Muscolo del trapezio e dolore al collo

Muscolo del trapezio - m. Trapezio

Con riduzione bilaterale di tutte le fibre, il muscolo favorisce l'estensione della colonna vertebrale cervicale e toracica. Quando le fibre superiori si contraggono, la scapola e la clavicola (cintura humeral) si sollevano verso l'alto, mentre la scapola gira lateralmente con il suo angolo inferiore. Con una scapola fissa (altri muscoli), i ciuffi superiori del muscolo trapezio tendono a deviare la testa dalla loro parte. Con la contrazione simultanea dei ciuffi superiori a destra e a sinistra, si verifica un'estensione della testa, ma solo se il movimento è resistito. Le fibre centrali portano la scapola alla colonna vertebrale. I ciuffi centrali più alti che si attaccano all'acromion conducono anche la scapola alla colonna vertebrale, ma sono inclusi in questo movimento dopo che la rotazione della lama è iniziata verso l'alto. Le fibre inferiori abbassano la lama verso il basso. Le fibre medie e inferiori stabilizzano la scapola mentre la ruotano con altri muscoli.

Inizio: Protuberantia occipitale esterna, Septum nuchae, processi spinosi di I-XI (XII) vertebre toraciche

Collegamento: extremitas асromialis clavicola, scapola colonna vertebrale и Acromion

Innervazione: nervi spinali C2-C4-plesso cervicale-n. Accessorius

Raggi muscolari superiori

1. In un paziente sdraiato o seduto, i fasci muscolari superiori sono moderatamente rilassati da una leggera deflessione della testa verso il lato interessato. Il bordo superiore libero del muscolo trapezio è afferrato a tenaglia e tirato verso l'alto dal muscolo sovraspinato sottostante. Quindi il muscolo viene arrotolato rigidamente tra le dita per identificare bande elastiche palpabili, provocare una risposta locale convulsa e rilevare dolore locale. Possono essere trovati nel mezzo del margine anteriore della parte superiore (mazzi di muscoli trapeziosi (la causa principale del mal di testa da tensione).
2. La zona di trigger può anche essere rilevata con l'aiuto della palpazione a forma di zecca in fibre più profonde dietro la zona di trigger sopra descritta. Sono localizzati direttamente sopra la scapola vicino alla linea mediana.

Raggi muscolari medi e inferiori

Nello studio di altre zone di innesco del muscolo trapezio, il paziente si siede incrociato di fronte a lui in modo tale che la scapola sia distesa e la colonna vertebrale sia cifosa. Per identificare le corde strette, il medico esegue una palpazione scorrevole sulle fibre, facendole rotolare lungo le costole sottostanti. Le zone di trigger possono essere localizzate:

1. nelle fibre laterali dei ciuffi inferiori del muscolo trapezio nell'area di intersezione del bordo mediale della scapola con le fibre muscolari, e in alcuni casi all'angolo inferiore o inferiore della scapola. Sembra un nodo o un nodo; può essere trascurato se le fibre non sono allungate dallo spostamento della lama nella direzione in alto,
2. nelle fibre superiori dei ciuffi inferiori del muscolo trapezio sopra l'estremità mediale del muscolo subacuto;
3. nella regione situata 1 cm medialmente dall'attaccamento alla scapola del muscolo che solleva la scapola, si rivela con palpazione profonda delle fibre orizzontali superficiali dei fasci medi;
4. sopra l'estremità laterale del sovraspinato vicino all'acromion. Per trovare questa zona di trigger meno frequente, è necessario effettuare la palpazione profonda delle fibre laterali dei fasci muscolari medi trapezoidali;
5. nelle fibre più superficiali dei fasci muscolari del trapezio medio nella regione dell'intersezione di questi muscoli con il muscolo che solleva la scapola (è raro).

Dolore riflesso

Dai fasci muscolari superiori:

Le zone trigger nel muscolo trapezio sono una causa frequente di mal di testa.

1. dolore unilaterale lungo il bordo posteriore del collo al processo mastoideo. Con un'alta intensità di dolore riflesso, è anche proiettato in metà della testa con centri nella regione temporale e dietro l'orbita. Inoltre, può catturare l'angolo della mascella inferiore (come in presenza di una zona di innesco nel muscolo masticatorio).
2. dolore al collo in una zona situata leggermente dietro la regione del ruolo riflessa sopra descritta.

Dalle travi medie e inferiori:

1. un ceppo profondo e diffuso del topo e dolore nella regione sovrapatrubulare;
2. Dolore bruciante lungo il margine vertebrale della scapola e più mediale di esso;
3. Pungiglione superficiale riflesso riflesso nella parte mediale del muscolo tra la zona di innesco e i processi spinosi di CVII-TIII;
4. dolore acuto nell'acromion o nella parte superiore della spalla;
5. una sgradevole sensazione di tremore con una reazione pilomotoria (pelle d'oca) sul margine laterale delle braccia omolaterali e talvolta sulla coscia, sotto forma di un fenomeno vegetativo riflesso.