Callo d'acqua nei bambini e negli adulti

Un callo acquatico doloroso è un'area limitata della pelle sotto forma di bolla di fluido che si forma in un'area di pressione o attrito ripetuto. Il problema è di natura superficiale, può coprire aree della pelle di diverse dimensioni, provoca dolore e qualche disagio temporaneo. La diagnosi è istituita da segni esterni. Il trattamento nella maggior parte dei casi consiste nel fornire le cure necessarie al callo, utilizzando disinfettanti e agenti cicatrizzanti.[1]

Le cause Bolla d'acqua

Una vescica d'acqua è l'aspetto di una vescica cutanea con un interno acquoso. Tale bolla può avere un colore biancastro, giallastro, rossastro o grigiastro. Non è solo un difetto estetico, ma anche fonte di sensazioni dolorose e alquanto spiacevoli.

In generale, il callo acquatico agisce come una sorta di reazione protettiva della pelle all'irritazione meccanica. Si sviluppa nell'area di attrito, pressione prolungata. Molto spesso il problema si manifesta agli arti inferiori (nella zona dei piedi, delle dita, degli stinchi) e degli arti superiori (nella zona delle dita, dei palmi e dei gomiti). Altre parti del corpo soffrono molto meno spesso di bolle d'acqua.

Le cause più comuni di questo problema sono considerate:

• Scarpe non adatte o di scarsa qualità che danneggiano (strofinano) costantemente i piedi. Nella maggior parte dei casi, si tratta di dimensioni, forma sbagliate, sartoria approssimativa delle scarpe, suole scomode, materiale sintetico e scarsamente lavorato. Inoltre, possono comparire calli d'acqua sulle dita dei piedi a causa della mancanza di solette o calzini.
• Capi di abbigliamento scomodi, che non vestono correttamente, contenenti materiali sintetici. Ad esempio, le donne spesso lamentano la comparsa di vesciche dovute all'uso di biancheria intima scomoda e di bassa qualità.
• Oggetti estranei che entrano nei vestiti o nelle scarpe (sabbia, piccoli ramoscelli, lanugine, sassolini).
• Disturbi del piede (piede torto, piede piatto), uno schema dell'andatura in cui il piede avverte una maggiore pressione in un punto particolare.
• Eccessiva sensibilità della pelle (ad esempio, sullo sfondo di ipovitaminosi o malattie dermatologiche).
• Insufficiente ricambio d'aria all'interno delle scarpe (scarpe in similpelle, calze sintetiche, ecc.), sudorazione eccessiva dei piedi o del corpo in generale.
• Aumento dello sforzo su alcune parti del corpo (durante lo sport, la danza o altre attività fisiche).
• Mancato mantenimento dell'igiene corporea.
• Malattie fungine o altre malattie dermatologiche.

I calli d'acqua sulle dita e sui palmi delle mani e dei palmi possono verificarsi dopo un lungo giro in bicicletta, esercizi sulle scale, lavori con un martello o un'ascia, una pala o altri attrezzi da giardinaggio, nonché quando si suonano strumenti musicali a corda.

Fattori di rischio

Tra i fattori di rischio che aumentano la probabilità della formazione di bolle d’acqua, questi sono particolarmente comuni:

• Prima infanzia e vecchiaia (i bambini piccoli e gli anziani hanno la pelle più vulnerabile e sensibile);
• presenza di patologie associate a deformità ossee e cutanee (borsiti, artriti, gotta, sperone calcaneare, piede piatto, piede torto, ecc.);
• malattie degli organi interni, patologie croniche che influiscono negativamente sulla condizione della pelle e sulla qualità della circolazione sanguigna;
• vene varicose;
• sovrappeso, obeso;
• malattie dermatologiche (eczema, psoriasi, ecc.);
• diabete;
• iperidrosi.

