Trattamento della lussazione congenita dell'anca

Lo scopo del trattamento della dislocazione congenita dell'anca e della displasia dell'articolazione dell'anca è l'inserimento concentrico della testa del femore nell'acetabolo con la creazione e il mantenimento massimo delle condizioni per lo sviluppo dei componenti articolari. Questo obiettivo è raggiunto da un trattamento funzionale conservativo e operativo. Il trattamento elimina gli ostacoli alla correzione, corregge il sottosviluppo dell'acetabolo e disturba l'orientamento spaziale del femore prossimale e dell'acetabolo.

La base e il raggiungimento di buoni risultati a lungo termine è l'inizio precoce del trattamento funzionale.

Trattamento funzionale precoce della dislocazione dell'anca congenita

Il trattamento è effettuato come segue:

• preparazione predrepozitsionnaya componenti comuni per pneumatici uso deviatori e integratori per 2 settimane con il massaggio i fianchi, movimento passivo, bagni caldi, trattamenti termici adduttori miotomia quando espresso la loro tensione (UHF paraffina, ozocerite.);
• applicazione degli stessi pneumatici e strutture; primo controllo radiologico dopo 1 mese; trattamento con applicazione del disegno fino all'età del bambino 1 anno.

La corrispondenza dei dati radiografici dei componenti comuni alla norma o la deviazione dalla norma non più del 10% è il criterio del permesso di deambulazione.

I pazienti sono sottoposti a un esame radiografico annuale obbligatorio con interpretazione dei risultati da parte di uno specialista competente in trattamento chirurgico. Un quadro roentgenoanatomico normale di 7 anni indica il successo del trattamento, senza eliminare la necessità di ulteriori esami annuali e controllo dei raggi X.

In larga misura, il sollievo dal problema della coxartrosi displasica come conseguenza della displasia dell'anca dipende dall'attuazione delle seguenti disposizioni:

• organizzazione di un sistema di osservazione dispensativa di pazienti con displasia dell'anca con la partecipazione di chirurghi ortopedici specializzati nel trattamento chirurgico della patologia dell'articolazione dell'anca;
• rifiuto di trattare la displasia dell'anca, che comporta una forte immobilizzazione con una benda di gesso;
• Fuori dall'arsenale dei chirurghi ortopedici pediatrici, metodi obsoleti di trattamento chirurgico.

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Trattamento chirurgico della dislocazione congenita dell'anca

Le indicazioni per il trattamento chirurgico della displasia dell'anca - una violazione dei rapporti di componenti comuni del bacino e dell'anca in forma di testa per coprire il deficit della cartilagine acetabolare femorale. Per la previsione e la determinazione della tattica del trattamento chirurgico, la natura delle precedenti misure di trattamento e le lesioni iatrogene delle strutture articolari che si presentano quando i metodi non funzionali di trattamento sono utilizzati in oltre il 90% dei bambini sono estremamente importanti. Il più vulnerabile a questo riguardo è il femore prossimale, in cui anche i minimi disturbi ischemici portano successivamente alla sua deformazione grossolana con una violazione del rapporto nell'articolazione.

Principi generali del trattamento chirurgico

• Massima cura per la cartilagine e componenti dei tessuti molli dell'articolazione. Prevenzione dei disturbi avascolari nel processo di trattamento chirurgico con i termini ottimali per il ripristino del camminare libero - l'elemento più importante della formazione delle articolazioni.
• Il ripristino delle corrette relazioni anatomiche nell'articolazione dell'anca in crescita con congruenza delle superfici articolari è un'efficace misura preventiva per prevenire la deformazione della coxartrosi.
• La ricostruzione delle componenti articolari per aumentare l'area delle superfici di contatto con una modifica dei parametri biomeccanici è una misura efficace di trattamento o ritardo nella progressione della coxartrosi displastica.