Morso di medusa: sintomi, conseguenze, che a trattare

Una piacevole vacanza al mare, il nuoto può rovinare il morso delle meduse. Questi abitanti del mare sono belli nell'acqua grazie alla loro forma a campana, movimento a scatti attraverso la contrazione muscolare, pareti trasparenti capaci di luminescenza colorata. Ma vicino alla bocca si aprono le lame, dotate di speciali cellule urticanti - i cnidociti, che contengono la sostanza per la loro stessa protezione e la caccia alla preda. A contatto con la medusa, cade sul corpo e lo brucia.

Epidemiologia

Si stima che le punture di meduse di un anno raggiungano i 150 milioni  [1]e in alcune parti dell'Oceano Pacifico si registrano fino a 800 eventi giornalieri  [2]. Pertanto, oltre ad essere un problema di salute pubblica, le meduse rappresentano anche una minaccia per il turismo.

Patogenesi

Il contatto della pelle con le nematocisti assomiglia a un'iniezione e la conseguente infiammazione e irritazione dei nervi provoca dolore, gonfiore e prurito, che può portare a necrosi cutanea con morsi più forti (spesso in australiani chiropedidi cubozoi)  [3]. L'effetto locale del veleno è dovuto alla penetrazione del filamento e all'attività di vari composti, come la fosfolipasi A2  [4], così come l'esocitosi dei granuli di cellule adipose (e, quindi, il rilascio di istamina è possibile)  [5]. Nematocisti possono anche causare potenziali sintomi sistemici - a causa delle tossine che entrano nel flusso sanguigno  [6] - (. Principalmente Physalia physalis e pelagiidae spp) compreso gastrointestinale, Muscolo (Physalia e cubozoi spp.), Cuore (Physalia e cubozoi spp.), Neurologica ( Physalia e cubozoo spp e manifestazioni allergiche (Pelagiidae e cubozoo spp.). È stato riferito che le tossine delle meduse includono anche le frazioni emolitiche e letali  [7]. Le frazioni letali possono contenere cardiotossine che possono causare aritmie ventricolari e arresto cardiaco, così come neurotossine che possono causare insufficienza respiratoria e arresto respiratorio  [8]. Le frazioni emolitiche intravascolari possono anche causare insufficienza renale acuta. Il veleno di Cnidari è anche immunogeno, in grado di indurre una risposta anticorpale.

Sintomi morso di medusa

La reazione al morso di una medusa varia a seconda della specie e delle dimensioni. Alcuni cnidociti sono fili spinosi infilati nel corpo come un arpione e rilasciano il loro veleno, altri sono lunghi o corti, leccati o confusi la vittima. 

I veleni delle meduse sono costituiti da potenti proteine (tossine che attraversano la membrana cellulare), peptidi neurotossici, lipidi biologicamente attivi e altre molecole. [9] A contatto con la pelle umana o un'altra superficie (ad esempio la cornea), migliaia di tootins contenenti tossine si depositano nell'epidermide e nel derma, provocano danni locali e sistemici e possono anche causare reazioni immunologiche. [10] 

Che aspetto ha un morso di medusa? Il sintomo più comune di un morso di medusa è un'ustione che assomiglia a un'allergia. Si manifesta:

• arrossamento del luogo di contatto;
• l'aspetto di un'eruzione cutanea;
• indolenzimento;
• prurito, desiderio di graffiare la zona interessata tutto il tempo;
• a contatto con un individuo di grandi dimensioni, piccole vesciche dell'eruzione cutanea possono fondersi in vesciche;
• aumento della temperatura corporea;
• vomito, nausea dopo ampio contatto;
• a volte shock anafilattico.

Sensazione molto spiacevole, se le meduse si sono bruciate negli occhi. Da questo sembra dolore, arrossamento, lacrimazione.

Viene descritta una sindrome da morso separata con una piccola medusa a quattro guance, chiamata sindrome di Irukandji, caratterizzata da sudorazione, ansia, spasmo muscolare, grave ipertensione, ipotensione potenzialmente tardiva e insufficienza cardiaca. [11]

Specie di meduse

Dal momento che i confini del mondo moderno sono enormemente ampliati, è necessario avere un'idea non solo delle meduse che vivono nei nostri mari interni, ma anche molto al di là di esse. È necessario sapere come appaiono i morsi degli abitanti delle acque da percorrere e di cosa sono irti.

