Disforia

In diverse situazioni della vita, ogni persona reagisce a modo suo agli stimoli e, di conseguenza, esprime emozioni che caratterizzano il suo atteggiamento verso ciò che sta accadendo. Con situazioni stressanti prolungate, malattie del sistema nervoso centrale, le esperienze affettive si intensificano e possono raggiungere un'altezza patologica. In psicologia, la disforia è un tipo di disturbo emotivo con uno sfondo di umore immotivato e chiaramente abbassato, caratterizzato da intensa tristezza, cupezza e comprensivo malcontento. Questo stato è l'opposto dell'euforia. Entrambi appartengono a disturbi con maggiore emotività. La sensibilità di una persona è esacerbata, è capace di un'improvvisa esplosione di rabbia e comportamento aggressivo che non è paragonabile in forza agli stimoli esterni, spesso diretti contro se stesso.

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Epidemiologia

La prevalenza della disforia è molto ampia. Può causare molte ragioni, che vanno dal superlavoro banale e finiscono con la psicosomopatia organica.

Le statistiche evidenziano solo alcuni tipi di disforia, ad esempio, il disturbo disforico premestruale si verifica nel 5-8% delle donne in età fertile e i pazienti di età compresa tra 25 e 35 anni sono i più sensibili a questo.

Secondo le statistiche mediche statunitensi, una delle centinaia di donne vuole cambiare il proprio sesso con il maschio. Una donna di quattrocento vuole diventare una donna. Il comportamento caratteristico del sesso opposto, dimostra circa il 4% della popolazione del pianeta. Tuttavia, non è noto chi di loro ha insoddisfazione su questa base raggiunge l'altezza della disforia.

La disforia si osserva in molti epilettici di età diverse, più spesso nei pazienti di sesso maschile, e si correla con un aumento della frequenza degli attacchi.

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Le cause disforii

Insoddisfazione dolorosa in combinazione con malinconia, umore depresso, scoppio di rabbia, trucchi malvagi diretti sia agli altri che a se stessi possono svilupparsi sullo sfondo di molti disturbi mentali - nevrosi, psicopatia, depressione, fobie e malattie mentali più gravi - schizofrenia, epilessia. In quest'ultimo caso, la disforia può essere osservata nel prodromo del sequestro e dopo il suo completamento, oltre che al suo posto.

Irritabilità immotivata e cattiveria sono caratteristiche della sindrome da astinenza negli alcolisti e tossicodipendenti.

Lo stato disforico è osservato nella struttura delle lesioni organiche del cervello di varia origine (trauma, intossicazione, tumore, ipossia, emorragia).

Anche il diabete scompensato e la disfunzione tiroidea possono causare il manifestarsi di questa condizione.

Le fluttuazioni ormonali mensili in alcune donne in età fertile possono causare una risposta patologica del sistema nervoso centrale sotto forma di sviluppo del disturbo disforico.

Insoddisfazione sessuale, incapacità sessuale, dolore cronico, insonnia o stress, ansia prolungata, ereditarietà, obesità, salute generale e alcuni tratti della personalità sono fattori di rischio per lo sviluppo di disforia.

La patogenesi di una diminuzione dolorosa dell'umore è innescata da molte delle ragioni sopra descritte, e più spesso dalla loro combinazione. Al livello attuale, è stata dimostrata la vulnerabilità neurobiologica del cervello alle fluttuazioni ormonali - lo sviluppo del disturbo disforico nel periodo premestruale o sullo sfondo di un surplus (deficit) di ormoni tiroidei; disordini metabolici, in particolare, ipoglicemia; intossicazione. Molti fattori causali possono influenzare l'interazione chimica dei neurotrasmettitori con le proteine recettoriali sulle membrane presinaptiche e postsinaptiche, cambiando la loro concentrazione nelle sinapsi.

Un disturbo nella trasmissione della dopamina influenza l'umore e il comportamento. L'indebolimento dell'attività della noradrenalina porta alla formazione di un umore malinconico, disordine del ciclo sonno-veglia. Livelli ridotti di serotonina, uno squilibrio di neuropeptidi, in particolare endorfine e altre sostanze causano una risposta patologica dal sistema nervoso centrale sotto forma di una brusca diminuzione dell'umore mantenendo attività fisica e stress emotivo esplosivo.