Molto spesso con la comparsa di calli d'acqua si trovano ad affrontare persone che per professione trascorrono la maggior parte del tempo in piedi, così come donne che preferiscono indossare scarpe con tacchi alti, atleti, ballerini.

Patogenesi

Come risultato della compressione o dell'attrito prolungato contro i tessuti superficiali della pelle, si verifica un afflusso di sangue nell'area danneggiata, aumento della permeabilità vascolare, edema dei tessuti e distacco dello strato epidermico. Si forma una cavità che viene rapidamente riempita di umidità: fluido intercellulare. Tale processo è una reazione naturale del corpo in risposta all'irritazione esterna e alla protezione contro la penetrazione di agenti infettivi attraverso la pelle traumatizzata.

Si sviluppa un processo infiammatorio, accompagnato da febbre e dolore locali. Se l'effetto dannoso esterno continua, la vescica si riempie e si apre spontaneamente (scoppia) e al suo posto viene esposta una ferita bagnata molto dolorosa.

Le fasi successive possono essere diverse: la ferita guarisce o si infetta, il che si manifesta con i seguenti sintomi patologici:

• i confini del rossore si allargano;
• il contenuto chiaro si trasforma in secrezione purulenta;
• il dolore diventa costante o lancinante;
• potrebbero esserci desquamazioni giallastre-sporche, croste.

Una tale condizione richiede un trattamento speciale (spesso terapia antibiotica), quindi richiede la consultazione di un medico.

Quale fluido riempie una bolla d'acqua?

Il fluido interno di un callo acquatico è spesso trasparente, ma può anche essere giallastro o rossastro (se sono lesi i piccoli vasi presenti nella zona in cui si forma il callo). Se il liquido è di colore rosso intenso, il callo viene chiamato callo sanguinante: il suo contenuto è in realtà sangue fuoriuscito da un vaso danneggiato.

Il callo idrico standard è pieno di linfa, un fluido intercellulare che ha una composizione chimica simile al plasma sanguigno. La sua composizione è per il 95% di acqua, circa il 3% di proteine, meno dell'1% di sali minerali e glucosio.

Sintomi Bolla d'acqua

Nella zona di costante attrito la pelle inizialmente appare rossa e leggermente gonfia e si avverte dolore quando viene applicata la pressione. Dopo qualche tempo, se l'attrito non si ferma, sulla zona lesa si forma una bolla, all'interno della quale si raccoglie un liquido limpido: si tratta di un callo d'acqua. La capsula della bolla, quando viene schiacciata e tesa, provoca un dolore acuto. La dimensione della vescica può variare e sono presenti lesioni multiple. Se la capsula viene danneggiata, la parete scoppia, il contenuto fuoriesce, i bordi collassano e alla fine si seccano. Se il muro si rompe completamente, il callo acquatico si trasforma in una ferita rossa, infiammata, bagnata e molto dolorosa al tatto.

La sintomatologia iniziale può essere suddivisa in fasi:

1. Una piccola area della pelle nel punto di attrito acquisisce un colore rosso intenso, si nota un leggero gonfiore. Il tocco provoca sensazioni spiacevoli.
2. Sulla pelle nella zona arrossata si forma una bolla, all'interno della quale è visibile un contenuto trasparente. Toccarlo provoca sensazioni dolorose.
3. Il callo secca e si stacca, oppure si apre con un liquido intercellulare limpido. In quest'ultimo caso, le pareti della capsula collassano e si restringono. Se le pareti del callo acquatico si staccano completamente, viene esposta una ferita dolorosa e bagnata.

Se il dolore si manifesta non solo con l'attrito e la pressione, ma anche a riposo (costante o pulsante), o se il contenuto interno diventa torbido, ciò indica lo sviluppo di complicanze infettive.

Vescica d'acqua in un bambino

Il callo acquatico è comune durante l'infanzia, il che è dovuto a diversi motivi:

• La pelle dei bambini è più delicata e sensibile;
• non sempre un bambino può dire che una determinata scarpa gli è scomoda, che qualcosa gli sfrega o lo disturba.

