Mycoplasma hominis: cos'è, cosa trattare?

Il microrganismo intracellulare - mycoplasma hominis - non causa sempre la malattia, ma a volte provoca lo sviluppo di una patologia come la micoplasmosi. I microbi patogeni agiscono spesso come agenti causali di infezioni e reazioni infiammatorie in cui le cellule sane sono danneggiate, sia dai microbi stessi che dai prodotti tossici della loro attività vitale.

Mycoplasma hominis può svilupparsi all'esterno della cellula, pertanto la difesa immunitaria diventa difficile da rilevare. Il microrganismo ha una membrana a tre strati, ha DNA, RNA, ha un effetto pronunciato sull'immunità, causando malattie del tratto respiratorio e del tratto urogenitale.

[1], [2], [3], [4]

Patogenesi

Il microorganismo micoplasma hominis si riferisce a microbi condizionatamente patogeni che possono vivere nel corpo anche di persone sane, e questo è considerato assolutamente normale. Cioè, una persona per tutta la vita non può sospettare che il suo corpo abbia micoplasma, e nessun danno nella norma del microbo non porta.

Se all'interno del corpo si creano certe condizioni, sotto le quali lo sviluppo e la riproduzione del micoplasma accelera, allora in questa situazione si può già parlare di una deviazione dalla norma, cioè lo sviluppo della malattia. Affinché questo accada, è necessario creare determinate condizioni che sono promosse da tali fattori di rischio:

• indebolimento dell'immunità;
• cambiamento nell'equilibrio ormonale;
• intossicazione da alcol cronica;
• disbiosi cronica;
• postinfezione e condizioni postoperatorie, esaurimento del corpo.

Tra le altre ragioni per aumentare la patogenicità del micoplasma, possiamo distinguere:

• condizioni sociali di vita e di soggiorno insoddisfacenti, inosservanza delle norme sanitarie e igieniche;
• intimità sessuale non protetta con un paziente con micoplasmosi;
• malattie frequenti o croniche del sistema urogenitale;
• rapporti sessuali promiscui;
• prima vita sessuale.

Il Mycoplasma hominis nelle donne appare spesso:

• con una vita sessuale disordinata;
• con l'uso a lungo termine di farmaci ormonali o immunosoppressivi, antibiotici;
• dopo aborti, gravidanze;
• come risultato dell'indebolimento della difesa immunitaria sotto stress;
• dopo chemioterapia e radioterapia.

Il microrganismo del micoplasma ominide ha una piccola dimensione, è circondato da una membrana citoplasmatica.

Il micoplasma non ha una parete cellulare trasparente, ma esiste una tendenza al polimorfismo. Tali caratteristiche determinano la resistenza relativa del microbo alla terapia antibiotica.

Con una combinazione di determinate condizioni ottimali per micoplasma, il microbo inizia a moltiplicarsi rapidamente, il che porta allo sviluppo di una reazione infettiva. Il numero di micoplasmi può raggiungere i 10mila / ml, o anche di più. In una tale situazione, i pazienti maschi sviluppano prostatite, uretrite, epididimite e nelle donne - processi infiammatori nel sistema riproduttivo e urinario.

I micoplasmi si depositano sulle membrane eucariotiche, che nel caso della patologia portano allo sviluppo di una reazione infiammatoria locale. I microbi "succhiano" alle cellule dell'epitelio con l'aiuto dei recettori, cambiano la funzionalità delle cellule e stimolano le reazioni autoimmuni. Di conseguenza, l'emostasi viene interrotta, l'endotelio vascolare è interessato, le piastrine sono incollate insieme e la sindrome DIC si sviluppa.

Come viene trasmesso il mycoplasma ominis?

Mycoplasma hominis può essere trasmesso in diversi modi:

• Il meccanismo sessuale di trasmissione è possibile con il sesso casuale non protetto. In alcuni casi, il paziente potrebbe non sapere di essere il portatore dell'infezione, ma ciò non esclude la possibilità di infezione.
• Un bambino può essere infettato dalla madre durante il parto se la madre è un portatore di micoplasma.
• Il meccanismo di trasferimento familiare implica l'uso di articoli di igiene personale comuni: ad esempio, se più persone usano un asciugamano, compreso il vettore dell'infezione.

