Nefrostoma

Una nefrostomia è una procedura medica in cui viene creato un buco nel rene e un catetere speciale (catetere di nefrostomia) viene posizionato attraverso il foro per consentire alle urine di drenare dal rene a un serbatoio esterno o dispositivo di raccolta. Questa procedura può essere necessaria per una varietà di condizioni e malattie dei reni quando è compromesso il normale flusso di urina o è richiesto un ulteriore drenaggio del sistema urinario.

Ecco alcuni dei motivi per cui potrebbe essere necessario inserire una nefrostomia:

1. Ostruzione del tratto urinario: se il tratto urinario è bloccato da tumori, pietre o altri ostacoli, una nefrostomia può essere posizionata per consentire il normale deflusso di urina dal rene.
2. Accesso permanente all'uretra: può essere necessario il posizionamento di una nefrostomia per la diagnostica di monitoraggio a lungo termine, gli esami renali o per fornire accesso all'uretra renale durante le procedure diagnostiche o di trattamento.
3. Drenaggio degli ascessi pustolosi: in caso di formazione di ascessi nel rene, una nefrostomia può essere utilizzata per drenare il PU e alleviare la pressione.
4. Preparazione per la chirurgia: a volte una nefrostomia può essere collocata come misura temporanea prima della chirurgia renale per fornire condizioni migliori per la chirurgia.

Il posizionamento e la cura della nefrostomia vengono eseguiti dal personale medico e richiedono competenze e supervisione specializzate. Questa procedura può essere temporanea o permanente, a seconda delle condizioni mediche.

Codici ICD-10

• N13.6 - ostruzione della vescica (se la nefrostomia è stata posizionata a causa del blocco della vescica).
• N28.8 - Altra disfunzione renale specificata (se la nefrostomia è stata collocata per un altro motivo che non rientra in altri codici specifici).
• T83.5 - Infezione e infiammazione a seguito di procedure mediche non altrove classificate (se la nefrostomia ha causato l'infezione o l'infiammazione).
• Z48.0 - Posizionamento e reinserimento della nefrostomia (questo codice può essere utilizzato per indicare una procedura per il posizionamento della nefrostomia).

Indicazioni per la procedura

Una nefrostomia (o catetere di nefrostomia) può essere collocata nei seguenti casi:

1. Ostruzione del tratto urinario: quando il tratto urinario è bloccato, ad esempio da pietre, tumori o altri ostacoli, una nefrostomia può essere posizionata per consentire alle urine di drenare dal rene e prevenirne l'accumulo.
2. Accesso permanente al sistema urinario: è possibile inserire una nefrostomia per consentire l'accesso permanente al sistema urinario renale a fini diagnostici, di monitoraggio e di trattamento. Ciò può essere utile nei casi in cui è necessario prelevare campioni di urina regolari o somministrare farmaci direttamente nel rene.
3. Drenaggio degli ascessi di pus: se un ascesso (cavità del pus) si è formato nel tessuto renale, una nefrostomia può essere utilizzata per drenare il pus e fornire sollievo al paziente.
4. Preparazione per la chirurgia: a volte una nefrostomia può essere inserita come misura temporanea prima della chirurgia renale. Può essere utilizzato per garantire condizioni ottimali per la chirurgia.
5. Sollievo dei sintomi e trattamento della malattia renale: in alcuni casi in cui la funzione renale è gravemente compromessa, una nefrostomia può essere collocata per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente.

La decisione sulla necessità si basa su indicazioni mediche e dovrebbe essere presa dal medico dopo un esame approfondito e valutazione delle condizioni del paziente. Il posizionamento e la cura della nefrostomia richiedono competenze specializzate e supervisione medica.

Tecnica Nefrostomie

Ecco la tecnica generale per eseguire una nefrostomia:

1. Preparazione del paziente: il paziente può essere offerto anestesia generale o locale a seconda delle specifiche della procedura e dello stato di salute. Prima della procedura, il paziente viene spiegato cosa aspettarsi e il consenso si ottiene.
2. Preparazione del sito: il chirurgo tratterà asetticamente il sito in cui verrà eseguita la nefrostomia. Ciò include il lavaggio e il trattamento della pelle con antisettici.
3. Esecuzione della procedura: il chirurgo effettua una piccola incisione nella pelle e nel tessuto sottocutaneo e inserisce un tubo di catetere di metallo o di plastica sottile nella tazza renale o nel bacino. Il tubo è fisso in posizione e collegato a un contenitore di raccolta per drenare l'urina.
4. Completamento della procedura: dopo il completamento della nefrostomia, viene eseguito un esame radiografico di follow-up per garantire che il catetere sia posizionato correttamente e non ci sono complicazioni.
5. Cure di nefrostomia: dopo la procedura, è importante prendersi cura della nefrostomia. Ciò include il cambiamento regolarmente della benda, il trattamento della pelle intorno alla nefrostomia e la osservazione di possibili sintomi di infezione o altre complicanze.
6. Monitoraggio del team medico: al paziente vengono fornite istruzioni su come monitorare la nefrostomia e segnalare eventuali problemi al medico o al team medico. Potrebbero essere necessarie visite regolari al medico per la valutazione e la cura della nefrostomia.

