Analisi dello striscio sulla flora: come prepararsi, cosa mostra?

Tra i molti studi di laboratorio, c'è una macchia sulla microflora - un'analisi che determina la presenza di batteri nel sito di raccolta, e li identifica anche. La flora nello striscio può essere diversa, a seconda di dove viene presa la macchia e della presenza di patologia in questo sito. Pertanto, è possibile diagnosticare processi infiammatori o malattie trasmesse sessualmente.

Prendere una macchia è veloce e senza particolari disagi. Per valutare la flora nello striscio, il materiale sequestrato viene macchiato, rendendo più facilmente distinguibili i microrganismi.

Cosa include una macchia sulla flora?

Gli specialisti distinguono diverse varietà diagnostiche della definizione di flora nello striscio:

1. Uno striscio generale fornisce una valutazione della purezza vaginale nei pazienti. Cosa include:

• indicatori dello stato delle cellule epiteliali;
• La presenza di malattie causate da un'infezione microbica o fungina.

La batterioscopia può rilevare le malattie che attraversano il modo sessuale.

1. Uno striscio per identificare un'infezione nascosta è fatto per identificare le malattie che si verificano senza alcuni sintomi, ma può causare una serie di complicanze a lungo termine - per esempio, infertilità. Lo studio della flora viene effettuato con l'aiuto della PCR: una tale reazione diagnostica consente di rilevare un agente infettivo che non viene secreto durante uno striscio generale.
2. Uno striscio con oncocytology (il cosiddetto Pap test) viene eseguito per escludere i processi oncologici localizzati nella cervice. Non è un segreto che diagnosticare i tumori nelle fasi iniziali dello sviluppo spesso permette di guarire con successo la malattia. Inoltre, questo test aiuta a determinare quasi tutti i processi infiammatori, displasia epiteliale. I medici consigliano di sottoporsi a tale diagnosi una volta all'anno per tutte le pazienti di sesso femminile.

Inoltre, si ottiene uno striscio dall'uretra (nei pazienti di sesso maschile), dalla faringe e il naso, dall'orecchio - a seconda del problema che sospettano.

Indicazioni per la procedura flora nello striscio

La definizione di flora nello striscio è nella lista dei test obbligatori con esami ginecologici di routine. La procedura è condotta dal medico durante l'esame ginecologico. Prendendo il materiale è possibile dalle pareti vaginali, dal collo uterino o dall'uretra.

Lo studio aiuta a trovare la causa di molti problemi di salute - ad esempio, è possibile trovare una reazione infiammatoria o un'infezione che passa per via sessuale. La valutazione dello stato della flora nella terminologia medica è detta bacterioscopia.

In ginecologia, una macchia è presa nei casi in cui è richiesta l'identificazione di tali malattie:

• vaginosi microbica;
• reazione infiammatoria - vaginiti;
• infezione fungina - candidosi;
• malattie trasmesse dal meccanismo sessuale della trasmissione - gonorrea, tricomoniasi, ecc.

Lo studio è condotto per determinare la diagnosi corretta se una donna esprime tali lamentele:

• prurito, fastidio, bruciore nella vagina;
• sensazioni dolorose di contatto sessuale;
• l'apparenza di perdite malsane, spesso con un odore caratteristico;
• dolore nel segmento inferiore dell'addome.

Inoltre, il tampone deve essere assunto in fase di pianificazione, durante la gravidanza e dopo la terapia antibiotica.

Una macchia sulla flora degli uomini è sempre presa quando si visita un urologo o un venereologo, così come quando si passa una visita medica. Soprattutto questo tipo di ricerca è necessaria:

• con scarico atipico dall'uretra;
• con l'infertilità maschile e il sospetto di esso;
• in malattie sessualmente trasmesse o sospette.

Una macchia dalla cavità nasale e la faringe è rilevante:

• in presenza di un'incursione sulle tonsille, con tracheolaringite, con ascessi nelle tonsille, con mononucleosi infettiva;
• con sospetto di tubercolosi;
• a una rhinitis cronico, un genyantritis, una faringite;
• con frequenti infezioni respiratorie.

Viene anche presa una macchia se si sospetta la difterite o la pertosse.