In questo caso, il modo più comune di trasmissione del micoplasma è il modo sessuale.

[5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiologia

Mycoplasma hominis ha un'ampia distribuzione nell'ambiente naturale: il microbo risiede costantemente negli organismi viventi. Mycoplasma hominis e genitali vivono e si sviluppano nel sistema genito-urinario, e quando combinate certe condizioni causano la comparsa di una malattia urogenitale.

Ad oggi, il micoplasma viene diagnosticato nel 30-70% delle donne sullo sfondo delle malattie infiammatorie delle vie urinarie e nel 20-40% degli uomini.

Il metodo più comune di infezione è il sesso non protetto.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Sintomi

Il micoplasma può causare una malattia infettiva con tutti i sintomi rilevanti o per lungo tempo rimanere in uno stato "dormiente", senza manifestarsi. I primi segni espliciti della malattia si trovano solo quando il numero di patogeni raggiunge 104-106 cfu / ml o più.

Il periodo di incubazione dell'infezione causata da micoplasma può essere diverso. Dipende da tali fattori:

• dal numero di microbi all'interno del corpo;
• dal grado di abbassamento dell'immunità, lo stato generale dell'organismo;
• dalla localizzazione della lesione - ad esempio, con la micoplasmosi respiratoria, il periodo di incubazione può essere di diversi giorni e un mese, e con lesione degli organi genito-urinari - da due a tre settimane.

I primi segni di coinvolgimento del micoplasma nel sistema respiratorio si manifestano con lo sviluppo di faringite, rinofaringite, laringofaringite, bronchite - mentre il quadro clinico corrisponde alle patologie elencate. I segni comuni di intossicazione sono generalmente lievi. Può essere una leggera febbre, debolezza, dolore alla testa, una sensazione di dolore. Ulteriori sintomi sono tosse secca, rinite. Visivamente, è possibile prestare attenzione alla congiuntivite, alla linfoadenopatia sottomandibolare e cervicale, all'arrossamento dell'orofaringe. Auscultatorio nei polmoni ci sono respiro sibilante e respiro affannoso.

Il quadro clinico con micoplasmosi urogenitale deve essere considerato separatamente per i pazienti di sesso diverso.

Mycoplasma hominis nelle donne manifesta sintomi di vaginite, vaginosi, salpingoophoritis, lievito infezione, endometrite e così via. L'infezione si manifesta prurito perineale, massiccia presenza di precipitati con un odore sgradevole, sensazione di bruciore alla fine della minzione o contatto sessuale, dolore sovrapubica. Come manifestazioni secondarie possono verificarsi processi adesivi, gravidanza ectopica, difficoltà con il concepimento, ecc.

Mycoplasma hominis negli uomini colpisce le mucose della ghiandola prostatica, dell'uretra, dei reni. I segni caratteristici possono essere:

• piccola scarica incolore al mattino;
• sensazione di bruciore nell'uretra;
• Tirando il dolore all'inguine;
• gonfiore;
• problemi di potenza.

Se non si presta attenzione al problema nel tempo, il micoplasma può portare a malattie come la prostatite, l'uretrite e l'infertilità maschile causata da un disturbo della spermatogenesi.

Sintomi secondari di micoplasmosi possono essere convulsioni immotivate di nausea e vomito, un leggero aumento della temperatura.

Mycoplasma hominis in donne in gravidanza

La riproduzione amplificata del Mycoplasma hominis nel corpo femminile durante la gravidanza può essere un fattore precipitante per parto prematuro, aborto spontaneo, sanguinamento uterino, all'inizio della placenta. Tali problemi sono legati al processo infiammatorio intrauterino.

Se un neonato si infetta durante il parto, aumenta il rischio di sviluppare meningite o polmonite da micoplasmosi. In casi trascurati, il bambino potrebbe persino morire.

Vi sono prove che il micoplasma, che causa un processo infiammatorio acuto durante la gravidanza, può causare disturbi nello sviluppo intrauterino del bambino - principalmente a causa di intossicazione e alterata circolazione del sangue nel feto.

