Incontinenza urinaria maschile

Il termine "incontinenza" di solito si riferisce alla minzione involontaria, in particolare l'incontinenza urinaria negli uomini. Questo problema può verificarsi a qualsiasi età, ma non è mai una patologia separata. Di solito è una conseguenza di una serie di diversi processi patologici nel corpo. L'incontinenza urinaria non è solo un fastidio, ma anche una diminuzione della qualità della vita, l'emergere di difficoltà a casa e al lavoro, problemi in famiglia, che in generale esercitano molta pressione psicologica sul paziente. Cosa devo sapere su questo disturbo e come affrontarlo? [1]

Epidemiologia

Nei ragazzi di età inferiore ai sei anni, può essere presente l'incontinenza urinaria fisiologica. Tuttavia, da circa sei anni, il bambino dovrebbe già avere il pieno controllo sull'escrezione urinaria. Se parliamo di adulti, allora su duecento persone, almeno a volte hanno casi di perdita di controllo per la minzione. In generale, l'incontinenza colpisce circa l'1% dei pazienti di età superiore ai 18 anni.

L'incontinenza urinaria è meno comune negli uomini più anziani che nelle donne. [2]

Le cause Incontinenza urinaria maschile

Prima di pensare al trattamento dell'incontinenza urinaria, è prima necessario chiarire la causa del problema, perché è con la sua eliminazione ed è necessario iniziare le misure di trattamento. Quindi, le principali cause "maschili" sono considerate tale: [3]

• Adenoma prostatico, altri processi tumorali;
• Precedenti interventi chirurgici che potrebbero aver influito sul lavoro della sfera genitouraria;
• Fistola uretrale;
• Disturbi neurologici (circolazione cerebrale compromessa, malattia di Alzheimer o Parkinson, sclerosi multipla);
• Lesioni alla testa;
• Lesioni spinali;
• Processi infettivi e infiammatori del sistema urinario;
• Trattamento prolungato con antidepressivi, diuretici, antistaminici, tranquillanti;
• Abuso di alcol o farmaci;
• Condizioni di stress, disturbi mentali;
• Difetti dello sviluppo nel sistema urinario;
• Prolasso degli organi pelvici;
• Urolitiasi;
• Indebolimento correlato all'età della muscolatura, ingrandimento del lume uretrale.

Fattori di rischio

I fattori nel verificarsi dell'incontinenza urinaria negli uomini includono:

• Età avanzata;
• Complesso sintomo SNMP;
• Malattie infettive e infiammatorie del sistema urogenitale;
• Disturbi funzionali;
• Malattie neurologiche;
• Prostatectomia;
• Predisposizione genetica.

Patogenesi

L'incontinenza urinaria negli uomini può verificarsi a causa di cause interne o esterne. Ad esempio, è spesso causato da un intervento chirurgico infruttuoso negli organi genito-urinarie: può essere la rimozione di tumori, manipolazioni terapeutiche sul tratto urinario e così via. Anche le infezioni che colpiscono la vescica, la ghiandola prostatica, l'uretra svolgono un ruolo significativo. Nei casi gravi, l'incontinenza può essere una conseguenza dell'adenoma o del cancro alla prostata.

I pazienti più anziani possono ottenere questo problema a causa di un intervento chirurgico per l'adenoma, ma a volte l'incontinenza è il risultato di un disturbo circolatorio o neuroregolatorio.

I fattori predisponenti di base sono considerati disturbi del sistema nervoso centrale, come la sclerosi multipla, la malattia di Parkinson e così via. Il secondo posto è occupato da effetti tossici sul sistema nervoso centrale osservato nell'alcolismo cronico o nelle malattie endocrine.

In alcuni pazienti, la causa è "nascosta" in una violazione dell'interposizione degli organi interni, che spesso si verifica con completa mancanza di attività fisica o con eccessivo sforzo fisico, deterioramento delle caratteristiche della muscolatura urovesica e degli sfinter. Meno spesso il problema è associato alla radioterapia, all'influenza di farmaci psicotropi, ai diuretici. [4]

Sintomi Incontinenza urinaria maschile

L'incontinenza urinaria - ad esempio, durante una notte di riposo - può essere l'unico segno di malattia, la denuncia con cui il paziente viene dal medico per chiedere aiuto. In alcuni pazienti, la minzione anormale si verifica senza ulteriori sintomi, mentre in altri c'è ansia, risvegli notturni, disturbi del sonno.

