorare, specialmente nei casi in cui la ku-febbre è una malattia professionale.
Questa circostanza, così come la possibilità di recidiva, testimoniano la necessità di un follow-up a lungo termine dei medici per tutte le persone che hanno sofferto di febbre, fino alla scomparsa dei sintomi residui da tutti gli organi e sistemi. Conformemente alle norme sanitarie e alle norme delle persone che si sono ristabilite con la koksiellosi, hanno depositato i documenti del dispensario per due anni.
Il controllo dinamico sull'elettrocardiogramma e sullo stato del sistema cardiovascolare è obbligatorio.
Come viene impedita la ku-febbre?
I pazienti con ku-febbre o persone sospettate di questa malattia sono ospedalizzati in reparti del reparto malattie infettive. L'attenzione si concentra sulla disinfezione attuale e finale con soluzioni contenenti cloro. Le persone colpite dall'infezione sono urgentemente trattate con febbre: doxiciclina 0,2 g una volta al giorno o rifampicina 0,3 g due volte al giorno per 10 giorni.
Il complesso di veterinaria, anti-epidemia e sanitari misure :. Protivokleschevye pascoli elaborazione, protezione del bestiame contro l'introduzione di agenti patogeni nel loro latte, ecc dai nuclei svantaggiati può essere utilizzato solo in forma di bollito (pastorizzazione non è sufficiente). Per la cura per gli animali malati permettere a persone che recuperano koksiellozom vaccinati contro questa malattia o che hanno un RAC positiva in una diluizione di 1:10 e sempre (o) positiva RNIF titolo 1:40. Usare indumenti protettivi. In focolai endemici, viene svolto un lavoro sanitario ed educativo attivo.
La vaccinazione contro la febbre Q è effettuata per le persone a rischio (allevatori, lavoratori carne e del latte, veterinari, specialisti del bestiame, lavorando sulla trasformazione di materie prime di origine animale), vaccino contro la febbre Q M-44 cutanea secca dal vivo. È somministrato con il metodo di scarificazione in una dose di 0,05 ml una volta. Rivaccinazione - dopo un anno. È possibile una reazione generale e locale alla somministrazione del vaccino.