Pachidermia piegata del cuoio capelluto e corde vocali

Una diagnosi del genere, come la pachidermia, i medici spesso non stabiliscono: si tratta di una malattia relativamente piccola, che è la comparsa di strati epidermici sulla pelle e sulle mucose. La malattia è caratterizzata da crescita incontrollata e divisione di strutture cellulari patologicamente alterate.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche, la pachiderma è più comune negli uomini, approssimativamente nel rapporto di 8: 1. La malattia è relativamente rara. Il tasso di incidenza aumenta dopo 50 anni.

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Le cause pachidermia

La pahidermia può essere classificata in congenita e acquisita, che dipende dalla causa alla base della malattia.

La pachidermia congenita può essere una conseguenza di:

• varie anomalie intrauterine del sistema vascolare;
• danno al sistema nervoso centrale;
• disturbi endocrini.

In molti casi, la causa della pachidermia congenita non può essere stabilita - in questi casi si parla di una forma idiopatica della malattia.

La pachidermia acquisita è più comune e può essere causata da una serie di motivi:

• malattie della pelle e delle mucose;
• lupus eritematoso sistemico;
• cambiamenti tubercolari;
• tromboflebite e altre malattie vascolari.

Inoltre, un ruolo significativo è svolto da alcuni fattori di rischio per lo sviluppo della pachiderma:

• fumare, soprattutto regolare e frequente;
• abuso di alcol;
• intossicazioni croniche, lavori in industrie nocive, in ambienti polverosi o contaminati;
• trascuratezza dell'igiene;
• predisposizione genetica;
• vecchiaia;
• eczema, psoriasi.

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Patogenesi

I sistemi circolatorio e linfatico svolgono un ruolo primario nei processi di metabolismo e trofismo nei tessuti. Tuttavia, il normale apporto di tessuti e la purificazione delle cellule dai prodotti dell'attività vitale possono essere effettuati qualitativamente solo se il flusso di sangue o flusso linfatico è libero. Altrimenti, potrebbero esserci problemi con il metabolismo e la nutrizione dei tessuti, che può portare allo sviluppo della pachiderma.

In generale, la patogenesi dell'aspetto di una malattia come la pachiderma non è stata studiata abbastanza. Tuttavia, si suggerisce che la catena patogenetica sia basata sullo squilibrio e sull'insufficienza del flusso sanguigno e della circolazione linfatica. Di conseguenza, possono verificarsi stasi o edemi, seguiti da fibrosi del derma, grasso sottocutaneo, fascia, ecc.

Questi processi portano a una diffusa proliferazione di membrane cutanee o mucose, a seconda della localizzazione della malattia.

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Sintomi pachidermia

I sintomi della pachiderma appaiono gradualmente. Potrebbero volerci diversi anni prima che la sconfitta diventi evidente.

I primi segni possono essere espressi nella sconfitta degli arti o degli organi separati. All'inizio, c'è un gonfiore della pelle che può periodicamente scomparire. Tuttavia, questo edema si differenzia dal cuore o dal rene - prima di tutto, perché è più denso, e dopo aver premuto il dito su di esso non rimane traccia.

Col passare del tempo, il gonfiore cresce e diventa permanente. I tessuti molli diventano più densi e persino sodi.

Spesso sulla pelle appaiono escrescenze dal tipo di verruche o papillomi. Tra le crescite si formano pieghe distinte. La pelle si ispessisce e si contrae, si perde l'opportunità di piegare la pelle nella piega. Occasionalmente, si verifica iperpigmentazione e vengono periodicamente riprese le erisipele.

Nelle fasi avanzate di sviluppo della pachiderma possono comparire foci eczematosi e ulcerativi. Allo stesso tempo, l'attività motoria non soffre, non vi è alcun cambiamento nel sistema muscolo-scheletrico con pachiderma.

Il quadro clinico tipico può dipendere anche dalla localizzazione del processo patologico della pachiderma.

• La pahidermia della testa piegata è caratterizzata da ipertrofia del derma e dell'epidermide sul cuoio capelluto, nella nuca e nella corona, insieme all'espansione stabile dei vasi linfatici e alla linfostasi. Esternamente, si può osservare l'apparizione di tubercoli prominenti, pieghe: il quadro generale ricorda visivamente le circonvoluzioni cerebrali. I capelli nell'area delle pieghe sono ispessiti, spessi.