L'incontinenza urinaria negli uomini nel sonno è annotata a intervalli diversi. Allo stesso tempo, un volume diverso di fluido viene escreto - da 150-350 ml e più. Un certo numero di pazienti indica l'incontinenza urinaria non solo di notte, ma anche durante il giorno - tali atti urinari sono spesso dolorosi, comandanti. L'incontinenza urinaria è particolarmente comune nelle stagioni più fredde.

I primi segni nella variante "classica" dell'incontinenza urinaria sono i seguenti:

• Scarico incontrollabile di fluido urinario, o in gocce, osservato tra atti di minzione controllata (ad esempio, di notte);
• Una sensazione di minzione incompleta;
• Incapacità di trattenere l'uscita delle urine al momento dell'impulso.

Dalla pratica, più anziano è il paziente, più ricco è il quadro clinico dell'incontinenza. Ad esempio, nella vecchiaia c'è a volte l'incontinenza simultanea di urina e feci negli uomini, che è particolarmente comune nelle persone che hanno precedentemente sofferto di dipendenza da alcol. In tale situazione, i farmaci da soli non sono sufficienti: è importante applicare un approccio globale, inclusi esercizi LFK e Kegel.

L'incontinenza urinaria nei giovani si verifica con l'intossicazione da alcol: l'uso di grandi quantità di alcol porta a danni a molte parti del cervello, che colpisce il lavoro del sistema urinario. La perdita di urina dovuta al lavoro fisico pesante, al sollevamento e al trasporto di oggetti pesanti, che è direttamente correlato a un breve termine e un forte aumento della pressione nella cavità addominale, non è raro.

La mancanza di controllo sulla minzione notturna è il più comune, ma non l'unico sintomo del problema.

L'incontinenza urinaria negli uomini dopo 50, 60, 70 anni è spesso accompagnata da:

• Con perdite urinarie diurne;
• Incontinenza fecale;
• Irrequietezza, disturbi del sonno;
• Ansia costante, attacchi di panico;
• Dolore nell'area genitale esterna;
• Disagio nell'uretra durante la minzione;
• Urina nuvolosa;
• Temperatura corporea elevata;
• Frequenti impulsi urinari, poliuria.

L'incontinenza urinaria negli uomini anziani, l'incontinenza urinaria senile è quasi sempre accompagnata da vari disturbi somatici associati alla condizione generale del corpo e alla presenza di altre malattie, più spesso croniche. Le più comuni sono l'insonnia o la sonnolenza, i disturbi dei processi digestivi e l'appetito, i disturbi del ritmo cardiaco, la mancanza di respiro, i problemi con la potenza, le vertigini. I segni psicologici di depressione, caratteristici dei pazienti anziani che soffrono di incontinenza urinaria, possono essere "mascherati" da numerose lamentele corporei.

Un problema complesso complesso è l'incontinenza urinaria negli uomini dopo l'intervento chirurgico, dopo la rimozione della prostata. Di norma, tali disturbi sono causati dall'ennervazione compromessa, compattazione della muscolatura del segmento prostatico dell'uretra, allo sviluppo di cambiamenti cicatrizzanti. Ciò comporta generalmente la disfunzione dello sfintere uretrale. Vale la pena notare che nella maggior parte dei pazienti il problema scompare per circa un anno dopo l'intervento chirurgico.

Ogni secondo paziente in ospedale con un ictus ha un certo grado di incontinenza urinaria. Tra i sintomi più comuni ci sono perdite durante le risate o la tosse, impulsi incontrollabile di urinare. L'incontinenza urinaria negli uomini dopo un ictus è particolarmente pronunciata, il che colpisce negativamente l'umore emotivo generale dei pazienti, può causare depressione e persino riluttanza di una persona a tornare a casa dopo il trattamento in ospedale. È importante far capire al paziente che il suo problema è risolvibile e che la malattia può e deve essere trattata al fine di riconosciuto di nuovo una vita piena senza cambiare la sua qualità. [5]

Fasi

Secondo le informazioni fornite dall'International ICS Society, ci sono 4 fasi di perdita di urina:

• I - stadio lieve, con una perdita di meno di 10 g quando si esegue il test del pad in 1 ora;
• II - stadio moderato, con una perdita di 11-50 g di urina in un test di cuscinetto di 1 ora;
• III - stadio grave, con una perdita di 51 a 100 g di fluido durante l'esecuzione del test del pad in 1 ora;
• IV - stadio molto grave, con una perdita di più di 100 g di urina in 1 ora durante l'esecuzione del test del pad.