Scarpe scomode, troppo strette o, al contrario, scarpe da ginnastica larghe, sandali con caschi rigidi, pieghe nelle solette, pieghe nei calzini o nei collant: tutto ciò può portare alla formazione di calli d'acqua.

Nella maggior parte dei casi, questo problema viene risolto autonomamente a casa. Tuttavia, in futuro, per evitare tali situazioni, dovresti pensare in anticipo a misure preventive, in modo da non traumatizzare la delicata pelle del bambino. In questo caso, la prevenzione ottimale sono scarpe opportunamente selezionate e di alta qualità. È importante che la taglia corrisponda al piede del bambino non solo in lunghezza, ma anche nella pienezza del piede. La parte posteriore della scarpa dovrebbe avere una certa rigidità che non permetta al tallone di scivolare. E la parte della punta, a sua volta, non dovrebbe essere troppo stretta, in modo che le dita dei piedi non siano compresse e schiacciate.

Il materiale della migliore qualità per le scarpe per bambini è la pelle naturale, che garantisce una normale circolazione dell'aria e impedisce la risalita dell'umidità nella zona del piede. Nella stagione calda sono preferiti i modelli tessili.

È altrettanto importante prestare attenzione alla qualità della sartoria, del materiale e della levigatezza della soletta. Fili sporgenti, cuciture ruvide, rigonfiamenti e pieghe nella soletta non sono una buona opzione per un bambino.

Inoltre, non dovresti indossare al bambino lo stesso paio di scarpe ogni giorno. Sia le scarpe da ginnastica che i sandali richiedono un'asciugatura e un'aerazione regolare, e i piedini del bambino devono "imparare" ad adattarsi a diversi modelli e forme di scarpe. Se non si rispetta questo principio, la probabilità che si formino bolle d'acqua aumenta più volte.

Complicazioni e conseguenze

Nello strato corneo (strato superficiale) della pelle si sviluppa un callo acquatico. Tuttavia, se non ti prendi cura adeguatamente dell'area problematica, è possibile che si sviluppino complicazioni che influenzeranno altri strati. Sebbene, va notato, tali situazioni sono estremamente rare. Tali complicazioni includono:

• formazione di una lunga ferita non cicatrizzante (caratteristica dei pazienti affetti da diabete mellito);
• suppurazione con ulteriore sviluppo del processo purulento-infiammatorio.

Il callo acquatico con cura adeguata non è pericoloso per una persona sana. Ma per i pazienti con diabete, qualsiasi ferita può trasformarsi in una complicazione e il rischio di infezione aumenta molte volte.

Lo sviluppo del processo purulento-infiammatorio è favorito dall'eccessiva contaminazione della ferita, dalla mancanza di cure necessarie e dall'elevata virulenza della microflora penetrata nei tessuti. Aggravare la situazione inserendo corpi estranei o elementi necrotici nella ferita, interruzione cronica della circolazione sanguigna locale e trattamento ritardato della ferita. Le complicazioni più sfavorevoli si notano a causa del rifiuto di una persona dalla disinfezione e dal trattamento tempestivi in ​​caso di scoppio del callo d'acqua.

I primi sintomi della suppurazione sono indurimento, aumento del rossore e del dolore. Secondo gli esperti l’aumento del dolore è un segno precoce di infezione, ma purtroppo spesso ignorato.

Diagnostica Bolla d'acqua

Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi il blister d'acqua non rappresenti una minaccia per la salute e la vita del paziente, il problema non dovrebbe essere completamente ignorato. Innanzitutto è necessario accertarsi che stiamo davvero parlando di una vescica callosa, e non di altre patologie simili. Uno specialista per confermare la diagnosi è sufficiente per vedere il quadro clinico esterno: non sono necessari esami di laboratorio. Un esame approfondito può essere prescritto in casi dubbi e complicati. Ad esempio, il medico può insistere per eseguire:

• analisi del sangue cliniche, test reumatici;
• test per escludere patologie infettive;
• test per valutare la funzionalità tiroidea, pancreas;
• test allergici.