È stato anche stabilito il ruolo dell'ereditarietà nella patogenesi della malattia mentale. Inoltre, alcune caratteristiche personali (aumento dell'ansia, sospettosità), tendenze a malattie somatiche, come il diabete, la tossicodipendenza, l'alcolismo, altri atti antisociali e persino l'insorgenza di disforia premestruale, sono ereditate.

Gli aspetti ereditari sono coinvolti nella formazione dell'identità sessuale. Il cervello di uomini e donne ha differenze neuroanatomiche, che influenzano le caratteristiche psicologiche e il comportamento delle persone di diversi sessi. Le mutazioni dei geni in caso di disforia di genere, o più precisamente, i responsabili dell'identità sessuale atipica e l'insoddisfazione associata, sono stati finora poco studiati, ma gli studi dimostrano che si verificano.

In generale, il meccanismo di sviluppo della disforia in tutti i disturbi mentali e patologie organiche è in fase di studio, la possibilità di neuroimaging intravitale, successi di neuroscienze e genetica non hanno ancora rivelato tutti i segreti dell'interazione delle strutture cerebrali.

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Sintomi disforii

I primi segni che attirano l'attenzione su di sé sono espressi nel fatto che lo stato emotivo del soggetto è chiaramente con un segno meno. Inoltre, non ci sono ragioni ovvie per questo, o non corrispondono a cupe espressioni facciali dispiaciute, commenti caustici e caustici, risposte maleducate alle domande, e l'irritazione spesso va fuori scala e si traduce in un'ondata di un'aggressione immotivata.

Una persona può rimanere cupamente in silenzio, tuttavia, la tensione si fa sentire in ogni cosa. La disforia si riferisce a disturbi con maggiore emotività, il paziente non ha inibizione motoria e del linguaggio, tipica della depressione tipica. Si sposta facilmente dal silenzio cupo alla battaglia, minacce, comportamenti brutali e persino azioni illegali sotto forma di attacco improvviso o ferita a se stesso.

Un attacco di cattivo umore si verifica senza una ragione apparente, spesso proprio al mattino. L'espressione: "togliersi il piede sbagliato" è proprio questo: il malcontento totale, il brontolio, il brontolio in combinazione con l'ipersensibilità e la sensibilità, facilmente trasformabili in gravità acuta, sono caratterizzati dalla sindrome da disforia, come alcuni utenti chiamano, anche se in psichiatria non è una condizione per le sindromi riguardare

A volte, in presenza di una precedente situazione stressante negativa, altri hanno l'impressione che questa sia una reazione naturale agli eventi, tuttavia reazioni ripetute e abbastanza frequenti di questo tipo, a volte senza una ragione apparente, dovrebbero farci pensare alla presenza di un disturbo mentale.

Episodi di disforia si verificano improvvisamente, durano per due o tre giorni, a volte per diverse settimane (questa è una patologia evidente). I colpi di cattivo umore si fermano inaspettatamente come si presentano.

Se la condizione è ritardata, i sintomi vegetativi si uniscono in un umore molto cattivo: salti di pressione sanguigna, tremore degli arti, mal di testa, aumento della frequenza cardiaca, peggioramento del sonno e dell'appetito.

Euforia e disforia sono due disturbi emotivi diametralmente opposti. Lo stato euforico è composto da compiacimento, uno stato mentale sereno e disinvolto, ed è accompagnato da piacevoli sintomi somatici. Gli effetti tossici degli oppiacei sono associati all'emergere di uno stato di riposo e soddisfazione, sensazioni di calore beato, diffusione delle onde dall'addome inferiore fino al collo. L'euforia da oppiacei provoca leggerezza nella testa, una sensazione di gioia e gioia. Il mondo che ci circonda è percepito come luminoso, le persone sono gentili e amichevoli. Poi le sensazioni sono appianate e acquisiscono i tratti della soddisfazione, del dolce languore, della pigrizia bonaria - uno stato di nirvana.

Caffeina, cocaina, euforia da lisergide si combinano di più con le sensazioni di una mente chiarificata, un'impennata intellettuale.