Forme

In medicina, ci sono diverse varianti di incontinenza urinaria negli uomini, che influenzano direttamente la determinazione dello schema di trattamento:

• La lieve incontinenza urinaria negli uomini può essere dovuta a malfunzionamenti nell'equilibrio tra il cervello, il sistema nervoso di un uomo e la sua muscolatura. Spesso il lieve grado del problema viene eliminato regolando lo stile di vita, il sonno e il regime di riposo, eliminando stressanti e altri fattori provocanti.
• L'incontinenza urinaria negli uomini è una condizione in cui il paziente è consapevole dell'impulso di urinare, ma non può controllarlo e non può tollerarlo fino a quando non può andare in bagno. Questo tipo di incontinenza è tipico per i pazienti con diabete mellito, la malattia di Parkinson e le condizioni post-ictus.
• L'incontinenza urinaria alcolica negli uomini è associata a diverse cause contemporaneamente: è una depressione di una maggiore attività nervosa (depressione della coscienza e perdita della capacità di controllare l'impulso fisiologico del corpo), un aumento della diuresi (l'alcol aumenta il volume del liquido prodotto), nonché una diminuzione del tono della muscolatura pelvica. Questo tipo di problema scompare da solo dopo il ritiro dell'alcol.
• L'incontinenza urinaria del sonno negli uomini è chiamata enuresi notturna e si riferisce all'escrezione involontaria delle urine durante una notte di riposo non a causa di un disturbo fisico (malattia somatica). L'incontinenza notturna può essere strettamente correlata alla Nocturia, che è frequentemente nella minzione notturna.
• La minzione frequente, l'incontinenza urinaria negli uomini può essere causata da processi infettivi, disturbi intestinali, intossicazione e altre cause che interrompono l'attività neuromuscolare e influenzano negativamente la funzione della vescica. Se il fattore di provocazione esterno viene eliminato, è possibile ottenere un aggiustamento indipendente del processo di escrezione urinaria.
• L'incontinenza da gocciolamento urinaria maschile è anche chiamata incontinenza da overflow o incontinenza paradossale dell'uretra. Questo tipo di disturbo è spesso dovuto al blocco dell'uretra da parte di una prostata ipertrofica o di altri processi tumorali. Di conseguenza, il fluido urinario viene escreto in piccole quantità, ma spesso in gocce.
• L'incontinenza urinaria negli uomini è uno dei nomi per l'incontinenza del bisogno, le cui caratteristiche di cui abbiamo discusso sopra.
• Lo stress l'incontinenza urinaria negli uomini è la più comune ed è la "perdita" del fluido urinario durante lo sforzo fisico, le risate, la tosse o altre azioni che causano un aumento della pressione addominale.
• L'incontinenza urinaria parziale negli uomini è spesso innescata da un fattore esterno e scompare una volta che questa influenza è finita. Le cause più comuni di tale incontinenza parziale sono la cistite, il consumo di alcol pesante, l'assunzione diuretica, la costipazione ecc.
• L'incontinenza urinaria persistente negli uomini è spesso mista ed è determinata dalla manifestazione combinata di meccanismi di urgenza e stress. L'enuresi con overflow della vescica è spesso il risultato della ridotta contrattilità del detrusore, della distensione uretrale e della funzione di sfintere insufficiente.
• La perdita di urina dopo la minzione negli uomini è altrimenti nota come "dribbling": il problema si verifica anche se il paziente richiede tempo dopo l'atto urinario, cercando di eliminare "ogni ultima goccia". A loro volta, si distinguono due tipi di perdite: dopo la fine dell'atto urinario, nonché dribblaggio residuo. Ciò è dovuto allo svuotamento incompleto della vescica durante la minzione: il fluido si accumula nel tratto urinario, ad esempio dovuto all'adenoma prostatico o alla debolezza dei muscoli pelvici.

Complicazioni e conseguenze

Tra le complicanze più frequenti dell'incontinenza urinaria negli uomini, gli esperti sottolineano i processi infettivi inframmatori e altre malattie del sistema urinario. Inoltre, i pazienti che soffrono di incontinenza spesso formano insicurezza e bassa autostima, aumentano l'ansia, si verificano neurosi. Diventa difficile per queste persone uscire di casa per lunghi periodi di tempo o pernottare con amici o parenti. La qualità della vita degli uomini con incontinenza urinaria è notevolmente ridotta, si sviluppano vari disturbi mentali. Una persona malata può diventare depressa, irritabile, ritirata o aggressiva.

Per prevenire lo sviluppo di tali malfunzionamenti, è necessario provare a far fronte al problema: il precedente, meglio è. Il trattamento dovrebbe essere completo, con un rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. Di grande importanza nel successo del trattamento appartiene alla famiglia della persona malata: solo se c'è una completa comprensione, fiducia e supporto può essere sicuro di un risultato positivo della terapia.