• Pachydermia della laringe può procedere come una malattia indipendente, o in combinazione con la sconfitta di altri organi. I primi segni di pachidermia sono espressi nell'aspetto nella laringe di tubercoli di diverse dimensioni, il cui colore varia dal giallastro al rosa o al grigio. La laringe mucosa diventa friabile e bluastra in apparenza. Possono verificarsi i seguenti sintomi aggiuntivi:
  • difficoltà a deglutire;
  • attacchi di tosse secca;
  • raucedine di voce, fino alla sua completa perdita;
  • prurito e deglutizione in gola;
  • segni di intossicazione generale (perdita di appetito, affaticamento, sonnolenza).

• Pachydermia della zona intercapitale della laringe è accompagnata da un ispessimento della mucosa, la comparsa di escrescenze epidermiche limitate (tubercoli) e granulazione nella regione delle corde vocali e dello spazio tra le teste. Nella cavità laringea è possibile rilevare una piccola quantità di massa viscosa (escrezioni) e croste.

Fasi

Dato il quadro clinico della pachiderma, è comune distinguere diverse fasi dello sviluppo della malattia:

• uno stadio morbido, che è accompagnato da un rigonfiamento periodico, una consistenza simile a un impasto dei tessuti;
• Lo stadio misto (intermedio) è caratterizzato dalla diffusione dell'edema, che diventa permanente; la pelle diventa spessa e pallida, senza dolore;
• lo stadio di compattazione con pachiderma procede con un ispessimento della pelle sotto forma di focolai o cuscini, la comparsa di ulcere, verruche, ipercheratosi, aree iperpigmentate, crepe.

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Complicazioni e conseguenze

Possibili complicazioni della pachidemia possono includere:

• sviluppo di tromboflebiti;
• dermatite comune;
• unendo infezione purulenta, sepsi;
• malignità delle aree con pachidermia;
• violazioni del cuore e dei vasi sanguigni, reni, un cambiamento nel quadro del sangue (a causa di un deficit permanente di proteine);
• disturbi psiconevrologici.

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Per quanto tempo la pachiderma cresce nel cancro?

Pachydermia si riferisce a una condizione precancerosa facoltativa. Ciò significa che un paziente con pachidermia ha un alto rischio di sviluppare un tumore maligno. Tuttavia, non si dovrebbe pensare che ogni caso di paidermia debba necessariamente trasformarsi in un processo canceroso. Inoltre, non si può prevedere quando esattamente questo può accadere.

Dato che la malattia è soggetta a malignità, i pazienti devono essere cauti, cercare assistenza medica puntualmente e sottoporsi regolarmente al trattamento per la pachidermia.

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Diagnostica pachidermia

La diagnosi, in primo luogo, si basa su un'indagine e un esame del paziente. Al fine di stabilire una diagnosi accurata di pachidermia, potrebbero essere necessari ulteriori studi.

• Esami del sangue per pachidermia:
  • esame sierologico del siero del sangue, indicante la presenza di anticorpi ai prodotti dell'attività vitale dei parassiti;
  • un esame del sangue generale può indicare un aumento del livello di eosinofili, una diminuzione del numero di albumine, un aumento della coagulabilità del sangue.
• Diagnostica strumentale:
  • l'angiografia a risonanza magnetica dimostra lo stato delle navi;
  • Lo studio Doppler dei vasi sanguigni può rilevare il blocco dei vasi, la presenza di sezioni allargate e ristrette, danni al sistema valvolare;
  • La radiografia aiuta a tenere traccia dei cambiamenti nel sistema osseo (ispessimento, osteoporosi, calcificazione);
  • la termografia indica una diminuzione della temperatura delle parti interessate del corpo o un aumento della temperatura nelle aree di infiammazione;
  • la risonanza magnetica ci consente di esaminare strato per strato la struttura degli organi e delle parti del corpo colpite dalla pachiderma.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è effettuata con tali malattie:

• Linfangioma - crescita benigna dei vasi linfatici (spesso - dalla nascita);
• sclerodermia limitata - restringimento dei tessuti e atrofia dello strato epidermico;
• La forma congenita di elefantiasi è una variante dell'ipertrofia degli arti inferiori.

Anche qualche volta c'è una necessità di differenziare pachidermia da insufficienza vascolare, tumori maligni, malattie del sistema endocrino.