La nefrostomia è una procedura importante che può aiutare i pazienti con determinati problemi genito-urinarie. La tecnica può variare leggermente a seconda della situazione specifica e della tecnica chirurgica utilizzata nel tuo caso. Questa procedura viene eseguita da chirurghi esperti ed è importante seguire tutte le raccomandazioni e gli ordini del medico per garantire un trattamento sicuro ed efficace.

Il posizionamento, la sostituzione e la rimozione della nefrostomia sono procedure eseguite da professionisti medici per creare e mantenere un'apertura artificiale nel rene (nefrostomia) attraverso le quali è possibile raccolto l'urina o è possibile eseguire procedure diagnostiche e di trattamento. I passaggi di base di ciascuna di queste procedure sono descritti di seguito:

1. Posizionamento della nefrostomia:

   • Preparazione: il paziente subisce una preparazione, che può includere esami del sangue, valutazione dei reni e valutazione generale della salute.
   • Anestesia locale: l'area in cui verrà posizionata la nefrostomia viene anestetizzata localmente per ridurre il dolore durante la procedura.
   • Guida ad ultrasuoni o raggi X: un'immagine ad ultrasuoni o raggi X viene utilizzata per determinare la posizione esatta del rene e dell'uretere in cui verrà posizionata la nefrostomia.
   • Inserimento del catetere: un professionista medico inserisce un catetere speciale attraverso la pelle e nell'uretere.
   • Assicurare la nefrostomia: dopo aver fissato il catetere in posizione, il tecnico crea un'apertura (stoma) nella pelle e attacca una borsa o un sistema alla nefrostomia per raccogliere l'urina.
   • Allenamento per le cure: il paziente è fornito con l'addestramento nella cura della nefrostomia e nel cambiamento della sacca.

2. Sostituzione della nefrostomia:

   • Necessità di valutazione: un medico valuta la condizione della nefrostomia e determina se deve essere sostituito.
   • Preparazione: il paziente subisce preparazione, come per il posizionamento della nefrostomia, per prevenire le infezioni e garantire la sicurezza della procedura.
   • Sostituzione: la vecchia nefrostomia viene rimossa e una nuova viene collocata nella stessa posizione o in un'altra posizione comoda, a seconda delle circostanze individuali.
   • Allenamento per le cure: il paziente riceverà istruzioni su come prendersi cura della nuova nefrostomia e come raccogliere l'urina.

3. Rimozione della nefrostomia:

   • Valutazione di necessità: un professionista medico valuta il rene e decide che non è più necessaria una nefrostomia.
   • Preparazione: il paziente può sottoporsi a preparazione simile a quella per il posizionamento della nefrostomia per garantire la sicurezza della procedura.
   • Rimozione: un professionista medico rimuove la nefrostomia chiudendo lo stoma sulla pelle.
   • Cure post-procedura: il paziente è consigliato sulla cura della pelle dopo la rimozione della nefrostomia e il follow-up medico obbligatorio.

È importante notare che le procedure di inserimento, sostituzione e rimozione della nefrostomia vengono eseguite da specialisti e sono soggetti a supervisione medica per prevenire complicazioni e garantire la sicurezza dei pazienti.