Intossicazione da alcol, avvelenamento da barbiturico rendono il soggetto compiacente, vanitoso, sicuro di sé e disinibito. Tuttavia, non vi è un vero aumento della produttività mentale e fisica negli stati euforici indotti artificialmente.

A volte un disturbo disforico può essere accompagnato da un inadeguato entusiasmo, logorea, esaltazione e affermazioni deliranti sulla propria grandezza, un po 'reminiscente di euforia, tuttavia, non "odora" allo stesso tempo.

La disforia nei bambini si verifica meno frequentemente, tuttavia, può svilupparsi per le stesse ragioni degli adulti. Più spesso, i bambini epilettici, gli psicopatici epilettiformi eccitabili futuri e oligofrenici soffrono di attacchi di malumore con aumentata irritabilità.

La condizione può svilupparsi sullo sfondo di una grave malattia infettiva. La violenza domestica contro un bambino, o una situazione in cui diventa testimone di atti violenti, diventa un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo del disturbo disforico.

Sempre più bambini e adolescenti nel mondo, secondo gli studi occidentali, non sono soddisfatti del loro genere, lamentano difetti fisici immaginari. Gli esperti ritengono che in caso di disforia in un bambino che non è associato a ritardo mentale, trauma, epilessia, l'aiuto psicoterapeutico è richiesto anche per i suoi genitori.

La disforia in una forma mite appare ed è percepita dagli altri come uno stato d'animo molto brutto - una persona brontola al mattino, dispiaciuta a tutti, critica aspramente i domestici, trova da ridire sulle sciocchezze, tuttavia è molto offesa dalle critiche. Il paziente può divampare, litigare, sbattere la porta. Tali attacchi di solito durano diverse ore, poi improvvisamente passano.

Con un corso più lungo (fino a diversi giorni), lo stato raggiunge uno stadio più grave. I sintomi vegetativi si uniscono alle manifestazioni di cattivo umore e irritabilità, la persona si comporta in modo inadeguato, lo stato emotivo è instabile, la sua coscienza è ristretta, l'atteggiamento critico nei confronti del suo comportamento è ridotto o assente. A volte dopo la fine di un episodio disforico, il paziente ricorda molto brevemente cosa stava succedendo. Uno stato di grave disforia può essere un pericolo per la salute e la vita della persona stessa e del suo ambiente.

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Forme

Gli esperti identificano alcuni tipi di questo disturbo dell'umore, che sono abbastanza comuni e quindi attirano molta attenzione. Ad esempio, nell'ultima, quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico sui disturbi mentali DSM-5, tali unità nosologiche apparivano come "disforia di genere" invece del disturbo dell'identità sessuale, sottolineando la profonda insoddisfazione per il loro stato sessuale a livello di disagio psicologico, nonché disordine disforico premestruale.

Genere, disforia sessuale

Nel mondo, il numero di chiamate alle cliniche per la riassegnazione di genere aumenta ogni anno, in quanto le persone si sentono in contraddizione con il proprio io e il proprio aspetto interiore. Allo stato attuale, la psichiatria occidentale riconosce l'incongruenza sessuale come un difetto alla nascita, anche se ci sono ancora molti dibattiti su questo argomento. Oltre alla presenza di alcuni geni non ancora accertati responsabili dell'identificazione sessuale, gli scienziati considerano la teoria endocrina, suggerendo l'insorgenza di processi patologici nei nuclei dell'ipotalamo e di altre strutture cerebrali che interrompono la trasmissione, la conduzione e la regolazione dei neuropulsori.

La teoria sociale incolpa l'impatto sulla psiche di qualsiasi fattore avverso e la maggior parte di questi fattori sono presenti nella vita di un bambino fin dalla prima infanzia.

Inoltre, il termine "sessuale" è stato sostituito da "genere", poiché il concetto di sesso ("sesso") non è applicabile alle persone con compromissione dello sviluppo sessuale. Il genere implica chiari segni biologici di genere. Ma in realtà ci sono un certo numero di pazienti con caratteristiche di genere ambigue. Il termine "genere" è più generale e riflette l'identificazione sociale e psicologica come una persona di un determinato genere.