Diagnostica Incontinenza urinaria maschile

L'esame urologico standard ordinato per l'incontinenza urinaria negli uomini di solito include:

• Consultazione del medico, con raccolta di dati anamnestici, diagnosi differenziale, determinazione di ulteriori fasi diagnostiche;
• Esame urologico con palpazione del canale seminale e dei testicoli;
• Ultrasuoni di organi addominali e tratto urinario;
• Uno studio ad ultrasuoni codificato della rete vascolare pelvica e scrotale;
• Una procedura ad ecografia della prostata rettale.

Si consigliano i seguenti test:

• Analisi del sangue generale (formula dettagliata, incluso lo studio del livello degli ormoni maschili);
• Analisi delle urine;
• PSA (marcatore del cancro) esame del sangue.

La diagnosi strumentale è spesso completata da uroflowmetry, una tecnica per determinare l'urodinamica del tratto urinario inferiore ridotto, vale a dire la contrattilità del detrusore. In termini semplici, Uroflowmetry è una procedura per la registrazione diretta della velocità volumetrica del flusso di urina durante l'atto urinario. Ciò è necessario per una valutazione sommaria del tono, l'attività contrattile della muscolatura e la pervietà dell'uretra. [6]

Sono anche praticati test per la tosse (con vescica piena), radiazioni, esami endoscopici, urodinamici e funzionali.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dovrebbe essere fatta con tali malattie:

• Disturbo urinario oligofrenico (nei ragazzi con demenza congenita a 7-10 anni);
• Disturbi urinari nei complessi di sintomi simili alla schizofrenia e alla schizofrenia;
• Sindrome manico-depressiva;
• Sindrome iperdinamica (nei ragazzi di 4-10 anni);
• Epilessia;
• Enuresi nevrotica o nevrotica.

Abbastanza spesso, sotto le spoglie dell'incontinenza urinaria negli uomini, si manifesta una malattia completamente diversa, in cui l'incontinenza stessa è solo un segno di fondo. Pertanto, è importante rivedere tutte le possibili patologie associate all'incontinenza:

• Malattie allergiche;
• Disturbi endocrini;
• Apneas notturna o ostruzione respiratoria incompleta.

Trattamento Incontinenza urinaria maschile

L'incontinenza urinaria negli uomini non è sempre una patologia che richiede una terapia speciale. Ad esempio, nei bambini e negli adolescenti, il medico può limitarsi a raccomandazioni generali, consultazione con uno psicoterapeuta. È necessario aderire a un regime di bere, escludere eventuali fattori di stress, regolare i processi nutrizionali e digestivi, normalizzare il sonno.

Negli adulti, le tattiche di trattamento sono significativamente diverse. Viene spesso utilizzato farmaci o persino un trattamento chirurgico, poiché l'incontinenza urinaria spesso si sviluppa sullo sfondo di processi infettivi cronici, lesioni traumatiche, disturbi dell'escrezione di urina. [7]

Possibili trattamenti sono considerati:

• L'uso di un analogo della vasopressina sintetica per ripristinare l'equilibrio endocrino;
• Alleviare gli spasmi muscolari lisci con antispasmodici;
• Terapia antibiotica per sbarazzarsi di infezioni microbiche;
• Psicoterapia per stress e ansia;
• Plasty di anomalie anatomiche del tratto urinario.

Come trattare l'incontinenza urinaria negli uomini a casa?

Spesso un uomo può risolvere il problema dell'incontinenza urinaria da solo, per esempio cambiando alcune delle sue abitudini. Se l'incontinenza si verifica durante il riposo notturno, può essere corretta limitando l'assunzione di fluidi dopo le 2:00. Il problema può essere eliminato.

È anche importante evitare gli alimenti che aumentano la produzione di urina, come anguria, fragole e mirtilli rossi. Anche bevande popolari come caffè, tè nero o verde, alcol (compresa la birra) hanno un effetto diuretico e dovrebbero essere evitate.

Si consiglia di seguire la cosiddetta dieta Krasnogorsky:

• Mangia un po 'di pesce salato o pane nero salato prima di andare a letto;
• L'ultimo sorso d'acqua per la giornata può essere fatto quattro ore prima di andare a letto.

È necessario organizzare correttamente il posto per dormire. In caso di incontinenza urinaria notturna negli uomini, è necessario scegliere un materasso con una base ferma: si terrà la colonna spinale e la trasmissione dei segnali nervose sarà migliorata.