• Il morso della medusa incrociata (Gonionemus vertens) - questi abitanti marini possono essere trovati nell'Oceano Pacifico, c'è una piccola popolazione nell'Atlantico, parte occidentale di esso. Hanno preso il loro nome a causa della croce arancione nella parte superiore della cupola trasparente - le ghiandole sessuali, lungo il perimetro dei quali sono tentacoli con veleno (circa 60). Il loro diametro massimo raggiunge i 40 cm.

Il maggior numero di meduse, di regola, appare alla fine dell'estate, all'inizio dell'autunno, quando fa caldo. Il loro veleno è progettato per la piccola vita marina (gamberetti, avannotti) e non può uccidere una persona, ma ha una proprietà neuro-paralitica ed è percepito come una scossa elettrica. Può causare attacchi di asma e anche convulsioni, che per quelli nell'acqua possono trasformarsi in annegamento. Il morso di G. Vertens provoca una sensazione di bruciore nella pelle, che è accompagnata dalla rapida comparsa di vesciche ed edema locale, dopo 10-30 minuti di debolezza generale. C'è intorpidimento e dolore alle articolazioni delle braccia e delle gambe; la respirazione diventa difficile e può temporaneamente interrompersi. A volte c'è una violazione del fegato. I sintomi acuti durano da quattro a cinque giorni. [12]. [13]

• Il morso della medusa del Mar Nero - 2 specie di meduse relativamente grandi si trovano nel Mar Nero: Aurelia e Cornerot (Rhizostoma pulmo). Il primo è relativamente innocuo ed è in grado di lasciare segni deboli sotto forma di lieve arrossamento. [14] Le lesioni possono guarire per più di dieci giorni. [15] Il secondo raggiunge una dimensione di mezzo metro e più velenoso. Dopo di ciò, possono comparire vesciche e la temperatura può aumentare, e in alcuni casi le funzioni degli organi interni possono essere disturbate. Nel Cornerot o nella medusa blu (a causa del suo colore), le cellule strestrali si trovano solo nei lobi orali, rappresentano numerosi processi e non si trovano sulla cupola, quindi il suo tocco non è pericoloso. Ombrello emisferico, a forma di campana, senza tentacoli; sono presenti numerosi lobi di bordo.

Il rizostoma pulmo è moderatamente velenoso. Tuttavia, il contatto con Rhizostoma pulmo può causare lesioni eritematose e ulcerative; rari casi di dermatite sono descritti come lieve eritema, scomparendo spontaneamente dopo alcune ore, anche se sono state riportate ustioni sulla pelle e specialmente le labbra, starnuti e rinorrea, orticaria e sintomi sistemici  [16]. Episodi recenti di dermatite da contatto, che confermano la sua tossicità per l'uomo: il contatto ha causato un immediato dolore cutaneo, seguito da un'eruzione eritematosa, leggermente infiltrata e dalla formazione di vescicole; dopo terapia topica con corticosteroidi, il dolore scomparve dopo 36 ore.

Complicazioni e conseguenze

Per quanto morde una medusa? Tutto è individuale e dipende dalle dimensioni dell'animale marino e dalla composizione del suo veleno. Quindi, il veleno del krestovik viene eliminato dal corpo dopo 4 giorni e alcune delle specie più pericolose e 2-3 settimane. Potrebbero esserci anche cicatrici sul corpo.

C'è un rischio per la salute reale con una puntura di medusa? La sua specie di vespa marina vive nelle acque della Thailandia, dove i viaggiatori viaggiano così spesso dall'inverno, lascia non solo cicatrici, ma porta anche una minaccia mortale alla vita, perché in alcuni casi porta ad arresto cardiaco. Per evitare che ciò accada, è necessario inserire immediatamente l'antidoto.

C'è qualche beneficio dai morsi delle meduse? Gli scienziati affermano che il loro veleno apporta sollievo a chi soffre di reumatismi, rilassa i muscoli legati dalla malattia.

Il morso di una medusa durante la gravidanza (molte future mamme amano trascorrere i loro ultimi giorni liberi al mare) ha le stesse conseguenze che per le altre persone.

Trattamento morso di medusa

Il trattamento di un morso di medusa è finalizzato a: alleviare gli effetti locali del veleno, prevenire ulteriori scariche di nematocisti e controllare le reazioni sistemiche, incluso lo shock. Nei casi più gravi, il passo più importante è la stabilizzazione e il mantenimento delle funzioni vitali. 

Analgesici orali o locali, uso di 30 secondi di aceto fatto in casa (acido acetico al 4-6%) possono essere utilizzati per prevenire l'ulteriore diffusione di nematocisti che rimangono sulla pelle. [17] Viceversa, l'uso di alcol, alcol metilati e acqua dolce dovrebbe essere evitato, in quanto possono contribuire al rilascio di nematocisti; È anche necessario evitare le medicazioni con l'immobilizzazione sotto pressione, poiché gli studi dimostrano che stimola il rilascio aggiuntivo di veleno dalle nematocisti. 

