Herpes zoster nella parte bassa della schiena

Una sensazione di dolore acuto, simile ad un attacco o prolungato che comprende il busto nella parte bassa della schiena - a livello della colonna lombare - è definita come mal di schiena. [1]

Le cause Herpes zoster nella parte bassa della schiena

Pain di Sant'Antonio nella regione lombare (Rego lombalis)-sotto le vertebre toraciche e sopra il sacro (cinque vertebre fuse collegate all'ultima vertebra lombare)-è un sintomo non specifico, mentre si verifica in diverse malattie e condizioni patologiche.

Le cause più probabili di questo sintomo che sono direttamente correlate alla colonna vertebrale, cioè vertebrogeniche, includono:

• Compressione delle radici del nervo spinale-Radicolare o sindrome radicolare della colonna lombare (L1-L5), che si chiama radiculite;
• Deformare l'artrosi delle articolazioni spinali - spondiloartrite;
• Spondilolistesi - spostamento delle vertebre lombari;
• Ernia intervertebrale della colonna lombosacrale, portando alla stenosi (restringimento) del canale spinale lombare e compressione dei nervi spinali;
• Informazioni su steocondosi della colonna lombosacrale.

La lombalgia scintillante - Lumbalgia - può anche essere manifestata da alcune malattie degli organi interni, tra cui:

• Colecistite acuta;
• Nefrolitiasi (malattia della pietra renale), pyelonefrite, nefrotubercolosi, policistica o idronefrosi del rene;
• Colite ulcerosa e altre malattia intestinale infiammatoria;
• Aneurisma aortico addominale.

Tale dolore può essere dovuto a tumori maligni o metastasi di tumori di varie localizzazioni.

Oltre a tutto quanto sopra, le tegole schierate negli uomini possono essere causate dall'infiammazione cronica della ghiandola prostatica (prostatite) o dell'adenocarcinoma prostatico.

Il dolore lombare delle tegole nelle donne è spesso eziologicamente correlato:

• Algodysmenorrhea;
• Gravidanza ectopica;
• Prolasso uterino;
• Endometriosi;
• Policistico ovarico policistico o i loro tumori maligni.

Sebbene colica in gravidanza con il dolore che irradia in luoghi diversi non è raro, il dolore alla schiena della schiena in gravidanza-in assenza di altri sintomi-non è considerato dagli ostetrici come un sintomo patologico, ma come un segno di cambiamenti fisiologici, come un aumento della mobilità delle articolazioni e del rilassamento dei lingement pelvici. Leggi di più nella pubblicazione - dolori alla schiena in gravidanza

Esistono diversi tipi di dolore in base alla loro intensità e localizzazione predominante. Ad esempio, il dolore a pedale acuto nella parte bassa della schiena è causato da colic renale, colecistite acuta e colica epatica.

Il sintomo di lumbago o un attacco di pancreatite è un dolore acuto, grave e scintillante nella parte bassa della schiena. Ma nella fibromialgia o sindrome del dolore miofasciale, che può essere una conseguenza del legamento spinale e della tensione muscolare, il più spesso c'è un dolore fastidioso, tirante e a pezzi nella parte bassa della schiena.

Se c'è dolore all'herpes zoster nella parte bassa della schiena e allo stomaco (più precisamente nello stomaco e nella parte bassa della schiena), i gastroenterologi sospettano immediatamente che il paziente abbia gastrite, gastroduodenite o esacerbazione di ulcera peptica.

Cisti ovariche, adesioni pelviche, le neoplasie retroperitoneali (tumori retroperitoneali) causano scandole di mal di schiena e lombalgia.

L'infiammazione dell'appendice (appendicite), le calcoli biliari e la cirrosi del fegato sono caratterizzati da dolore alle scandole sul lato destro della parte bassa della schiena. E con problemi con la colonna vertebrale, così come con le malattie degli organi viscerali, in particolare l'infiammazione del pancreas, l'infiammazione unilaterale del rene o l'infiammazione delle appendici uterine, le donne possono provare dolore a pedale sul lato sinistro della parte bassa della parte bassa della parte bassa.

SHINGLES dolori alla schiena sopra il lombare (a livello della prima vertebra lombare L1 e delle vertebra toraciche inferiori T10-T12) possono indicare malattie di organi addominali come lo stomaco, come herlia Apertura esofagea del diaframma.

In caso di nevralgia posterpetica in sHINGLES (causato dal virus dell'herpes umano di tipo 3); In pyelonephritis acuta; In ascesso subdurale ed epidurale spinale; Nei pazienti con malattie infiammatorie purulente pelviche sintomi combinati come il mal di schiena e la febbre. [2]

Patogenesi

L'inizio della sensazione del dolore è causata da neuroni sensoriali del dolore noti come nocicettori, che sono attivati dal danno tissutale. Il processo inizia quando i nocicettori rilevano uno stimolo potenzialmente dannoso e inviano un segnale ad altri neuroni tramite fibre afferenti sotto forma di un potenziale d'azione usando neurotrasmettitori eccitatori (glutammato e sostanza neuropeptide P).