A volte gli esperti raccomandano di impostare una sveglia per svegliare il paziente circa 3 ore dopo l'ora di coricarsi, per utilizzare il bagno.

È indispensabile prendere provvedimenti per evitare stress e fobie. Gli uomini equilibrati e calmi hanno molte meno probabilità di soffrire di incontinenza urinaria.

Pillole per l'incontinenza urinaria negli uomini

Per normalizzare l'attività della vescica, vengono spesso utilizzati farmaci anticolinergici. Nelle catene di farmacia, tali farmaci sono generalmente rappresentati da Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, ecc. Oltre a loro, puoi usare farmaci di azione rilassante muscolare - ad esempio Vesicar, Toviaz, ecc.

Se l'incontinenza urinaria negli uomini è associata all'adenoma prostatico, il medico può prescrivere farmaci ipotensivi dal gruppo di bloccanti α-adrenorecettori, ad esempio terazosina. Questo farmaco dilata le arterie e le vene, riducendo la resistenza periferica totale. Il dosaggio di terazosina è determinato individualmente per ciascun paziente specifico. Molto spesso, il farmaco è efficace in una quantità giornaliera di 1-5 mg in dosi di 1-2, ma il risultato può diventare evidente non prima di 2 settimane dall'inizio del trattamento. [8]

Medicine che il medico può prescrivere

Nome della droga	Caratterizzazione	Dosaggio ed effetti collaterali
Pantogam	Normalizza la funzione cerebrale, promuove la corretta trasmissione di impulsi dalla vescica al cervello.	Prescritto 2 compresse mezz'ora dopo i pasti, tre volte al giorno, per tre mesi. Sintomi laterali: rinite allergica, congiuntivite.
Glycesed	Dimostra l'effetto sedativo, allevia la tensione, migliora il sonno mantenendo la sua sensibilità.	Applicare in modo sublingualmente, due volte al giorno, per 2-3 settimane. Effetti collaterali: allergia.
Fenibut	Ottimizza il metabolismo cerebrale, stabilizza il sonno, riduce l'ansia.	Prendi 1 compressa al giorno per 7-10 giorni. Effetti collaterali: epatotossicità, allergie, disturbi del sonno, labilità emotiva.
Melipramina	Aumenta la capacità della vescica, ottimizza la funzione dello sfintere, rilassa le pareti della vescica.	È prescritto 1 compressa tre volte al giorno per 2 settimane. Sintomi laterali: tachicardia, ipotensione, tremore, parestesie.
Radedorm	Allevia lo spasmo dei muscoli della vescica, migliora il sonno notturno.	Prendi 1 tablet mezz'ora prima di andare a letto. Effetti collaterali: sonnolenza, perdita di energia, reazioni psicomotorie lente.
Driptan	Elimina l'ipersensibilità alla vescica, rilassa la muscolatura liscia, riduce l'attività contrattile della vescica.	Prendi 1 tablet fino a 3 volte al giorno (necessariamente una volta - prima di coricarsi). Effetti collaterali: costipazione, nausea, confusione, vertigini.
Spazmex	Aumenta il tono dello sfintere mentre rilassa le pareti uretrali.	Prendi 1 compressa fino a 3 volte al giorno prima dei pasti, per 3 mesi. Effetti collaterali: secca secca, tachicardia, nausea.
Desmopressina	Consente di ridurre il volume del fluido urinario prodotto.	Il dosaggio è determinato individualmente. Il trattamento è prolungato - fino a 2-3 mesi. Sintomi laterali: edema, mal di testa, crampi, rinite, sangue dal naso.
Minirin	Rallenta la funzione renale, riduce il volume del fluido urinario prodotto.	Prendi una dose prima di andare a letto. Il trattamento è continuato per un massimo di 3 mesi. Effetti collaterali: aumento della pressione sanguigna, vampate di calore, crampi.

Vitamine per correggere la funzione della vescica

Si consiglia ai multivitaminici e agli integratori biologicamente attivi di seguire corsi della durata di due settimane a 2 mesi. È auspicabile droghe alternative, consultando in anticipo un medico.

• Prolite è un rimedio a base di erbe che migliora la capacità funzionale del sistema urinario. Prendi 5 capsule tre volte al giorno.
• Prolite Super è un rimedio a base di erbe prolungato che impedisce lo sviluppo di patologie infiammatorie della vescica e dell'uretra. Si consiglia di prendere 1-2 capsule tre volte al giorno con il cibo.
• Monurel Previcist - Estratto di mirtillo raccomandato per la prevenzione della cistite e di altre malattie del tratto urinario. Prendi 1 compressa del prodotto una volta al giorno.
• L'uroprofit è una preparazione a base di erbe basata su mirtillo, bersi, equieto e acido ascorbico. Viene preso 1 capsula due volte al giorno con cibo.
• Il cistotranit è un farmaco con azione antispasmodica e antinfiammatoria.