Lavage di nefrostomia

Questa è una procedura importante per prendersi cura dell'apertura artificiale nel rene attraverso la quale viene passata l'urina. Il lavaggio aiuta a prevenire le infezioni, raccogliere campioni di urina e mantenere la stoma pulita e funzionante correttamente. È importante eseguire questa procedura con cura e seguire buone pratiche di igiene. Ecco come puoi eliminare una nefrostomia:

1. Preparare tutti i materiali necessari:
2. Soapy Water o una soluzione speciale raccomandata dal medico.
   • Guanti sterili.
   • Siringhe sterili o attrezzature speciali per lavare una stoma.
   • Compressi sterili o tamponi di cotone.
   • Salviette e palline di mousse.
3. Preparati: indossa guanti sterili per prevenire l'infezione.
4. Prepara la soluzione: se il medico non ha prescritto una soluzione specifica per il lavaggio, usa sapone per bambini delicato e acqua calda per preparare la soluzione. Sciogliere alcune gocce di sapone in acqua pulita. È importante che la soluzione sia lieve e non irriti la pelle.
5. Flushing:
   • A. Rimuovere con cura il drenaggio precedente (se posizionato) e la veste.
   • B. Usando una siringa o un'attrezzatura specializzata, inietta lentamente la soluzione nella nefrostomia. Usa movimenti delicati e non applicare una forte pressione per evitare di danneggiare o irritare la stoma.
   • C. Dopo aver iniettato la soluzione, succhiare delicatamente la soluzione nella siringa o con l'attrezzatura.
   • D. Ripetere la procedura di lavaggio più volte fino a quando lo stoma non è pulito e l'urina non esce più in soluzione.
6. Completamento della procedura:
   • A. Succhiare con cura qualsiasi umidità rimanente fuori dallo stoma.
   • B. Avvolgi lo stoma con un impacco sterile o un tampone di cotone e fissalo con nastro medico o bende speciali.
7. Rimuovere i guanti e lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone.

È importante eseguire il lavaggio della nefrostomia come raccomandato dal tuo medico e non tentare da solo a meno che tu non abbia la formazione o l'esperienza adeguata. In caso di problemi relativi alla tua nefrostomia, contattare il medico o il professionista sanitario per consulenza e assistenza.

Conseguenze dopo la procedura

Diversi effetti e complicanze possono verificarsi dopo una nefrostomia, tra cui:

1. Dolore e disagio: dopo la procedura, il paziente può provare dolore e disagio nell'area della nefrostomia. Questo è di solito temporaneo e può essere alleviato con farmaci e altre tecniche di gestione del dolore.
2. Infezioni: possono essere possibili occorrenze di infezioni nel sito di inserimento del catetere della nefrostomia. I pazienti devono osservare attentamente le procedure di igiene e seguire le raccomandazioni del medico per le cure di nefrostomia per ridurre il rischio di infezioni.
3. Cambiamenti nella minzione: l'uso di una nefrostomia può cambiare il modello di minzione. L'urina può uscire attraverso il catetere e raccogliere in un dispositivo di raccolta piuttosto che attraverso l'uretra.
4. Rischio di svuotazione o intasamento del catetere: il catetere può essere rimosso inserito inserito o intasato, il che può richiedere un intervento medico per correggere la situazione.
5. Sanguinamento: occasionalmente, potrebbe esserci un po 'di sanguinamento dal sito di inserimento del catetere dopo la procedura.
6. Altre complicanze: in alcuni casi possono verificarsi altre complicanze come la formazione di tessuto cicatriziale, reazioni allergiche ai materiali del catetere, ecc.

È importante per i pazienti che hanno avuto una nefrostomia per mantenere uno stretto contatto con il proprio medico e seguire le sue raccomandazioni per le cure di nefrostomia per ridurre al minimo il rischio di complicanze e garantire buoni risultati di trattamento.

Complicazioni dopo la procedura

Come qualsiasi altra procedura medica, una nefrostomia può causare varie complicanze. Alcune delle possibili complicazioni includono:

1. Infezioni: una delle complicanze più comuni è l'infezione intorno allo stoma o nella vescica.
2. Sanguinamento: il sanguinamento può verificarsi durante o dopo la procedura.
3. Caglieri di sangue: in alcuni casi, i coaguli di sangue possono formarsi nella vescica o nell'uretere.
4. Formazione di pietra: l'urina che scorre attraverso la nefrostomia può contenere sostanze che contribuiscono alla formazione di pietre.
5. Deterioramento della funzione renale: in alcuni casi, una nefrostomia può portare al deterioramento della funzione renale.
6. Reazione al materiale di stoma: a volte il corpo può reagire al materiale utilizzato per creare lo stoma, causando una reazione allergica o irritazione.
7. Spostamento o blocco di stoma: uno stoma può essere sfollato o intasato, che richiede una correzione medica.
8. Dolore e disagio: il dolore e il disagio possono verificarsi dopo la procedura.

Per ridurre il rischio di complicanze, è importante seguire le istruzioni e le raccomandazioni del medico dopo una procedura di nefrostomia e monitorare regolarmente la cura della stoma e della stoma. Se hai domande o preoccupazioni specifiche sulle complicazioni dopo una procedura di nefrostomia, assicurati di discuterne con il medico.