Mycoplasma hominis nei bambini

I bambini vengono infettati da micoplasma principalmente durante il travaglio, se la madre è malata o se porta l'infezione. Mycoplasma hominis è spesso la causa principale della comparsa di corioamnionite, lesioni infettive post-partum, pielonefrite - perché alla nascita i germi ricadono non solo sulla pelle, ma anche sulle mucose del sistema respiratorio e persino nello stomaco neonato.

La conseguenza dell'infezione al bambino può essere:

• infiammazione delle pareti dei ventricoli della ventricolite;
• infiammazione delle membrane del cervello - meningite;
• ascessi (come un ascesso esterno e con una lesione del cervello);
• linfoadenite, intossicazione generale del corpo.

Il grado di sopravvivenza in questi bambini è considerato estremamente basso e dipende in gran parte dallo stato del sistema immunitario del bambino. Se ci sono possibilità di recupero, allora, di regola, procede lentamente, in un contesto di trattamento grave e prolungato.

Mycoplasma hominis e gardnerella

Spesso la difficoltà nel trattamento della micoplasmosi sta nel fatto che l'infezione nella maggior parte dei casi non è presente in isolamento. In molti pazienti il micoplasma coesiste contemporaneamente con ureaplasma, clamidia, Trichomonas, Gardnerella. Ecco perché la diagnosi di infiammazione infettiva dovrebbe essere al massimo voluminosa, in modo che il trattamento prescritto fosse adeguato e non conducesse a una nuova ondata della malattia con una co-infezione.

La Gardnerella tra le patologie infiammatorie del sistema urogenitale occupa uno dei posti principali e spesso diventa la causa dei processi infiammatori nei genitali e nelle vie urinarie. Il micoplasma in combinazione con la gardnerella è difficile da curare e mostra una tendenza a ripetere gli episodi della malattia.

Complicazioni e conseguenze

Il micoplasma porta spesso all'insorgenza di una reazione infiammatoria infettiva degli organi urogenitali. Alcune delle conseguenze indesiderabili sono:

• difficoltà nel concepire un bambino, sia negli uomini che nelle donne;
• aderenze, processi infiammatori cronici;
• violazioni durante la gravidanza;
• anomalie dello sviluppo fetale;
• malattia grave in un neonato, morte;
• condizioni febbrili periodiche.

[20], [21], [22], [23], [24],

Diagnostica

Poiché non vi sono sintomi specifici di infezione da micoplasma, ciò rende la diagnosi un po 'difficile. Studi di laboratorio, raccolta di storia epidemiologica sono obbligatori. Tuttavia, non tutte le tecniche diagnostiche per il micoplasma sono informative. Ad esempio, microscopia ottica non aiuterà a rilevare micoplasma, dal momento che questo microrganismo non ha una membrana.

Quando si sospetta la presenza di micoplasma, sono preferibili procedure e test diagnostici:

• Semina su mycoplasma hominis: per prendere un tampone dalle pareti vaginali, o scaricare dal canale cervicale o dall'uretra. Questo metodo determina solo il micoplasma ominide nello striscio, ma non i genitali micoplasmatici. Gli svantaggi di questo metodo sono i seguenti: per una coltivazione di qualità non è facile scegliere il giusto mezzo nutritivo e il periodo di crescita può essere piuttosto lungo.
• L'analisi immunologica su micoplasma ominide consente di identificare gli anticorpi contro i microbi nel sangue. L'analisi di un prelievo di sangue dal mattino a stomaco vuoto. Meno questo metodo: non è sempre informativo. Ad esempio, con antigenicità indebolita e uno stato di immunodeficienza significativa, gli indicatori potrebbero diventare errati.
• Il metodo della reazione a catena della polimerasi è considerato il più informativo in termini di determinazione della presenza di micoplasma. Il metodo consente di rilevare strutture come il DNA di mycoplasma hominis - sia nel sangue che nello striscio. La principale differenza tra il metodo e altre varietà di ricerca è che gli indicatori non sono distorti anche dopo la terapia antibiotica. Meno questo metodo: esiste una possibilità di confusione tra il DNA rilevato dei microbi morti e il DNA dei microrganismi attivi.

Quando si esegue un dosaggio immunoenzimatico, viene considerato un negativo o una norma di micoplasma ominide quando due anticorpi IgG e IgM sono indicati sotto il segno meno. Se il valore di Mycoplasma hominis IgG è positivo e l'IgM è negativo, è necessario comprendere che il paziente ha già formato la propria risposta immunitaria all'infezione.