La "disforia di genere" si accentua, prima di tutto, come un problema clinico, vale a dire un disturbo emotivo, una discrepanza tra le esperienze e le sensazioni del sesso che vengono definite.

I sintomi della disforia di genere si manifestano spesso durante l'infanzia - il bambino inizia a comportarsi come un membro del sesso opposto, a vestirsi con abiti inadeguati stressati, fa richiesta di cambiare il suo nome. Tuttavia, tale violazione dell'autopercezione non sempre persiste nell'età adulta.

La disforia di genere nelle donne è più comune che negli uomini. Tra coloro che vogliono cambiare il sesso al contrario, il sesso leale è quattro volte di più (almeno negli Stati Uniti).

Classificano gli individui con un comportamento di genere trasversale sulla scala di Benjamin, che aiuta a determinare la gravità dei sintomi e a determinare la direzione della cura.

Pseudo-transvestiti - le persone che si vedono vestite con abiti specifici del sesso opposto e una varietà di preferenze sessuali, tuttavia, che non mostrano le proprie caratteristiche, spesso lo fanno per curiosità per ottenere sensazioni sessuali acute e nuove esperienze interessanti. In effetti, la loro identità sessuale corrisponde unicamente a quella biologica. Spesso acquistano una famiglia tradizionale, non intendono cambiare nulla nella loro vita e non considerano la possibilità di una terapia ormonale o di un cambio di sesso.

I feticisti travestiti si autoidentificano esclusivamente con il loro genere. Nella vita sessuale, i contatti eterosessuali sono più spesso preferiti, la bisessualità è possibile, ma è rara. I servizi igienici sono regolarmente indossati per il sesso opposto, l'intimo può essere indossato costantemente e si definiscono anche con nomi maschili e femminili. L'obiettivo: il raggiungimento dell'eccitazione sessuale. Su qualsiasi tipo di trattamento non va. A volte è raccomandata la correzione del comportamento usando sessioni di psicoterapia.

I veri travestiti sono determinati nei casi in cui l'autoidentificazione sessuale per motivi biologici è difficile, e il loro genere è riconosciuto con grandi riserve. Con un grado moderato, le persone cercano di indossare il più spesso possibile tutti gli indumenti del sesso opposto e di copiare il comportamento e lo stile di vita che è intrinseco a loro. L'orientamento sessuale è direttamente correlato all'abbigliamento indossato su una persona (psicologicamente eterosessuale). Nei periodi di travestimento, sentendosi come un membro del sesso opposto, sceglie un partner di uno con un sesso biologico. Non cerca attivamente un cambio di sesso chirurgico, ma non rifiuta l'idea stessa. Il trattamento psicoterapeutico di solito non aiuta in questi casi, a volte il trattamento ormonale è utile.

Una forma più grave è il transessualismo non op. L'autoidentificazione sessuale è difficile, tuttavia, non vi è alcuna attività sulla questione del pronto cambio di sesso, sebbene vi sia un certo interesse in questo. Usa ogni occasione per vestire e mantenere lo stile di vita di una persona dell'altro sesso. Tuttavia, non prova completa soddisfazione, si lamenta che questo non è abbastanza. Queste persone hanno spesso un desiderio sessuale ridotto, sono per lo più bisessuali. In questo caso, la terapia ormonale mostrata, che aiuta ad adattarsi alla società. La scelta di un ruolo di genere si verifica spesso sotto l'influenza di fattori esterni.

I veri transessuali con disturbi moderati non dubitano che siano del sesso opposto. Nel sesso, scelgono partner del loro sesso biologico con un orientamento eterosessuale, mentre immagina il classico contatto sessuale tra un uomo e una donna. Indossano costantemente vestiti e conducono lo stile di vita dell'altro sesso, tuttavia questo non li rende soddisfatti. Il trattamento ormonale non è efficace, anche se non lo rifiutano. Cerca attivamente l'intervento chirurgico per cambiare sesso. Sono un pensiero più positivo del prossimo gruppo.

Il severo transessualismo si esprime nel rifiuto totale delle loro caratteristiche sessuali biologiche fino alla commissione del suicidio. È in questo gruppo che si sviluppa una grave disforia transgender. Il comportamento sociale e sessuale è simile al gruppo precedente. È per loro, secondo le indicazioni vitali, che è necessaria la correzione chirurgica del sesso, seguita dalla terapia ormonale.