A seconda dei meccanismi sottostanti, si distinguono tre tipi di dolore: nocicettive (ricettivi), neuropatici (Nevralgia ) e forme miste.

Il dolore per l'herpes zoster nella regione lombare può essere di tutti i tipi. Se la fonte di impulsi di dolore che entra nel midollo spinale (con la formazione di sinapsi sui neuroni delle sue corna posteriori) sono organi viscerali, il dolore è nocicettivo.

E la patogenesi della nevralgia, derivante dal danno assonale - alterazione diretta e/o disfunzione della fibra nervosa, è dovuta all'eccessiva eccitabilità delle cellule nervose che trasmettono continuamente impulsi di dolore al cervello. Questo è ciò che accade quando i nervi spinali vengono compressi e le loro radici sono compresse.

Il plesso nervoso lombare (plesso lumbalis) e la catena simpatica lombare svolgono un ruolo importante nello sviluppo del dolore dell'herpes zoster. Il plesso lumbalis si trova all'interno del grande muscolo lombare (m. Psoas maggiore) ed è formato dalle porzioni anteriori dei quattro nervi spinali lombari e dalla crescita dell'ultimo nervo toracico (T12). E davanti e sui lati dei corpi vertebrali lombari (in profondità nel grande muscolo lombare) c'è il segmento lombare della catena simpatica (tronco del sistema nervoso simpatico), tra cui quattro gangli interconnessi (gruppi di corpi nervosi). Dai gangli, situati lungo il midollo spinale alle radici dorsali e ventrali del nervo spinale, i nervi lombari L1L4, ciascuno dei quali (a seconda della localizzazione) si dirama nei plessamenti ventrale, renale, renale, inferiori mesenterici, intermesenterici e superiori. Ogni nervo lombare ha rami sensoriali (sensibili) e tutti i gangli spinali lombari contengono anche cellule di fibre nervose afferenti (sensoriali) che trasmettono impulsi al sistema nervoso centrale. Pertanto, la convergenza e la connessione delle fibre nervose afferenti viscerali che entrano nel midollo spinale allo stesso livello delle fibre dei plesso nervose spiegano le peculiarità dell'interpretazione dei segnali in arrivo da parte dei neuroni delle corna laterali del midollo spinale e dei centri cerebrali.

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Diagnostica Herpes zoster nella parte bassa della schiena

Data la vasta gamma di cause di tegole nella regione lombare e la presenza di altri sintomi, la diagnosi, nella maggior parte dei casi, viene effettuata da medici di diverse specializzazioni: vertebrologi, gastroenterologi, nefrologi, ginecologi, neurologi.

A tale scopo, vengono esaminati i pazienti, tra cui anamnesi, esame fisico, test di laboratorio (vari esami del sangue, analisi delle urine, coprogramma), se necessario - biopsia e esame istologico.

Viene effettuata una diagnostica strumentale appropriata: raggi X, ultrasuoni di organi interni, tomografia a risonanza di computer e magnetica.

E la diagnosi differenziale è progettata per determinare accuratamente la vera causa del dolore dell'herpes zoster che sta afferrando la parte bassa della schiena.

Trattamento Herpes zoster nella parte bassa della schiena

I metodi di trattamento e i farmaci utilizzati dipendono dall'eziologia del sintomo. Alcuni di loro sono discussi in pubblicazioni separate:

• Trattamento per lombalgia
• Trattamento farmacologico dell'osteocondosi della colonna vertebrale
• Trattamento dell'osteoartrite
• Trattamento dell'ernia spinale
• Pillole nevralgia
• Ointments for Sciatica
• Pillole per dolori muscolari e articolari
• TRATTAMENTO SHINGLES
• Trattamento dell'infiammazione renale
• Colecistite acuta-trattamento
• Trattamento delle cisti ovariche
• Trattamento della prostatite

Molto spesso la fisioterapia viene utilizzata per cause vertebrogeniche della lombalgia dell'herpes zoster, ma è possibile anche il trattamento della fisioterapia per altre condizioni, ad esempio:

• Fisioterapia per ulcera peptica
• Terapia fisica per colite cronica

In alcune condizioni - Appendicite, aneurisma aortico addominale, ovaie cistiche, aderenze pelviche, neoplasie retroperitoneali, adenocarcinoma della ghiandola prostatica, ecc. - È necessario un trattamento chirurgico. - È richiesto un trattamento chirurgico.