La determinazione della microflora nell'orecchio viene effettuata con qualsiasi variante di otite purulenta, così come con otite sierosa, per identificare l'agente eziologico della malattia.

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Preparazione

La definizione ginecologica della flora nello striscio viene effettuata non prima di tre giorni dopo il completamento del flusso mestruale.

Non basta una macchia sulla flora nel periodo mestruale! La presenza di perdite vaginali di sangue sulle pareti della vagina distorce i risultati dell'analisi, che nella maggior parte dei casi potrebbe non essere attendibile.

Una macchia sulla flora l'ultimo giorno del mese non si arrende per lo stesso motivo. Il periodo ottimale per lo studio è dal decimo al ventesimo giorno del ciclo mensile.

Per evitare errori nell'analisi, è necessario rispettare altri importanti consigli:

• per un paio di settimane prima dello studio, completare qualsiasi trattamento con antibiotici e farmaci antifungini;
• per un paio di giorni prima dello studio, astenersi dall'usare droghe intravaginali - doppi, tamponi, supposte, irrigazione, unguenti, ecc .;
• per un paio di giorni, escludere i rapporti sessuali;
• un giorno prima della diagnosi non fare il bagno, e la mattina dopo lo studio fare la doccia senza l'aggiunta di detergenti.

Prendere una macchia dall'uretra maschile richiede anche una certa preparazione:

• per un paio di giorni prima dell'evento diagnostico, è necessario astenersi dal rapporto sessuale;
• mattina del giorno prima dello studio è necessario fare la doccia;
• un paio d'ore prima di visitare un medico, non è desiderabile urinare;
• una settimana prima dello studio deve completare l'assunzione di tutti i farmaci antibatterici e antifungini.

Se hai intenzione di prendere materiale dal rinofaringe, allora qui devi concentrarti sulla fase preparatoria, che include tali condizioni:

• per un paio d'ore prima della diagnosi non dovrebbe assumere cibo e liquidi;
• nel giorno della diagnosi, non si devono lavare i denti e l'acqua o sciacquare la gola, utilizzare spray antimicrobici, assumere antibiotici;
• se si intende prelevare materiale dal naso, non si deve applicare unguento sulla membrana mucosa, soluzioni a goccia o spray spray prima di eseguire il test.

Prendendo una sbavatura dall'orecchio viene effettuata prima che inizi la terapia antibiotica.

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Tecnica flora nello striscio

• Un tampone nella flora femminile viene preso da un medico in un ufficio ginecologico o in un laboratorio appositamente attrezzato. La manipolazione diagnostica include tali fasi:

1. il paziente si trova nella sedia ginecologica;
2. il medico accede alla cavità vaginale e al collo uterino con specchi sterili;
3. il medico rimuove il materiale dalla volta vaginale posteriore, lo applica a uno speciale vetro da laboratorio e lo invia al laboratorio;
4. Lo striscio subisce una colorazione con blu di metilene, dopo di che l'assistente di laboratorio determina la varietà di batteri e dettaglia la composizione della flora.

Nella maggior parte dei casi, uno striscio ginecologico viene prelevato contemporaneamente da tre siti: l'uscita del canale urinario e il tratto parauronale, le pareti vaginali e il canale cervicale. Se il materiale viene prelevato da uno solo dei siti elencati, deve essere indicato sul modulo e sul vetrino: C - dal collo uterino, U - dall'uretra, V - dalla vagina.

• Una macchia sulla flora durante la gravidanza viene presa almeno tre volte: quando una donna si iscrive alla gravidanza, così come alla 30 ° e 36 ° settimana di gestazione. Se c'è una minaccia di interruzione, in caso di polidramnios, infezioni intrauterine, il medico può insistere sulla raccolta supplementare di materiale per l'analisi. La procedura per fare uno striscio nelle donne in gravidanza non differisce da quella in assenza di gravidanza.
• Una macchia sulla flora degli uomini viene presa abbastanza rapidamente - letteralmente in un paio di minuti. Una sonda sottile viene inserita nel tratto urinario, a circa 4 cm di profondità, dopo di che viene rimosso per rotazione.
• Un tampone del rinofaringe viene eseguito semplicemente, con l'aiuto di un batuffolo di cotone, che viene iniettato nel naso o nella zona della gola e premuto contro la mucosa.
• Una macchia dall'orecchio viene presa con un batuffolo di cotone e applicata rotolando su un vetro da laboratorio. Separatamente, vengono utilizzati un bastone e un vetro per il meato uditivo sinistro e destro.