La discrepanza tra le caratteristiche sessuali esterne (il corpo) e l'autocoscienza interiore del proprio genere è anche chiamata disforia corporea, che è principalmente associata al desiderio di cambiare il sesso. Tuttavia, possono verificarsi disturbi dell'umore con qualsiasi manifestazione di dismorfofobia. Una persona può essere eccessivamente preoccupata per qualsiasi parte del suo corpo, essere disposta a cambiarla, essere sconvolto a tal punto che la capacità di lavorare, l'auto-cura e altre responsabilità sociali sono compromesse. Tali patologie mentali si verificano ugualmente tra uomini e donne, manifestandosi nell'adolescenza o nell'adolescenza, c'è il rischio di suicidarsi sullo sfondo dell'incapacità di cambiare un difetto immaginario.

Un'altra continuazione della disforia fisica è la specie. Una persona è anche insoddisfatta del proprio corpo, si sente appartenere ad un'altra specie di creature, a volte mitiche - ad esempio un drago, a volte reale, spesso predatore - un lupo, un leopardo. I pazienti sentono la presenza di parti fantasma del corpo (ali, zampe artigliate, coda), sconvolte a causa della mancanza di capelli o di criniera. La disforia delle specie include essenzialmente il genere: una donna nel corpo di un uomo è un caso particolare di lei. Ciononostante, le persone con disforia di specie sono consapevoli della loro identità biologica, sebbene non siano soddisfatte nemmeno fino al culmine del disturbo disforico.

Disforia premestruale

Un declino regolare pronunciato dell'umore, l'apparenza di sconforto, irritabilità è sperimentato da circa un quarto delle donne mestruate nella fase luteale avanzata (la settimana prima delle mestruazioni), e con l'inizio delle mestruazioni, questi sintomi regrediscono e scompaiono in seguito. Non più di un terzo di questa coorte di pazienti sperimenta la sindrome premestruale in una forma molto grave. La medicina moderna lo considera un complesso disturbo psico-neuroendocrino che riduce la qualità della vita di una donna in determinati periodi.

Inoltre, non è nemmeno necessario osservare i sintomi descritti sotto ogni ciclo mestruale, tuttavia, la maggior parte deve essere accompagnata da almeno cinque segni. Tra questi, è richiesta la presenza obbligatoria di almeno uno dei primi quattro.

Un'organizzazione autorevole come l'American Psychiatric Association ha identificato i seguenti sintomi principali:

• umore cupo represso, che fissa l'attenzione solo su eventi negativi, una sensazione di disperazione o il proprio basso significato ("semplicemente rinunciare");
• ansia, ansia, aumento dell'emotività al limite dello sforzo costante;
• instabilità dello stato emotivo: pianto improvviso, ipersensibilità;
• esplosioni di rabbia, malvagi trucchi, conflitti.

Inoltre, possono esserci ulteriori lamentele sull'incapacità di concentrarsi su qualsiasi attività, attenzione sparsa, mancanza di forza ed energia, stanchezza, desiderio costante di sdraiarsi, un cambiamento di appetito o abitudini alimentari, disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi o sonnolenza patologica), sensazione soggettiva l'incapacità di guidare le proprie azioni, navigare nella situazione, la mancanza di critiche nei confronti delle proprie azioni.

Sono previsti alcuni sintomi somatici: gonfiore e / o dolorabilità delle ghiandole mammarie, dolore addominale, flatulenza, emicrania, artralgia, mialgia, aumento di peso, gonfiore delle estremità.

I fattori di rischio per lo sviluppo della disforia premestruale comprendono l'ereditarietà (parenti femminili stretti sofferenti), l'obesità, patologie somatiche croniche, violenza fisica (sessuale) e episodi depressivi nella storia.

Il meccanismo di sviluppo della sindrome premestruale e la sua forma più grave, la disforia, sono ancora allo studio.