Con entrambi i valori positivi, è necessario trattare la micoplasmosi.

Si parla di recupero completo quando un esame del sangue indica che micoplasma ominide IgA, IgG e IgM sono assenti.

Mycoplasma hominis IgG viene rilevato nel sangue 2-3 settimane dopo l'inizio della malattia: può essere rilevato anche per 1-2 anni dopo il trattamento clinico. Gli anticorpi IgM sono rilevati un po 'prima. Pertanto, i titoli di anticorpi verso il micoplasma ominide di classe IgG aumentano circa una settimana dopo gli anticorpi IgM, tuttavia rimangono elevati per un periodo più lungo.

L'analisi quantitativa per micoplasma ominide è determinata da tali valori referenziali:

• IgG:
  • meno di 0.8 - risultato (-);
  • da 0,8 a 1,1 - il risultato è dubbio;
  • da 1,1 in su - risultato (+).
• IgM:
  • meno di 0.8 - risultato (-);
  • da 0,8 a 1,1 - il risultato è dubbio;
  • da 1,1 in su - risultato (+).
• IgA:
  • meno di 0.8 - risultato (-);
  • da 0,8 a 1,1 - il risultato è dubbio;
  • da 1,1 in su - risultato (+).

La diagnostica strumentale, di regola, è limitata ai tipi di ricerca elencati. Ulteriori procedure diagnostiche possono essere prescritte solo se sono sospettate altre malattie o se sono associate complicanze.

La diagnosi differenziale del danno da micoplasma è spesso molto difficile, a causa della mancanza di sintomi tipici per questa infezione. Pertanto, il metodo diagnostico principale dovrebbe essere test di laboratorio. Di regola, differenziare la micoplasmosi con la gonorrea, la candidosi vaginale, ecc.

I risultati dei test spesso causano molte domande nei pazienti. Ad esempio, micoplasma hominis e genitalium: qual è la differenza?

Mycoplasma hominis è un microbo condizionatamente patogeno, che può essere presente nel corpo, sia nella norma che nella patologia, una differenza solo nella quantità di questo microrganismo.

Il genoma del micoplasma è considerato un microbo patogeno, che possiede un alto grado di patogenicità e contagiosità (infettività). Fortunatamente, i genitali del micoplasma sono meno comuni, tuttavia, la diagnosi differenziale tra questi due tipi di micoplasma è obbligatoria.

[25], [26], [27]

Trattamento

La terapia in caso di coinvolgimento di micoplasma con ominide deve necessariamente essere complessa e includere l'uso di antibiotici, agenti antifungini, immunomodulatori. Per la terapia antibiotica, i farmaci più comunemente usati sono un gruppo macrolide - Claritromicina, Sumamed, Fromilide, ecc. Anche le tetracicline hanno un effetto simile. La durata della terapia con micoplasma è di solito 1-3 settimane. Tuttavia, il medico può apportare le proprie modifiche a seconda del decorso della malattia, del grado di debolezza dell'immunità, dell'età e della salute generale di una persona.

La terapia enzimatica è utilizzata principalmente nel decorso cronico della micoplasmosi e solo sullo sfondo della principale terapia antibiotica.

Il trattamento complesso può includere anche la fisioterapia e l'uso di droghe esterne (per irrigazione, irrigazione, supposte, irrigazioni).

Devo curare mycoplasma hominis?

Mycoplasma hominis è considerato un microbo, che può essere presente nella normale flora di una persona sana, anche nelle donne in gravidanza, senza causare problemi e malattie. In condizioni normali, se il micoplasma non porta alla comparsa di sintomi dolorosi, non è necessario trattarlo. Il trattamento è prescritto solo se ci sono lamentele da parte del paziente o del paziente. Importante differenza: se l'analisi indica la presenza di genitali micoplasmatici, il trattamento deve essere necessariamente effettuato.