Prestazione normale

Nella cavità vaginale nella norma dovrebbero esserci molte varietà di microbi, che costituiscono una normale flora vaginale. La maggior parte di tali microrganismi è lacto e bifidobatteri, che vivono sul tessuto epiteliale. Tali batteri producono composti acidi e alcolici, attraverso i quali viene mantenuto un fluido vaginale acido. Un valore considerevole tra le altre microflora ha enzimi - ad esempio il lisozima, che impedisce la propagazione di microrganismi patogeni.

Più avanti nella tabella mostreremo i tipi e il numero di microrganismi che vivono nella norma nella composizione della microflora vaginale:

Rappresentanti della flora	Il numero, che è determinato da CFU / ml
Bifidobatteri	Dal 10 3  al 10 7
Lattobacilli	Dal 10 7  al 10 9
Clostridi	Non più di 10 4
Staphylococcus aureus	Dal 10 3  al 10 4
Korinobakteriya	Dal 10 4  al 10 5
Peptostreptokokk	Dal 10 3  al 10 4
Propionobakteriya	Non più di 10 4
Mobiluncus	Non più di 10 4
Streptococco	Dal 10 4  al 10 5
Entyerobaktyeriya	Dal 10 3  al 10 4
Bacteroides	Dal 10 3  al 10 4
Lei si voltò	Non più di 10 4
Porfyromonada	Non più di 10 3
Candida	Non più di 10 4
Ureaplasma	Non più di 10 3
Micoplasma	Non più di 10 3
Fuzobakterii	Non più di 10 3
Veylonella	Non più di 10 3

Questo parametro CFU indica il numero di unità in grado di formare colonie in un millilitro di terreno nutriente.

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Il dispositivo per l'analisi

Un test di striscio su una microflora (utilizzando una diapositiva) è un'analisi di laboratorio che si basa sull'esame di un biomateriale al microscopio ottico. Non è richiesto un dispositivo speciale per l'analisi: è sufficiente disporre di un dispositivo ottico di alta qualità che mostri i minimi dettagli dello striscio. Gli indicatori principali di un microscopio qualitativo sono il corrispondente ingrandimento ottico, la presenza di allegati necessari e dispositivi di illuminazione.

Con l'aiuto di un buon microscopio è possibile:

• caratterizzare la microflora nell'area in esame;
• vedere la presenza di infiammazione, valutarne il grado;
• identificare l'agente causale immediato della malattia o rilevare la prova indiretta della presenza di uno specifico microrganismo.

Affinché l'analisi sia effettuata il più in alto possibile, è necessario portare il materiale in una clinica che è stata testata, può essere un'istituzione medica pubblica o privata. La qualità della ricerca dovrebbe essere supportata da tali fattori:

• aderenza a tutte le fasi preparatorie prima del sequestro del biomateriale;
• disponibilità di moderne attrezzature e reagenti di qualità;
• disponibilità di specialisti appropriati - sia medici che tecnici di laboratorio.

Quanto costa una macchia nella flora?

Non c'è una sola risposta a questa domanda. La durata del periodo di attesa dipende dal sito in cui è stato sequestrato il materiale e da quale agente è coltivato. Pertanto, la risposta può essere pronta in 1-3 giorni, meno spesso - dopo 7 giorni, e in alcuni casi - anche per due settimane (se è necessario ri-campionare su altri media).

Informazioni più precise sui termini di aspettativa dei risultati dovrebbero essere richieste nella clinica, dove è stato ricevuto il trattamento per l'estrazione dello striscio.

Alzare e abbassare i valori

Il modulo con il risultato dell'analisi può essere trasmesso direttamente al medico curante: sarà anche impegnato nella decifrazione degli indicatori, nella diagnosi e nella prescrizione del trattamento. Ma in alcuni casi, il modulo viene rilasciato "in mano" al paziente, che ha una serie di domande legittime, ad esempio: come comprendere le informazioni fornite? Cosa possono significare queste cifre e queste lettere, sono a posto con me?