Le sue forme seguenti sono distinte:

• neuropsichico, in cui prevalgono i sintomi affettivi e, in giovane età - episodi depressivi e in disforia grave e matura;
• Edema - il nome parla da solo, tranne per questo c'è debolezza, irritabilità, sudorazione e prurito della pelle;
• cefalgico - con una predominanza di ipersensibilità ai suoni (mal di testa), agli odori (nausea, vomito, vertigini), cardialgia, parestesie degli arti, iperidrosi;
• crisi - stati di panico o attacchi simpatico-addominali (stadio più grave delle prime tre forme scompensate);
• atipico - reazioni allergiche o ipertermiche cicliche, vomito sfrenato e altri.

Disturbo disforico premestruale suggerisce l'assenza di altri disturbi mentali (anche se avrebbero potuto essere in passato). I sintomi dovrebbero comparire solo nella fase luteale avanzata e scomparire completamente dopo le mestruazioni.

Disforia postcoitale

Non solo le donne, ma anche gli uomini affrontano un cattivo umore, sentimenti di vuoto e insoddisfazione dopo il sesso, per la qualità di cui l'individuo di solito non ha lamentele.

È espresso in diversi modi. Le donne provano tristezza, desiderio inspiegabile, pianto violentemente.

Gli uomini vogliono essere lasciati soli per qualche tempo, non toccare, non parlare con loro, altrimenti - sentono una forte irritazione. A volte triste alle lacrime e al sesso più forte.

Studi e sondaggi hanno dimostrato che circa un quinto della popolazione vive questa condizione dopo il rapporto sessuale di tanto in tanto e circa il 4% di uomini e donne subisce costantemente una diminuzione dell'umore.

Le cause di questo fenomeno sono sconosciute, una delle ipotesi suggerisce che lo sfondo dell'umore depresso dopo le gioie dell'amore è associato a una diminuzione dei livelli di dopamina durante il rapporto sessuale. Poi il corpo riacquista equilibrio per un po 'di tempo, da un quarto d'ora a tre ore, in cui si manifestano malinconia, dispiacere, pianto, irritabilità.

Sono stati anche condotti studi gemelli, che non escludono la predisposizione ereditaria.

Le raccomandazioni degli specialisti sulla disforia postcoitale sono le seguenti. Se il deterioramento dell'umore dopo il sesso non ti infastidisce, puoi continuare a conviverci. Se questo ti preoccupa, contatta uno psicoterapeuta, nella maggior parte dei casi sarà in grado di aiutarti.

Puoi contattare un sessuologo, a volte il problema risiede nel campo delle sue attività.

Tuttavia, non vengono escluse cause più gravi: malattie del sistema nervoso centrale, organi endocrini. Pertanto, dovresti prestare attenzione allo stato della tua salute in generale e ai suoi cambiamenti.

Disforia nell'epilessia

Emil Kraepelin ha osservato che episodi disforici intermittenti negli epilettici sono il disturbo mentale più comune per questa categoria di pazienti. Sono spesso accompagnati da raffiche di rabbia, anche se possono verificarsi senza di loro.

Classificare tali violazioni in base al momento del loro verificarsi in relazione a un attacco epilettico.

La disforia prodromica precede il sequestro. Disturbo disforico si manifesta con umore depresso, tristezza e irritabilità. La condizione si sviluppa in poche ore, e qualche volta anche pochi giorni prima di un attacco epilettico, dopo di che regredisce indipendentemente. I parenti del paziente annotano che l'umore del paziente dopo un attacco è significativamente migliorato. Gli studi confermano che negli epilettici la disforia prodromica è caratterizzata da sintomi più pronunciati rispetto al periodo interictale. Ciò è spiegato dalla generalità dei processi neurobiologici che avviano un episodio e un attacco disforico, cioè un umore ridotto è una manifestazione subclinica di crescente attività convulsiva.

Disforia postictal (postepristnaya) - il disturbo dell'affetto, che dura da alcune ore a diversi giorni. In forma isolata quasi non si verifica. È caratteristico dei pazienti con episodi interictali di disforia e crisi epilettiche con disturbi della coscienza che emanano dal focus nei lobi temporali dell'emisfero destro. La disforia postuma è associata a processi neurobiologici che inibiscono l'attività convulsiva.