Il regime di trattamento del micoplasma ominide è sempre formato per fornire un effetto complesso. Tipicamente, tali farmaci sono usati:

• Antibiotici di un ampio spettro di attività antimicrobica:
  • tetracicline - doxiciclina;
  • macrolidi - azitromicina, claritromicina;
  • fluorochinoloni - Ciprofloxacina, Cyphran.
• Preparati antiprotozoici - Trichopol.
• Agenti antibatterici e antisettici esterni - supposte Metronidazole, unguento Oflokain, supposte Geksikon.
• Farmaci antifungini che sono obbligatori per la prescrizione di antibiotici - nistatina, fluconazolo, clotrimazolo e anche la supposta di Livarol o altri.
• Probiotici che supportano l'equilibrio della flora - Vaginorm, Lactonorm.
• Farmaci immunostimolanti - Immunal, Immunorix.
• Antidolorifici con dolore severo, farmaci antinfiammatori non steroidei.
• Vitamine di composizione complessa - Vitrum, Undevit, Alphabet.
• Douching, irrigazione con decotti di erbe medicinali, Miramistin.

[28], [29], [30],

Antibiotici per micoplasma ominidi

	Dosaggio e via di somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Sumamed	Assumere 1 g del farmaco una volta al giorno, lontano dai pasti.	Dolore alla testa, deficit visivo temporaneo, nausea, dolore addominale.	Sumamed in capsule non può essere prescritto a bambini di peso inferiore a 45 kg.
Claritromicina	Assumere 500 mg due volte al giorno, per 3-4 settimane.	Dolore all'addome, diarrea, nausea, cambiamenti nel gusto.	La claritromicina non è usata per il trattamento di bambini sotto i 12 anni.
Cifran	Applicato come iniezioni in micoplasmosi grave, in dosi selezionate individualmente.	Eruzione cutanea sul corpo, nausea, diarrea, aumento transitorio dell'attività delle transaminasi.	Tsifran non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza, l'allattamento e la pediatria.
Oflokain crema	Applicato per il trattamento di uomini con micoplasmosi dei genitali esterni. Applicare sulla pelle 2 volte al giorno.	Prurito, arrossamento della pelle, eruzione cutanea, gonfiore.	Con micoplasma, Oflocaine è usato solo per il trattamento degli uomini. È appropriato che le donne usino supposte.
Doxiciclina	Capsule di 100 mg due volte al giorno, non meno di una settimana.	Reazioni ipersensibili, tinnito, disturbi digestivi.	La doxiciclina è controindicata in gravidanza. I bambini sono usati da 12 anni.

[31], [32], [33], [34],

Trattamento fisioterapeutico

Le procedure fisioterapeutiche sono prescritte solo con micoplasmosi confermata, come tipo di trattamento ausiliario. Tali procedure aiuteranno a fermare lo sviluppo del processo infiammatorio, per prevenire la formazione di aderenze.

Solitamente usato:

• Elettroterapia (migliora il flusso sanguigno nei tessuti, allevia il dolore);
• Trattamento laser magnetico (migliora l'effetto dei farmaci);
• Terapia con ultrasuoni (migliora la circolazione sanguigna, allevia il dolore).

Come parte dello schema generale di trattamento, si può usare l'ozonoterapia, che riduce la durata del ciclo di trattamento aumentando l'effetto degli antibiotici e l'effetto antibatterico dell'ozono.

Trattamento alternativo

Per curare con successo la micoplasmosi, è necessario applicare un approccio completo, con passaggio obbligatorio della terapia antibiotica. I medici affermano all'unanimità che non sarà possibile sbarazzarsi di micoplasma solo con l'aiuto di prescrizioni alternative. Tuttavia, i farmaci alternativi aiuteranno effettivamente ad eliminare i sintomi spiacevoli della micoplasmosi e completeranno efficacemente il tradizionale trattamento conservativo prescritto dal medico.

Si consiglia di mangiare aglio fresco con micoplasma hominis tutti i giorni, per diversi denti (almeno 2 pezzi). Puoi preparare un condimento per l'insalata all'aglio, e poi aggiungerlo non solo alle insalate, ma anche per innaffiarle con altri piatti. Nel preparare la salsa, mescoli l'aglio tritato, il succo di limone, un poco olio vegetale e sale.

Mycoplasma lascerà rapidamente il corpo, se ogni giorno tre volte al giorno a bere il tè, preparato sulla base di fiordaliso blu erba. Per preparare un tè, è necessario versare acqua bollente (250 ml) con due cucchiai di erba secca e tenere sotto il coperchio per 50-60 minuti.