Certo, è meglio fissare un appuntamento con un medico che spiegherà dettagliatamente i risultati dello studio. Se, tuttavia, il desiderio di risolvere in modo indipendente non scompare, si può passare alle seguenti interpretazioni illustrative:

• L'assenza di flora nello striscio è estremamente rara e nella stragrande maggioranza dei casi indica un trattamento prolungato con potenti antibiotici. I moderni farmaci antibatterici possono distruggere non solo la flora patogena, ma anche quella sana. L'assenza di microrganismi nello striscio richiede un lungo e scrupoloso restauro dell'equilibrio batterico.
• Un gran numero di flora nello striscio può essere sia normale che patologico. Tutto dipende da quale flora prevale: sana o causante la malattia. Un ampio livello di microrganismi patogeni, un sacco di muco e cellule epiteliali indicano un processo infiammatorio: questa condizione richiede una terapia obbligatoria. Il trattamento urgente è prescritto per la riproduzione di massa della flora patogena, in presenza di specifici batteri che causano determinate malattie - per esempio, la gonorrea o la tricomoniasi.
• I leucociti nello striscio sulla flora sono sempre presenti, poiché sono queste cellule che proteggono principalmente le mucose dalla penetrazione dell'infezione. Leucociti normali in striscio sulla flora 15-20 (nel dotto urinario a 5, nella cavità vaginale - a 10, e nella cervice - a 20 unità). Quando la gravidanza è autorizzata ad aumentare questo livello di altre 5 unità. Se il numero di leucociti supera la norma ammissibile, la presenza di un processo infiammatorio nei tessuti è spesso sospettata. Dopo ulteriori ricerche medico fa una diagnosi di vaginite, vaginiti, cervicite, ecc Quando espresso leucociti numero risposte infiammatorie aumenta di diverse volte -. Ad esempio, i pazienti con gonorrea e trichomoniasis presentano un numero particolarmente elevato di tali cellule.
• Gli eritrociti in una macchia sulla flora di una persona sana dovrebbero essere assenti. Le ragioni per il rilevamento dei globuli rossi possono essere le seguenti:

1. danno meccanico alla mucosa al momento del tamponamento;
2. presenza della fase attiva del processo infiammatorio;
3. la presenza di processi benigni o maligni nei tessuti.

Per chiarire, di solito vengono utilizzati altri metodi diagnostici ausiliari. Se si sospetta una lesione della mucosa durante le manipolazioni mediche, prendere di nuovo lo striscio.

• Un epitelio piatto in una macchia sulla flora è necessariamente presente se la donna esaminata è in età fertile. Con un brusco cambiamento nell'equilibrio ormonale, così come nella menopausa, il numero di cellule epiteliali nello striscio diminuisce. Con l'avvento del periodo menopausale, il materiale rivela principalmente l'epitelio vaginale inferiore-laginale, rappresentato da cellule basali e parabasali. Se tali cellule compaiono nello striscio di pazienti in età riproduttiva, ciò potrebbe indicare un alto contenuto di ormoni sessuali maschili o un pronunciato processo infiammatorio.
• L'epitelio cilindrico nello striscio sulla flora può essere rilevato solo se il materiale è prelevato dal canale cervicale. Il fatto è che il tessuto mucoso del tratto urogenitale è costituito da un epitelio piatto e il cilindro è presente solo nel canale cervicale. Qualsiasi variazione nel numero di epitelio cilindrico indica disturbi cardinali nell'equilibrio ormonale del paziente o sullo sviluppo del processo infiammatorio.
• La melma nella macchia sulla flora è normalmente presente nella vagina e nella cervice - in piccole quantità, ma nel materiale prelevato dall'uretra, il muco non dovrebbe essere. Di solito un livello adeguato di muco è descritto come una quantità moderata o scarsa di muco. Il dolore del muco in uno striscio sulla flora indica una maggiore probabilità del processo infiammatorio, ma non è il suo segno al cento per cento, quindi questo indicatore è considerato solo in combinazione con altri valori di laboratorio.
• Spesso, come risultato della ricerca, viene indicato un concetto come la fagocitosi. Questo processo è l'individuazione e la distruzione di microrganismi patogeni da parte dei leucociti. La fagocitosi nello striscio sulla flora è per lo più incompleta, come evidenziato dall'elevato numero di cellule batteriche non trasformate all'interno dei leucociti. Questo può essere osservato quando si unisce l'infezione, così come dopo lo stress e in un contesto di disturbi alimentari.
• La citolisi nello striscio sulla flora indica la presenza di una reazione non infiammatoria nella cavità vaginale. Tale reazione si verifica a causa dell'aumentata attività di una particolare varietà di bacilli dell'acido lattico che rilascia idrogeno. Un aumento incontrollato del numero di tali bacilli provoca uno spostamento nell'ambiente vaginale verso il lato alcalino, con ulteriore citolisi (decadimento) delle cellule epiteliali.
• Un componente poco frequente nello striscio può essere la fibrina, una sostanza proteica presente nel plasma sanguigno. La fibrina nello striscio sulla flora indica lo sviluppo di una reazione infiammatoria nei tessuti.
• Il detrito nello striscio sulla flora indica il numero totale di particelle di microrganismi residui e di strutture di cellule morte che si sono accumulate a causa di vari processi sulle mucose. In piccoli volumi sono presenti detriti sulla pelle e sulle mucose, nella cavità intestinale. Se viene rilevata una quantità significativa di detriti, ciò indica una morte acuta e massiccia di un gran numero di microrganismi in un'area. Questo accade quando si assumono grandi dosi di antibiotici, con processi allergici, con uno squilibrio acuto della microflora.