Gli episodi disforici (interictali) intermedi sono più spesso a breve termine (non più di due tre giorni) e tendono all'autodeterminazione. Tali condizioni sono caratteristiche dei pazienti con epilessia refrattaria (resistente alla terapia), specialmente con focolai nella regione temporale. La disforia interstiziale si sviluppa circa due o più anni dopo l'inizio della malattia. I suoi episodi sono rappresentati da varie combinazioni di sintomi, la cui gravità in un paziente può variare. Nei pazienti con disforia interictale, i sintomi psicopatologici aumentano nella fase luteale tardiva. È questa forma di disturbo mentale negli epilettici che è considerato un serio fattore di rischio per i tentativi di suicidio e lo sviluppo di psicosi tra gli attacchi.

Depressione disforia

Una forma atipica di disturbo dell'umore cronico che, nella maggior parte dei casi, inizia in giovane età come reazione agli effetti di fattori negativi persistenti (disagio psicologico e fisico, malattia grave, uso di sostanze), cambiamenti nelle condizioni abituali di esistenza o stress acuto.

Sullo sfondo dell'umore e del pessimismo depressi, il paziente non ha un ritardo psicomotorio caratteristico della depressione classica, tuttavia, vi è un aumento dell'irritabilità, frequenti scoppi di emozioni negative e un comportamento aggressivo che non corrisponde alle circostanze della forza dell'espressione.

Il paziente trova da ridire con le inezie, insoddisfatto di tutto e di tutti - dalla cena servita al comportamento di casa e persino ai passanti per strada. È particolarmente infastidito e porta a uno stato di rabbia l'espressione di gioia e contentezza sui volti degli altri, i loro successi e risultati. Come osi gioire quando si sente così male! Con la tipica depressione, al paziente non importa, semplicemente non nota nulla.

Nella depressione disforica, una persona spesso diventa l'iniziatore di litigi, scandali e lotte, la sua irritazione è caratterizzata da un calore pronunciato. In un impeto di rabbia, diventa pericoloso perché non controlla le sue azioni.

Oltre le esplosioni di rabbia, appaiono i tratti depressivi - inattività e pessimismo. La prestazione del paziente diminuisce, si stanca rapidamente e si sente costantemente vuoto e sopraffatto. Gli anni passati sono percepiti come infruttuosi, il paziente prova frustrazione e insoddisfazione per ciò che è stato realizzato, insoddisfazione per se stesso, e il futuro nella sua percezione non promette nulla di buono neanche per lui.

Iniziare problemi con il sonno, con la pressione, con il cuore. Una persona cerca l'oblio e cerca di rilassarsi con l'aiuto di alcol e droghe, tuttavia, tali metodi aggravano sempre più la situazione e sono irti di commettere atti illegali e / o tentativi di suicidio.

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Complicazioni e conseguenze

Discordia disforia disforia. Lo stato funzionale di insoddisfazione che si verifica nelle persone sane è reversibile, di solito breve e non pericoloso. Naturalmente, quando un umore cupo con irritabilità dura per diverse ore, nessuno avrà il tempo di consultare un medico.

Ma se tali stati tendono a ripetersi o sono ritardati nel tempo, influenzando l'attività e la capacità lavorativa, rendendo difficile la comunicazione, dovresti convincere una persona a comparire da un medico. La disforia può essere causata da una condizione medica che richiede un trattamento.

Disturbi patologici prolungati senza una terapia appropriata portano a conseguenze indesiderabili. La mancanza di attività produttiva, conflitto e cattiveria può portare alla perdita di lavoro, alla famiglia e alla perdita dello status sociale, che è spesso aggravata dal comportamento antisociale, da azioni illegali o dalla decisione di porre fine alla vita.

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Diagnostica disforii

La disforia viene diagnosticata durante una conversazione con uno psichiatra, che farà una serie di domande e, se necessario, condurrà un test per la disforia con il paziente. A seconda del fattore causale che ha causato l'attacco di oscurità patologica e irritabilità, verrà scelto il soggetto del test (test per la psicopatia, per la disforia di genere, ecc.).