Anche come parte del complesso trattamento dei pazienti con incontinenza urinaria prescrivono necessariamente vitamina A, tocoferolo, vitamine B, niacina, acido ascorbico.

Dispositivi di incontinenza urinaria maschile

L'incontinenza urinaria complica significativamente la vita sia dell'uomo che lo stesso e l'ambiente. In alcuni casi, si raccomanda ai pazienti di utilizzare vari dispositivi speciali che contribuiranno a ridurre al minimo le restrizioni e aiutano a svolgere attività semplici e solite come prima. Pertanto, i cuscinetti urologici e le mutandine assorbenti speciali (come i "pannolini") aiuteranno, se necessario, a uscire di casa e persino andare al lavoro, senza timore di un episodio accidentale di incontinenza.

I pannolini per uomini con incontinenza urinaria consentono di non sentire disagio a letto durante il riposo e anche facilitare notevolmente il lavoro di cura di un paziente con letto. Questi prodotti sono disponibili in diversi tipi e varietà, quindi possono essere abbinati a qualsiasi grado di incontinenza.

Se il problema dell'incontinenza è piccolo e si manifesta solo in una flebo di urina, possono essere usati speciali cuscinetti urologici e biancheria intima di ritenzione per far fronte al problema. La biancheria intima per l'incontinenza urinaria negli uomini "nasconde" il pad, in modo che non sia visibile sotto l'abbigliamento, anche se si tratta di una causa impeccabile. L'uso di un tale "pad-abbigliamento" in tandem consente al paziente di svolgere le solite attività preferite, partecipare al lavoro e persino rilassarsi attivamente.

Altri oggetti di igiene popolari includono collezionisti di urina speciali progettati per ricevere e raccogliere liquidi urinari. I collezionisti di urina per l'incontinenza maschile possono essere portatili (per usura permanente), letto (per attaccare vicino al letto), usa e getta o riutilizzabile. La solita raccolta include un contenitore per l'urina, un accessorio di fissaggio e tubi per drenare il fluido. A volte i contenitori sono riempiti con un gel speciale che può assorbire per 2 giorni senza emettere un odore spiacevole.

Un altro dispositivo è un morsetto di incontinenza urinaria urologica maschile chiamata Cunningham Penile Blamp. Questo è un dispositivo relativamente facile da usare che fornisce la pressione strettamente necessaria sull'uretra per fermare il deflusso incontrollato del fluido urinario. Il morsetto è fisso approssimativamente nel mezzo del pene, utilizzando il livello più comodo di compressione necessario per controllare l'uscita urinaria.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia può spesso aiutare gli uomini con incontinenza urinaria. Esistono diverse procedure note per risolvere questo problema:

• Electrosleep: la procedura aiuta a normalizzare il sistema nervoso. Raccomandato per gli uomini che soffrono di incontinenza urinaria neurologica.
• Darsonval sull'area di proiezione della vescica - aiuta a migliorare il tono dei muscoli dello sfintere uretrovesico.
• Magnetoterapia - Elimina lo spasmo della vescica, che spesso porta all'incontinenza urinaria.
• Elettroforesi: stabilizza la funzione del sistema nervoso.

Inoltre, la riflessoterapia viene utilizzata per promuovere la formazione dei cosiddetti "riflessi del cane da guardia":

• Terapia di paraffina, ozokerite, trattamento di fango nella regione lombare;
• Idroterapia ("pioggia", doccia circolante, conifere-nitrogen, perla, bagni di sale;
• Agopuntura.

Durante l'infanzia, il trattamento viene spesso praticato sotto forma di comunicazione del bambino con delfini, cavalli, altri animali.

Trattamento popolare

I trattamenti popolari possono aiutare il corpo a far fronte al problema più velocemente e prevenire la ricorrenza dell'incontinenza urinaria.

• 2 cucchiaini. Plantain Herb Vers a 200 ml di acqua bollente, insistono sotto un coperchio per un'ora. Filtrare e prendere 1 cucchiaio. L. 30 minuti prima di ogni pasto.
• 5 cucchiaini. La salvia viene versata 200 ml di acqua bollente, insiste per diverse ore, quindi inizia a prendere 200 ml tre volte al giorno.
• Bevi un decotto di bucce di cipolla, un sorso alcune volte al giorno.
• Aggiungi il blood a terra secca, i semi di aneto al cibo.