La diagnosi strumentale può essere rappresentata dalla biopsia cutanea con ulteriore esame istologico (in caso di sospetta mastocitosi, vasculite orticarioide, ecc.).

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata per escludere patologie con sintomi simili. Ad esempio, i rigonfiamenti sulla pelle si verificano spesso in varie dermatosi, dermatiti da contatto e piccole vescicole pruriginose sono frequenti compagni di reazioni allergiche.

Trattamento Bolla d'acqua

Se il callo dell'acqua è di piccole dimensioni, non fa male a riposo, non marcisce, non è necessario trattarlo in alcun modo speciale: tale bolla viene semplicemente ricoperta con un cerotto battericida, prevenendone possibili danni e infezioni.[2]

È possibile forare un callo acquatico? Se provoca notevole disagio, può essere forato per evitare un'apertura spontanea spontanea. Occorre però farlo con attenzione e nel rispetto di alcune regole:

• prima di forare il callo dell'acqua viene trattato con un liquido disinfettante (soluzione di alcol, vodka, manganese o furacilina);
• per la procedura utilizzare solo un ago sterile (puoi tenerlo nell'alcool o bruciarlo sul fuoco);
• La puntura non va effettuata nella parte mediale del callo idrico, ma lateralmente per evitare di traumatizzare la base del callo;
• Dopo l'apertura l'acqua del callo deve essere liberata dal suo liquido, tamponarla con un dischetto di cotone o una benda imbevuta di soluzione disinfettante;
• Puoi (ma non necessariamente) applicare l'unguento Levomekol o il gel Solcoseryl;
• Infine, sigilla la ferita con un cerotto battericida.

Dopo un po ', le pareti del callo d'acqua inizieranno a seccarsi, ma a volte la bolla può essere nuovamente riempita di contenuto liquido: in questa situazione, dovresti forarla nuovamente, osservando tutte le stesse condizioni e sequenza di azioni.

Se si è verificata l'apertura spontanea del callo idrico, le azioni dovrebbero essere le seguenti:

• la ferita viene pulita, disinfettata;
• lubrificare con unguento Levomekol o gel Solcoseryl (desiderabile ma non necessario);
• sigillare la zona danneggiata con un cerotto battericida.

A volte una vescica d'acqua non si apre da sola, ma il suo contenuto diventa torbido, denso, c'è dolore costante o pulsante, la pelle vicino alla vescica acquisisce una tinta rossastra - questo indica l'attaccamento di un'infezione microbica. In una situazione del genere, è necessario aprire il blister, installare il drenaggio, eseguire un ciclo di trattamento antibiotico: si consiglia di chiedere aiuto ai medici.

Trattamento del callo dell'acqua a casa

Nella maggior parte dei casi, una bolla d'acqua scompare da sola se lasciata intatta per alcuni giorni. È consentito trattare la vescica con zelenka, iodio o fucorcina, quindi applicare sopra un cerotto battericida.

Senza forare il callo dell'acqua, su di esso può essere applicato uno dei seguenti preparati:

• Unguento allo zinco - agente essiccante e cicatrizzante, che viene applicato sul callo non aperto 3-4 volte al giorno, fino al completo riassorbimento dell'essudato.
• L'unguento salicilico è un agente antisettico ed essiccante che viene applicato sulla vescica 2-3 volte al giorno. Si possono applicare bende sterili imbevute di unguento.
• L'alcol borico è un antisettico disponibile che inibisce la crescita e lo sviluppo dei batteri. Viene utilizzato per il trattamento delle zone interessate 2-3 volte al giorno, fino al raggiungimento dell'effetto desiderato.