Tipi di flora nello striscio

• È permessa anche la flora di Kokkovaya nello striscio, in piccola quantità. Questi microrganismi - i cocchi - differiscono in una configurazione sferica. In nessun caso dovrebbero essere più grandi dei bastoncini di Dodderlein: una situazione simile indica una debolezza pronunciata della difesa immunitaria o lo sviluppo di una reazione infiammatoria. Kokki può essere Tp (+) e Tp (-). Il primo include enterococchi, stafilococchi, streptococchi e il secondo - gonococchi.
• La flora di Kokkobatsillarnaya nello striscio, in primo luogo, si trova con disbiosi vaginale, sullo sfondo di una diminuzione del numero di lattobacilli. I cocobacilli sono microrganismi, che in forma assomigliano a qualcosa tra cocchi e bacilli. Per questo tipo di batteri includono asta emofilica, gardnerella, clamidia.
• La flora a bastoncino nello striscio è normalmente rappresentata da batteri lattici. Ci dovrebbero essere molti di questi batteri, il che significa la presenza di un adeguato background ormonale e l'assenza di processi infiammatori. L'epitelio vaginale produce glicogeno, che funge da nutriente per i bastoncini di Dodderlein - il cosiddetto lactobacillus. Nel corso della decomposizione glicogenica, l'acido lattico viene rilasciato, il che garantisce la costanza del mezzo acido nella cavità vaginale. Questo ambiente funge da barriera protettiva naturale contro molte infezioni. Con bastoncini insufficienti, l'ambiente vaginale diventa più alcalino: in una situazione simile, viene fatta una diagnosi di disbiosi vaginale.
• La flora a gambo poliforfo nello striscio denota la presenza e il numero di diversi tipi di microrganismi nel materiale sequestrato. Le norme di questo indicatore sono relativamente relative, in quanto non sono considerate di per sé: sono prese in considerazione in combinazione con altre caratteristiche di laboratorio, che consentono di confermare o confutare la probabile patologia.
• Nei pazienti sani, un tampone vaginale adeguato è rappresentato principalmente da lattobacilli - microrganismi acidofili Gr. (+). Tuttavia, oltre a loro, ci sono altre varietà di batteri sulle pareti, questa cosiddetta flora mista, che può includere vari microbi opportunistici. La flora mista nello striscio nei pazienti in età riproduttiva aumenta immediatamente prima e dopo il sanguinamento mestruale o in violazione della funzione delle ovaie. Il cambiamento dell'equilibrio ormonale può anche portare alla comparsa di flora mista nelle ragazze e nelle donne in menopausa.
• Soor in una macchia sulla flora è un indicatore che indica la presenza di infezione candidosa (mughetto). Un soave positivo richiede la nomina di un trattamento antifungino.
• Lactomorphotypes nello striscio sulla flora dovrebbero essere rilevati se il materiale è stato preso dalla vagina o dalla cervice. I lattobacilli nello striscio dall'uretra sono normalmente assenti. Se il tampone vaginale contiene un gran numero di lattomorfotipi (lattobacilli), la microflora è considerata qualitativa. Se i lattobacilli sono piccoli, devono essere prese misure per ripristinare il normale equilibrio microbico.
• Blastospore in uno striscio sulla flora indicano la presenza di candidosi o altre lesioni fungine, che sono trattati come un tordo.
• I funghi nella macchia sulla flora possono essere trovati sotto forma di un micelio e spore, che di solito accade in candidosi (tutti i mughetti noti). Se la candida nello striscio sulla flora si trova nella forma di una disputa, allora può parlare di un mughetto nascosto (la cosiddetta infezione "addormentata"). Alla minima violazione della protezione immunitaria l'infezione fungina diventa più attiva e il tordo si aggrava: in questo caso i filamenti micellari pieni si trovano nello striscio.
• La flora patogena nello striscio è la presenza di microrganismi che causano una certa malattia. Cioè, se la diagnosi indica la presenza di batteri patogeni, la patologia è inequivocabilmente presente.
• La flora condizionatamente patogena nello striscio, a differenza dei rappresentanti patogeni, non indica in tutte le situazioni la presenza della malattia. I microrganismi condizionatamente patogeni (ad esempio i cocchi) sono in grado di provocare lo sviluppo della malattia solo in condizioni favorevoli per loro - ad esempio, con una marcata diminuzione dell'immunità.
• Il micelio in una macchia sulla flora indica un processo infettivo fungino. Il micelio è la forma più attiva del fungo, mentre le spore sono le sue specie inattive. Spore nella macchia sulla flora possono essere presenti in pazienti sani, ma il micelio - solo con candidosi.
• I filamenti di pseudomiele nello striscio sulla flora parlano di una maggiore riproduzione della candida. Lo pseudomicelio ha la forma di fili costituiti da strutture cellulari allungate e blastospora. Tipicamente, lo studio identifica la pseudomicelia solo nel periodo acuto della candidosi.