Il rimedio popolare correttamente selezionato non sostituirà il trattamento farmacologico, ma migliorerà la sua qualità e contribuirà a eliminare il disturbo funzionale più velocemente.

Trattamento a base di erbe

Le ricette popolari nel trattamento dell'incontinenza urinaria possono essere utilizzate. Ma va ricordato che tutte le componenti di erbe, le infusioni, ecc. Possono essere prese solo dopo aver ottenuto il consenso del medico. Tra i rimedi popolari più popolari sono particolarmente rilevanti sono considerati tale:

• Bocconcini o tè lingonberry;
• Un'infusione di mosto di San Giovanni;
• Un decotto di foglie di baia;
• Yarrow Herb Infusion;
• Infusione di fiori di arnica o decotto del rizoma della pianta.

Inoltre, sono indicati rimedi a base di erbe con proprietà sedative e calmanti. Tali piante includono Valerian, Licorice, Motherwort, Shepherd's Borsa, Finocchio.

Dill per l'incontinenza urinaria negli uomini è considerato un rimedio eccellente ed efficace. Per preparare l'infusione di semi di aneto in una quantità di 1 cucchiaio. Versare in un thermos, versare 200 ml di acqua bollente, coprire e insistere durante la notte (o otto ore). Il rimedio risultante è bevuto la mattina dopo il sonno, a stomaco vuoto. Quindi ripeti quotidianamente per 10 giorni. Quindi dovrebbe esserci una pausa di 10 giorni, dopo di che il corso si ripete di nuovo.

Omeopatia

In molti casi, l'omeopatia ha un buon effetto sull'incontinenza urinaria. Questo metodo è stato a lungo usato per il trattamento di donne, uomini e persino bambini. Tuttavia, solo un medico omeopatico può prescrivere tale trattamento, tenendo conto non solo delle caratteristiche della malattia, ma anche delle caratteristiche individuali del paziente.

Ad esempio, i rimedi omeopatici basati sul fosforo possono essere usati per trattare gli uomini con natura socievole che preferiscono bere bevande fresche. I rimedi a base di seppia sono raccomandati per i pazienti che sperimentano l'incontinenza urinaria mentre ridono o tossiscono e di notte durante le prime due ore dopo essersi addormentato.

Pulsatilla è indicato per coloro che soffrono di processi infettivi e infiammatori della sfera genitouraria, nonché per nature iperemotive, sensibili e capricciose.

Il gelsemium è prescritto se l'incontinenza urinaria è associata a ansia e situazioni stressanti. Il natrium muriaticum è indicato se il problema si verifica sullo sfondo di una situazione difficile in famiglia, ad esempio il divorzio, la perdita dei propri cari, ecc.

I dosaggi sono sempre individualizzati e determinati caso per caso.

Trattamento chirurgico

Viene eseguito il trattamento operativo:

• Per l'incontinenza urinaria di stress acquisita;
• In incontinenza mista con una componente di stress dominante;
• Quando la malattia sta rapidamente peggiorando;
• In assenza di efficacia del trattamento medico nei pazienti con incontinenza in stadio II e III.

Uno dei principali metodi di intervento chirurgico è l'impianto di uno sfintere uretrale artificiale, una protesi che sostituisce lo sfintere del paziente, che sta fallendo. Il tasso di successo di tale operazione è stimato al 75%. In circa il 20% dei casi, potrebbe essere necessario un secondo intervento per correggere la funzione dell'impianto.

Una controindicazione alla chirurgia può essere:

• Stenosi uretrale;
• Processi infettivi e infiammatori del tratto urinario;
• Diverticola uretrale;
• Vescica iperattiva;
• Vescica raggruppata, a basso volume.

L'operazione viene eseguita tramite accesso penoscrotale o tramite un'incisione perineale. Il paziente rimane in ospedale per circa tre giorni e il catetere viene rimosso 24 ore dopo l'operazione. Lo sfintere può essere attivato solo dopo il suo innesto finale, ovvero circa un mese e mezzo dopo la sua installazione. Il paziente viene messo nel registro con una visita annuale regolare obbligatoria a un urologo. [9]

Ginnastica, esercizi di Kegel per uomini per incontinenza urinaria

Il diaframma pelvico si trova nella parte posteriore del perineo a forma di triangolo: il suo punto superiore è diretto verso il coccige e gli angoli laterali affrontano i tubercoli sciatici. Grandi gruppi di muscoli mantengono gli organi interni e ritraggono gli sbocchi rettovaginali e uretrali. Quando si cerca di trattenere l'impulso di urinare, puoi sentire chiaramente i muscoli responsabili di trattenere il fluido urinario. Se sei in grado di controllare questi gruppi muscolari, puoi trattenere la minzione per prevenire lo sviluppo dell'incontinenza. A tale scopo, viene utilizzata la tecnica Kegel: esercizi speciali che colpiscono i principali punti diaframmatici.