Un buon effetto del micoplasma è mostrato dall'iperico e dal colore del mimo. Miscela di equilibrio Due cucchiai pieni di queste piante versò litro di acqua e bollita a fuoco lento per 8-10 minuti, quindi spingere il coperchio 2 ore in più. Poi il farmaco viene filtrata e bere un bicchiere tre volte al giorno, per circa un quarto d'ora prima di un pasto.

Come supplemento, si raccomanda di arricchire la dieta con vitamine al fine di mantenere adeguatamente l'immunità. È necessario includere nel menu prodotti vegetali, nonché brodi di rosa canina, ribes, camomilla.

[35], [36], [37], [38], [39]

Trattamento a base di erbe

Nelle lesioni Mycoplasma hominis sistema riproduttivo femminile raccomandato infusione irrigazioni segue: prendere uno in erba cucchiaio montane utero e due cucchiai di corteccia di quercia tritato, versare 400 ml di acqua bollente, insistono 40 minuti. L'infusione risultante viene raffreddata, filtrata bene attraverso una garza e utilizzata per il lavaggio, al mattino e alla sera.

Il trattamento con le erbe per micoplasma comprende anche l'uso di tisane arricchite con vitamine, che consente di rafforzare e sostenere la difesa immunitaria. Come base per il tè, è possibile applicare rosa canina, bacche di mirtillo rosso, aghi - gli ingredienti nella quantità di 2 cucchiai versare 0,5 litri di acqua bollente e lasciare in infusione per sei ore. La medicina ricevuta deve essere bevuta ogni giorno per 1-2 bicchieri (è possibile con il miele).

Nel menu del giorno si consiglia di includere molta vegetazione (aneto, gambi di sedano, coriandolo), verdure di stagione e agrumi.

Omeopatia

I preparati omeopatici con hominis di micoplasma possono essere usati solo come un tipo ausiliario di terapia, poiché questi farmaci non possono rimuovere l'infezione dal corpo. Tuttavia, sono in grado di fermare il processo infiammatorio ed eliminare gli spiacevoli segni della malattia.

Nel processo infiammatorio acuto, tali rimedi omeopatici possono essere utili:

• aconito;
• Belladonna;
• Kolontsyt;
• Stafizagriya;
• Il mercurio si corrode.
• Nella malattia subacuta spesso nominata:
• Acidum benzoicum;
• L'equiseto;
• Acidum nitrikum.

Con frequenti ricadute della malattia aiuterà:

• Tui;
• Likopodium;
• Carbonato di calcio

All'inizio del trattamento si raccomanda di usare basse diluizioni (potenza) di medicinali omeopatici. In futuro, è possibile regolare il dosaggio in base all'efficacia del farmaco.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico per il trattamento di lesioni di micoplasma ominide non è praticato.

Prevenzione mycoplasma hominis

Al fine di prevenire l'infezione respiratoria, micoplasma deve prestare particolare attenzione all'igiene personale. È inammissibile usare i piatti di qualcun altro per mangiare, per mettere le cose di altre persone, per pulirsi con gli asciugamani degli altri.

Al fine di non interferire con la micoplasmosi urogenitale, è necessario selezionare attentamente i partner sessuali, non per consentire rapporti sessuali promiscui. Il sesso con una persona sconosciuta deve essere necessariamente protetto.

Vale la pena notare che la sconfitta del micoplasma, diagnosticata nella fase iniziale, ha tutte le possibilità di una cura completa.

L'immunità in relazione al micoplasma nell'uomo non si forma, quindi non ci sono vaccinazioni speciali contro la micoplasmosi: la responsabilità della prevenzione ricade interamente su ogni persona specifica.

[40], [41], [42], [43]

Previsione

Se l'approccio al trattamento della micoplasmosi era letterale, e la probabilità di una ricaduta d'infezione si riduceva a zero, molti corsi di medicina di solito portano a una cura. Indipendentemente, senza l'aiuto di un medico, la malattia non può essere curata.

Inoltre, per una cura completa è necessario esaminare la presenza di altre malattie infettive che possono essere presenti nel corpo insieme a micoplasma ominide. Se il micoplasma ominide non è l'unico agente causale della malattia, il trattamento può essere più lungo, ma guarisce completamente.

[44], [45]