• Le cellule chiave dello striscio sulla flora possono essere rappresentate da cellule epiteliali circondate da bastoncini. Su una mucosa sana tali elementi sono assenti. Ma con la patologia dell'apparenza delle cellule chiave si suggerisce che i microorganismi dell'acido lattico aerobico sono stati soppressi dagli anaerobi, in particolare - la più piccola flora a bastoncino. In una situazione simile, la diagnosi indica la presenza di vaginosi microbica.
• flora aerobica in striscio possono essere rappresentati da stafilococchi, E. Coli, Streptococcus - microrganismi necessarie per la formazione delle quali la presenza di ossigeno. Tipicamente, tali microbi sono presenti principalmente sulla zona genitale esterno e nel lume intestinale e nella caduta cavità vaginale se trascurate igiene intima o rapporti anali-vaginali non protetti. La presenza di aerobi nello striscio indica spesso lo sviluppo di vaginiti aerobiche.
• È consentito che lo stafilococco nello striscio sulla flora sia presente e normale, ma non più del 5% della quantità totale di microflora. Con un aumento del contenuto di stafilococco sullo sfondo di una diminuzione del livello dei lattobacilli, parlano di una reazione infiammatoria nella vagina o nel canale cervicale.
• I dipteroidi nello striscio sulla flora, trovati in piccoli numeri, non causano problemi. Tuttavia, con altre violazioni dell'equilibrio microbico, questi microrganismi sono in grado di causare patologie. La flora difteroide nello striscio è solitamente rappresentata da microbi simili alle barre di difterite. L'eccesso del loro numero è considerato un segno di vaginosi microbica.
• Gardnerella in una macchia sulla flora viene rilevata con disbiosi vaginale, o la cosiddetta vaginosi microbica. I Gardnerelli sono i bastoncini più piccoli che causano una tale patologia infettiva come gardnerellez. Il gardnerelly di mantenimento ammissibile in una macchia - non più di 10 ⁵  .
• Leptotriks nello striscio ha l'aspetto del microrganismo gram-negativo più fine. Itself leptotriks malattia non causa, ma può essere accompagnata da altre infezioni - per esempio, è spesso trovato in background di tricomoniasi, candidosi, clamidia, così come nel normale squilibrio della flora vaginale.
• I gonococchi in una macchia sulla flora possono essere trovati sia nell'uretra che nella cavità vaginale. La presenza di questi microrganismi indica un'infezione da gonorrea, una malattia che trasmette la trasmissione sessuale. La malattia richiede un trattamento inequivocabile, con il corso della terapia eseguito da entrambi i partner sessuali.
• I Corynebacteria nello striscio sulla flora possono essere presenti in una quantità sicura. Questo è un tipo di microbi gram-positivi a forma di bastoncello, meglio conosciuti come patogeni della difterite. All'interno della vagina questi batteri a volte escono dall'intestino e in grandi quantità possono causare infiammazioni.
• Actinomiceti nello striscio sulla flora di solito portano a una malattia - actinomicosi, causata da funghi radiosi. Attinomiceti possono soffermarsi su mucosa orale e l'occhio, sotto forma di una flora saprofita, e in condizioni favorevoli - ad esempio, contro la reazione infiammatoria, funghi attivati sviluppa actinomicosi.
• Trichomonas in una macchia sulla flora può diventare un agente eziologico della tricomoniasi vaginale. Tali microrganismi sono batteri unicellulari alla rinfusa dotati di flagelli. Con la tricomoniasi, un tecnico di laboratorio può rilevare sia le cellule intere che le particelle microbiche distrutte. Sia nella prima che nella seconda situazione parlano della presenza di infezione da trichomonas.
• Enterococchi in una macchia sulla flora può essere contenuta in una certa quantità - questo microbo appartiene opportunistica, quindi con adeguata immunità e mancanza di paura di fattori provocando non dovrebbe essere. Con la moltiplicazione attiva degli enterococchi, c'è un'infezione da enterococco: questa patologia viene solitamente trattata con antibiotici prescritti dal medico dopo l'analisi per la sensibilità della flora. La difficoltà è che tale infezione spesso ha una maggiore resistenza a molti moderni agenti antibatterici. Pertanto, è necessario sapere chiaramente quale antibiotico aiuterà in una particolare situazione.
• La clamidia in uno striscio sulla flora si trova spesso in contemporanea con micoplasma e ureaplasma. Grandi quantità di questi microrganismi possono disturbare la funzione degli organi riproduttivi e causare infertilità. Per la conferma della clamidia e la determinazione con ulteriori tattiche terapeutiche, è necessario effettuare ulteriori diagnosi utilizzando PCR ed ELISA.
• Bastoncini intestinali nello striscio sulla flora sono ammessi in piccole quantità. Tuttavia, quando i batteri si moltiplicano, sorgono problemi, come la vaginosi microbica e altre malattie. La patologia è solitamente curata completamente, senza ulteriori complicazioni.