Insufficienza di nefrostomia

Conosciuta anche come disfunzione della nefrostomia, è una condizione in cui la nefrostomia (un'apertura artificiale nella Coppa Kidney o Pelvis) non svolge più la sua funzione in modo efficace. Ciò può portare a una varietà di problemi, tra cui difficoltà a drenare l'urina dal rene. I problemi di nefrostomia possono essere causati da una varietà di fattori ed è importante vedere il medico per la valutazione e il trattamento. Ecco alcune delle possibili cause dell'insufficienza di nefrostomia:

1. Ostruzione del blocco: una delle cause più comuni di insufficienza di nefrostomia è il blocco o l'ostruzione del catetere che viene inserito nella coppa o alla vescica renale. Ciò può accadere a causa di pietre, coaguli di sangue, infezione o altri materiali che bloccano il libero flusso di urina attraverso il catetere.
2. Infezioni: le infezioni attorno alla nefrostomia o nel tratto urinario possono causare infiammazioni e cambiamenti nella struttura dei tessuti, che possono portare a una funzionalità di nefrostomia compromessa.
3. Movimento o spostamento del catetere: se il catetere della nefrostomia si muove a causa dell'attività fisica o di altri fattori, ciò può causare fallimento perché il catetere non sarà nella posizione corretta per drenare l'urina.
4. Sviluppo del tessuto cicatriziale: dopo diverse procedure di nefrostomia, il tessuto cicatriziale può svilupparsi attorno al catetere, che può compromettere la funzione del catetere.
5. Problemi di apparecchiature: difetti o danni al catetere stesso o ad altri componenti dell'attrezzatura possono causare insufficienza di nefrostomia.

Il trattamento dell'insufficienza di nefrostomia dipende dalla sua causa e può includere:

• Eseguire una procedura di pulizia o modifica del catetere.
• Trattare l'infezione con antibiotici.
• Correggere la posizione del catetere o inserire un nuovo catetere.
• Interventi chirurgici quando necessario.

Se hai problemi con la funzione della tua nefrostomia o sospetti una nefrostomia incompetente, consultare il tuo medico. È importante identificare e trattare presto i problemi di nefrostomia per evitare complicanze e mantenere la funzione di nefrostomia.

Cura dopo la procedura

La cura della nefrostomia (catetere di nefrostomia) è una parte importante della cura dei pazienti che necessitano di questa procedura. Ecco alcune linee guida generali per le cure dopo il posizionamento della nefrostomia:

1. Misure di igiene: lava le mani regolarmente prima e dopo il contatto con la nefrostomia. Usa saponi lievi ed evita l'uso di antisettici forti che possono irritare la pelle.
2. Care del sito di inserimento del catetere: ispezionare e assistenza per il sito di inserimento della nefrostomia. Mantieni l'area pulita e asciutta. Se noti segni di infiammazione, arrossamento, gonfiore o irritazione, contattare immediatamente il medico.
3. Sostituzione e manutenzione del catetere: seguire le raccomandazioni del medico in merito alla frequenza e ai metodi di sostituzione del catetere della nefrostomia. Ciò può includere manutenzione e pulizia del catetere.
4. Osservare misure antisettiche: quando si eseguono procedure che coinvolgono una nefrostomia, osservare la sterilità e le misure antisettiche. Questo è importante per prevenire le infezioni.
5. Monitoraggio delle condizioni: il paziente e/o i caregiver dovrebbero monitorare attentamente le condizioni della nefrostomia, inclusa la quantità di urina che uscirà, il colore delle urine e la presenza di sintomi insoliti.
6. Segui il consiglio del medico: segui sempre le istruzioni e le raccomandazioni del medico in merito alla cure di nefrostomia. Ciò contribuirà a prevenire complicazioni e mantengono il catetere e il tessuto circostante in buone condizioni.
7. Pulizia della borsa di raccolta delle urine (se disponibile): se viene utilizzata una nefrostomia con una borsa di raccolta delle urine, monitorarla, svuotarlo regolarmente e cambiarla secondo le istruzioni del medico.
8. Contatta il tuo Doctor per complicazioni: se tu o un paziente sperimentano sintomi di infezione, reazioni allergiche, sanguinamento o altri eventi insoliti, contattare immediatamente il medico per la valutazione e il trattamento.