Praticare tali esercizi dovrebbe essere fatto su base regolare:

• Durante la minzione, fermare il flusso per un paio di secondi e quindi continuare a urinare (non consentire all'uretra di essere bloccata con le dita);
• Se hai un'erezione estrema, appendi un asciugamano sul pene e prova a sollevarlo con i muscoli perineali;
• Tense e rilassa i muscoli perineali durante il giorno, circa 25 movimenti al giorno.

Gli esperti affermano che la tecnica Kegel è un trattamento economico ma efficace per l'incontinenza urinaria maschile. I miglioramenti sono osservati nel 70% dei pazienti.

Esercizio per l'incontinenza urinaria negli uomini

Gli esercizi LFK consentono di ripristinare i muscoli indeboliti responsabili di un'adeguata funzione della vescica. Ecco gli esercizi più efficaci e popolari:

1. Il paziente giace sulla schiena, mette le braccia lungo il corpo, le diffuse e li mette in calmi, inspira profondamente. Riunire i palmi sul petto, piegare i gomiti e posizionare di nuovo le braccia lungo il corpo, espirando gradualmente. Il numero di ripetizioni è 4-6.
2. Il paziente giace sul retro, le braccia lungo il corpo. Tocca alternativamente uno e l'altro piede fino alla coscia dell'arto opposto. Il numero di ripetizioni è 6-8.
3. Il paziente giace sulla schiena, le braccia piegate ai gomiti. Il paziente poggia sui gomiti e sulla parte posteriore della testa, si alza, si flette sull'inalazione e si sdraia di nuovo sull'espirazione.
4. Il paziente giace sullo stomaco, piega i gomiti e mette le mani vicino al viso. Con gli avambracci appoggiati sugli avambracci, sollevare la testa e la parte superiore del busto, inalare. Con l'espirazione ritorna nella posizione di partenza.
5. Sdraiato sullo stomaco, metti le mani sotto la zona della fronte. Sollevare le gambe dritte alternativamente, tenendo contemporaneamente i muscoli dell'ano.
6. Il paziente giace sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia, premute l'una contro l'altra. Le ginocchia prima sul lato sinistro, quindi sul lato destro (la cintura della testa e della spalla non dovrebbe muoversi).
7. Solleva l'area pelvica con l'attenzione sui gomiti e sui tacchi, mentre tende i muscoli dell'ano. Numero di ripetizioni - da 3.
8. Da una posizione supina, solleva le gambe dritte, stendile, piega le ginocchia e raddrizzano di nuovo le gambe. Tornare alla posizione di partenza.

Non affrettarti quando si esegue esercizi. Il numero di approcci dovrebbe essere aumentato gradualmente.

Prevenzione

L'incontinenza urinaria può colpire assolutamente qualsiasi uomo, indipendentemente dall'età. Per ridurre la probabilità di questo problema, è necessario seguire una serie di raccomandazioni degli specialisti:

• Per smettere di fumare;
• Minimizzare il consumo di alcol;
• Seguire i principi di una dieta equilibrata;
• Evita dolci, spezie piccanti e grandi quantità di sale negli alimenti;
• Prevenire la costipazione;
• Controllare i livelli di zucchero nel sangue e colesterolo;
• Condurre uno stile di vita attivo, impegnarsi nell'esercizio fisico.

Gli esercizi di Kegel sono considerati un metodo specifico per prevenire l'incontinenza urinaria.

Previsione

Il criterio finale per un esito favorevole del trattamento è il ripristino della normale minzione, l'assenza del volume del fluido urinario residuo e l'assenza di sintomi di ricorrenza del problema.

L'intervento chirurgico ha successo in oltre il 70% dei casi, ma oltre il 20% dei pazienti continua a soffrire di incontinenza urinaria. La disfunzione sessuale (disagio durante il rapporto sessuale) può essere una complicazione di questo intervento chirurgico.

In generale, l'incontinenza urinaria negli uomini è considerata un problema risolvibile, a condizione che tu veda presto un urologo e segua tutte le sue raccomandazioni.