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Come trattare la flora in una macchia?

Va notato che la flora stessa non ha bisogno di cure: le procedure terapeutiche possono essere prescritte al paziente se la flora patogena diventa dominante, portando allo sviluppo di varie malattie. Qualche volta è abbastanza condurre un corso di normalizzazione di microflora - per esempio, con preparazioni che contengono microrganismi utili (lattobacilli, culture di yogurt vivi, probiotics, eccetera).

Tali patologie quali la gonorrea, la micoplasmosi, il trichomonas e le lesioni da clamidia richiedono sempre un trattamento con farmaci speciali che colpiscono il gruppo corrispondente di microrganismi. Il trattamento può essere complesso: iniezioni, preparazioni orali, supposte, unguenti, irrigazione. In casi leggeri è possibile utilizzare solo supposte o creme.

La decisione sull'adeguatezza della terapia, così come la scala di trattamento, è presa dal medico curante sulla base delle analisi e del quadro clinico disponibile.

Che trattare una flora di cocchi in una macchia?

Il trattamento consiste nell'uso locale di farmaci entro 7-14 giorni. Molto spesso in ginecologia, Betadine è usato, ma le controindicazioni e gli effetti collaterali (ad esempio prurito, irritazione della mucosa vaginale) vengono presi in considerazione quando si prescrive.

Qualsiasi flora coccalica diffusa richiede l'uso di farmaci antibatterici - Clindamicina, Metronidazolo. Tali farmaci possono essere presentati in qualsiasi forma di dosaggio conveniente: da compresse e aerosol a supposte e creme.