I mezzi vengono applicati tre volte al giorno, dopodiché coprire la superficie con un cerotto battericida (se si intende indossare le scarpe). Il cerotto non deve essere utilizzato durante la notte: il callo si asciugherà più velocemente.

Se una persona decide di perforare un callo d'acqua, allora dovrebbe essere fatto con la massima attenzione possibile, applicando tutte le regole dell'asepsi. È impossibile effettuare una puntura senza pretrattamento del callo, così come in nessun caso è necessario perforare la parete della capsula con un ago non trattato.

Tra i rimedi popolari utilizzati per accelerare il recupero della pelle danneggiata, i più popolari sono considerati tali:

• Prendere una foglia di aloe, sciacquarla bene, eliminare la pelle da un lato e applicare sul callo dell'acqua, fissando il cerotto o la benda. È ottimale eseguire tale procedura ogni giorno di notte, fino al completo recupero della pelle. Durante il giorno, l'area danneggiata viene sigillata con una leucoplastica per evitare contaminazioni.
• Fai dei bagni per l'arto colpito, usando la corteccia di quercia. Per il procedimento preparare un decotto a base di 1 cucchiaio colmo di corteccia e 600 ml di acqua bollente (bollita per 5 minuti, tolta dal fuoco e tenuta sotto coperchio per circa mezz'ora, quindi filtrata e utilizzata come indicato). I bagni vengono fatti ogni giorno, per 10 minuti. Dopo la procedura, la pelle deve essere accuratamente asciugata.
• Trattare il callo dell'acqua con olio di melaleuca diluito a metà con olio d'oliva. Ripetere 4 volte al giorno per disinfettare e accelerare la rigenerazione.

Se viene rilevata una vescica d'acqua in un paziente con ulcere trofiche o diabete mellito, è necessario consultare il medico curante: non è consigliabile aprire tale capsula in modo indipendente.

Prevenzione

Cura della pelle regolare e sufficiente, alimentazione, scelta di qualità di vestiti e scarpe: questa è la migliore prevenzione della comparsa di vesciche d'acqua e di molti altri problemi dermatologici. Separatamente, possiamo sottolineare tali raccomandazioni di esperti:

• Scegli sempre vestiti e scarpe in base alla taglia, alla stagione, alla qualità e alla comodità. Evitare di indossare modelli e stili stretti, ruvidi e scomodi.
• Indossare calze e scarpe solo con i piedi asciutti ed evitare un'eccessiva sudorazione.
• Presta attenzione a come ti senti. Agisci al primo segno di dolore senza aspettare che il problema peggiori.
• Quando si lavora nell'orto, in giardino e durante l'attività sportiva, indossare guanti protettivi e attrezzature adeguate atte a proteggere la pelle da possibili danni.
• Mantieni la biancheria intima e i calzini puliti e cambiali in tempo. Taglia le unghie in tempo.
• Trattare tempestivamente eventuali patologie infettive, compresa l'eziologia fungina.

Previsione

La bolla d'acqua di solito scompare da sola entro 3-7 giorni. Le condizioni principali: non traumatizzare la bolla, coprirla con una benda pulita e asciutta fino a quando il contenuto non sarà completamente riassorbito e le pareti si asciugheranno. Non è desiderabile aprire la capsula, poiché ciò rallenterà il processo di guarigione e aumenterà significativamente la probabilità di infezione nella ferita. È necessario consultare il medico se il dolore aumenta o cambia carattere, se il rossore peggiora o se il problema si ripresenta regolarmente nello stesso punto.

Se il paziente soffre di diabete mellito non compensato o di insufficienza circolatoria, non è esclusa l'infezione della ferita con lo sviluppo di un processo infiammatorio, pericoloso per questa categoria di pazienti.

In generale, la prognosi può essere considerata favorevole. Il callo acquatico scompare rapidamente e non riappare se vengono eliminate le cause della sua comparsa.