È importante rendersi conto che la cura della nefrostomia può variare a seconda delle circostanze specifiche e delle raccomandazioni del medico. Pertanto, consultare sempre il tuo medico per raccomandazioni e istruzioni individualizzate per la cura della nefrostomia.

Vivere con una nefrostomia

Vivere con una nefrostomia può essere una sfida, ma con la cura adeguata e le seguenti raccomandazioni del medico, molte persone possono vivere una vita piena. Ecco alcuni suggerimenti per vivere con una nefrostomia:

1. Segui i consigli di YourDoctor: è importante seguire da vicino i consigli del medico. Ciò include visite regolari al medico per controlli e follow-up e mantenendo tutti gli appuntamenti medici.
2. Cure di nefrostomia: prenditi cura della nefrostomia e della pelle circostante. Ciò include il cambiamento delle bende, la pulizia e il trattamento della pelle con gli antisettici e il prestare attenzione a eventuali cambiamenti intorno alla nefrostomia.
3. Prendi in carico la salute: mantieni uno stile di vita sano, tra cui una dieta sana, attività fisica e monitoraggio della pressione sanguigna e dei livelli di zucchero nel sangue. È importante ridurre al minimo i fattori di rischio per le condizioni che possono influire sulla funzione renale.
4. Nutrizione: se ti sono state somministrate raccomandazioni dietetiche relative a una nefrostomia, seguile. Ciò può includere la limitazione dell'assunzione di alcuni alimenti come sale, fosforo e potassio.
5. Supporto psicologico: vivere con una nefrostomia può essere emotivamente impegnativo. Se hai bisogno di supporto, discuterne con il tuo medico e prendere in considerazione una consulenza con uno psicologo o uno psicoterapeuta.
6. Supporto sociale: racconta alla tua famiglia e ai tuoi amici della tua situazione. Il supporto dei propri cari può essere una parte importante del tuo benessere.
7. Preparati per le emergenze: avere una fornitura di farmaci e attrezzature necessarie per la cura della nefrostomia. Educa anche i tuoi cari su cosa fare in caso di emergenze.
8. Stile di vita: nonostante abbia una nefrostomia, la maggior parte delle persone può continuare a svolgere le loro normali attività e persino condurre uno stile di vita attivo. Tuttavia, è importante discutere con il medico quali restrizioni o raccomandazioni possono applicarsi all'attività fisica.
9. Istruzione: impara il più possibile sulla tua condizione e sulla tua nefrostomia. L'istruzione ti aiuterà a comprendere meglio la tua condizione e migliorare la tua cura della nefrostomia.
10. Supporto comunitario: considera di unirti a un gruppo di supporto per le persone con nefrostomie. Connettersi con altri che si trovano ad affrontare sfide simili può essere molto utile.

La vita con una nefrostomia può essere impegnativa, ma con la giusta cura e supporto, puoi continuare a goderti la qualità della vita.

Disabilità

La questione della disabilità nel caso di una nefrostomia (buco artificiale nel rene) può essere decisa su base individuale e dipende da diversi fattori, comprese le ragioni che hanno portato alla necessità della nefrostomia, alla misura in cui colpisce la vita del paziente e le limitazioni che pone sulla loro capacità di svolgere normali compiti quotidiani e lavoro.

Quando viene presa una decisione di invalidità, vengono considerati i seguenti aspetti:

1. Valutazione medica: la valutazione delle condizioni mediche del paziente e l'impatto della nefrostomia sulla capacità del paziente di mantenere la cura di sé e le normali attività della vita quotidiana sono una parte importante del processo. I medici eseguono una valutazione medica e considerano anche altre condizioni mediche che possono influire sulle condizioni generali del paziente.
2. Limitazioni funzionali: valuta come la nefrostomia limita la capacità del paziente di svolgere varie attività e compiti come igiene personale, mobilità, cura di sé, ecc.
3. Disterne mediche: le cartelle cliniche, inclusi esami, test e report specializzati, possono essere necessari per la considerazione della disabilità.
4. Fattori sociali e psicologici: valuta come la nefrostomia influisce sul benessere psicologico del paziente e sulla capacità di mantenere legami sociali e familiari.

La decisione di concedere invalidità è generalmente presa da un consiglio medico o dall'agenzia responsabile della valutazione della disabilità nella tua zona. Se ritieni che la tua nefrostomia limiti in modo significativo la tua capacità di eseguire attività di sé e normali di vita quotidiana, dovresti contattare un professionista medico o assistente sociale per scoprire se potresti essere idoneo per lo stato di invalidità e i correlati benefici.