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Trattamento pachidermia

Il trattamento della pachiderma viene prescritto solo dopo che l'origine maligna della malattia è stata completamente respinta. Qualsiasi procedura fisica e persino alcune medicine possono accelerare lo sviluppo del processo di pachidemia, se è di natura oncologica.

Quando si raccomanda la pachidemia della laringe osservare il cosiddetto "riposo vocale" e non si può dire nulla ad alta voce o sussurro. I risciacqui con una tale malattia non portano alcun effetto tangibile. Invece, usano con successo l'inalazione:

• inalazione vegetale con infusi di camomilla, salvia;
• inalazione con acque alcaline;
• diossina, miramistina;
• sofradeks.

L'inalazione di vapore è completamente esclusa in caso di pachidermia.

In condizioni stazionarie, è possibile utilizzare lavaggi intra-orali con collagene, 1% diossidina, sophhedex (eccetto per i bambini sotto i 18 anni e le donne in gravidanza).

I farmaci per il coinvolgimento esterno di estremità e aree del tronco sono prescritti tenendo conto della causa iniziale di pachidermia.

	Dosaggio e somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Trokserutin	1 capsula fino a 3 volte al giorno, per diverse settimane.	Disturbo delle feci, mal di testa, allergie.	Angioprotector, rafforzando vasi e riducendo l'edema.
Detraleks	1 compressa due volte al giorno con il cibo, per un mese.	Nausea, diarrea, vertigini, eruzione cutanea.	Angioprotettore, che migliora la microcircolazione del sangue.
Estratto di aloe	Per via sottocutanea, una fiala al giorno.	Raramente: dolore al sito di iniezione.	Stimolante biologico, ammorbidisce il tessuto connettivo denso e ne promuove il riassorbimento.
Lidase	Sottocutaneo o in / m nella quantità di 64 E in novocaina, ogni giorno o ogni altro giorno, con un corso di 20 iniezioni.	Raramente: eruzioni allergiche.	Droga enzimatica attiva, che scioglie le fibre del tessuto connettivo, provocando un ispessimento del tessuto sottocutaneo.
Chetotifene	1 compressa due volte al giorno.	Dolore e secchezza degli occhi, sete, vertigini.	Antistaminico, che riduce le manifestazioni di allergie e proliferazione dei tessuti.

È molto importante assumere vitamine: acetato di retinolo, tocoferolo, vitamine B e anche olio di pesce. Tali farmaci contribuiscono a migliorare la nutrizione dei tessuti e prevenire la proliferazione delle fibre del tessuto connettivo.

Vitamine B Neyrovitan	Assumere da 1 a 4 compresse al giorno, subito dopo aver mangiato.
Vitamina C	Prendi da 0,05 a 0,1 g tre volte al giorno.

Trattamento fisioterapeutico

Le procedure di Physis per la pahidermia possono essere prescritte solo quando viene stabilita la natura benigna della malattia. Con pachydermia, di solito è prescritto:

• Elettroforesi con preparati enzimatici (es. Lidaz) - elimina il ristagno e migliora la circolazione sanguigna e linfatica.
• Magnetoterapia (apparecchio a cascata) - aiuta a far fronte a edema e infiammazione.
• Phonophoresis con caripain, lengidase, streptokinase - promuove la dissoluzione delle fibre di fibrina e inibisce i processi di restringimento dei tessuti.
• Terapia laser: accelera la circolazione intravascolare, elimina il gonfiore.
• Terapia di Amplipulse - migliora il trofismo nei tessuti.

Inoltre sono mostrati balneoterapia (bagni di solfuro e anidride carbonica) e idroterapia.

Trattamento alternativo

Con la diagnosi di "pachidermia", al paziente vengono prescritti farmaci. Per accelerare il recupero dei tessuti e la manutenzione generale del corpo, possono anche essere usati mezzi alternativi.

• La pelle colpita dal mattino e dalla notte viene trattata con olio di cardo, che elimina con successo l'infiammazione e disinfetta.
• Invece del tè normale durante il giorno, si consiglia di bere infusione di rosa canina o composta di mirtilli rossi.
• L'argilla grezza viene mescolata con acqua fino a una condizione pastosa, forma una torta che viene applicata sulla pelle interessata, fissata e tenuta sul corpo durante la notte. Una procedura simile viene ripetuta ogni giorno, fino a quando si ottiene un effetto persistente.
• Per la notte fare impacchi di foglie fresche di betulla, menta o lilla.
• Invece di caffè al mattino, si consiglia di bere un drink dalla cicoria con l'aggiunta di una radice di zenzero secca o fresca.