Molto spesso, un morso di medusa non richiede cure mediche speciali, a meno che non si tratti di una vasta area di danno, la comparsa di una forte reazione allergica con tachicardia, difficoltà di respirazione.

Cosa fare con un morso di medusa? 

Si sta ancora discutendo quale metodo sia più adatto per rimuovere i tentacoli, poiché queste procedure possono stimolare l'ulteriore rilascio di nematocisti  [18]. È necessario per ottenere immediatamente sulla terra ferma e, senza toccare il posto difettoso, cospargere con acqua salata  [19],  [20]e utilizzare le pinzette per rimuovere i tentacoli  [21]. Usando, diciamo, una carta di plastica, un rasoio o un coltello per estrarre la puntura. Per fare questo, gli oggetti dovrebbero essere tenuti, premendo sul corpo con un angolo di 30º. I tentacoli possono anche essere rimossi a mani nude, ma è meglio lavare immediatamente le dita del soccorritore per evitare morsi secondari. Dopo aver rimosso tutti i tentacoli, la ferita viene lavata con acqua calda, si può anche applicare il ghiaccio, poiché rallenta la diffusione del veleno, agendo quindi da antidolorifico, mentre il meccanismo per alleviare il dolore dagli oggetti caldi è ancora in discussione. Alcuni autori sostengono che il calore può modulare i recettori del dolore, il che porta ad una riduzione del dolore.

È stato riportato che alte dosi di acido ascorbico per via endovenosa riducono il dolore 10 minuti dopo la somministrazione. Si dice che la vitamina C sia efficace contro varie tossine. [22]

Le medicazioni immobilizzanti per il sito di morso di medusa rimangono controverse ed è considerato potenzialmente pericoloso  [23], con alcune che non lo raccomandano come strumento di primo soccorso. Una quantità significativa di veleno può rimanere nelle nematocisti che non sono ancora state rilasciate, che hanno aderito alla pelle del paziente, e la pressione della medicazione può stimolare l'estrusione del veleno da esse. [24]

Come gestire un morso di medusa? Unguenti e spray antistaminici, agenti orali aiuteranno ad alleviare il prurito e l'irritazione, dopo di che è possibile applicare una benda di garza. Si raccomanda in questo momento di bere molto.

Meduse morso rimedi

Dalle ustioni di meduse, puoi applicare unguenti e creme a base di corticosteroidi: Akriderm, Triderm, Belogent, Celestoderm, ecc.

Da compresse, è possibile utilizzare i seguenti antistaminici: citrino, edema, diazolina, suprastin. [25]

La ricerca sugli inibitori topici come misure efficaci per prevenire i morsi di meduse continua e sembra promettente  [26]. La crema inibitrice della pelle (Safe Sea®, Nidaria Technology, Zemah, Israele) è già disponibile in molti paesi del mondo, fornisce protezione ai nuotatori dalle punture di meduse. Questo farmaco è stato recentemente sviluppato come crema solare resistente all'acqua contenente octilmetossicinnamato e ossido di zinco, che consente di inattivare le meduse e proteggere dalle scottature. Grazie alle sue proprietà idrorepellenti, le meduse trovano più difficile attaccare i loro tentacoli al corpo, e le sostanze chimiche contenute in esso bloccano il rilascio di veleno dalle cellule pungenti. Ma non aiuta dopo il morso di una medusa. 

Posso nuotare dopo essere stato morso da una medusa?

A seconda dello stato di salute e delle condizioni della pelle, puoi decidere di nuotare o meno. L'acqua leggera non fa male a una piccola sconfitta, e quindi, non c'è bisogno di perdere un giorno senza procedure d'acqua.

Prevenzione

È meglio prendersi cura di come evitare di essere morso da meduse. Primo, non andare al mare nella stagione del loro accumulo. In termini di medicina preventiva, i subacquei e i nuotatori in aree pericolose devono indossare dispositivi di protezione individuale. Sono, infatti, quasi completamente efficaci contro tutti i morsi di meduse e sono generalmente raccomandati per tutte le persone (turisti, gente del posto e appassionati di immersioni). [27] Evitare anche il contatto con loro in acqua e sulla terraferma. In luoghi attrezzati per il nuoto, l'afflusso di meduse viene monitorato e una bandiera viola viene appesa per indicare il pericolo nell'acqua. L'uso di una lozione progettata per proteggere dalle ustioni previene effetti pericolosi.