Inoltre, il medico può prescrivere farmaci per attivare la difesa immunitaria, nonché i probiotici.

Se ci sono disturbi di sensazioni fastidiose come prurito e bruciore, nel trattamento vengono inclusi antistaminici e farmaci antifungini (prescritti immediatamente dopo la terapia antibiotica).

Con basso lesione cocchi il medico può fare senza antibiotici, sostituendole con una soluzione antisettica (ad esempio, clorexidina) e preparazioni per la somministrazione orale (ad esempio, sospensioni Laktobatsillin). Inoltre, le donne dovrebbero eseguire siringhe con infuso di calendula, camomilla, celidonia.

Come ripristinare la flora in una macchia?

Lo stadio iniziale del ripristino della flora è rendere innocui i microrganismi patogeni. Per la purificazione delle mucose da batteri "superflui" il medico prescrive spesso preparazioni di influenza locale - queste possono essere supposte vaginali o tamponi impregnati di soluzioni medicinali. I singoli pazienti devono assumere ulteriori farmaci antifungini.

La seconda tappa del percorso di stabilizzazione della microflora è la sua saturazione con i lattobacilli e altri microrganismi che costituiscono la flora sana. A tale scopo vengono prescritti preparati speciali, con controllo simultaneo in laboratorio del processo di normalizzazione.

Non dobbiamo dimenticare che la conservazione della flora nei limiti normali è impossibile con il persistente deterioramento dell'immunità, principalmente a livello locale. Pertanto, molti pazienti dovrebbero anche assumere farmaci immunocorrettivi - per esempio, supposte con proprietà immunomodulanti. A volte tale trattamento viene eseguito immediatamente prima della terapia antibiotica.

Per un processo completo di stabilizzazione della flora, un mese è in genere sufficiente. Ciò deve essere confermato da test di laboratorio - cioè, al termine del ciclo di terapia, il paziente controlla ripetutamente la flora nello striscio.

Trattamento dei globuli bianchi elevati in uno striscio per flora

La norma dei leucociti nello striscio sulla flora dipende dalla zona in cui è stato sequestrato il materiale. Di solito è permesso solo un piccolo numero nello striscio - fino a 15-20 (nel dotto urinario a 5, nella cavità vaginale - fino a 10, e nella cervice - fino a 20 unità). Questo indice aumenta notevolmente nelle reazioni di infiammazione (colpite, uretrite) e più è, più acuta è la reazione infiammatoria. Inoltre, un leggero aumento del valore durante la gravidanza - ad esempio, sulle pareti della vagina può essere rilevato fino a 15-20 unità, e questo sarà considerato una variazione della norma.

In caso di infiammazione, il medico prescriverà una terapia antinfiammatoria. I preparati sono selezionati, in base alle caratteristiche generali dei risultati di laboratorio ottenuti. Tipicamente, il trattamento è cumulativo e comprende effetti locali, terapia generale e il successivo ripristino di una flora adeguata.

Irrigazioni Localmente nominato (4-5 giorni) clorexidina Miramistin, infusi di erbe (fiori di camomilla, salvia, calendula). Raccomandato l'introduzione di supposte vaginali con effetto anti-infiammatorio: .. Farmaci di scelta sono spesso Hexicon, Betadine, Polizhinaks ecc Se è stato rilevato l'infezione fungina nella striscio, il medico vi dirà di utilizzare le candele antifungini, come clotrimazolo, Livarola, Pimafutsin supposte, ecc Questi dovrebbero essere somministrati 1- 2 volte al giorno e il corso della terapia può essere di 1-2 settimane.

Se i test di laboratorio indicano la presenza di virus, agenti causali di malattie a trasmissione sessuale, infezioni sessuali latenti, allora c'è bisogno di una terapia antivirale o antibatterica sistemica.

Il passo finale per il trattamento di successo è il ripristino della microflora. Vengono utilizzate supposte vaginali o tamponi impregnati con soluzioni probiotiche. La somministrazione orale di farmaci per il restauro è anche possibile per ½-1 mese. Alla fine del corso terapeutico, viene eseguita una valutazione di controllo della flora nello striscio.