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Trattamento a base di erbe

• Preparato 30 grammi di foglie di nocciole essiccate in 500 ml di acqua bollente, insistere fino a 2 ore. Prendi 100 ml 4 volte al giorno, ogni giorno.
• Il tè Cowberry è preparato: preparare 1 cucchiaio. L. Lascia in 250 ml di acqua bollente, riposare per 1 ora e bere. Puoi aggiungere un po 'di miele alla bevanda.
• Preparare una miscela di 20 g di castagne secche, lo stesso numero di corteccia di betulla e di quercia, 30 g di astragalo e immortelle. Due cucchiai della miscela vengono versati in 500 ml di acqua bollente, insistono in un thermos per almeno 2 ore. Filtra e prendi 100 ml 4 volte al giorno.
• L'aglio macinato viene mescolato con miele in proporzioni uguali, messo in un contenitore di vetro e tenuto in un luogo fresco per una settimana. Dopo questo, il farmaco può essere assunto a 1 cucchiaio. L. Un'ora prima dei pasti principali. Il corso del trattamento - almeno 2 mesi.

Omeopatia

• Acidum nitrikum nella diluizione da 12 ° C a 3 granuli prima di andare a dormire.
• Granuli di petrolio 6C 3 sublinguale ogni mattina per mezz'ora prima dei pasti.
• Zolfo 6C per 5 pellet di notte, per lungo tempo.
• Teukrium marum 6C per 5 granuli per via sublinguale dalla mattina al pasto e alla sera.
• Apis 6C per 7 granuli al mattino e 3 granuli per notte.
• Medusa 6C per 5 pellet al mattino e alla sera.

I preparati omeopatici vengono assunti per un lungo periodo - per diversi mesi fino a quando si ottengono risultati positivi stabili. Se ci sono segni indesiderabili sotto forma di deterioramento, allora dovresti discutere con un medico omeopatico la possibilità di sostituire il farmaco.

Trattamento chirurgico

L'operazione chirurgica può migliorare significativamente le condizioni del paziente con la pachidermia e anche interrompere il corso del processo patologico. Le indicazioni per l'operazione sono:

• aumento del ristagno di liquidi nei tessuti;
• rapida proliferazione dei tessuti;
• formazione di tasche e poggi;
• dolore insopportabile

Le controindicazioni al trattamento chirurgico possono essere:

• stati scompensati;
• vecchiaia;
• malattie del sistema ematopoietico, cambiamenti cardinali nella struttura del sangue.

L'operazione viene eseguita utilizzando metodi diversi, a seconda della natura della lesione e della sua localizzazione. Quindi, i principali metodi di intervento chirurgico per la pahidermy sono:

• recupero operatorio del normale flusso sanguigno e linfatico;
• pavimentazione di anastomosi vascolari, per garantire una normale nutrizione dei tessuti;
• asportazione di tessuti invasi, grasso sottocutaneo e fascia.

Fermare lo sviluppo della pachidemia può essere se si tengono tutte le possibili procedure il più presto possibile, quando la malattia si trova nella prima fase.

Prevenzione

La principale misura per la prevenzione della pachiderma è il trattamento tempestivo e appropriato di qualsiasi malattia e condizione che possa causare la malattia.

Si consiglia di seguire alcune regole:

• bere una quantità giornaliera adeguata di liquido;
• evitare il sovraccarico;
• se necessario, prendere farmaci che migliorano la circolazione del sangue;
• astenersi dal bere alcolici;
• mangiare in modo qualitativo e diversificato;
• visita regolarmente i medici per un esame preventivo.

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Previsione

Pachydermia è caratterizzata da una previsione di vita relativamente favorevole. Se la terapia farmacologica è stata effettuata nella fase iniziale dello sviluppo del processo patologico, è spesso possibile interrompere la progressione della malattia. Il trattamento chirurgico dà un risultato positivo nell'80-90% dei casi.

Tuttavia, è impossibile eliminare completamente la pachiderma.

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