Le analisi e la diagnostica strumentale potrebbero essere necessarie se il medico sospetta che la causa della disforia si trovi in una violazione cronica della salute generale. In questo caso, il trattamento sarà gestito da specialisti del profilo appropriato.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata tra le malattie che hanno provocato il disturbo disforico e la loro assenza. Ad esempio, una persona che soffre di disforia di genere, insoddisfatta del proprio corpo e che richiede un'operazione di cambio di sesso, deve prima di tutto essere mentalmente sana. Uno schizofrenico che si immagina un transessuale avrà bisogno di un trattamento completamente diverso.

La disforia da specie è differenziata dalla licantropia, una donna che lamenta un disturbo disforico premestruale non deve anche soffrire di epilessia o schizofrenia. La disforia post-colon è anche diagnosticata a persone completamente sane.

Vi è disforia negli epilettici, individui con lesioni organiche cerebrali a seguito di malattie, lesioni, operazioni, alcolismo e tossicodipendenza. Questo è necessario per scegliere le giuste tattiche per il trattamento dei disturbi mentali.

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Trattamento disforii

Come affrontare la disforia? Questa condizione si verifica e passa improvvisamente, spesso entro poche ore, anche negli epilettici. Se si tratta di una situazione unica, il trattamento non è richiesto. Attacchi frequenti o prolungati di condizioni patologicamente depresse con effetti di facile insorgenza richiedono diagnosi e trattamento da parte di uno specialista.

Se il diabete mellito o la disfunzione tiroidea diventano la causa del disturbo disforico, l'endocrinologo tratterà il paziente ei sintomi della disforia scompariranno se si raggiunge una condizione compensata.

Gli standard per il trattamento dei disturbi dell'umore nei pazienti con epilessia non sono stati ancora sviluppati. Tali pazienti sono trattati sintomaticamente. A volte è sufficiente correggere lo schema della terapia antiepilettica, alcuni pazienti, in particolare con disforia, sono farmaci antiepilettici prescritti in combinazione con antidepressivi.

Nel trattamento dei disordini disforici psicoterapia, auto-allenamento, meditazione, esercizi di respirazione, yoga, qigong sono ampiamente utilizzati. Tali pratiche aiutano bene nei casi di disforia post-coitale e post-stress, quando il disturbo si è verificato in una persona sensibile, comunque, in buona salute.

Alle donne con diagnosi di disforia premestruale vengono prescritti farmaci per alleviare la condizione e arrestare i sintomi prevalenti. Può essere analgesici, sedativi di origine vegetale, sonniferi. Nei casi più gravi, può essere prescritta una correzione ormonale a base di progesterone. In caso di gravi reazioni psicotiche, il medico può prescrivere antidepressivi o tranquillanti.

I veri transessuali possono essere aiutati chirurgicamente solo nel contesto della terapia ormonale. Almeno, è stato scelto un simile percorso di aiuto. Sebbene si stiano facendo sempre più operazioni di riassegnazione di genere, è sempre lontano che una persona si ritrovi dopo l'operazione e si sbarazzi della sofferenza. Sempre più voci di scienziati vengono ascoltate in difesa dell'opinione che quando l'anima e il corpo stanno soffrendo, l'anima dovrebbe essere guarita, e non il ridisegno del corpo, come si fa ora.

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Prevenzione

Prevenire la comparsa di disturbi disforici dovrebbe iniziare anche prima della nascita di un bambino. Genitori sani, una gravidanza normale e parto naturale senza complicazioni sono la chiave per un bambino sano che dovrebbe essere cresciuto da una famiglia sana e amichevole senza interazioni patologiche tra i suoi membri, e quindi una società sana. Quanto è realistico questo? Per lo meno, è necessario lottare per questo.

In età adulta - obiettivi chiari e obiettivi, positivismo, capacità non solo di lavorare, ma anche di rilassarsi, l'impegno per uno stile di vita sano riduce significativamente il rischio di effetti dolorosi.

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Previsione

Le forme lievi di disforia spesso scompaiono da sole e talvolta uno psicoterapeuta può aiutare ad alleviare una condizione.

Se la disforia è complicata dall'alcolismo o dalla tossicodipendenza, allora la prognosi è meno rosea.

Con lo sviluppo di questa condizione sullo sfondo delle malattie, la prognosi dipende completamente dalla malattia. La medicina moderna ha un ampio arsenale di mezzi di aiuto in quasi tutti i casi di disturbo disforico.

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